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    Osteonecrose maxilar induzida por medicamentos em pacientes oncológicos

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    Introdução | A osteonecrose maxilar induzida por medicamentos (MRONJ) é uma complicação associada ao tratamento oncológico. Inicialmente relacionada ao uso de bifosfonatos, também se associa ao uso de outros fármacos, como os inibidores de RANKL e terapias-alvo. Este aumento acompanha a utilização crescente de terapias farmacológicas avançadas e a sua complexidade, gerando um crescente interesse científico sobre a condição. Objetivos | Avaliar a prevalência de MRONJ em pacientes oncológicos, identificar os fatores de risco associados à sua ocorrência e explorar as implicações clínicas da doença. Analisar a relação entre os fármacos oncológicos e o desenvolvimento de MRONJ, com foco nas mais recentes descobertas científicas. Metodologia | Pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed-Medline, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews, Scielo e EMBASE, entre 2010 e Março 2025. Os estudos descrevem a MRONJ em pacientes oncológicos tratados com terapêuticas farmacológicas, com ênfase em artigos primários e ensaios clínicos randomizados. Foram seguidas as diretrizes do PRISMA e a qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através da escala Newcastle-Ottawa. Resultados | A MRONJ é predominantemente associada ao uso de bifosfonatos e inibidores de RANKL, representando mais de 90% dos casos. Novos medicamentos como lenalidomida, docetaxel e terapias-alvo foram identificados como agentes causadores. A prevalência da MRONJ em pacientes oncológicos varia com a terapêutica utilizada, sobretudo nos pacientes com cancro da mama, devido ao uso de agentes anti-reabsortivos. Os principais fatores de risco incluem idade avançada, sexo feminino, tratamentos prolongados e combinação de terapias. A MRONJ compromete significativamente a saúde oral, qualidade de vida e alimentação e fala. Conclusão | A MRONJ é uma complicação importante do tratamento oncológico. Embora os avanços nas terapias farmacológicas tenham aumentado a eficácia dos tratamentos, o risco de MRONJ permanece elevado, principalmente devido ao uso de agentes anti-reabsortivos e terapias-alvo. A monitorização rigorosa dos pacientes, a implementação de estratégias preventivas e a deteção precoce da condição minimizam os impactos da MRONJ. A investigação sobre tratamentos eficazes e a gestão desta complicação são áreas prioritárias para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.Aim | Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is a complication associated with cancer treatment. Initially linked to the use of bisphosphonates, it is also associate with other drugs such as RANKL inhibitors and targeted therapies. This increase follows the growing use and complexity of advanced pharmacological therapies, generating increased scientific interest in the condition. Objectives | To evaluate the prevalence of MRONJ in cancer patients, identify risk factors associated with its occurrence, and explore the clinical implications of the disease. To analyze the relationship between oncology drugs and the development of MRONJ, focusing on the latest scientific findings. Methodology | Literature search in the PubMed-Medline, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews, Scielo, and EMBASE databases, covering publications from 2010 to March 2025. Studies described MRONJ in cancer patients treated with pharmacological therapies, with emphasis on primary articles and randomized clinical trials. The review followed PRISMA guidelines, and the methodological quality of studies was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Results | MRONJ is predominantly associated with the use of bisphosphonates and RANKL inhibitors, accounting for more than 90% of cases. New drugs such as lenalidomide, docetaxel, and targeted therapies were also identified as causative agents. The prevalence of MRONJ in cancer patients varies with the therapy used, especially among breast cancer patients due to the use of antiresorptive agents. The main risk factors include advanced age, female sex, prolonged treatments, and combined therapies. MRONJ significantly affects oral health, quality of life, eating, and speech. Conclusion | MRONJ is an important complication of cancer treatment. Although advances in pharmacological therapies have increased treatment effectiveness, the risk of MRONJ remains high, mainly due to the use of antiresorptive agents and targeted therapies. Careful monitoring of patients, implementation of preventive strategies, and early detection of the condition minimize the impacts of MRONJ. Research into effective treatments and the management of this complication are priority areas to improve patient quality of life

    Dar asas à criatividade das crianças através da expressão plástica utilizando diversos materiais e técnicas

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    A presente investigação, realizada no mestrado em Educação Pré-Escolar, teve como objetivo principal compreender de que forma é que se desenvolve a criatividade e qual a sua importância na vida das crianças utilizando a expressão plástica como uma ferramenta para potencializar a criatividade utilizando técnicas para além do desenho e da pintura, que são as técnicas mais desenvolvidas nos jardins de infância. Para tal, foram implementadas atividades de expressão plástica que tinham como objetivo dar asas à criatividade das crianças e desenvolver posteriormente diversas capacidades. Sendo um relatório final de mestrado foi necessário realizar uma revisão de literatura que estivesse interligada com as práticas que foram realizadas, abrangendo o tema principal da criatividade, da expressão plástica e da importância da diversidade de técnicas e materiais. Sob uma perspetiva metodológica, foram adotadas técnicas de observação e recurso a audiovisuais, no entanto, os resultados do estudo são essencialmente qualitativos, com ênfase na análise do processo contínuo e nas produções finais das atividades que foram realizadas pelas crianças. A criatividade tem um papel fundamental na vida das crianças e no seu desenvolvimento, formando cidadãos capazes. A ferramenta para o desenvolvimento da criatividade mencionada neste estudo é a utilização da expressão plástica, que é uma mais valia para estimular a criatividade das crianças sendo essencial diversificar os materiais e as técnicas que são abordadas com as mesmas. A análise desta intervenção destacou que através da expressão plástica a criatividade é desenvolvida, bem como diversas competências cognitivas, sociais, emocionais e também motoras.The present research, made as part of the master’s degree in Preschool Education, was to understand how creativity develops and its importance in children's lives, using plastic expression as a tool to enhance creativity using techniques other than drawing and painting, which are the most used techniques in kindergarten. To this end, innovative artistic expression activities were implemented, with the objective of giving wings to children's creativity and subsequently developing various skills. For a final master's degree report, it is necessary to do a literature review that is interconnected with the practices that were made, with the main theme of creativity, artistic expression and the importance of the diversity of techniques and materials. From a methodological perspective, observation and audiovisual techniques were adopted; however, the results of the study are essentially qualitative, with an emphasis on the analysis of the continuous process and the final productions of the activities that were made by the children. Creativity plays a fundamental role in children's lives and development, forming capable citizens. The tool for developing creativity mentioned in this study is the use of plastic expression, which is an asset for stimulating children's creativity and it is essential to diversify the materials and techniques that are used. The analysis of this intervention highlighted that through plastic expression creativity is developed, as well as various cognitive, social, emotional and motor skills

    Quality Education for All: A Fuzzy Set Analysis of Sustainable Development Goal Compliance

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    The relationship between education and societal development is unquestionable. Education contributes to achieving both societies’ and individuals’ social and economic goals. Quality education is recognized as one of the Sustainable Development Goals (SDGs), which, jointly with other behaviors and attitudes, could impact the development of societies in other fields like health and well-being, cultural preservation, environmental sustainability, and even peace and stability—all of them also listed as SDGs. However, the capacity, or not, to reach higher levels of compliance with quality in education (SDG 4) varies from country to country, according to the 2023 Sustainable Development Report results. Thus, the present study aims to identify the sufficient conditions for achieving higher levels of quality education (SDG 4) globally and to analyze how these conditions vary across different world regions. Applying a fuzzy set qualitative comparative analysis and using data from the 2023 Sustainable Development Report, we focus our analysis on four SDG 4 indicators—early education, primary education, lower secondary education, and literacy rate—across 117 countries, in order to assess the conditions for attaining higher levels of quality education. The results reveal there are specific and identifiable conditions that are sufficient for achieving higher levels of quality education on a global scale, with significant regional variations. These insights contribute to understanding the complex dynamics of educational quality and could be used as guidance for policymakers and educators aiming to improve educational outcomes worldwide.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

    Um Estudo de Caso sobre o Reequipamento da Artilharia de Campanha Ligeira Portuguesa

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    O presente estudo tem como tema o reequipamento da Artilharia de Campanha Ligeira Portuguesa, focado na mobilidade tática e sobrevivência das viaturas de tração do obus M119 Light Gun no moderno campo de batalha. Partindo da premissa da crescente relevância da Artilharia em conflitos recentes e da inadequação das atuais viaturas (Universal Motor Gerat 1100 e 1300) face aos desafios contemporâneos, o objetivo geral é compreender como o reequipamento pode otimizar a eficácia operacional. Os objetivos específicos incluem analisar o estado das viaturas atuais, identificar fatores críticos de mobilidade/sobrevivência e propor alterações. A metodologia qualitativa adotada, baseada num estudo de caso, utilizou revisão bibliográfica, documentação oficial e entrevistas semiestruturadas a militares portugueses com experiência relevante. A análise temática das entrevistas revelou que as viaturas Unimog são consideradas obsoletas, carecendo de proteção balística, capacidade de carga, fiabilidade e capacidade de aerotransporte. As viaturas High Mobility Multipurpose Wheeled Vehicle e Veículo de Alta Mobilidade Tática ST-5 representam melhorias, mas com limitações de carga e desafios logísticos. Os fatores críticos mais relevantes para o desempenho e sobrevivência no campo de batalha moderno são a proteção balística, a mobilidade (incluindo "shoot and scoot"), a capacidade de carga segura, a fiabilidade/manutenção, a integração de sistemas (Comunicação, Comando e Controlo) e a capacidade de aerotransporte. As propostas sugerem a aquisição de viaturas blindadas com maior capacidade de carga e integração de sistemas. A família Veículo de Alta Mobilidade Tática, especialmente a configuração SK-95, é apontada como uma opção logística viável, apesar do custo e da necessidade de ajustar o número de viaturas por secção. Conclui-se que o reequipamento é crucial, mas não suficiente, exigindo alterações sistémicas na doutrina, treino e logística para otimizar a capacidade operacional da Artilharia de Campanha Ligeira Portuguesa face aos desafios do campo de batalha moderno

    POLÍTICA DE EDUCAÇÃO ESPECIAL EM PRESIDENTE SARNEYMARANHÃO: Avanços e Desafios na Construção de uma Educação Inclusiva

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    A presente pesquisa tem como objetivo analisar os avanços e desafios na implementação da Política de Educação Especial no município de Presidente Sarney – MA, com foco na efetividade das ações inclusivas voltadas aos estudantes com deficiência. A investigação, de natureza qualitativa e quantitativa, utilizou a triangulação metodológica para consolidar os dados obtidos por meio de entrevistas com gestores e pais de alunos, aplicação de questionários aos professores da rede pública municipal e observações sistemáticas em salas de aula de diferentes escolas urbanas e rurais. Os resultados revelam que, embora haja esforços por parte da gestão escolar e municipal para promover a inclusão, ainda persistem desafios estruturais, pedagógicos e de formação docente. A infraestrutura física das escolas apresenta avanços significativos, especialmente em acessibilidade, com a presença de rampas, banheiros adaptados e espaços climatizados, mas a oferta de materiais didáticos acessíveis e o suporte de profissionais especializados (como intérpretes de Libras e psicopedagogos) ainda são limitados. A formação dos professores é apontada como insuficiente por mais da metade dos docentes entrevistados, o que compromete a qualidade da prática pedagógica voltada à inclusão. Os pais, por sua vez, expressam sentimentos ambivalentes: enquanto alguns reconhecem melhorias na socialização, autonomia e participação dos filhos com deficiência, outros relatam exclusão, ausência de atendimento especializado e falta de participação familiar no processo educativo. As observações em sala de aula corroboram a percepção de que, embora exista interação entre alunos com e sem deficiência e boas intenções pedagógicas por parte dos professores, a inclusão ainda ocorre de forma desigual e dependente do engajamento individual dos profissionais. A pesquisa conclui que a Política de Educação Especial em Presidente Sarney apresenta avanços importantes, mas carece de maior articulação intergovernamental, investimento contínuo em formação docente, ampliação de recursos adaptados e envolvimento mais efetivo das famílias. Recomenda-se, para investigações futuras, estudos comparativos entre municípios da mesma região, com foco na análise longitudinal da efetividade das políticas públicas inclusivas

    Electroencephalographic findings in brain tumors: a systematic review

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    Introdução: As neoplasias cerebrais são patologias complexas que constituem uma das preocupações relevantes em saúde pública. Apesar da sua baixa incidência, estão associadas a elevadas taxas de morbilidade e mortalidade, com implicações sociais e económicas importantes. O eletroencefalograma (EEG) tem-se revelado uma ferramenta importante na caracterização de diferentes tipos de neoplasias cerebrais. Objetivo: Identificar padrões eletroencefalográficos em doentes com diagnóstico de neoplasias cerebrais através da revisão sistemática da literatura. Metodologia: Foram seguidas as recomendações do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para a realização da revisão sistemática. Foram realizadas pesquisas nas bases de dados PubMed®, Web of Science™, Scopus, Cochrane Library e Scielo, em fevereiro de 2024, de acordo com um estratégia PICO. Foram incluídos estudos com adultos de ambos os sexos, com diagnóstico de neoplasia cerebral, realização de EEG prévio ao início da terapêutica, escritos em inglês, espanhol e português. Foram excluídos estudos em doentes com diagnóstico prévio de epilepsia ou outra patologia neurológica com alterações em EEG, modelos animais, artigos de revisão e casos clínicos. Resultados: Foram incluídos 8 artigos com participantes com diagnóstico de neoplasias cerebrais primárias e metastáticas, num total de 306 doentes. Houve predomínio do sexo masculino (53,3%), com idades entre 19-86 anos. As neoplasias primárias tiveram maior prevalência (92,8%), com maior representatividade do glioblastoma (29,0%), com envolvimento mais frequente do lobo frontal (29,7%). Foi realizado EEG em todos os participantes, com identificação mais frequente de alterações focais (31,9%), atividade epileptiforme (26,2%) e atividade lenta delta/teta (13,5%). Conclusão: Foram identificadas diferentes alterações no EEG de acordo com o tipo e localização do tumor. Estes achados isoladamente não estabelecem o diagnóstico de neoplasia cerebral, mas permitem auxiliar o diagnóstico diferencial e o seguimento destes doentes.Introduction: Brain neoplasms are complex pathologies that constitute a relevant public health concern. Despite their low incidence, they are associated with high rates of morbidity and mortality. The electroencephalogram (EEG) has proven to be an important tool in the characterization of different types of brain neoplasms. Objective: Identify electroencephalographic patterns in patients diagnosed with brain neoplasms through a systematic review of the literature. Methodologies: The systematic review was carried out in accordance with the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) recommendations. The article search process was carried out in the PubMed®, Web of Science™, Scopus, Cochrane Library and Scielo databases, in February 2024, according to a PICO strategy. Inclusion criteria were adults of both sexes; patients diagnosed with brain neoplasia; electroencephalographic recording prior to the start of therapy; articles in English, Spanish and Portuguese. Exclusion criteria were studies in patients with a previous diagnosis of epilepsy or other neurological pathology with electroencephalographic alterations; in animal models; review articles and clinical cases. Findings: Eight articles were included, consisting of primary and metastatic brain neoplasm patients, with a total of 306 individuals. There was a predominance of males (53.3%); age range between 19-86 years. Primary neoplasms had a higher prevalence (92.8%), with a greater representation of glioblastoma (29.0%). The frontal lobe was the most affected by neoplasms (29.7%). EEG was performed on all participants, with the most importante findings being focal alterations (31.9%), epileptiform activity (26.2%) and slow delta/theta activity (13.5%). Conclusion: Different types of electroencephalographic changes were identified, depending on tumor type and location. These findings alone may not prove the existence of neoplasms, but their presense aids in differential diagnosis and follow-up

    Análise do apoio prestado pela DGAM ao Sistema de Autoridade Marítima

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    A presente dissertação de mestrado tem como objetivo principal analisar a influência dos estilos de liderança, nomeadamente o transformacional e o transacional, na satisfação dos militares embarcados nas Unidades Navais da Marinha Portuguesa. Numa época em que a redução dos efetivos representa um desafio para a operacionalidade das Forças Armadas, compreender os fatores que contribuem para a retenção dos militares torna-se essencial. Para tal, foram utilizados dois questionários: o Multifactor Leadership Questionnaire (MLQ) e o Questionário de Satisfação no Trabalho da Marinha. Através de uma abordagem quantitativa, foi aplicado um inquérito a 90 militares embarcados. Os resultados obtidos revelam que o estilo de liderança transformacional tem uma correlação mais forte com os fatores de satisfação analisados, nomeadamente a satisfação com o líder, eficácia da liderança e esforço extra. No entanto, verificou-se também que fatores extrínsecos, como as condições de trabalho, têm também um impacto determinante na satisfação. Estes resultados sugerem que, apesar de uma liderança eficaz contribuir positivamente para a motivação dos militares, a sua permanência na instituição depende igualmente de melhorias estruturais e organizacionais.This study aims to assess the impact of leadership Styles, namely transformational and transactional leadership, on the job satisfaction of Navy personnel aboard Portuguese Naval Units. In a context where the reduction in military personnel presents a challenge to the operational readiness of the Armed Forces, understanding the factors that contribute to personnel retention becomes crucial. Two main instruments were used: the Multifactor Leadership Questionnaire (MLQ) and the Portuguese Navy's Work Satisfaction Questionnaire. Through a quantitative approach, 90 on-board military personnel participated in the study. The results show that transformational leadership has a stronger correlation with satisfaction factors, particularly with satisfaction with the leader, leadership effectiveness, and extra effort. However, extrinsic factors, such as working conditions and predictability of assignments, also emerged as critical to overall satisfaction with the Navy. These findings suggest that although effective leadership positively influences motivation, long-term retention also requires structural and organizational improvements

    Estágio na RTP Coimbra – A imagem televisiva no programa Ensaio

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    O presente relatório descreve e analisa a experiência do estágio curricular na RTP Coimbra, no âmbito do Mestrado em Comunicação Social - Novos Media. A primeira parte apresenta a estrutura, funcionamento e importância regional da delegação da RTP em Coimbra, com destaque para o papel desempenhado pelo programa Ensaio. A segunda parte aborda o conceito de imagem televisiva, a sua evolução e o seu papel na comunicação informativa e cultural. Na terceira parte, é explorada a experiência no estágio, salientando as atividades desenvolvidas, os desafios enfrentados e as aprendizagens adquiridas. Por fim, é realizada uma análise da imagem televisiva em edições selecionadas do programa Ensaio, relacionando a prática com a teoria.This report describes and analyses the curricular internship experience at RTP Coimbra, within the scope of the Master’s in Social Communication – New Media. The first part presents the structure, functioning, and regional importance of the RTP delegation in Coimbra, with particular emphasis on the role of the program Ensaio. The second part addresses the concept of television image, its evolution, and its role in informative and cultural communication. The third part explores the internship experience, highlighting the activities carried out, the challenges faced, and the lessons learned. Lastly, an analysis of the television image in selected editions of Ensaio is conducted, connecting practice with the theoretical framework

    impacto das tecnologias emergentes

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    A presente dissertação tem como propósito desenvolver uma ferramenta de apoio à decisão, focada na gestão dos ingressos de forma a atingir um objetivo de quadros futuro pré-definido, contribuindo para uma gestão previsional de pessoas mais eficaz na Marinha Portuguesa (MP). A gestão do pessoal neste contexto assume-se como um desafio particularmente complexo, dada a dinâmica dos fluxos de entrada e saída, a elevada especialização exigida, a evolução do mercado de trabalho e as limitações impostas pelo enquadramento legal e organizacional. Para responder a este desafio, foi realizada uma análise detalhada dos dados históricos do Sistema Integrado de Informação do Pessoal (SIIP), abordando as categorias de Oficiais, Sargentos e Praças, com especial foco na atrição, passagens à reserva e transições entre categorias. Esta análise visou estimar a evolução futura destes fenómenos num horizonte temporal de 40 anos. Foram testados e comparados diferentes modelos estatísticos de séries temporais (ARIMA, NNAR e Prophet) e, posteriormente, integrada uma solução de otimização através de programação linear. Este modelo foi implementado numa aplicação em ambiente MATLAB, capaz de calcular, de forma automática, os ingressos anuais necessários para assegurar os objetivos definidos para cada categoria e classe de pessoal. Os resultados obtidos demonstram que a aplicação proposta constitui um instrumento útil e eficaz para apoiar a definição de políticas de recrutamento e de gestão previsional de quadros na Marinha Portuguesa. Para além de melhorar a capacidade de planeamento a longo prazo, este trabalho contribui para a modernização dos processos de gestão de pessoas, oferecendo simultaneamente uma base analítica sólida e uma ferramenta prática de apoio à decisão.The purpose of this dissertation is to develop a decision support tool focused on managing recruitment in order to achieve a predefined future staffing goal, contributing to more effective provisional personnel management in the Portuguese Navy (MP). Personnel management in this context is a particularly complex challenge, given the dynamics of inflows and outflows, the high level of specialization required, the evolution of the labor market, and the limitations imposed by the legal and organizational framework. To respond to this challenge, a detailed analysis of historical data from the Integrated Personnel Information System (SIIP) was carried out, covering the categories of Officers, Sergeants, and Enlisted Personnel, with a special focus on attrition, transfers to the reserve, and transitions between categories. This analysis aimed to estimate the future evolution of these phenomena over a 40-year time horizon. Different statistical time series models (ARIMA, NNAR, and Prophet) were tested and compared, and an optimization solution was subsequently integrated through linear programming. This model was implemented in a MATLAB application capable of automatically calculating the annual intake required to ensure the objectives defined for each category and class of personnel. The results obtained demonstrate that the proposed application is a useful and effective tool to support the definition of recruitment and forward-looking management policies for senior staff in the Portuguese Navy. In addition to improving long-term planning capacity, this work contributes to the modernization of people management processes, while offering a solid analytical basis and a practical decision-making support tool

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