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    Intervenção do enfermeiro especialista em Enfermagem de reabilitação no autocuidado sexualidade

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    A Sexualidade é parte integrante do ser humano, é considerada um dos aspetos mais importantes na vida humana, transversal a todos os indivíduos. É um conceito amplo que envolve uma série de aspetos relacionados a comportamentos, sentimentos, identidade e relações humanas. É uma palavra muitas vezes associada apenas ao ato sexual, mas abrange muito mais do que isso, inclui fatores emocionais, sociais e culturais. Na enfermagem a Sexualidade continua a ser um tema pouco abordado pelo profissional, mas pelas competências específicas torna-se relevante que o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação desmistifique todos os medos e tabus que existam e possa proporcionar à pessoa doente e família, uma Sexualidade desprovida de preconceitos e mitos. Potencializando assim uma melhor qualidade de vida e bemestar da pessoa, quer físico ou emocional. Sendo o autocuidado um conjunto de práticas e hábitos que a pessoa adota ao longo da vida para promover seu bem-estar físico, mental e emocional, é essencial transmitir estratégias e conhecimentos para que, em momentos de doença, ou outro tipo de alteração do seu estado, a pessoa consiga enfrentar as dificuldades de forma mais serena e tranquila. Como objetivo geral, pretende-se auferir quais as intervenções que o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação tem no Autocuidado da Sexualidade. Deste modo, foram realizados diagnósticos de situação, delineados objetivos e atividades que pudessem de alguma forma dar resposta ao objetivo geral. As atividades realizadas, associadas a cada contexto proporcionaram a aquisição de um conjunto de competências comuns e especializadas, em Enfermagem de Reabilitação, contribuindo assim para uma prestação de cuidados de excelência e com um outro olhar sobre a temática em estudo.Sexuality is an integral part of being human. It is considered one of the most important aspects of human life, transversal to all individuals. It is a broad concept that involves a series of aspects related to behavior, feelings, identity and human relationships. It is a word often associated only with the sexual act, but it encompasses much more than that, including emotional, social and cultural factors. In nursing, Sexuality continues to be a topic that is little addressed by the professional, but due to the specific competencies, it is important for the Rehabilitation Nurse Specialist to demystify all the fears and taboos that exist and to be able to provide the sick person and their family with a Sexuality that is free of preconception and myths. This will improve the quality of life and well-being of the person, both physically and emotionally. As self-care is a set of practices and habits that the person adopts throughout life to promote their physical, mental and emotional well-being, it is essential to transmit strategies and knowledge so that, in times of illness, or other type of change in their state, the person can face difficulties in a more serene and calm way. As a general objective, the aim is to find out what interventions the Rehabilitation Nurse Specialist has in Sexuality Self-Care. In this way, a diagnosis of the situation was made, and objectives and activities were outlined that could in some way respond to the general objective. The activities carried out, associated with each context, provided the acquisition of a set of common and specialized skills, in Specialist Rehabilitation Nursing, thus contributing to the provision of excellent care and with another look at the subject under study

    Design como forma de valorização da pedra portuguesa no mercado internacional

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    O mercado internacional do setor da pedra portuguesa enfrenta desafios relacionados à sua valorização. No entanto, a mesma possui características únicas, assim como, as suas texturas, cores e diferentes padrões. Assim sendo, foi estabelecida a seguinte questão de pesquisa: De que forma podemos utilizar o design para valorizar a pedra portuguesa no mercado internacional? Para responder a tal questão foi colocada como hipótese uma abordagem com narrativas visuais e sensoriais que explore as características únicas da pedra portuguesa, bem como, de que forma a sua junção com outros materiais, sob diferentes contextos e indústrias, pode ajudar a valorização da mesma no mercado internacional. O objetivo geral da presente pesquisa visou compreender a contribuição do design na valorização e na promoção da pedra portuguesa no mercado internacional. Já os objetivos específicos compreendem: (a) analisar como o design pode reforçar a identidade cultural local de um país e aumentar a sua valorização comercial no mercado internacional; (b) identificar as principais pedras naturais portuguesas e as suas regiões de origem, explorando as suas características e potenciais utilizações em produtos; (c) estudar formas de combinar as pedras naturais portuguesas com outras matérias-primas regionais para desenvolver produtos inovadores no mercado internacional; (d) analisar como o design pode atribuir valor na criação de produtos competitivos, mantendo a pedra como elemento central no resultado; (e) identificar estratégias que comuniquem o valor cultural e a singularidade da pedra natural portuguesa, aumentando a sua competitividade no mercado internacional; (f) contextualizar o mercado da pedra natural portuguesa; (g) identificar um estudo de caso que permita servir de modelo para um futuro projeto dinamizador da pedra portuguesa. Por meio da revisão literária, foi possível perceber que, embora a pedra portuguesa seja apreciada pela qualidade, muitas vezes, a sua oferta é limitada e utilizada na construção de pavimentos e de revestimentos tradicionais. Além da revisão literária foi realizado um estudo de caso sobre o projeto Broot – Dialogues from Within, exemplificando de que forma o design pode valorizar a pedra portuguesa no mercado internacional, combinando tradição e inovação. Broot explora materiais regionais como o mármore, o calcário, o granito, o basalto e o xisto, criando produtos que refletem a identidade cultural portuguesa, agregando valor estético e simbólico à pedra enquanto principal protagonista. Este projeto ajuda a entender algumas das lacunas existentes no setor industrial da pedra, bem como a falta de inovação, de design, de variedade, de personalização, de estratégias de marketing e de exposição da cultura portuguesa nas feiras internacionais de construção e design. Os resultados deste trabalho apontam que o design, ao integrar narrativas visuais e sensoriais, é essencial para a valorização da pedra portuguesa, demonstrando ser um fator essencial na sua internacionalização. De acordo com os resultados obtidos nesta investigação, o design pode ser utilizado como ferramenta estratégica na transformação da pedra portuguesa em produtos exclusivos, reforçando, assim, uma identidade cultural que explore novos mercados a partir da integração de novos materiais e da apresentação de narrativas diversificadas.The international market for portuguese stone faces challenges related to its appreciation. However, it has unique characteristics, such as its textures, colors and different patterns. The following research question was therefore established: How can we use design to enhance the value of portuguese stone on the international market? To answer this question, we hypothesized an approach with visual and sensory narratives that explores the unique characteristics of portuguese stone, as well as how its combination with other materials, in different contexts and industries, can help enhance it on the international market. The general objective of this research was to understand the contribution of design to the valorization and promotion of portuguese stone on the international market. The specific objectives include: (a) analyze how design can reinforce a country's local cultural identity and increase its commercial value on the international market; (b) identify the main Portuguese natural stones and their regions of origin, exploring their characteristics and potential uses in products; (c) study ways of combining Portuguese natural stones with other regional raw materials to develop innovative products on the international market; (d) analyze how design can add value to the creation of competitive products, keeping the stone as a central element in the result; (e) identify strategies that communicate the cultural value and uniqueness of portuguese natural stone, increasing its competitiveness in the international market; (f) contextualize the portuguese natural stone market; (g) identify a case study that can serve as a model for a future project to promote portuguese stone.. The literature review showed that although portuguese stone is appreciated for its quality, its supply is often limited and it is used for traditional floor and wall coverings. In addition to the literature review, a case study was carried out on the Broot - Dialogues from Within project, exemplifying how design can enhance portuguese stone on the international market, combining tradition and innovation. Broot explores regional materials such as marble, limestone, granite, basalt and schist, creating products that reflect portuguese cultural identity, adding aesthetic and symbolic value to stone as the main protagonist. This project helps to understand some of the gaps in the stone industry, as well as the lack of innovation, design, variety, personalization, marketing strategies and exposure of portuguese culture at international construction and design fairs. The results of this study show that design, by integrating visual and sensory narratives, is essential for the valorization of portuguese stone, proving to be an essential factor in its internationalization. According to the results obtained in this research, design can be used as a strategic tool to transform portuguese stone into exclusive products, thus reinforcing a cultural identity that explores new markets through the integration of new materials and the presentation of diversified narratives

    Toxic Leadership and Internal Marketing: the effect of the HSP trait on satisfaction and engagement

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    Leadership fosters trust, engagement, and performance. Strong manageremployee relationships enhance productivity and security, while positive ties improve performance. Leadership sensitivity is crucial for empathy, but toxic leadership harms employees and performance, requiring urgent action. Toxic leadership negatively impacts employee satisfaction and engagement. Harmful traits like intimidation and manipulation alienate employees, weakening team performance. However, there is a lack of research on its specific effects. Understanding these consequences is essential for aligning internal marketing strategies and fostering a healthier work environment, particularly for highly sensitive people (HSP). A quantitative methodology was adopted, through an online questionnaire, disseminated through the Prolific platform. The experimental design follows a between-subject approach, with two questionnaire versions, using a simulated scenario testing the leadership effect (toxic leadership scenario vs. nontoxic leadership scenario). The dependent variables are employee satisfaction and engagement, and the independent variable is toxic leadership. The HSP trait is the moderating variable. Using a quantitative methodology, the study tested the effects of toxic versus non-toxic leadership on satisfaction and engagement, with a particular focus on those with highly sensitive traits (Aron & Aron, 1997). While significant differences were found between leadership conditions, the moderating role of the HSP trait was not confirmed. Furthermore, these findings could reduce turnover and cultivate a more harmonious work culture, emphasizing the need to study the effect of toxic leadership on highly sensitive people, this research aims to address gaps in empirical literature regarding toxic leadership’s impact on employee satisfaction and engagement, especially for HSPs

    Relação entre o nível de atividade física e imagem corporal com os indicadores de burnout nos professores

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    O Relatório Final De Estágio surge como parte integrante da Unidade Curricular De Prática De Ensino Supervisionada (PES), inserida no currículo do 2º ciclo de Estudos em Ensino da Educação Física nos Ensinos Básico e Secundário, oferecida pelo Instituto Superior de Estudos Interculturais e Transdisciplinares de Almada. Este estágio pedagógico desempenha um papel fundamental na formação de futuros docentes, proporcionando uma oportunidade única para aplicar os conhecimentos teóricos adquiridos durante o processo de formação. Como elo entre teoria e prática, este período permite que os estudantes desenvolvam e aprimorem as suas competências de ensino, dinâmica de aula e interação com os alunos. O presente relatório resulta de uma experiência de estágio realizada no âmbito de dois agrupamentos distintos, no Agrupamento de Escolas de Alcochete e no Agrupamento Escolas José Afonso de Alhos Vedros, concretamente nas escolas Escola Secundária de Alcochete e Escola Básico José Afonso de Alhos Vedros. O estágio ocorreu durante o ano letivo 2023/2024, envolvendo três turmas específicas: uma de 6º ano, uma de 9º ano e outra de 10º ano. Vivi muitas experiências gratificantes no decorrer do estágio que me ajudaram a evoluir e ter contacto com novas realidades abrangendo os meus conhecimentos e potenciando as minhas capacidades. Este relatório é estruturado em quatro áreas fundamentais: participação na vida escolar, organização e gestão do ensino e aprendizagem, relações com a comunidade e, por fim, uma componente de investigação sobre a relação entre o nível de atividade física, imagem corporal e indicadores de burnout em professores do ensino básico e secundário

    Intervenções de enfermagem especializada na colheita e preservação de evidências forenses no contexto de emergência

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    Relatório de Estágio para obtenção do grau de mestre na Escola Superior de Saúde Egas MonizRESUMO As vítimas de agressões, crimes e violência são cada vez mais uma preocupação da sociedade a nível mundial. No contexto de emergência, é de extrema importância a existência de enfermeiros com competências que lhes permitam atuar perante a pessoa em situação crítica vítima de violência, através da implementação de intervenções especializadas na preservação e colheita de vestígios forenses. O gosto pela temática trabalhada, surge no âmbito da prática clínica no serviço de urgência polivalente, onde os casos reportados têm um impacto importante, existindo melhorias a realizar nos cuidados prestados à pessoa em situação crítica vítima de agressão. Neste sentido, com o objetivo de aceder à mais recente evidência científica sobre o tema, foi realizada uma revisão scoping, de acordo com a metodologia proposta por Arksey e O’Malley, intitulada: Intervenções do Enfermeiro Especialista na Colheita e Preservação de Evidências Forenses no Contexto de Emergência. O presente relatório pretende ser um exercício crítico e reflexivo relativo ao percurso desenvolvido ao longo do processo formativo, permitindo a aquisição e desenvolvimento de competências técnicas e cientificas inerentes ao grau de mestre e especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, nos contextos de estágio realizados numa Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente, numa Unidade de Cuidados Intensivos Específica de um Hospital Central e na Viatura Médica de Emergência e Reanimação. No que concerne à orientação conceptual do pensamento em enfermagem, este encontra-se alicerçado no Modelo Conceptual da Vulnerabilidade Humana de Ada Rogers e no Modelo de Desenvolvimento de Competências de Enfermagem de Patricia Benner de Iniciado a Perito. O percurso realizado foi suportado nos Regulamentos de Competências Comuns do Enfermeiro Especialista, Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, Regulamento dos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem Especializados em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica e nos descritores de Dublin fundamentais à atribuição do Grau de Mestre em Enfermagem pela qualificação do segundo ciclo de formação.Victims of aggression, crime and violence are increasingly a concern for society worldwide. In the context of emergencies, it is extremely important to have nurses trained to act in the presence of people in critical situations who are victims of violence, through the implementation of specialized interventions in the preservation and collection of forensic evidence. The interest in the topic worked on arises within the scope of clinical practice in the multipurpose emergency service, where the reported cases have an important impact, with improvements being made in the care provided to people in critical situations who are victims of aggression. In this sense, with the aim of accessing the most recent scientific evidence on the subject, a scoping review was carried out, in accordance with the methodology proposed by Arksey and O’Malley, entitled: Interventions of the Specialist Nurse in the Collection and Preservation of Forensic Evidence in the Context of Emergency. This report aims to be a critical and reflective exercise regarding the path developed throughout the training process, allowing the acquisition and development of technical and scientific skills inherent to the master's degree and specialist in Medical-Surgical Nursing in the area of nursing for People in Critical Situations, in the contexts of internships carried out in a Multipurpose Intensive Care Unit, in a Specific Intensive Care Unit of a Central Hospital and in the Emergency and Resuscitation Medical Vehicle. Regarding the conceptual orientation of nursing thought, this is based on Ada Rogers' Conceptual Model of Human Vulnerability and Patricia Benner's Nursing Skills Development Model from Beginner to Expert. The path taken was supported by the Regulations of Common Competencies of the Specialist Nurse, Specific Competencies of the Specialist Nurse in Nursing for People in Critical Situations, Regulation of Quality Standards for Specialized Nursing Care in Nursing for People in Critical Situations and the Dublin descriptors fundamental to the award of the Master's Degree in Nursing for the qualification of the second training cycle

    Gestão Financeira: SATA Azores Airlines

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    A presente dissertação procura contribuir para que as equipas de Gestão Financeira de empresas estatais, principalmente no setor da aviação, como neste caso a SATA Grupo, averiguarem como tem sido o seu papel de intervenção económico-financeira e tentar encontrar alternativas para fazer face às grandes dificuldade que a empresa apresenta ou possa futuramente vir a apresentar. A Gestão Financeira é um tema que cada vez mais se tem dado importância. Uma Gestão Financeira o mais organizada e completa possível, possibilita uma otimização de recursos mais favorável, contribuindo para um desenvolvimento constante de importantes competências de crescimento do negócio, conseguindo aperfeiçoar medidas, para tornar o negócio rentável no tempo. Para que a gestão seja o mais correta possível, é necessário um planeamento adequado dos gastos face aos investimentos, uma análise de todas as despesas e proveitos da empresa, de forma a ser possível ter um acompanhamento regular para permitir um foco mais direcionado para o que interessa para a empresa prosperar. Esta investigação tem o propósito de perceber a problemática da gestão financeira em empresas estatais do setor da aviação, como também entender se a Gestão Financeira da SATA segue os princípios de gestão financeira usuais das empresa. Para responder às questões de investigação, utilizou-se o método qualitativo com recurso a diversas entrevistas ao setor de Gestão Financeira da SATA e recolha de dados como documentos para completar a informação existente. Para a realização desta dissertação, foram estruturadas duas partes. A primeira é o estado da arte na qual foram revistos os principais autores sobre o tema de onde emergiu uma definição do conceito Gestão Financeira como um processo com intuito de implementar a estratégia e influenciar o plano de atenuação da empresa através da congruência dos objetivos gerais da empresa junto com o acionista. Na segunda etapa, foi realizado o trabalho de campo, um estudo empírico qualitativo com a realização de um estudo de caso à SATA, empresa estatal que presta serviços aéreos á Região Autónoma do Açores. Foi possível apurar que a empresa segue os princípios de Gestão Financeiros usuais das empresas num ponto de vista de Curto Prazo. De igual forma entende-se que existe uma grande dificuldade por parte da empresa em alcançar capitais próprios sólidos, atendendo à questão política, ao negócio ser deficitário por natureza e à obrigatoriedade de o acionista recorrer a capitais para fazer face a estas necessidades. Considera-se que esta investigação traz contributos benéficos para as empresas, principalmente do sector da aviação, para a utilização das boas práticas da Gestão Financeira. A partir do EC realizado à empresa SATA Grupo foi possível compreender que para garantir a eficiência e a eficácia dos resultado económico-financeiros é necessário reunir um conjunto de fatore: o controlo minucioso do saldo bancário da empresa, a previsão de tesouraria, uma boa gestão das finanças da empresa, o cruzamento de movimentos contabilísticos e a automatização dos processos de gestão de contas correntes. A sincronização e monitorização contínuas destes fatores possibilitam a implementação de novas linhas estratégicas e bons níveis de desempenho organizacional.This dissertation seeks to contribute to the financial management teams of state-owned enterprises, especially in the aviation sector, as in this case SATA Group, to ascertain how its role of economic and financial intervention has been and to try to find alternatives to face the great difficulties that the company presents or may present in the future. Financial Management is a topic that has increasingly given importance. A Financial Management as organized and complete as possible, enables a more favorable optimization of resources, contributing to a constant development of important business growth skills, managing to improve measures, to make the business profitable in time. For management to be as correct as possible, it is necessary an adequate planning of expenses in relation to investments, an analysis of all expenses and income of the company, to be able to have a regular monitoring to allow a more focused focus on what matters for the company to prosper. This research aims to understand the problem of financial management in state-owned companies in the aviation sector, as well as to understand whether SATA's Financial Management follows the company's common financial management principles. To answer the following research questions, several interviews were conducted with SATA's Financial Management sector and data collection to complete the existing information. For the realization of this dissertation, two parts were structured. The first is the state of the art in which the main authors about the subject, from where emerged a definition of the concept Financial Management as a process to implement the strategy and influence the company's mitigation plan through the congruence of the company's overall objectives together with the shareholder. In the second stage, the fieldwork was carried out, a qualitative empirical study with a case study to SATA, a state-owned company that provides air services to the Autonomous Region of the Azores. It was possible to establish that the company follows the principles of financial management of companies from a short-term point of view. Similarly, it is understood that there is a great difficulty on the part of the company in achieving solid equity, addressing the political issue, to the business being deficient by nature and the obligation for the shareholder to use capital to meet these needs

    Evaluating the effects of cannabinoids on an organoid-based model of prenatal exposure

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    Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizNos últimos anos, a prevalência do uso de canabinóides tem aumentado rapidamente, inclusive em mulheres grávidas. Fitocanabinóides, substâncias extraídas da Cannabis sativa, atuam principalmente pela ligação aos recetores canabinóides 1 e 2 (CB1R e CB2R), exercendo efeitos psicoativos e não psicoativos. Os canabinóides sintéticos são uma classe de Novas Substâncias Psicoativas, e apresentam altas afinidades de ligação aos CB1/2R. Visto que o sistema endocanabinóide é altamente relevante para o desenvolvimento embrionário, temos como hipótese que o consumo de canabinóides durante a gravidez pode causar defeitos no neurodesenvolvimento. Assim, foi utilizado um modelo tridimensional que recapitula os passos iniciais do neurodesenvolvimento. Organoides corticais com 46 dias foram gerados e expostos aos fitocanabinóides Δ9-tetrahidrocanabinol (Δ9-THC) e canabidiol (CBD), e aos canabinóides sintéticos THJ-018 e EG-018 por 9 dias, mimetizando a exposição pré-natal aos mesmos. Estes foram também administrados na presença de um antagonista dos CB1R, para determinar se os seus efeitos são mediados por estes recetores. Análises de imunofluorescência, RNA e Western Blot foram realizadas para avaliar alterações em marcadores de diferenciação neuronal, e na expressão dos recetores canabinóides. Foi efetuado single-cell calcium imaging para avaliar a funcionalidade celular. Embora preliminares, estes resultados sugerem que o Δ9-THC pode retardar a diferenciação neuronal e afetar a funcionalidade celular por mecanismos mediados pelos CB1R. O CBD induziu mínimas alterações nestes parâmetros, mas evidenciou a interação complexa entre CB1R e CB2R. Os canabinóides sintéticos THJ-018 e EG-018 apresentaram um impacto mais negativo comparativamente aos fitocanabinóides. Estes induziram uma redução de progenitores neurais e neurónios maduros, e um aumento da apoptose, sugerindo efeitos neurotóxicos. Algumas destas alterações não foram revertidas pelo antagonista dos CB1R, indicando a interação com outros recetores. No entanto, os nossos resultados não obtiveram significância estatística, evidenciando a necessidade de validação adicional. Contudo, este projeto demonstra o potencial dos canabinóides para impactar o neurodesenvolvimento embrionário, evidenciando a importância da investigação científica sobre exposição pré-natal a canabinóides.In the last years, the use prevalence of cannabinoids has been rapidly rising, including among pregnant women. Phytocannabinoids, substances extracted from Cannabis sativa, act mainly by binding to cannabinoid receptors 1 and 2 (CB1R and CB2R), exerting a range of psychoactive and nonpsychoactive effects. Synthetic cannabinoids are a class of New Psychoactive Substances, and also present high affinities to CB1/2R. Since the endocannabinoid system is highly relevant for embryonic development, we hypothesise that cannabinoids consumption during pregnancy can lead to neurodevelopmental defects. For this purpose, a three dimensional model, recapitulating the first steps of neurodevelopment, was used. 46 days-old dorsal forebrain organoids were generated and exposed to phytocannabinoids Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) and cannabidiol (CBD), and to synthetic cannabinoids THJ-018 and EG-018 for 9 days, to mimic prenatal exposure to these compounds. They were also administrated in the presence of a CB1R antagonist, to determine if the effects are CB1R-mediated. Immunofluorescence, RNA analysis and Western Blot were performed to evaluate alterations in neuronal differentiation markers, and in CB1/2R expression levels. Single-cell calcium imaging was performed to evaluate cell functionality. Although preliminary, the results suggest that Δ9-THC might delay neuronal differentiation and affect neuronal functionality by mechanisms mediated by CB1R. CBD induced minimal effects on these parameters, but highlighted the complex interaction between CB1R and CB2R. Synthetic cannabinoids THJ-018 and EG-018 had a more negative impact compared to phytocannabinoids. Their administration led to a reduction of neural progenitors and mature neurons, and increased apoptosis, suggesting neurotoxic effects. Some of these alterations were not reverted by the CB1R antagonist, indicating interation with other receptors. However, our results lack statistical significance, highlighting the need for further confirmation. Nonetheless, this project demonstrates the potential of cannabinoids to impact embryonic neurodevelopment, highlighting the importance of research on prenatal exposure to cannabinoids

    Adesão e autogestão ao regime de exercício físico da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crónica: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação

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    Curso de Mestrado ministrado em parceria com Escola Superior de Enfermagem S. José de Cluny e Escola Superior de Enfermagem Dr. José Timóteo Montalvão MachadoA Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é uma doença pulmonar crónica que apresenta alta prevalência e morbilidade em todo mundo. A manifestação de sintomas como a tosse, dispneia e produção de expetoração, acompanhados de exacerbações agudas da doença ou manifestações crónicas, representam uma alteração significativa na qualidade de vida destes clientes. O exercício físico é uma intervenção não farmacológica importante na reabilitação destes clientes, estimula a capacidade funcional, diminui as exacerbações e melhora a qualidade de vida, contudo depende de conceitos centrais como a adesão e a autogestão. O presente relatório visa abordar esta problemática utilizando como metodologia a Revisão Integrativa da literatura. Esta centra-se nas estratégias/intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, no cliente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, que influenciam a adesão e autogestão do exercício físico e, por sua vez, termina com uma proposta de intervenção nesta população. Os objetivos delineados, ao longo deste processo de aprendizagem, foram mapear e analisar a produção científica relativa às estratégias/ intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação no cliente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica que influenciam a adesão e autogestão do exercício físico, refletir sobre a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na promoção da adesão e autogestão do cliente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica ao exercício físico na comunidade, através de um estágio neste contexto, integrando as suas competências especializadas e, por fim, elaborar uma proposta de intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, centrada em estratégias para promover a adesão e autogestão do exercício físico do cliente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica. Conclui-se que a evidência demonstra que não é possível definir qual a melhor estratégia para a promoção da adesão e autogestão do exercício físico em clientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica. Além disso, esta competência de adesão e autogestão, apresenta uma dimensão pessoal, que carece de personalização para cada cliente. Porém encontra algumas estratégias e recursos, nomeadamente aliar meios informáticos à prática em Enfermagem de Reabilitação, planos de intervenção personalizados, regimes de aprendizagem simplificados, existência de estruturas de apoio ao cliente, utilização de diários de registos e a otimização da autoeficácia, demonstraram ganhos efetivos.Chronic Obstructive Pulmonary Disease is a chronic lung disease that has a high prevalence and morbidity worldwide. The manifestation of symptoms such as cough, dyspnea and sputum production, accompanied by acute exacerbations of the disease or chronic manifestations, represent a significant change in the quality of life of these clients. Physical exercise is an important non-pharmacological intervention in the rehabilitation of these clients, it stimulates functional capacity, reduces exacerbations and improves quality of life, however it depends on central concepts such as adherence and self management. This report aims to address this issue using the Integrative Literature Review as a methodology. This focuses on the strategies/interventions of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing, in the client with Chronic Obstructive Pulmonary Disease, which influence adherence and self-management of physical exercise and, in turn, ends with a proposal for intervention in this population. The objectives outlined, throughout this learning process, were to map and analyze the scientific production related to the strategies/interventions of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing in the client with Chronic Obstructive Pulmonary Disease that influence the adherence and self-management of physical exercise, to reflect on the intervention of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing in promoting adherence and self-management of the client with Chronic Obstructive Pulmonary Disease to physical exercise in the community, through an internship in this context, integrating their specialized skills and, finally, preparing a proposal for intervention by the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing, focused on strategies to promote adherence and self management of physical exercise by clients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. It is concluded that the evidence demonstrates that it is not possible to define the best strategy for promoting adherence and self-management of physical exercise in clients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. In addition, this adherence and self management competence has a personal dimension, which requires personalization for each client. However, it does find some strategies and resources, namely combining computer means with practice in Rehabilitation Nursing, personalized intervention plans, simplified learning regimes, existence of customer support structures, use of log diaries and the optimization of self-efficacy, demonstrated effective gains

    Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde infantil e pediátrica: promoção de atividade física na criança dos 0 aos 2 anos de idade

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    Curso de Mestrado ministrado em parceria com Escola Superior de Enfermagem S. José de Cluny.Introdução: A reflexão sobre o percurso formativo para a aquisição de Competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica revela-se essencial para o desenvolvimento profissional assim como para o pessoal. A inclusão de intervenções no plano de cuidados relativo à promoção da atividade física na criança até dois anos de idade surge como prioridade pois implica conhecimentos e competências de profissionais de saúde e dos seus pais/cuidadores, em associação a um meio social promotor e a intervenções efetivas. Este processo implica um papel complexo do enfermeiro especialista contribuindo para a efetividade do papel parental e para a saúde da criança, promovendo hábitos de vida saudável através de estratégias preventivas. Objetivo: Analisar as competências inerentes ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, adquiridas e desenvolvidas ao longo dos contextos da prática clínica; identificar a evidência científica baseada nas intervenções do Enfermeiro Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica para a promoção de atividade física em crianças até dois anos de idade, desenvolvendo uma proposta de intervenção que permita dar resposta às necessidades detetadas. Metodologia: No primeiro capítulo foi adotada uma metodologia descritiva que irá permitir a análise critico reflexiva das competências adquiridas nos diferentes contextos de estágio. No segundo capítulo foi realizada uma Revisão Integrativa da Literatura recorrendo a bases de dados científicas e utilizando os descritores MeSH, após definição de critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Desenvolveram-se Competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Juvenil, permitindo a optimização da intervenção de enfermagem, ao longo dos contextos de prática clínica. A Revisão Integrativa da Literatura permitiu a identificação de intervenções do Enfermeiro Especialista na promoção da actividade física em crianças até dois anos de idade. A pesquisa produziu um total de 322 publicações com 21 publicações a integrar a revisão, cumprindo os critérios de elegibilidade. Os resultados da revisão categorizaram se em programas de atividade física para crianças até dois anos de idade, englobando barreiras e facilitadores, formação e treino de enfermeiros e cuidadores, importância da participação dos pais, das visitas domiciliárias e dos grupos sociais de apoio, e finalmente os recursos necessários para concretizar as diferentes intervenções. Identificaram-se intervenções realizadas em ambiente de cuidados de saúde diferenciados, cuidados de saúde primários, domiciliar e social. As estratégias utilizadas dividem-se em várias opções que são complementares, incluindo recursos materiais, audiovisuais/tecnológicos, escritos, partilha de experiências e aquisição/aperfeiçoamento de competências /habilidades. Conclusões: O Enfermeiro Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica desempenha um papel preponderante na promoção dos programas de atividade física nos diferentes contextos de atuação. Fica ainda demonstrado nesta revisão que a sua atuação sistematizada, orientando intervenções e respectivas estratégias, desde o nascimento, se traduz na otimização de prestação de cuidados especializados e em ganhos para a saúde da criança e da sua famíliaIntroduction: Reflecting on the training path for the acquisition of Child and Pediatric Health Nursing Specialist Skills proves to be essential both for professional and personal development. The inclusion of interventions in the care plan regarding the promotion of physical activity in children up to two years of age is a priority since it implies knowledge and skills of health professionals and their parents/caregivers, in association with a promoting social environment and effective interventions. This process implies a complex role for nursing specialists, contributing to the effectiveness of parental role and children´s health, promoting healthy lifestyle habits through preventive strategies. Objective: To analyze the inherent skills to Child and Pediatric Health Nursing Specialists, acquired and developed throughout the contexts of clinical practice; to identify the scientific evidence based on the interventions of Child and Pediatric Health Nursing Specialists for the promotion of physical activity in children up to two years of age, developing an intervention proposal that allows responding to the detected needs. Methodology: In the first chapter, a descriptive methodology was adopted, allowing a critical and reflective analysis of skills acquired in the different internship contexts. In the second chapter, an Integrative Literature Review was carried out using scientific databases and using MeSH descriptors, after definition of inclusion and exclusion criteria. Results: Child and Pediatric Health Nursing Specialist Skills were developed, optimizing nursing intervention, throughout the contexts of clinical practice. The Integrative Literature Review allowed the identification of Nursing Specialist interventions in promoting physical activity in children up to two years of age. The research produced a total of 322 publications with 21 publications included in the review, meeting the eligibility criteria. The review results were categorized into physical activity programs for children up to two years of age, encompassing barriers and facilitators, education and training of nurses and caregivers, importance of parental participation, home visits and social support groups, and finally the necessary resources to carry out the different interventions. Interventions were carried out in the environments of differentiated health care, primary health care, home and social care. The used strategies are divided into several options that are complementary, including material, audiovisual/technological and writing resources, shared experiences and acquiring/improving skills. Conclusions: Nursing Specialists in Child and Pediatric Health play a leading role in promoting physical activity programs in different contexts. It is also demonstrated in this review that its systematic action, guiding interventions and respective strategies, from birth, translates to the optimization of specialized care provided and health gains for children and their families

    Estudo piloto sobre o microbioma e resistoma da peri-implantite através de uma abordagem metagenómica

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    Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizObjetivo: Com a crescente colocação de implantes dentários, as doenças periimplantares, das quais se destaca a peri-implantite (PI), são uma complicação cada vez mais prevalente. Os objetivos deste trabalho experimental foram sobretudo metodológicos 1) seleção e recrutamento de pacientes, 2) recolha de amostras de saliva e de biofilme subgengival, 3) extração do DNA microbiano, 4) envio das amostras para sequenciação metagenómica de shotgun, 5) análise da composição taxonómica e identificação de genes de resistência aos antibióticos (ARGs) de algumas amostras sequenciadas. A concretização deste plano abrirá caminho para um conhecimento mais aprofundado dos perfis taxonómicos, funcionais e da prevalência de ARGs das comunidades microbianas presentes em tecidos peri-implantares saudáveis e com PI. Metodologia: Foram recrutados pacientes com implantes saudáveis (Grupo HI) e pacientes com coocorrência de implantes com peri-implantite e saudáveis (Grupo PI) na Clínica Dentária Egas Moniz, tendo em conta determinados critérios, após aprovação pela Comissão de Ética Egas Moniz. Amostras de saliva não estimulada, de biofilme subgengival (com recurso a periopapers) foram recolhidas, e usadas para extração do DNA microbiano total. Estas amostras foram submetidas a sequenciação metagenómica de shotgun, realizada através de tecnologias Illumina. Resultados: Dos 55 pacientes recrutados, 10 foram usados nos ensaios preliminares e 38 pacientes (20 pertencentes ao grupo HI e 18 pertencentes ao grupo PI) proporcionaram a obtenção de amostras de DNA microbiano para prosseguir para a sequenciação metagenómica. Ambos os grupos de estudo revelaram homogeneidade quanto às características demográficas e clínicas. O estudo da composição taxonómica (filo, género e espécie) e a deteção de ARGs foram feitos apenas nas amostras de dois pacientes (10 e 21). Conclusão: Os objetivos propostos foram atingidos, uma vez que se cumpriu o plano experimental antecipado. A análise metagenómica de amostras de apenas dois pacientes é limitada e impede o alcançar de conclusões significativas e abrangentes.Aim: With the increase in the placement of dental implants, peri-implant diseases, of which peri-implantitis (PI) stands out, are an increasingly prevalent complication. The objectives of this experimental work were essentially methodological: 1) selection and recruitment of patients, 2) collection of saliva and subgingival biofilm samples, 3) extraction of microbial DNA, 4) sending the samples for shotgun metagenomic sequencing, 5) analysis of the taxonomic composition and identification of antibiotic resistance genes (ARGs) of some sequenced samples. The achievement of this plan will pave the way for in-depth knowledge of the taxonomic and functional profiles and the prevalence of ARGs of the microbial communities present in healthy and PI peri-implant tissues. Methodology: Patients with healthy implants (Group HI) and patients with co-occurring PI-affected and healthy implants (Group PI) were recruited from the Egas Moniz Dental Clinic, considering certain criteria, and after approval by the Egas Moniz Ethics Committee. Samples of unstimulated saliva and subgingival biofilm (using periopapers) were collected and used to extract total microbial DNA. These samples were subjected to shotgun metagenomic sequencing, using Illumina technologies. Results: Of the 55 recruited patients, 10 were used in the preliminary assays and 38 patients (20 belonging to the HI group and 18 belonging to the PI group) provided microbial DNA samples to proceed to metagenomic sequencing. Both study groups showed homogeneity in terms of demographic and clinical characteristics. The study of the taxonomic composition (phylum, genus and species) and the detection of ARGs were only carried out on the samples of two patients (10 and 21). Conclusion: The proposed objectives were achieved since the anticipated experimental plan was fulfilled. The metagenomic analysis of samples from only two patients is limited and prevents significant and comprehensive conclusions from being reached

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