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Development of an electrostimulation embedded system for the treatment of fracture, injury and pathological gait
No full textO trabalho apresentado neste Relatório de Estágio foca-se no desenvolvimento de um
sistema inovador de eletroestimulação concebido para prevenir a atrofia muscular,
especialmente durante a imobilização prolongada de membros, e para ajudar
pacientes com marchas patológicas. Os dispositivos tradicionais destinados a este fim
são frequentemente volumosos, desconfortáveis e carecem de integração com
tecnologia moderna, o que impacta negativamente a vida dos pacientes. Para abordar
estas questões, foi desenvolvido um circuito de eletroestimulação personalizável, que
incorpora elétrodos localizados numa estrutura têxtil controlados através de uma
aplicação móvel.
A secção de hardware do sistema inclui um microcontrolador, especificamente o
ESP32-C3 da Seeed Studio, escolhido pela sua pequena dimensão, funcionalidades
avançadas e elevada velocidade de processamento. Um circuito conversor boost
utilizando um MOSFET foi selecionado pela sua estabilidade e eficiência na entrega
da tensão necessária, em comparação com a utilização de um transístor NPN e o
circuito integrado XL6009. Um circuito integrado, o DRV8871, foi escolhido para o
circuito de controlo devido à sua capacidade de fornecer estímulos bifásicos e devido
a possuir várias funcionalidades de segurança, como proteção contra sobrecorrente,
subtensão e sobreaquecimento, quando comparado com o circuito controlado por um
MOSFET.
O software foi desenvolvido em duas partes, o programa do microcontrolador, que gere
o hardware e a conectividade Bluetooth, com base numa arquitetura FreeRTOS, e uma
aplicação móvel baseada em Flutter, que permite aos utilizadores controlar facilmente
o dispositivo através do protocolo Bluetooth.
O trabalho dedicado aos têxteis funcionais focou-se na seleção de materiais
confortáveis e funcionais como os tecidos DriRelease e Coolmax, e na comparação de
diferentes elétrodos têxteis, em malha condutora ou bordados. Os elétrodos em
malha mostraram-se superiores em conforto e facilidade de integração em
comparação com os elétrodos bordados pelo que foram aplicados na solução final.
A solução embebida envolveu a conceção de uma caixa protetora para os circuitos,
fabricada em PLA, e uma estrutura flexível em TPU para fixar o dispositivo ao membro
em tratamento. A solução embebida foi fabricada utilizando impressão 3D, corte a
laser, termocompressão e molas de metal para fixar os componentes.
Em resumo, este projeto criou com sucesso um dispositivo de eletroestimulação versátil e fácil de usar, adaptado às necessidades individuais dos pacientes. Embora a
potência de saída tenha sido limitada pela utilização de componentes comuns, o
sistema demonstrou potencial para uma maior personalização. A solução têxtil e
embebida demonstrou as tecnologias mais notáveis e recentes no ambiente têxtil,
como têxteis inteligentes, elétrodos termocompressados feitos com tecido condutor e
impressão 3D diretamente no tecido, tornando a solução confortável, inovadora e
personalizável.
Juntamente com este relatório, foi eleborado um artigo científico, que foi submetido a
uma conferência da especialidade. A solução proposta acrescenta uma valiosa
contribuição para a investigação aplicada na área da electroestimulação, ao criar uma
base para o desenvolvimento de um dispositivo têxtil inteligente para
eletroestimulação, que pode ajudar na reabilitação e recuperação do sistema
musculoesquelético, assim como auxiliar pacientes com marcha patológica quando
integrado com outros sistemas.The work presented in this Internship Report focuses on the development of an
innovative electrostimulation system designed to prevent muscle atrophy, particularly
during prolonged immobilization of limbs, and assist patients with pathological
gaits. Traditional devices for this purpose are often bulky and uncomfortable, and
lack integration with modern technology, which impacts negatively the patient’s
lives. To address these issues, a customizable electrostimulation circuit was
developed, incorporating localized electrodes within a textile structure, and
controlled via a mobile app.
The hardware component of the system includes a microcontroller, specifically the
ESP32-C3 by Seeed Studio, chosen for its small form factor, advanced features and
fast processing speeds. A boost converter circuit using a MOSFET was selected for its
stability and efficiency in delivering the required voltage when compared with an
NPN transistor and the XL6009 IC. A DRV8871 IC was chosen for the control circuit,
due to its ability to provide biphasic stimuli and several safety features such as
overcurrent, undervoltage and overtemperature protection.
The software was developed in two parts, the microcontroller program, which
manages the hardware and Bluetooth connectivity based on a FreeRTOS architecture
and a Flutter-based mobile app, which allows users to easily control the device via
the Bluetooth protocol.
The work on textiles focused on selecting comfortable and functional materials, such
as DriRelease fabric as a textile base and Coolmax technology as a textile cushion, to
elevate the electrode and compare different textile electrodes. Fabric electrodes were
found to be superior in comfort and ease of integration than embroidery electrodes.
The embedded solution involved designing a protective enclosure for the circuitry
made with PLA and a flexible TPU structure to secure the device to the limb. The
embedded solution was manufactured using 3D-printing, laser cutting, heat-pressing
and metal snaps to attach the components.
In summary, this project successfully created a versatile, user-friendly
electrostimulation device tailored to individual patient needs. Although the power
output was limited by the use of common components, the system demonstrated
potential for further customization. The textile and embedded solution demonstrated
the most remarkable and newest technologies in the textile environment, such as
smart textiles, pressed electrodes made with conductive fabric and 3D-printing
directly on the textile, turning the solution comfortable, innovative and customisable.
Together with this report, a research paper was written and has been submitted to a
specialized conference. The proposed solution added a valuable contribution to
applied research in the field of electrostimulation, by creating a basis where a smart
textile device for electrostimulation can be developed, that can help the rehabilitation
and recovery of the musculoskeletal system, as well as helping patients with
pathological gaits when embedded with other systems
Análise dos objetivos de desenvolvimento sustentável nas dissertações do Repositório Aberto da Egas Moniz School of Health and Science
No full textDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizIntrodução: Os 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) foram delineados com o propósito de abordar as necessidades dos países tanto desenvolvidos quanto em desenvolvimento. No âmbito da medicina dentária, os ODS visam integrar princípios de sustentabilidade na promoção da saúde oral e do bem-estar. A monitorização contínua do progresso em direção aos ODS revela-se essencial para garantir o cumprimento das metas estipuladas na Agenda 2030 da United Nations (UN).
Objetivo: O presente estudo pretende avaliar o nível de implementação dos ODS no mestrado integrado em medicina dentária (MIMD) através da análise das dissertações do projeto final de curso da Egas Moniz School of Health and Science (EMSHS).
Materiais e Métodos: A amostra foi composta por 1090 dissertações elaboradas entre março de 2014 e dezembro de 2021. A avaliação dos ODS seguiu o protocolo da plataforma Scopus®, com auxílio do software PURE® e consulta do Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) em articulação com a plataforma RENATES.
Resultados: Os resultados indicaram que os ODS mais frequentemente aplicados foram os ODS 3 (n = 1090), 4 (n = 1090), 5 (n = 220), 9 (n = 144) e 17 (n = 386). Em contraste, os ODS 2, 7, 8, 13 e 14 não foram abordados em nenhuma das dissertações analisadas. Observou-se que as dissertações sob a forma de investigação tendem a incorporar um número superior de ODS, especialmente em contextos clínicos e laboratoriais. A área da dentisteria operatória emergiu como um exemplo notável de aplicação de ODS, com a utilização predominante de 3 ODS (n = 96).
Conclusão: O estudo evidencia a relevância dos ODS em medicina dentária, demonstrando que a maioria está alinhada com as diretrizes da Fédération Dentaire Internationale (FDI) e da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), focando-se nos ODS 3 e 4. Outros ODS foram abordados de forma limitada, indicando a necessidade de melhorias na sua integração. A participação de stakeholders é crucial, e as Instituições de Ensino Superior (IES) devem procurar inovar para enfrentar os desafios globais contemporâneos.Introduction: The 17 Sustainable Development Goals (SDGs) were established with the purpose of addressing the needs of both developed and developing countries. In the field of dentistry, the SDGs aim to integrate sustainability principles into the promotion of oral health and well-being. Continuous monitoring of progress towards the SDGs is essential to ensure the achievement of the targets set out in the UN’s Agenda 2030.
Objective: The present study aims to evaluate the level of implementation of the SDGs in the integrated master’s programme in dental medicine (MIMD) through the analysis of the final project dissertations from the Egas Moniz School of Health and Science (EMSHS).
Material and Methods: The sample comprised 1,090 dissertations produced between March 2014 and December 2021. The evaluation of the SDGs followed the protocol of the Scopus® platform, assisted by the PURE® software and consultation of the Scientific Open Access Repository of Portugal (RCAAP) in conjunction with the RENATES platform.
Results: The results indicated that the most frequently applied SDGs were SDG 3 (n = 1,090), SDG 4 (n = 1,090), SDG 5 (n = 220), SDG 9 (n = 144), and SDG 17 (n = 386). In contrast, SDGs 2, 7, 8, 13, and 14 were not addressed in any of the dissertations analysed. It was observed that dissertations in the form of research tend to incorporate a greater number of SDGs, especially in clinical and laboratory contexts. The area of operative dentistry emerged as a notable example of SDG application, predominantly utilising 3 SDGs (n = 96).
Conclusion: The study highlights the relevance of the SDGs in dentistry, demonstrating that the majority align with the guidelines of the Fédération Dentaire Internationale (FDI) and the Order of Dentists (OMD), with a focus on SDGs 3 and 4. Other SDGs were addressed in a limited manner, indicating the need for improvements in their integration. The involvement of stakeholders is crucial, and higher education institutions (HEIs) must seek to innovate in order to tackle contemporary global challenges
Recommendations for combining brain-computer interface, motor imagery and virtual reality in upper limb stroke rehabilitation: a qualitative person-centered study
No full textBackground: The high incidence and prevalence of upper limb impairment poststroke highlights the need for the development of rehabilitation in this field. BrainComputer Interfaces (BCIs) can directly train the central nervous system providing
promising technology in this area and the use of associated motor imagery (MI) and
virtual reality (VR) can provide valuable rehabilitative opportunities. However, the
diversity in interventions designs demonstrates the lack of guiding recommendations
integrating neurorehabilitation principles for BCI.
Objective: This study aims to develop recommendations for BCI interventions using
task specificity and ecological validity through simulated VR tasks for upper limb
stroke survivors, by gathering tacit knowledge from neurorehabilitation experts,
patients’ experiences, and engineers’ expertise to ensure a comprehensive approach.
Methods: a multi-perspective qualitative study was conducted through collaborative
design workshops involving stroke survivors (N=17), rehabilitation experts (N=13)
and biomedical engineers (N=3), totaling 33 participants. This innovative approach
aimed to actively engage stakeholders in developing multifaceted solutions for
complex health interventions.
Results: Six themes emerged from the thematic analysis: i) Importance of patient
centred approach; ii) Clinical evaluation and patient selection; iii) Recommendations
for task design; iv) Guidelines for structuring BCI intervention; v) Key factors
influencing motivation; and vi) Technology features. From these themes, the
following recommendations (R) are established: R1 - BCI-MI-VR interventions must
be conducted through a Patient Centered Approach, based on individualized
preferences, needs and goals of the user, by an interdisciplinary team; R2 - Selection
criteria must include upper limb impairment, cognitive and communication
assessment and clinical traits like motor imagery capacity, neglect and depression
must be assessed once it might influence intervention outcomes; R3 - Tasks to
perform should preferably be based on daily living activities including unilateral and
bilateral tasks and a variety of tasks must be available for selection to ensure
significance for the user and adequation to clinical traits; R4 - Intervention must be
structured by different progressing levels starting with simple, gross movements and
adding complexity through movement features, cognitive demand and motor imagery
difficulty; R5 - Optimal levels of motivation must be sustained through task
variability, gamification elements and task demand adequacy; R6 - Multisensorial
potential of BCI-MI-VR must be effectively harnessed through the adequate
adjustment of visual, haptic and proprioceptive feedback modalities to the patient. Conclusions: These results contribute to establishing clear guidelines on patient
selection, task design, intervention structuring, motivation factors and tailoring of
sensory feedback. This framework presents a foundation for optimal implementation
of BCI-MI-VR based interventions, optimizing cortical activity during the
intervention, patients’ engagement and clinical outcomes. Future research should
explore the application of these guidelines for validation and investigate BCI’s efficacy
according to different combinations of patients’ profiles, task characteristics and
technology features
Tratamento ortodôntico de classe III em pacientes pediátricos : a propósito de três casos clínicos
No full textDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA maloclusão de Classe III, embora não tenha muita prevalência, retrata um grande desafio em termos de abordagem terapêutica e estabilidade pós-terapêutica para os Médicos Dentistas. Quando os sinais de qualquer tipo de maloclusão são identificados, é de extrema importância efetuar o tratamento preventivo e intercetivo na dentição decídua ou dentição mista precoce, de forma a corrigir os problemas existentes, intercetar os problemas em desenvolvimento para evitar o agravamento destes.
A maloclusão de Classe III esquelética provém de uma alteração da posição sagital dos maxilares podendo existir uma maxila retrognata, uma mandíbula prognata ou uma combinação dos dois.
Este trabalho tem como propósito descrever e acompanhar três pacientes pediátricos que se encontram em tratamento ortodôntico de classe III na consulta de ortodontia assistencial. O primeiro paciente apresenta dentição mista, maloclusão classe III esquelética, classe I dentária e utiliza Máscara Facial associada ao disjuntor McNamara superiormente e um expansor fixo inferior FLEA. A segunda paciente, também com dentição mista, apresenta uma classe III esquelética severa, classe III dentária e utiliza Máscara Facial em associação ao disjuntor acrílico McNamara. A última paciente possui dentição mista, classe III dentária, tendência de crescimento para uma classe III esquelética e utiliza um aparelho removível funcional Simões Network 3 (SN3) com um parafuso de expansão sagital e transversal.
Apesar dos resultados obtidos não serem finais, é possível afirmar que o tratamento preventivo e intercetivo em crianças com dentição mista precoce é mais efetivo durante o desenvolvimento esquelético e dentário. Os fatores ambientais/genéticos e as discrepâncias oclusais e esqueléticas afectam a dentição e a morfologia facial. A eliminação deste fatores é importante para alcançar os objetivos dos tratamentos.Class III malocclusion, despite the fact that it is not very prevalent, represents a major challenge for dentists in terms of therapeutic approach and post-therapeutic stability. When the signs of any type of malocclusion are identified, it is extremely important to implement preventive and interceptive treatment in the deciduous or early
mixed dentition, in order to correct the existing problems, intercept developing problems and prevent them from aggravating.
Skeletal Class III malocclusion is the result of an alteration in the sagittal position of the jaws, which may include a retrognathic maxilla, a prognathic mandible or a combination of the two.
The purpose of this study is to describe and follow up three pediatric patients undergoing Class III orthodontic treatment in the clinical orthodontic appointment. The first patient has mixed dentition, skeletal class III malocclusion, dental class I and uses a Face Mask associated with a McNamara expander superiorly and a FLEA fixed expander inferiorly. The second patient, also with mixed dentition, has severe skeletal class III,
dental class III and uses a Face Mask in association with the McNamara acrylic expander.
The last patient has mixed dentition, dental class III, a growth trend towards skeletal class III and uses a functional removable appliance Simões Network 3 (SN3) with a sagittal and transverse expansion screw.
Although the results obtained are not final, it is possible to state that preventive and interceptive treatment in children with early mixed dentition is more effective during skeletal and dental development. Environmental/genetic factors, occlusal and skeletal discrepancies affect the dentition and facial morphology. Eliminating these factors is important to achieve the desired treatment
Adaptação transcultural e validação do questionário Child Oral Health Impact Profile - Short Form 19 numa população portuguesa pediátrica
No full textDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizIntrodução: O impacto na qualidade de vida das condições orais em idades pediátricas é extremamente importante atualmente. Vários métodos estão disponíveis para mensurar a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde Oral (QdVRSO). O objetivo do presente estudo é adaptar e validar transculturalmente o questionário Child Oral Health Impact Profile - Short Form 19 (COHIP-SF19) para a língua portuguesa e testar as suas propriedades psicométricas numa amostra comunitária.
Materiais e métodos: A versão portuguesa do COHIP SF-19 foi traduzida por tradutores certificados e as suas propriedades psicométricas foram avaliadas numa amostra de base populacional de 449 crianças com idades compreendidas entre os 7 e os 17 anos. Foi recolhida informação sobre características sociodemográficas e hábitos de higiene oral, e os participantes responderam à versão portuguesa do COHIP (COHIP-19-PT). Esta investigação foi realizada na Clínica Dentária Egas Moniz (Almada, Portugal), e em dois Colégios da região. O COHIP-19-PT foi testado quanto à sua consistência interna, validade de construção, validade de conteúdo e fiabilidade teste-reteste.
Resultados: Foi realizado um estudo piloto de cinquenta indivíduos que preencheram o questionário COHIP-PT duas vezes, com um intervalo de uma semana. Vinte e sete participantes (54,0%) eram do sexo feminino e vinte e três (46,0%) do sexo masculino, com idades médias semelhantes de 12,22 anos. A mediana do questionário foi de 6,5 (intervalo interquartil: 0-76). O COHIP-19-PT revelou uma boa fiabilidade interna de 0,88 (IC 95%: 0,71; 0,95). Após a verificação da fiabilidade do questionário, foi incluído um total de 449 participantes com uma média de idades de 11,9 (±2,4).
Conclusões: O COHIP-PT revelou-se viável e com fiabilidade e consistência interna adequadas, bem como validade de construção. Os resultados do questionário tornam-se relevantes para medir a auto-percepção e avaliação da QdVRSO na população portuguesa.Background: The impact on quality of life of oral conditions in pediatric age is extremely important today. Several methods are available to measure Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL). The purpose of the present study is to adapt and validate cross-culturally the Child Oral Health Impact Profile - Short Form 19 (COHIP-SF19) questionnaire to the Portuguese language and to test its psychometric properties in a community sample.
Material and methods: The Portuguese COHIP SF-19 was developed by certified translators and its psychometric properties were examined in a population-based sample of 449 children who were aged between 7 and 17 years old. Information on socio-demographic characteristics and oral hygiene habits was collected, and the participants answered to the Portuguese version of the COHIP (COHIP-19-PT). This survey was coordinate in the Egas Moniz Dental Clinic (Almada, Portugal), and in two schools in the region. The COHIP-19-PT was tested for its internal consistency, construct validity, content validity, and test-retest reliability.
Results: A pilot study was conducted with fifty individuals who completed the COHIP-PT questionnaire twice, with an interval of one week. Twenty-seven participants (54,0%) were female and twenty-three (46,0%) were male, with similar mean ages of 12,22. The median of the questionnaire was 65,5 (interquartile range: 0-76). The COHIP-19-PT revealed a good internal of 0,88 (95% CI: 0,71; 0,95). After verifying the reliability of the questionnaire, a total of 449 participants with mean ages of 11,9 (±2,4) were included.
Conclusion: The COHIP-PT proved to be viable and of adequate reliability and internal consistency as well as of viable construction. The findings of the questionnaire become relevant to measure the self-perception and evaluation of OHRQoL in the Portuguese population
Avaliação da entropia do músculo masseter no tratamento da disfunção temporomandibular
No full textDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizIntrodução: A medida da entropia permite a quantificação da variabilidade dos níveis de sensibilidade à dor muscular, desempenhando um papel fundamental na avaliação clínica de condições dolorosas, particularmente na disfunção temporomandibular. Assim, esta medida tem relevância na avaliação adequada do diagnóstico e na tomada de decisões para um plano de tratamento apropriado.
Objetivos: Este estudo tem como objetivo principal avaliar a entropia do músculo masseter em doentes diagnosticados com disfunção temporomandibular. Como objetivo secundário propõe-se fazer uma avaliação da associação entre os níveis de entropia e parâmetros clínicos obtidos através de questionários.
Materiais e Métodos: Neste estudo, 80 pacientes da Clínica Dentária Egas Moniz foram submetidos a questionários e exames clínicos. A entropia do músculo masséter foi determinada pela avaliação da sensibilidade mecânica à pressão em 15 pontos. Os pacientes foram divididos em grupos e os valores de entropia foram comparados para identificar possíveis relações com questionários de dor e sono.
Resultados e Discussão: A análise estatística demonstra que existe uma relação entre as variáveis de intensidade de dor e os valores de entropia (ANOVA p=0.047; ANOVA p= 0.031), contudo, tal não acontece com forças de palpação excessivas. Pelo contrário, a componente de sono apenas está relacionada com a entropia aquando da palpação com pressões superiores (ANOVA p= 0.0026).
Conclusão: A entropia está associada a fatores de intensidade dor e sono, sendo uma ferramenta relevante para o diagnóstico e o planeamento do tratamento em DTM. A pressão aplicada durante a palpação no exame clínico afeta os resultados obtidos, destacando a importância de seguir os protocolos estabelecidos.Introduction: The entropy measurement allows the quantification of the variability of muscle pain sensitivity levels, playing a key role in the clinical evaluation of painful conditions, particularly in temporomandibular dysfunction. Thus, this measurement has relevance in the proper evaluation of the diagnosis and decision making for an appropriate treatment plan.
Objectives: The main aim of this study is to assess the entropy of the masseter muscle in patients diagnosed with temporomandibular dysfunction. As a secondary aim an assessment of the association between entropy and clinical parameters was made.
Materials and Methods: In this study, 80 patients from the Clínica Dentária Egas Moniz were submitted to questionnaires and clinical examinations. The entropy of the masseter muscle was determined by evaluating the mechanical sensitivity to pressure in 15 points. The patients were divided into groups and the entropy values were compared to identify possible relationships with pain and sleep questionnaires.
Results and Discussion: Statistical analysis shows that there is a relationship between pain intensity variables and entropy values (ANOVA p=0.047; ANOVA p= 0.031), however, this does not happen with excessive palpation forces. On the contrary, the sleep component is only related with entropy when palpation with higher pressures (ANOVA p= 0.0026).
Conclusion: Entropy is associated with pain intensity and sleep factors, and is a relevant tool for TMD diagnosis and treatment planning. The pressure applied during palpation in the clinical examination affects the result
Intervenção do enfermeiro de reabilitação na promoção da funcionalidade
No full textEste relatório descreve a importância do enfermeiro especialista em reabilitação
na gestão das alterações da mobilidade, uma área central de intervenção no campo da
reabilitação, alinhado às áreas de investigação prioritárias estabelecidas pela Mesa do
Colégio da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação. A mobilidade, frequentemente
comprometida por condições como o envelhecimento, doenças crónicas e lesões, tem um
impacto significativo na funcionalidade e qualidade de vida das pessoas. As
consequências da imobilidade, como o aumento da dependência, o risco de complicações
secundárias e a perda de autonomia, reforçam a necessidade de programas de reabilitação
eficazes.
O enfermeiro de reabilitação tem um papel essencial na implementação de
intervenções personalizadas que promovem a recuperação da mobilidade, a prevenção de
complicações e a maximização da independência. Esses programas de reabilitação são
fundamentais para prevenir a deterioração física e melhorar a integração social das
pessoas.
O relatório inclui também uma análise detalhada das atividades realizadas durante
os estágios clínicos, em contexto hospitalar e comunitário evidenciando o
desenvolvimento de competências especializadas e de mestre. As competências
adquiridas permitem ao enfermeiro de reabilitação atuar de forma diferenciada e eficaz,
otimizando os resultados funcionais
A conformidade do reporte de sustentabilidade com as normas ESRS: o caso do setor petrolífero
No full textO conceito de sustentabilidade evoluiu ao longo dos anos, especialmente no último
século, passando de esforços pontuais para uma preocupação global em crescimento. A
população tem vindo a reconhecer a necessidade de garantir a continuidade da espécie
através de práticas e medidas sustentáveis, impulsionadas por questões como alterações
climáticas e desigualdade.
Do ponto de vista empresarial, são muitas as entidades que têm adotado medidas
sustentáveis, algo que se tem tornado num critério importante para ganhar destaque no
mercado, especialmente em setores como o petrolífero, que enfrenta grandes desafios.
Apesar de a garantia de um planeta net-zero ainda estar longe de ser alcançada, o caminho a
percorrer já é ligeiramente mais curto do que era no início do século XX.
A nova Diretiva 2022/2464, bem como as novas normas de sustentabilidade ESRS
visam facilitar a adoção de práticas sustentáveis pelas entidades, promovendo um negócio
genuinamente sustentável e evitando o greenwashing.
O objetivo desta dissertação prende-se com a análise das normas ESRS e dos
relatórios de sustentabilidade de uma amostra de entidades do setor petrolífero, por forma a
verificar a sua conformidade com a nova normativa. O novo conceito de dupla materialidade
apresenta especial notoriedade e torna-se uma peça chave ao longo do estudo
Desenvolvimento de Ferramentas de Apoio à Gestão de Operações de Reparação de Equipamentos Médicos
No full textEste trabalho de projeto propõe uma abordagem para otimizar os processos de gestão de
operações na reparação de equipamentos médicos na Olympus Medical Products
Portugal, com o objetivo de aumentar a eficiência e melhorar a tomada de decisão. Para
atingir esse fim, foram desenvolvidas três ferramentas de apoio à decisão, cada uma
abordando diferentes desafios operacionais.
A primeira ferramenta facilita a comparação entre reparação e substituição de
equipamentos, considerando métricas cruciais como tempo de processo e custos
associados. A segunda ferramenta consiste na implementação de dashboards
operacionais dinâmicos, que fornecem uma visão em tempo real dos principais
indicadores de desempenho, permitindo uma supervisão mais precisa e ágil. Já a terceira
ferramenta utiliza um modelo preditivo avançado para estimar tanto o tipo de aceitação
de orçamentos quanto o tempo necessário para a sua aprovação, proporcionando uma
gestão de recursos mais eficiente e decisões mais fundamentadas com base em dados
históricos e padrões temporais.
Estas ferramentas, alinhadas com as melhores práticas da metodologia Lean, visam
assegurar um serviço de alta qualidade e mais responsivo às necessidades do cliente
Compassion fatigue and patient safety culture: Study with emergency services professionals
No full textOs serviços de urgência/emergência são ambientes desafiadores, únicos, em constante mudança, caracterizados pela sua complexidade e diversidade, colocando os profissionais de saúde em maior risco de respostas ao stress relacionado com o trabalho, tornando-os mais vulneráveis à Fadiga por Compaixão (Carneiro et al., 2024). Esta caracteriza-se por um estado de exaustão biológica, psicológica e social, sendo uma consequência do processo de cuidar, podendo estar negativamente correlacionado com a satisfação do trabalhador e a segurança do doente (Carneiro et al., 2024).
O presente estudo, integrado no Projeto multicêntrico Health Work International Project (Escola Superior de Enfermagem do Porto/Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde/ Rede de Investigação em Saúde), teve como objetivos identificar os níveis de Fadiga por compaixão dos profissionais de Serviços de Urgência, caracterizar a Cultura de segurança do doente na perspetiva dos profissionais de Serviços de Urgência, identificar a relação da Fadiga por compaixão e da Cultura de segurança do doente com as variáveis sociodemográficas e profissionais e analisar a relação entre a Fadiga por compaixão e a Cultura de segurança do doente. Para isso desenvolveu-se um estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal. Para a recolha de dados, aplicou-se um questionário para caracterização sociodemográfica e profissional, a Professional Quality of Life Scale 5 (Satmm, 2010; Carvalho & Sá, 2011) e o Hospital Survey on Patient Safety Culture (Sorra & Nieva, 2004; Eiras et al., 2014). Optou-se por uma amostra de conveniência, tendo participado no estudo 172 profissionais de Serviços de Urgência de um hospital do centro de Portugal.
Dos resultados obtidos salienta-se: os profissionais revelaram valores moderados de Satisfação por compaixão e de Fadiga por compaixão; esta foi influenciada pela prática de Atividades de lazer e pelo Local de trabalho. Verificou-se a necessidade de intervenção em todas as dimensões da Cultura de segurança do doente, sendo que a dimensão com maior percentagem média de respostas positivas foi o Trabalho em equipa e a que obteve um valor mais baixo foi a Resposta ao erro não punitiva. A Fadiga por compaixão revelou associações negativas com 11 dimensões da Cultura de segurança do doente.
Assim, a segurança do profissional de saúde e do doente são domínios inseparáveis e conduzem a práticas interconectadas. É importante o envolvimento de todos os membros das organizações, realçando-se o papel do enfermeiro gestor, enquanto dinamizador do desenvolvimento profissional da sua equipa, assim como da qualidade e segurança dos cuidados prestados ao cidadão.Urgent and emergency services are changeling and unique environments, in constant change, characterized by their complexity and diversity, putting the healthcare professionals in higher risk of stress related with their work, making them more susceptible to compassion fatigue (Carneiro et al., 2024). This is characterized by a state of physical, psychological and social exhaustion, being one of the consequences of the care process which can be negatively correlated with the professional satisfaction and the patient safety.
The present study, integrated into the multicentre project Health Work International Project (Escola Superior de Enfermagem do Porto/Research Center for Health Technologies and Services/ Health Research Network), had as its main goals: to identify the levels of compassion fatigue of the healthcare professionals in emergency departments; characterize the patient safety culture in the perspective of professionals in the emergency department; identify the relation between compassion fatigue and patient safety culture, with sociodemographic and professional variables; and analyse the relationship between compassion fatigue and patient safety culture. For this propose, a quantitative, descriptive, correlational and transversal study was developed. For data collection, a questionnaire was applied to characterize the sociodemographic and professional dimensions, the Professional Quality of Life Scale 5 (Stamm, 2010; Carvalho & Sá, 2011) and the Hospital Survey on Patient Safety Culture (Sorra & Nieva, 2004; Eiras et al., 2014). A convenience sample was chosen, having 172 healthcare professionals participated in the study, from the Emergency Department of a Hospital in the centre region of Portugal.
From the results obtained, has highlighted: the professional’s revealed moderate scores of compassion satisfaction and compassion fatigue; this was influenced by the practice of leisure activities and by the workplace. It was verified the need for intervention in all aspects of patient safety culture dimensions, being the dimension with the highest percentage of positive response the Teamwork and the one that obtained the lowest score the Non-punitive error response. Compassion fatigue has showed negative associations with 11 dimensions of patient safety culture.
Thus, the healthcare professionals and patient safety are inseparable domains and lead to interconnected practices. It is important the involvement of all of the organization’s members, highlighting the role of the nurse manager, promoting the continuous professional development of the team, as well as the quality and safety of care provided to citizens