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Fatores associados ao burnout em auxiliares de ação médica e enfermeiros: estudo em França
No full textOs auxiliares de ação médica e os enfermeiros são os profissionais de saúde que
passam mais tempo em contacto com os doentes. Por isso, poderão estar mais suscetíveis a
desenvolver burnout do que outros profissionais. Este estudo pretendeu determinar os fatores
associados ao burnout entre auxiliares de ação médica e enfermeiros que trabalham em
França. A amostra envolveu 143 profissionais, dos quais 89 auxiliares de ação médica e 54
enfermeiros. Os instrumentos utilizados foram o Maslach Burnout Iventory - Human Services
Survey (MBI), o Brief Symptom Checklist (BSI), o Brief COPE e um questionário
sociodemográfico, administrados online pela plataforma Microsoft Forms®.
Os resultados indicaram que a maioria das subescalas do BSI e do Brief COPE estava
fortemente correlacionada (p<0,001). Participantes "com burnout" pontuaram
significativamente mais (p<0,001) em todas as subescalas do BSI do que aqueles "sem
burnout". No Brief COPE, os participantes "com burnout" admitiram significativamente mais
estratégias de “planeamento” (p<0,001), recurso a “suporte instrumental” (p=0,048), a
“suporte sócioemocional” dos outros (p=0,004), e a esforços de “aceitação” (p<0,001). Os
enfermeiros reconheceram mais “exaustão emocional” e “despersonalização” do que os
auxiliares, mas essas diferenças não atingiram significância estatística. Curiosamente, os
auxiliares reconheceram significativamente mais realização profissional do que os
enfermeiros (p=0,036). Análises univariadas identificaram duas variáveis (“vontade de mudar
de instituição” e “vontade de mudar de profissão”), e diversas outras do MBI, BSI e Brief
COPE como potenciais preditores de burnout. Recorrendo à regressão logística multivariada,
apenas dois [subescalas “exaustão” (p=0,002) e “despersonalização” (p<0,001) do MBI]
desses preditores se mantiveram, para uma precisão final de previsão do modelo de 95,8%.Medical assistants and nurses are the health professionals who spend the most time in
contact with patients. They may therefore be more susceptible to developing burnout than
other professionals. This study aimed to determine the factors associated with burnout among
medical assistants and nurses working in France. The sample comprised 143 professionals,
including 89 medical assistants and 54 nurses. The instruments used were the Maslach Burnout
Inventory - Human Services Survey (MBI), the Brief Symptom Checklist (BSI), the Brief
COPE and a sociodemographic questionnaire, administered online using the Microsoft
Forms® platform.
The results indicated that most of the subscales of the BSI and Brief COPE were
strongly correlated (p<0.001). Participants "with burnout" scored significantly higher
(p<0.001) on all subscales of the BSI than those "without burnout". In the Brief COPE, burnout
participants admitted significantly more "planning" strategies (p<0.001), "instrumental
support" (p=0.048), "socio-emotional support" from others (p=0.004), and "acceptance" efforts
(p<0.001). Nurses recognized more "emotional exhaustion" and "depersonalization" than
assistants, but these differences did not reach statistical significance. Interestingly, assistants
recognized significantly more professional fulfilment than nurses (p=0.036). Univariate analyses
identified two variables ("willingness to change institution" and "willingness to change
profession") together with several others from the MBI, BSI and Brief COPE as potential predictors
of burnout. Using multivariate logistic regression, only two [MBI subscales "exhaustion"
(p=0.002) and "depersonalization" (p<0.001)] of those predictors remained, for a final
model prediction accuracy of 95.8%
Guia de apoio à conceção de plano de continuidade de negócio nas organizações com programas informáticos de faturação
No full textAs organizações portuguesas que detêm programa informático de faturação, certificado ou em fase de certificação pela Autoridade Tributária e Aduaneira, necessitam cumprir requisitos técnicos que envolvem a continuidade de negócio e a recuperação em caso de desastre. Existem alguns constrangimentos na implementação desses requisitos, por questões técnicas, por interpretação da legislação fiscal, pela seleção dos normativos ou boas práticas, na área das Tecnologias de Informação e Comunicação.
O objetivo do trabalho, consiste na apresentação de um conjunto de preocupações subjacentes à conceção do Plano de Continuidade de Negócio, suportado na revisão da literatura, da legislação fiscal, dos normativos e códigos de boas práticas. É ainda objeto do trabalho a caraterização das organizações portuguesas, dos departamentos e profissionais de Tecnologias de Informação e Comunicação. Apresenta-se, face aos constrangimentos da capacidade empresarial portuguesa, um guia para a conceção do Plano de Continuidade de Negócio, configurando uma solução mínima, que satisfaça os requisitos legais, normativos, de boas práticas e conceptuais na área das Tecnologias de Informação e Comunicação.
A metodologia aplicada neste trabalho assentou na estratégia investigação-ação e integrou a análise de standards ITIL, ISO/IEC, CMMI, COBIT e o enquadramento legal português no domínio da faturação. Resultou num progressivo entendimento do problema, integrando diversas considerações e soluções para a elaboração do guia proposto.
As principais conclusões centram-se nos constrangimentos subjacentes à atividade de criação de um Plano de Continuidade de Negócio. Nesse sentido, foi criado um guia de apoio à conceção de Plano de Continuidade de Negócio com o objetivo de fomentar a sua conceção nas Organizações Portuguesas, potenciando a diminuição do gap entre as práticas atualmente instituídas e os requisitos subjacentes à certificação de programas informáticos de faturação.
Considera-se que as mais valias do guia enfatizam, na apresentação da informação relevante à implementação dos requisitos definidos, à sua fundamentação perante a legislação, normativos e boas práticas e na disponibilização de uma ferramenta que permite identificar uma proposta de solução para estruturar a continuidade de negócio e a recuperação em caso de desastre numa organização portuguesa.The Portuguese Organizations that hold invoicing software, certified or in the process of certification by the Tax and Customs Authority, need to comply with technical requirements that involve business continuity and disaster recovery. There are some constraints in the implementation of these requirements, due to technical issues, interpretation of tax legislation, selection of regulations or best practices in the area of Information and Communication Technologies.
The objective of this document is to present a set of concerns underlying the design of the Business Continuity Plan, supported by the literature review, current tax legislation, codes and codes of best practices. It is also an objective the characterization of the Portuguese Organizations, departments and professionals of Information and Communication Technologies. Presents a guide for the design of the Business Continuity Plan, in the face of the constraints of Portuguese business capacity, setting up a minimum solution that satisfies the legal, regulatory, best practices and conceptual requirements in the area of Information and Communication Technologies.
The methodology applied in this work was based on the research-action strategy and integrated the analysis of standards ITIL, ISO/IEC, CMMI, COBIT and the Portuguese legal framework in the field of invoicing. It resulted in a progressive problem understanding, integrating diverse considerations and solutions for the elaboration of the proposed guide.
The main conclusions focus on the constraints underlying the activity of creating a Business Continuity Plan. With this in mind, a guide was created to support the design of a Business Continuity Plan with the objective of fostering its design in Portuguese Organizations, boosting the decrease of the gap between the practices currently in place and the requirements underlying the certification of invoicing software.
It is considered that the advantages of the guide are focused on the presentation of relevant information to the implementation of the defined requirements, its legislation, regulations and best practices grounds and the provision of a tool that allows identifying a proposed solution to structure the continuity of business and disaster recovery in a Portuguese Organization
Padrões de Atividade e Qualidade de Vida em Gatos Séniores
No full textOs gatos ocupam, de forma progressiva, uma posição de destaque como membros integrantes do núcleo
familiar, cujo bem-estar é priorizado pelos tutores. Com o aumento da longevidade, a prevalência de patologias
geriátricas tem vindo a aumentar (por exemplo, osteoartrite, doença renal crónica e hipertiroidismo), colocando
aos tutores dificuldades na avaliação da qualidade de vida dos gatos nesta fase da vida. Existem vários
questionários de qualidade de vida (QOL, do inglês quality of life assessments) para permitir aos tutores e aos
veterinários avaliar o bem-estar dos gatos. Questões sobre a atividade física ou locomotora fazem parte da
maioria dos questionários, mas existem poucos estudos que tenham usado medidas objetivas de atividade física.
A hipótese vigente é que a atividade física diminui com a diminuição da qualidade de vida, especialmente na
presença de patologias que causam dor, como a patologia articular. Neste estudo, foi proposta a validação da
medição de atividade média diária com recurso a coleiras do tipo pet tracker, como indicador de qualidade de
vida em gatos séniores. Para esse fim, foram comparados os dados de atividade física com os resultados de
questionários de qualidade de vida, e a variação de ambos os indicadores com fatores demográficos e clínicos
(idade, sexo, ambiente, presença de patologia crónica e presença de patologia articular). A utilização de coleiras
pet trackers permitiu quantificar a atividade física dos gatos séniores que se correlacionou positivamente com
os scores de qualidade de vida, de forma estatisticamente significativa (r = 0,53, n = 19, p = 0,02). Foram ainda
detetadas evidências consistentes e estatisticamente significativas de diminuição da atividade (U = 17, p = 0,03)
e do score de qualidade de vida (U = 14, p = 0,01) em gatos com patologia crónica previamente diagnosticada.
Os resultados do presente estudo validam pela primeira vez a atividade média diária registada por pet trackers
como um indicador de qualidade de vida em gatos séniores.Cats increasingly have a place as a member of the family, whose well-being is prioritised by their owners. With
increasing longevity, the prevalence of geriatric pathologies has been on the rise (e.g. osteoarthritis, chronic
kidney disease and hyperthyroidism), posing difficulties for owners in assessing the quality of life of cats at this
stage of life. Various quality of life (QOL) assessments exist to enable owners and vets to assess cats' well-being.
Questions about activity are part of most questionnaires, but there are few studies that have used objective
measures of physical activity. The current hypothesis is that physical activity decreases with decreasing quality
of life, especially in the presence of pathologies that cause pain, such as joint pathology. This study aimed to
validate the measurement of average daily activity using pet trackers as an indicator of quality of life in senior
cats. To this end, activity data were compared with the results of quality of life questionnaires, and the variation
of both indicators with demographic and clinical factors (age, gender, environment, presence of chronic
pathology and presence of joint pathology). The use of pet trackers made it possible to quantify the physical
activity of senior cats, which correlated positively with quality of life scores, in a statistically significant manner
(r = 0.53, n = 19, p = 0.02). There was also convergent and statistically significant evidence of a decrease in activity
(U = 17, p = 0.03) and quality of life score (U = 14, p = 0.01) in cats with previously diagnosed chronic pathology.
The results of this study validate for the first time the average daily activity recorded by pet trackers as an
indicator of quality of life in senior cats
Estudo in vitro da resistência adesiva à dentina utilizando um adesivo universal com a estratégia selective dentin etching após envelhecimento químico
No full textDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizObjetivos: Avaliar in vitro a resistência adesiva à dentina, através de um ensaio de microtração (μTBS), utilizando o adesivo Optibond™ Universal® com a estratégia adesiva selective dentin etching após envelhecimento químico; classificar as falhas obtidas; e avaliar a interface adesiva através de microscopia eletrónica de varrimento (MEV).
Materiais e métodos: Trinta molares humanos definitivos hígidos foram preparados e distribuídos aleatoriamente por três grupos experimentais (n = 10): Grupo SE (controlo) – aplicação do adesivo Optibond™ Universal® com a técnica self-etch; Grupo SDE1 – aplicação do adesivo Optibond™ Universal® com a técnica selective dentin etching; Grupo SDE3 – aplicação de três camadas do adesivo Optibond™ Universal® com a técnica selective dentin etching. Após a exposição da dentina superficial e simulação da smear layer, foram aplicados o sistema adesivo e a resina composta. Depois procedeu-se ao envelhecimento químico dos dentes com flutuações de pH em ciclos de 6 horas em saliva artificial de pH=3 e 18 horas em pH=6,4, durante 28 dias. De seguida, os dentes foram seccionados em palitos de 1 mm2 e submetidos ao μTBS numa máquina universal (1 kN; 0.5 mm/min) até ocorrer a fratura. As zonas de fratura foram observadas num estereomicroscópio e a falha foi classificada. Antes do teste de microtração, foi selecionado aleatoriamente um palito de cada grupo para observação ao MEV. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente através de teste ANOVA one-way com Tukey (nível de significância 5%, SPSS v. 28.0.0.0).
Resultados: Não se observaram diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05) nos valores de resistência adesivas dos três grupos experimentais. A maioria das falhas foram adesivas e as imagens obtidas no MEV revelaram uma melhor difusão do adesivo nos grupos SDE1 e SDE3.
Conclusões: A resistência adesiva à dentina com a utilização do adesivo Optibond™ Universal® não foi influenciada pela estratégia adesiva selective dentin etching após envelhecimento químico.Objectives: To evaluate in vitro the microtensile bond strength (μTBS) to dentin, using the Optibond™ Universal® adhesive with the selective dentin etching adhesive technique after chemical ageing; classify the obtained failures; and describe the adhesive interface through scanning electron microscopy (SEM).
Materials and methods: Thirty healthy permanent human molars were prepared and randomly assigned to three experimental groups (n = 10): Group SE (control) – application of Optibond™ Universal® adhesive using the self-etch technique; Group SDE1 (experimental) – application of Optibond™ Universal® adhesive using the selective dentin etching technique; Group SDE3 (experimental) – application of three layers of Optibond™ Universal® adhesive. After exposing the superficial dentin and simulating the smear layer, the adhesive system and composite resin were applied. The samples were then chemically aged using pH fluctuations in cycles of 6 hours in pH=3 saliva artificial and 18 hours in pH=6.4 for 28 days. After aging, the teeth were sectioned into 1 mm2 sticks and the μTBS was performed in a universal machine (1 kN; 0.5 mm/min) until fracture occurred. The fracture zones were observed under a stereomicroscope and the failure was classified. Before the microtensile test, a stick was randomly selected from each group to be observed under a scanning electron microscope (SEM) and the adhesive interface was analysed. The results were statistically analysed using a one-way ANOVA test with Tukey (5% significance level, SPSS v. 28.0.0.0).
Results: There were no statistically significant differences (p > 0.05) in the microtensile bond strength values of the three experimental groups. Most of the failures were adhesive and the SEM images showed better adhesive diffusion in the SDE1 and SDE3 groups.
Conclusions: Bond strength to dentin using Optibond™ Universal® adhesive was not influenced by the selective dentin etching strategy after chemical aging
Relação entre a ansiedade e desempenho a matemática em estudantes universitários portugueses : o papel mediador da fluência aritmética e da memória de trabalho
No full textDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA Ansiedade Matemática (AM) é uma problemática amplamente estudada devido ao seu impacto negativo significativo no desempenho académico de estudantes em diversos ciclos de estudo em todo o mundo. Em Portugal, onde osestudos sobre o tema ainda são escassos, este trabalho teve como objetivo investigar a relação entre a AM e o Desempenho Matemático (DM) em estudantes universitários, explorando o potencial papel mediador da Fluência Aritmética (FA) e da Memória de Trabalho (MT). Para tal, este estudo incluiu a adaptação da Abbreviated Mathematics Anxiety Rating Scale (A- MARS) para a população portuguesa. A investigação foi realizada com uma amostra de 106 estudantes universitários (19,8% do sexo masculino; 80,2% do sexo feminino), com idades compreendidas entre os 19 e os 30 anos. Os participantes foram avaliados com a versão adaptada da A-MARS, o Inventário de Ansiedade Estado-Traço (IAET), a
Tarefa de Fluência Aritmética, o Subteste Aritmética e o Subteste Memória de Dígitos da WAIS-III. Os resultados indicaram uma correlação negativa significativa fraca entre a AM e o DM, sugerindo que níveis mais elevados de AM estão associados a um DM inferior. Embora a MT não se tenha mostrado uma
variável mediadora dessa relação, a FA exerceu um papel mediador significativo, atenuando os efeitos da AM sobre o DM. Isso sugere que a AM impacta o DM principalmente através da sua influência na FA. Estes resultados ressaltam a importância de implementar intervenções focadas na redução da AM,
evidenciando como as experiências negativas podem prejudicar a aquisição de competências matemáticas fundamentais e, consequentemente, afetar o desempenho dos estudantes ao longo do seu percurso escolar.Mathematics Anxiety (MA) is a widely studied issue due to its significant negative impact on students' academic performance across various educational levels worldwide. In Portugal, where research on this topic remains scarce, this study aimed to investigate the relationship between MA and Mathematical Performance (MP) in university students, exploring the potential mediating role of Arithmetic Fluency (AF) and Working Memory
(WM). To achieve this, the study included the adaptation of the Abbreviated Mathematics Anxiety Rating Scale (A-MARS) for the Portuguese population. The research was conducted with a sample of 106 university students (19.8% male; 80.2% female), aged between 19 and 30 years. Participants were assessed using the adapted version of the AMARS, the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), the Arithmetic Fluency Task, the
Arithmetic Subtest, and the Digit Span Subtest of the WAIS-III. The results indicated a weak but significant negative correlation between MA and MP, suggesting that higher levels of MA are associated with lower MP. Although WM did not emerge as a mediating variable in this relationship, AF played a significant mediating role, mitigating the effects of MA on MP. This suggests that MA impacts MP primarily through its influence on AF.
These findings highlight the importance of implementing interventions aimed at reducing MA, demonstrating how negative experiences can hinder the development of fundamental mathematical skills and, consequently, affect students' performance throughout their academic journey
Responsabilidade dos cuidadores da criança na higiene dentária e possíveis tratamentos
No full textDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA saúde oral infantil é fundamental para o desenvolvimento integral da criança, impactando diretamente a sua saúde física, emocional e social. Este estudo explora a influência dos cuidadores na higiene dentária infantil, sublinhando a importância da educação e do envolvimento activo dos mesmos para assegurar práticas adequadas de higiene oral. O principal objectivo é descrever o papel dos cuidadores na promoção da saúde dentária das crianças, analisando a correlação entre os seus hábitos de higiene e as práticas dentárias infantis. Além disso, são discutidos tratamentos e abordagens que possam melhorar a saúde oral das crianças.
A dissertação foi desenvolvida com base em artigos científicos obtidos em bases de dados digitais, como Medline-PubMed e Cochrane Library, complementada por uma pesquisa manual em livros e revistas especializadas em odontopediatria. A pesquisa incluiu estudos sobre escovagem, uso de fio dentário, consultas regulares e factores socioculturais e económicos que influenciam a saúde oral infantil.
Os resultados indicam que cuidadores envolvidos promovem melhores hábitos de higiene oral nas crianças, resultando numa redução significativa de cáries e doenças periodontais. O envolvimento activo dos responsáveis e o acesso a cuidados preventivos mostraram-se factores cruciais na promoção da saúde oral infantil. Conclui-se que programas educativos para cuidadores, combinados com uma dieta equilibrada e cuidados dentários preventivos, são essenciais para promover uma saúde oral duradoura nas crianças, garantindo, por meio de políticas públicas, o acesso equitativo a serviços dentários.Children's oral health is fundamental to their holistic development, directly impacting their physical, emotional and social health. This study explores the influence of carers on children's dental hygiene, highlighting the importance of education and active involvement of carers to ensure adequate oral hygiene practices. The main objective is to describe the role of caregivers in promoting children's dental health, analysing the correlation between their hygiene habits and children's dental practices. In addition, treatments and approaches that can improve children's oral health are discussed.
The dissertation was developed based on scientific articles obtained from digital databases such as Medline-PubMed and the Cochrane Library, complemented by manual research in books and journals specialising in paediatric dentistry. The research included studies on brushing, flossing, regular appointments and sociocultural and economic factors that influence children's oral health.
The results indicate that involved carers promote better oral hygiene habits in children, resulting in a significant reduction in caries and periodontal disease. The active involvement of carers and access to preventive care proved to be crucial factors in promoting children's oral health. It is concluded that educational programmes for caregivers, combined with a balanced diet and preventive dental care, are essential to promote lasting oral health in children, guaranteeing, through public policies, equitable access to dental services
A prevalência das alterações vasculares no carcinoma das células escamosas na mucosa oral : revisão sistemática
No full textDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizIntrodução: O Carcinoma das Células Escamosas (CCE) é um dos tipos mais comuns de cancro na cavidade oral devido à sua agressividade, potencial de invasão local e metástase. O diagnóstico precoce e tratamento adequado são essenciais para garantir a melhoria dos resultados clínicos. Compreender a vascularização do CCE é essencial para entender o seu crescimento, disseminação e possíveis opções terapêuticas.
Objetivo: Analisar qualitativamente as alterações vasculares no carcinoma das células escamosas da mucosa oral em adultos.
Métodos: A pesquisa foi realizada nas bases de dados: PubMed, Cochrane, Scopus e Embase. Após análise dos títulos e resumos, foram lidos os textos de forma integral e os artigos foram selecionando conforme os critérios de inclusão estabelecidos.
Resultados: Observou-se um maior número de alterações vasculares em estadios mais avançados do CCE, estimuladas por diversos fatores de crescimento e citocinas produzidas tanto pelas células tumorais quanto pelo microambiente tumoral. Existem vários fatores que, em níveis elevados, promovem a angiogénese no CCE. A angiogénese fornece oxigénio e nutrientes ao tumor, permitindo o seu crescimento e disseminação.
Conclusão: As alterações vasculares são significativamente mais prevalentes no CCE da mucosa oral em comparação com a mucosa oral normal. A densidade média dos microvasos correlaciona-se diretamente com a agressividade do tumor, potencial metastático e prognóstico.Introduction: Squamous cell carcinoma (SCC) is one of the most common types of cancer in the oral cavity due to its aggressiveness, potential for local invasion and metastasis. Early diagnosis and appropriate treatment are essential to ensure improved clinical outcomes. Understanding the vascularisation of SCC is essential to understanding their growth, dissemination and possible therapeutic options.
Objective: To qualitatively analyse vascular alterations in squamous cell carcinoma of the oral mucosa in adults.
Methods: The search was carried out in the following databases: PubMed, Cochrane, Scopus and Embase. After analysing the titles and abstracts, the texts were read in full and the articles were selected according to the established inclusion criteria.
Results: A greater number of vascular alterations have been observed in more advanced stages of SCC, stimulated by various growth factors and cytokines produced by both tumour cells and the tumour microenvironment. There are several factors that at high levels promote angiogenesis in SCC. Angiogenesis provides the tumour with oxygen and nutrients, allowing it to grow and spread.
Conclusion: Vascular alterations are significantly more prevalent in SCC of the oral mucosa compared to normal oral mucosa. Mean microvessel density correlates directly with tumour aggressiveness, metastatic potential and prognosis
Conceção e dimensionamento de uma central hidráulica de controlo de bomba de lamas industriais
No full textAs lamas industriais, resultantes do processo de fabrico de papel nas celuloses,
são resíduos sólidos que contêm vários constituintes, nomeadamente, carbono. Pela
necessidade de dar um destino sustentável, dos pontos de vista ambiental e
económico, a estes resíduos e pelo conhecimento existente, as lamas industriais
poderão ser adicionadas ao processo de fabrico de argila expandida. Tal sucede
devido às suas características, que potencializam a sua expansão. De modo a
proceder ao bombeamento das lamas, desde o local onde são armazenadas até ao
local onde irão integrar o processo, é necessária a utilização de uma bomba capaz de
suportar as características destes resíduos. A Leca Portugal, face ao elevado custo
de uma bomba específica para o efeito, viu-se obrigada a conceber o seu próprio
equipamento. O presente trabalho, integrado nesse projeto, visa a conceção e
dimensionamento do sistema hidráulico da bomba de resíduos sólidos que foi
idealizada. O objetivo principal consiste em permitir o controlo do sistema por forma a
possibilitar o correto transporte das lamas. Definiu-se inicialmente o esquema
hidráulico e posteriormente foram dimensionados e selecionados todos os
componentes necessários. Após alguns testes industriais do equipamento projetado,
verificou-se que, face à constante contrapressão exercida pelas lamas, o vedante
responsável pela vedação das mesmas no interior das válvulas de admissão e
pressão, não resistia e deixava de exercer a sua função. Este problema foi
solucionado por via hidráulica, utilizando-se óleo para realizar uma força contrária à
exercida pelas lamas, de forma a estabilizar o vedante. Para esse efeito foi também
dimensionado um inovador sistema hidráulico, o qual também consta deste trabalho
Prevalência De Estirpes Multirresistentes De Escherichia Coli, Isoladas De Vitelos Com Diarreia Neonatal Oriundos Dos Departamentos Do Cantal, Haute-Loire, Loire E Puy-De-Dôme (França)
No full textEscherichia coli Enterotoxigénica (ETEC), apresenta uma elevada prevalência na Diarreia Neonatal
Bovina (DNB). Esta é uma doença mul=fatorial afetando principalmente os vitelos nas primeiras
semanas de vida, levando a elevadas perdas económicas. A par=r de dados clínicos cedidos pelos
Laboratórios de TERANA, França, foi construída uma base de dados, que permi=u analisar o perfil de
virulência e de susce=bilidade a an=microbianos, entre o período de 2016 a 2022 em 2367 isolados
de E. coli provenientes de amostras fecais de vitelos suspeitos de serem portadores de DNB. A
iden=ficação dos isolados foi realizada por API 20E e Maldi-ToF MS e a pesquisa de fatores de
virulência (FV) fimbriais e não fimbriais por método de aglu=nação em lâmina. Este estudo pretendeu
ainda verificar a possível relação entre a presença de FV e perfis de mul=rresistência (MDR) nos
isolados em estudo.
No total dos isolados observou-se que 59% (1388/2367) eram portadores de FV. CS31A foi o FV mais
prevalente (61%), seguido de F5 (20%), F17 (8%), F41 e F6 (2%). Rela=vamente ao perfil de resistência
a an=microbianos (AMR), observou-se uma elevada prevalência de isolados portadores de resistência
a aminoglicosídeos e aminopenicilinas (89%); tetraciclinas (80%); quinolonas (48%) e sulfonamidas
(42%). Em outras categorias destacou-se a resistência à cefuroxima (26%); flumequina (34%),
florfenicol (27%) e à colis=na 1% (p<0.05).
Verificou-se que 85% dos isolados (2010/2367) eram portadores de perfil de MDR, dos quais 61%
(1233/2010) transportavam FV. Observou-se ainda que o perfil MDR mais prevalente incluía
resistência simultânea a aminopenicilinas, aminoglicosídeos e tetraciclinas (43,34%), associado ao FV
CS31A (47%), seguido de aminoglicosídeos, tetraciclinas e sulfonamidas em isolados não portadores
de FV (43%) (p<0.05).
Perante os resultados é possível concluir que bovinos portadores de DNB por ETEC podem cons=tuir
um reservatório não só de E. coli portadora de FV mas também de perfil MDR associado ao FV não
fimbrial CS31A, ou não associado a qualquer FV. O facto de poderem ocorrer eventos de transferência
horizontal poderá contribuir para a disseminação de FV associados a perfil MDR para E. coli não
patogénica (NPEC) endógena da microbiota intes=nal, quer dos animais, quer do Homem,
cons=tuindo um risco de saúde pública e exigindo medidas de monitorização não só de es=rpes de
ETEC mas de NPEC .Escherichia coli Enterotoxigenic (ETEC) presents a high prevalence in Neonatal Bovine Diarrhea (NBD).
This is a mul=factorial disease primarily affec=ng calves in the first weeks of life, leading to significant
economic losses.
Using clinical data provided by TERANA Laboratories, France, a database was constructed to analyze
the virulence profile and an=microbial suscep=bility between 2016 and 2022 in 2367 E. coli isolates
from fecal samples of calves suspected of having NBD. The iden=fica=on of isolates was performed by
API 20E and Maldi-ToF MS, and the search for fimbrial and non-fimbrial virulence factors (VF) was
conducted using the slide agglu=na=on method. This study also aimed to verify the possible
rela=onship between the presence of VF and mul=drug resistance (MDR) profiles in the studied
isolates.
Of the total isolates, 59% (1388/2367) were carriers of VF. CS31A was the most prevalent VF (61%),
followed by F5 (20%), F17 (8%), F41, and F6 (2%). Regarding the an=microbial resistance (AMR)
profile, a high prevalence of isolates carrying resistance to aminoglycosides and aminopenicillins
(89%); tetracyclines (80%); quinolones (48%); and sulfonamides (42%) was observed. In other
categories, resistance to cefuroxime (26%); flumequine (34%); florfenicol (27%); and colis=n (1%) was
notable (p<0.05).
It was found that 85% of the isolates (2010/2367) carried the MDR profile, of which 61% (1233/2010)
carried FV. It was also observed that the most prevalent MDR profile included simultaneous
resistance to aminopenicillins, aminoglycosides and tetracyclines (43.34%), associated with FV CS31A
(47%), followed by aminoglycosides, tetracyclines and sulfonamides in isolates not carrying FV (43 %)
(p<0.05).
The results suggest that ca|le with NBD due to ETEC can serve as a reservoir not only of E. coli
carrying VF but also of MDR profiles associated with the non-fimbrial VF CS31A or not associated with
any VF. The possibility of horizontal gene transfer events could contribute to the dissemina=on of VF
associated with MDR profiles to non-pathogenic E. coli (NPEC) endogenous to the intes=nal
microbiota, both in animals and humans, posing a public health risk and necessita=ng monitoring
measures for both ETEC and NPEC strains
Perspetiva e boas práticas de diretores técnicos do distrito do Porto
No full textIntrodução: Este trabalho insere-se no projeto de investigação “Estratégias de intervenção no
combate à solidão das pessoas idosas em ERPI: desafios atuais”, coordenado pelo CLISSIS e
tem como objetivo principal caracterizar a perceção dos Diretores Técnicos (DTs) de ERPIS na
região do Porto, relativamente aos fatores organizacionais e exteriores à organização que
possam ajudar a explicar a solidão nestes residentes.
Metodologia: Este estudo transversal incluiu uma sub-amostra de DTs de ERPI localizadas na
região do Porto. Estes foram contactados via email institucional, com a apresentação de estudo.
Ao aceitarem, preencheram um Inquérito por Questionário constituído pelas secções:
caracterização sociodemográfica dos DTs; caracterização da instituição; perceção dos DTs
quanto aos fatores organizacionais e externos à organização; áreas de intervenção a melhorar;
temas de formação a investir; caracterização dos utentes e colaboradores. Recorreu-se ao
programa estatístico SPSS para análise descritiva dos dados.
Resultados: A amostra final inclui 43 DTs (idade média=40 anos; 88,4% sexo feminino). O
fator organizacional considerado como sendo o mais relevante pelos DTs foi a existência de
problemas de saúde mental (47,8%). Em relação aos fatores externos, foi a falta de qualidade
das relações com a família (48%). A área de intervenção mais indicada foi: estabelecer mais
parcerias com o exterior (40%). Cuidados na demência (64%) foi o tema mais valorizado para
formação.
Discussão: Este estudo surge como um contributo para uma maior compreensão dos fatores
associados à solidão em ERPI na perspetiva dos DTs, podendo contribuir para a definição e
implementação de intervenções mais eficazes ao nível institucional.Background: This work is part of a research project “Strategic interventions to combat
loneliness among elderly people in Nursing Home (NH): current challenges, coordinated by
CLISSIS, and its main objective is to characterize the perception of Technical Directors (DTs)
in NH of Porto region, regarding organizational factors and outside factors that may help
explain loneliness in institutionalized older people.
Methods: This cross-sectional study included a sub-sample of TDs of NH located in the Porto
region. These were contacted via institutional email, with the study presentation. Upon
acceptance, they completed a Questionnaire Survey with the sections: sociodemographic
characterization of the TDs; characterization of the institution; DTs' perception of
organizational and external factors; areas of intervention to improve; training topics to invest
in; characterization of users and employees. The SPSS statistical program was used for
descriptive data analysis.
Results: The final sample included 43 TDs (mean age=40 years; 88,4% female). The
organizational factor considered to be most relevant by the DTs was the existence of mental
health problems (47,8%). As for external factors, it was the lack of quality relationships with
the family (48%). The most indicated area of intervention was establishing more partnerships
with the outside world (40%). Dementia care (64%) was the most valued topic for training.
Discussion: The study appears as a contribution to a greater understanding of the factors
associated with loneliness in NH, from the perspective of TDs and could help define and
implement more effective interventions at institutional level