ReCiL - Publicações científicas Universidade Lusófona
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Tratamento cirúrgico de luxação de patela : descrição de 4 casos clínicos
No full textEsta dissertação elaborada como trabalho final de conclusão do Mestrado Integrado de Medicina Veterinária, na Universidade Lusófona - Centro Universitário Lisboa, teve como objetivo aprofundar o tema das opções cirúrgicas para correção de luxação de patela em animais de companhia. O presente relatório inclui uma vasta revisão bibliográfica para dar suporte aos 4 casos clínicos de cães com patologia de luxação de patela, que foram selecionados durante o estágio curricular no Anicura Restelo Hospital Veterinário, em Lisboa, e no Bonematrix - Centro de Cirurgia Veterinária Avançada, Porto, ambos em Portugal. A luxação de patela é uma patologia ortopédica específica, cada vez mais diagnosticada em cães, afeta os membros pélvicos e pode ser classificada em luxação medial ou lateral e ainda quanto ao grau de luxação que apresenta, com um sistema de classificação de 4 graus. Esta patologia pode ser abordada com um tratamento conservador, caso não apresente um grau de luxação elevado e não tenha sinais clínicos associados. Relativamente à abordagem cirúrgica desta patologia, devem ser tidas em conta as várias alterações que conduzem à luxação de patela, sendo por isso fundamental um estudo aprofundado do membro pélvico afetado, de forma a chegar a um diagnóstico final para elaborar um correto planeamento cirúrgico, que pode ser simples ou englobar uma combinação de várias técnicas. Apesar de ser fundamental um planeamento bem realizado, existem circunstâncias em que algumas tomadas de decisão só podem ocorrer durante o momento cirúrgico. Dentro das várias técnicas cirúrgicas para correção da causa primária, descritas neste trabalho, fazem parte osteotomia corretiva de fémur distal, osteotomia corretiva de tíbia proximal, transposição da tuberosidade tibial, patellar groove replacement, trocleoplastia, desmotomia medial/lateral, capsulorrafia lateral.This dissertation, prepared as the final project for the integrated master’s degree in veterinary medicine at Lusófona University – Lisbon University Centre, aimed to explore the topic of surgical options for correcting patellar luxation in companion animals. This report includes an extensive literature review to support the four clinical cases of dogs with patellar luxation pathology, which were selected during the curricular internship at Anicura Restelo Veterinary Hospital in Lisbon and Bonematrix - Advanced Veterinary Surgery Centre in Porto, both in Portugal. Patellar luxation is a specific orthopaedic pathology that is becoming increasingly common in dogs. It affects the pelvic limbs and can be classified as medial or lateral luxation, and also according to the degree of luxation, with a 4-degree classification system. This pathology can be treated conservatively if the degree of dislocation is not severe and there are no associated clinical signs. Turning to the indication for surgery, several primary causes lead to patellar dislocation. It is therefore essential to conduct a full examination of the affected pelvic limb in order to reach a final diagnosis and develop a correct surgical plan, which can be simple or involve a combination of techniques. Although it is essential to plan well, there are circumstances in which some decisions can only be made during surgery. The surgical techniques for correcting the primary cause described in this dissertation include corrective osteotomy of the distal femur, corrective osteotomy of the proximal tibia, transposition of the tibial tuberosity, patellar groove replacement, trochleoplasty, medial/lateral desmotomy and lateral capsulorrhaphy
Enhancing the learning of students with specific learning disabilities in resource rooms : an educational game to teach the concepts of expansion and contraction
Get PDFThe purpose of this study is to demonstrate how resource rooms for the concepts of "expansion" and "contraction" may be enhanced with educational games. The study focuses on how the game's included features might affect social skills and cognitive development of students and highlights the game arrangements for students with specific learning disabilities. For educational equity and social justice pedagogy for all science learners, it is crucial to support students with specific learning disabilities in their study of science. A new educational material for resource rooms to teaching and learning is designed, based on effective educational game features. Playing the Carpet game can improve knowledge of expansion and contraction concepts and increase awareness of real-world applications of these concepts. Creating specific educational materials helps to clarify how science education teachers can improve a resource rooms for students with specific learning disabilities. It is highly possible that the game can be readily modified with only minor adjustments for any other educational level, nation, or set of conditions. Future studies should create comparable sample games and share them with stakeholders (such as science teachers, physics teachers, special education teachers, and science/physics academicians) because this study proposes to design the game of the "expansion” and “contraction” concepts
Framing empathy : examining audience responses to female-on-male sexual violence
Get PDFThe purpose of this secondary study was to investigate readers’ empathic framings in response to a female-on-male rape literary story, as articulated in online reviews on Goodreads. Drawing upon Nabi’s “emotions-as-frames” approach, we conducted a qualitative framing analysis by using a combination of deductive and inductive strategies. Two overarching empathy frames already present in the literature (bright, and dark empathy) served as interpretive anchors for categorizing empathic responses. Additionally, sentiment analysis was used to assess responses’ emotional valences. Qualitative findings yielded five main framings: (1) femalecentered empathy and (2) sadistic empathy (aligning with the dark empathy frame); (3) empathic distress and (4) empathic anger (demonstrating overlaps between the bright and dark empathy frame), and (5) compassion (characteristic of the bright empathy frame). Sentiment analysis results showed a notable presence of mixed sentiments. Our findings highlight how empathy operates across a spectrum, encompassing various combinations of self-oriented and other-oriented framings with diverse emotional valences (positive, negative and mixed). These nuanced responses shape distinct paths of feeling through, with/as, for, or even showing concern for the fictional male victims. They further point to the significance of “feeling rules” that socially distribute empathy and establish hierarchies of “deserving” and “nondeserving” recipients. Departing from previous research that approaches empathic reactions to rape themes within a unidimensional perspective, our findings point to the importance of addressing the interrelations between audience responses and multi-dimensional, multivalent emotional flows. We further discuss the implications of the “darker” sides of empathic engagement for sexual violence prevention and efforts to challenge male rape myths.Open access funding provided by FCT|FCCN (b-on). This study is part of the project FEMOFFENCE – The myth of innocence: A mixed methods approach towards the understanding of female sexual offending behavior (PTDC/PSI-GER/28097/2017), supported by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT) through national and European funds granted to the Principal Investigator Joana Carvalho
Relatório de estágio pedagógico de Educação Física realizado na Escola Secundária Seomara da Costa Primo
No full textO Estágio Pedagógico decorreu na Escola Secundária Seomara da Costa Primo, incluída no Agrupamento de Escolas da Amadora Oeste. Durante o estágio atuei em quatro áreas: Lecionação, Direção de turma, Desporto Escolar e por fim Seminário. Na área da lecionação, realizei o planeamento e lecionação das aulas da turma que me foi atribuída e desenvolvi um projeto no âmbito da aprendizagem cooperativa. Na direção de turma, acompanhei a Diretora de Turma em todas suas funções, como também cooperei na lecionação da disciplina de cidadania, durante a qual desenvolvi o projeto sobre promoção de hábitos saudáveis. Na área do Desporto Escolar, a modalidade escolhida foi o basquetebol, sendo que num momento inicial acompanhei o professor responsável e, de forma gradual, fui assumindo protagonismo no treino do escalão de Iniciados. No projeto, inserido no tema da cooperação, procurei que os alunos com menos competências ganhassem mais protagonismo nos jogos através do trabalho cooperativo. No que toca à área do Seminário, decidi procurar opiniões dos vários professores do grupo acerca do Ensino Recíproco. Concluindo, a realização do estágio permitiu-me ganhar bastante experiência nas quatro áreas referidas, possibilitando que no futuro como professor seja capaz de atuar com autonomia em qualquer função.The Pedagogical Internship took place at the Seomara da Costa Primo Secondary School, included in the Amadora Oeste School Group. During the internship I worked in four areas: Teaching, Class Management, School Sports and finally Seminar. In the area of teaching, I planned and taught classes in the class assigned to me and developed a project within the scope of cooperative learning. As class director, I accompanied the Class Director in all her duties, as well as cooperating in teaching the citizenship subject, during which I developed the project on promoting healthy habits. In the area of School Sports, the chosen modality was basketball, and initially I accompanied the responsible teacher and, gradually, I took a leading role in the training of the Beginners level. In the project, within the theme of cooperation, I tried to ensure that students with fewer skills gained more protagonism in the games through cooperative work. Regarding the Seminar area, I decided to seek opinions from the various teachers in the group about Reciprocal Teaching. In conclusion, completing the internship allowed me to gain a lot of experience in the four areas mentioned, enabling me in the future as a teacher to be able to act autonomously in any role
Avaliação da preparação para receber e tratar o paciente neonatal em hospitais veterinários de animais de companhia em Portugal
No full textA neonatologia é uma área crucial da medicina veterinária para a sobrevivência dos pacientes recém-nascidos, visto que os mesmos têm características fisiológicas únicas e requerem cuidados especiais adaptados. Em medicina de animais de companhia, este ramo tem vindo a evoluir, devido ao crescente interesse em melhorar a sobrevivência nesta fase da vida, impulsionado pelo fortalecimento do vínculo emocional dos tutores, pelo valor comercial de cachorros de raças caninas e felinas específicas, e pelo desenvolvimento da medicina de abrigo. Contudo, a informação e investigação sobre esta área, a nível mundial, ainda são escassas quando comparado com outras áreas, e em particular, no contexto da medicina veterinária em Portugal, o que limita a implementação de protocolos padronizados e estratégias eficazes para o maneio e tratamento destes pacientes. Neste sentido, esta dissertação teve como objetivo avaliar a preparação dos hospitais veterinários de animais de companhia em Portugal para receber e tratar o paciente neonatal. Para este estudo, foi realizado um questionário digital direcionado aos profissionais de hospitais veterinários de animais de companhia em território nacional, baseado nos conhecimentos da literatura atual. Os resultados demonstraram que, embora a abordagem a este tipo de paciente esteja estabelecida na literatura, a aplicação desses conhecimentos na prática clínica ainda é limitada em Portugal. Este estudo permitiu identificar e compreender as falhas na implementação de diretrizes eficazes nesta área e sugerir estratégias na formação, infraestruturas e protocolos para melhorar o atendimento veterinário a este frágil paciente. Além disso, foi possível obter uma perspetiva pessoal da equipa veterinária hospitalar, que concordou com a importância do investimento nessa área, corroborado pela literatura.Neonatology is an area of essential importance within veterinary medicine for the survival of newborn patients, since they have unique physiological characteristics and require special adapted care. In companion animal medicine, this field has been evolving due to the growing interest in increasing survival at this stage of life, driven by the strengthening of the emotional bond between owners, the commercial value of litters of specific dog and cat breeds, and the development of shelter medicine. However, information and research on this area worldwide are relatively scarce when comparing to other areas, including in the context of veterinary medicine in Portugal, which limits the implementation of standardized protocols and effective strategies for the management and treatment of these patients. In this sense, this dissertation aimed to evaluate the preparedness of veterinary hospitals for companion animals in Portugal to receive and treat neonatal patients. For this study, a digital questionnaire was conducted aimed at professionals from veterinary hospitals for companion animals in the country, based on knowledge from the current literature. The results demonstrated that, although the difference in the approach to this type of patient is established in the literature, the application of this knowledge in clinical practice is still limited in Portugal. This study allowed the author to identify and understand the gaps in the implementation of effective guidelines in this area and to suggest strategies in training, infrastructure and protocols to improve veterinary care for this fragile patient. In addition, it was possible to obtain a personal perspective of the hospital veterinary team, who agreed with the importance of investing in this area, corroborating the literature
Crime de violência doméstica e a compatibilidade com a aplicação da justiça restaurativa
No full textEsta dissertação analisa o crime de violência doméstica a luz do artigo 152.º do Código Penal Português, com breve analise de sua evolução e as alterações legislativas em busca de uma melhor eficácia do sistema penal, explorando as possibilidades da aplicação da Justiça Restaurativa antes e durante o processo judicial, como abordagem complementar. Como angulo principal, tem o propósito de analisar e levantar questões em busca de melhores respostas para este que e um problema social complexo, com raízes culturais e históricas profundas, onde a sociedade frequentemente exige várias respostas. Nesse sentido, levanta-se questões importantes quanto as medidas atualmente aplicadas neste crime, bem como a possibilidade de utilização dos meios restaurativos na justiça, integrando a proteção das vítimas e a ressocialização dos agressores, em casos menos gravosos deste tipo penal. O presente estudo destaca os avanços legais na legislação atual, incluindo a ampliação dos sujeitos protegidos e a introdução de medidas como a Suspensão Provisoria do Processo e a Suspensão da Execução da Pena de Prisão, mas também questiona uma melhor utilização dos meios já disponíveis e que merecem atualização para uma aplicação mais efetiva, principalmente na Lei da Mediação Penal, que prevê em seu texto uma alteração que até o momento não ocorreu. Como resultado desta investigação, destaca-se a necessidade de superar as limitações da justiça punitiva tradicional, incorporando praticas restaurativas na fase de inquérito, priorizando o diálogo na busca pela reparação e a prevenção da reincidência, o que requer uma abordagem holística e multidisciplinar, combinando sanções penais rigorosas com políticas públicas que promovam a educação, o apoio às vítimas e a transformação social.This dissertation analyzes the crime of domestic violence in the light of Article 152 of the Portuguese Penal Code, with a brief analysis of its legislative evolution and the legislative changes in search of a better effectiveness of the penal system, exploring the possibilities of applying Restorative Justice before and during the judicial process, as a complementary approach. As a main angle, it aims to analyze and raise questions in search of better answers to what is a complex social problem, with deep cultural and historical roots, where society often demands various responses. In this sense, it raises important questions about the punishable measures currently applied to this crime, as well as the possibility of using restorative means in justice, integrating the protection of victims and the resocialization of aggressors, in less serious cases of this type of crime. This study highlights the legal advances in current legislation, including the expansion of protected subjects and the introduction of measures such as the Provisional Suspension of Proceedings and the Suspension of Execution of the Prison Sentence, but also questions the better use of the means already available and which deserve updating for more effective application, especially in the Criminal Mediation Law, which provides for an amendment in its text that has not yet occurred. As a result of this research, the need to overcome the limitations of traditional punitive justice is highlighted, incorporating restorative practices in the investigation phase, prioritizing dialogue in the search for reparation and the search for the main objective, the prevention of recidivism, which requires a holistic and multidisciplinary approach, combining strict criminal sanctions with public policies that promote education, support for victims and social transformation
Resistência aos antibióticos em animais de companhia com otite externa
No full textA emergência da resistência aos antimicrobianos (RAM) em Medicina Veterinária é uma preocupação crescente a nível mundial, devido à redução da eficácia terapêutica em animais de companhia e ao potencial impacto na saúde humana. Este estudo teve como objetivo caracterizar a população bacteriana associada à otite externa (OE) nos animais de companhia, quanto à sua frequência, à sua sensibilidade, à terapia antibiótica e à presença de genes de resistência. Trata-se de um estudo retrospetivo com 115 isolados auriculares obtidos de 59 cães e 19 gatos diagnosticados com OE entre os anos de 2023 e 2024. O método laboratorial utilizado na confirmação da espécie dos isolados e dos genes de resistência foi a reação em cadeia de polimerase (PCR). O perfil de sensibilidade aos antibióticos foi realizado unicamente para o género Staphylococcus com recurso ao método de difusão em disco. Staphylococcus pseudintermedius (41,74%, n=48/115), Proteus mirabilis (11,30%, n=13/115), Staphylococcus schleiferi (10,43%, n=12/115) e Staphylococcus felis (9,57%, n=11/115) foram as espécies de bactérias mais frequentemente isoladas em animais de companhia com OE. Em termos de caracterização fenotípica do género Staphylococcus, 39,76% (n=33/83) foram classificados como multirresistentes (MDR). Neste género, a classe de antibióticos na qual foi observada a maior frequência de resistência foram os beta lactâmicos, nomeadamente a ampicilina (65,06%, n=54/83) e a família das tetraciclinas, notadamente a doxiciclina (39,76%, n=33/83). Foram identificados 15 isolados de Staphylococcus spp. resistentes à meticilina com resultado positivo para o gene mecA, dos quais 13 são S. pseudintermedius. Todos os isolados resistentes para oxacilina e ampicilina foram positivos para os genes mecA e blaZ o que confirma concordância entre o perfil fenotípico e genotípico. A maioria dos Staphylococcus pseudintermedius resistente à meticilina (92,3%, n=12/13) foi classificada como MDR. Também se detetou resistência aos antibióticos criticamente importantes (CIA) em medicina humana. Estes resultados confirmam a elevada frequência de isolados bacterianos MDR nos animais de companhia. Este fenómeno global implica a premência na aplicação de políticas de controlo e monitorização da resistência aos antibióticos com base no conceito "One Health".The emergence of antimicrobial resistance (RAM) in Veterinary Medicine is a growing concern worldwide, due to reduced therapeutic efficacy in companion animals and the potential impact on human health. This study aimed to characterize the bacterial population associated with otitis externa (OE) in companion animals, in terms of its frequency, sensitivity to antibiotic therapy, and the presence of resistance genes. This is a retrospective study with 115 ear isolates obtained from 59 dogs and 19 cats diagnosed with OE between 2023 and 2024. The laboratory method used to confirm the species of the isolates and resistance gene the was polymerase chain reaction (PCR). The antibiotic sensibility profile was carried out only for the genus Staphylococcus using the disk diffusion method. Staphylococcus pseudintermedius (41,74%, n=48/115), Proteus mirabilis (11,30%, n=13/115), Staphylococcus schleiferi (10,43%, n=12/115) and Staphylococcus felis (9,57%, n=11/115) were the most isolated bacteria in companion animal with OE. In terms of phenotypic characterization of the Staphylococcus spp., 39,76% (n=33/83) were classified as multidrug resistant (MDR). In this genus, the class of antibiotics in wich the highest frequency of resistance was observed were beta-lactams, namely ampicillin (65,06%, n=54/83) and the tetracycline family, notably doxycycline (39,76%, n=33/83). Fifteen isolates were identified as methicillin-resistant Staphylococcus spp. with a positive result for mecA gene, of which 13 were S. pseudintermedius. All isolates that had resistance to oxacillin and ampicillin were positive for mecA and blaZ gene which confirms agreement between genotypic and phenotypic profiles. Most of the methicillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius (92,3%, n=12/13) were classified as MDR. It was also detected resistance to critically important antibiotics (CIA) in human medicine was also observed. These results confirm the high frequency of MDR bacterial isolates in companion animals. This global phenomenon implies the urgent need to apply policies of control and monitoring of antibiotic resistance based on One Health concept
A interseção de papéis na comunicação governamental e pública : o caso da DGS e do Ministério da Saúde durante a pandemia COVID-19
No full textA pandemia de COVID-19 apresentou desafios sem precedentes no campo da comunicação política, levando a que estruturas como a Direção-Geral de Saúde (DGS) e o Ministério da Saúde em Portugal adotassem estratégias eficazes para gerir a ameaça da disseminação da doença e orientar respostas a nível de saúde pública. Esta dissertação analisa as interações comunicativas destas duas entidades durante o período crítico da pandemia, entre março e dezembro de 2020, com foco na coordenação, clareza e eficácia das mensagens transmitidas. Através de uma metodologia qualitativa, incluindo análise de conteúdo de comunicados de imprensa, conferências e cobertura mediática, o estudo explora a forma como as estratégias de comunicação influenciaram a perceção pública e a adesão às medidas de saúde. Os resultados indicam que, embora houvesse esforços para uma comunicação clara e coordenada, momentos de sobreposição de mensagens e falta de clareza nas comunicações conjuntas entre a DGS e o Ministério da Saúde conduziram, várias vezes, a confusões e desconfianças por parte da opinião pública. Este estudo pretende contribuir para o campo da comunicação política de crise ao destacar a importância da sincronização e da clareza nas mensagens públicas, sugerindo que a eficácia da resposta a uma crise de saúde está diretamente ligada à capacidade das estruturas governamentais de comunicar de forma coerente e concertada.The COVID-19 pandemic presented unprecedented challenges in crisis communication, requiring government agencies such as Portugal's General Directorate of Health (DGS) and the Ministry of Health to adopt effective communication strategies to manage the spread of the disease and guide public response. This study analyzes the communicative interactions between these two entities during the critical period of the pandemic, focusing on the coordination, clarity, and effectiveness of the messages conveyed. Through qualitative methodology, including content analysis of press releases, conferences, and media coverage, the study explores how communication strategies influenced public perception and adherence to health measures. The findings indicate that while there were efforts for clear and coordinated communication, moments of overlapping messages and lack of clarity in joint communications between the DGS and the Ministry of Health sometimes resulted in confusion and distrust among the public. This study contributes to the field of crisis communication by highlighting the importance of synchronization and clarity in government communication, suggesting that the effectiveness of the response to a public health crisis is directly linked to the ability of government agencies to communicate coherently and unitedly
Panleucopenia felina : estudo retrospetivo
No full textA panleucopenia felina (FPL) é uma doença infeciosa de causa viral, com uma prevalência e mortalidade elevadas a nível mundial. A profilaxia, nomeadamente a aplicação de um plano vacinal individualizado, mostra-se eficaz na prevenção de FPL e é essencial para a diminuição da incidência desta doença a nível mundial. A infeção em gatos jovens é frequente, resultando em elevada morbilidade e necessidade de cuidados médico-veterinários no contexto hospitalar. Este estudo retrospetivo, composto por uma amostra de 41 casos clínicos diagnosticados com FPL entre 2019 e 2023, no AniCura Arco do Cego Hospital Veterinário, apresentou como objetivo principal caracterizar a apresentação e evolução clínica, terapêutica implementada e desfecho de doença, efetuando também uma comparação entre sobreviventes e não sobreviventes. A maioria dos gatos (80,5%, 33/41) apresentou uma idade inferior a 6 meses. Todos os gatos tinham historial de contacto recente com o ambiente exterior ou com um gato recentemente diagnosticado com FPL. Nenhum gato apresentava um estado vacinal completo. O sinal clínico mais frequente foi a letargia, presente em todos os gatos, seguida de anorexia, desidratação, diarreia, febre, vómito, entre outros. A presença simultânea de vómito e diarreia (36,6%, 15/41) mostrou-se significativamente mais frequente nos gatos não sobreviventes (p=0,0001). No hemograma à admissão ao internamento, salientaram-se a leucopenia (97,5%, 39/40) e neutropenia (92,5%, 37/40). No hemograma realizado nas últimas 24 horas de internamento dos gatos sobreviventes, destacou-se a presença de leucocitose e neutrofilia, refletindo uma resposta eficaz à infeção. De um modo geral a terapêutica incluiu a administração de tratamento de suporte, tais como fluidoterapia, antibioterapia e antieméticos. A combinação terapêutica variou refletindo o uso de uma medicina individual. Este estudo reforçou a importância do diagnóstico e intervenção terapêutica precoces, evidenciando a indispensabilidade de medidas profiláticas e preventivas. Adicionalmente, destaca-se a necessidade de esclarecer melhor os tutores sobre a prevenção, riscos e mortalidade associadas a esta doença.Feline panleukopenia (FPL) is an infectious disease of viral cause, with a high prevalence and mortality worldwide. Prophylaxis, namely the application of an individualized vaccination plan, shows to be effective in the prevention of FPL and is essential to reduce the global incidence of this disease. Infection in young cats is frequent, resulting in high morbidity and the need for hospital veterinary care. This retrospective study, composed of a sample of 41 clinical cases diagnosed with FPL between 2019 and 2023 in AniCura Arco do Cego Hospital Veterinário, presented the primary aim of characterizing the presentation and clinical evolution, the implemented therapeutics and outcome of disease, while also making a comparison between survivors and non survivors. The majority of cats (80.5%, 33/41) were less than 6 months old. All cats had a history of recent contact with the outdoors or with a recently diagnosed cat with FPL. None of the cats had a complete vaccination status. The most frequent clinical sign was lethargy, present by all cats, followed by anorexia, dehydration, diarrhea, fever, vomiting, among others. The simultaneous presence of vomiting and diarrhea (36.6%, 15/41) proved to be significantly more frequent in the non-surviving cats (p=0.0001). The complete blood count upon hospital admission highlighted the presence of leucopenia (97.5%, 39/40) and neutropenia (92.5%, 37/40). In the complete blood count of survivors last 24 hours of hospitalization, the presence of leukocytosis and neutrophilia stood out, reflecting an effective response to the infection. In general, the therapeutics included the administration of supportive care, such as the administration of fluids, antibiotics and antiemetics. The therapeutic combination varied reflecting the use of an individual medicine. This study reinforced the importance of early diagnosis and therapeutic intervention, highlighting the indispensability of prophylactic and preventive measures. Additionally, it underscores the need for greater clarification to caregivers regarding the prevention, risks, and mortality associated with this condition
Efficacy of antisepsis and prophylactic administration of cefazolin in preventing contamination of the operating field in clean orthopaedical surgery
No full textO principal objetivo deste estudo foi avaliar se a realização de antissepsia com uma solução de clorexidina a 2% e álcool isopropílico a 70%, assim como a administração profilática de cefazolina (22mg/kg, IV), seriam eficazes na prevenção da contaminação do campo cirúrgico durante a cirurgia ortopédica limpa. Na realização deste estudo, foram recolhidas zaragatoas fecais e de pele de 63 animais submetidos a cirurgia ortopédica limpa, antes do protocolo de antissepsia e administração profilática de cefazolina. Adicionalmente, em todos os animais, após a realização da antissepsia e administração profilática de cefazolina foram também recolhidas zaragatoas da pele e do campo cirúrgico em vários momentos da cirurgia e de acordo com a duração da mesma: período de incisão (T0min), a 45 minutos de cirurgia (T45min), entre 45 a 90 minutos de cirurgia (T>45-90min) e após 90 minutos de cirurgia (T>90min). Todo o material recolhido foi inoculado e avaliado de forma a ser possível determinar a presença ou ausência de crescimento bacteriano, incluindo enterobactérias resistentes a cefalosporinas de 3º geração e carbapenemos, assim como Staphylococcus spp. resistentes à meticilina. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar as diferenças entre a contaminação da pele antes e depois do protocolo de antissepsia. A comparação entre a contaminação e duração da cirurgia foi analisada com base no teste de Kruskal-Wallis. Os resultados do estudo permitiram observar uma redução significativa do crescimento bacteriano na pele após a realização do protocolo de antissepsia e da administração de cefazolina (p (p 45-90min) and after 90 minutes of surgery (T>90min). All collected material was inoculated and evaluated to determine the presence or absence of bacterial growth, including enterobacteria resistant to 3rd generation cephalosporins and methicillin-resistant carbapenems and Staphylococcus spp. The Wilcoxon test was used to compare the differences between skin contamination before and after the antisepsis protocol. The comparison between contamination and duration of surgery was analyzed based on the Kruskal-Wallis test. The results of the study showed a significant reduction in bacterial growth on the skin after the antisepsis protocol and cefazolin administration (p <0.001). Intraoperative contamination showed significant differences between surgical times (p = 0.024). The results also suggest that an antisepsis protocol with 2% chlorhexidine and 70% isopropyl alcohol, together with the prophylactic administration of cefazolin (22mg/kg, IV) are effective in preventing contamination of the surgical field in clean orthopedic surgery by Gram-positive bacteria. However, they fail to prevent contamination by Gram-negative bacteria. The study also suggests that the use and selection of post-surgical antimicrobials should be based on the results of positive bacterial cultures and susceptibility tests of material collected before surgical wound closure