Real Academia Nacional de Medicina: Biblioteca Digital

En X Congreso Internacional de Historia de la Medicina, Madrid, 23-29 septiembre 1935. Libro de Actas. Tomo primero, fascículo I. Resúmenes y comunicaciones. Sección III. Tema : El folklore médico en los distintos países civilizados. Apéndice. Paremiología médica española. P. 162-178. - Madrid : Bolaños y Aguilar, [1935

Gomoiu, Victor, 1882-1960

El folklore médico en los países balcánicos

Publicado en "Revista Médica de Canarias", Septiembre de 1934. Separata del Congreso Nacional de Sanidad, Madrid, Mayo 1934. -- Tenerife: Lib. y Tipografía Católica, [1934]. - 9 p. :fot. ; 23 cm

Torres Gost, Juan, (1900-1979)

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jUI\.N TORRES GOST 
Organización de la lucha contra la Tuberculosis 
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PUBLICADO 
EN 
REVISTA MÉDICA DE CANARIAS 
Septiembre de 1934 
Congrceo Nadonal de Sanidad
 
Madrid, Mayo 1934
 
Discusión a la Ponencia sobre 
Organización de la lucha contra la Tuberculosis 
por el Dr. D. Juon Torres 60sl. 
Dlr.elor d.1 S.n.torlo lI.l. Hllm.r'll J.l. eUnleo lI.1 HOlpll.1
 
Nulo",' lI. Inl.eelon.. (M'Clrlll¡
 
La.I)Onencin plantea Illluchu. conll'll 111 tuberculosis on gClleral, 
es decir en la rOl'mu que In han desltrrollado en todlls panes No tie­
ne datos concretos en los que fundamcntar UlIlI discusión, ~e  necesita 
por Jo tanto UlHi, enmicndn con buse objcti\'tl qtH.' enjuicie el proble· 
ma desde el punto de viatl' de lIu posibilidud('s con que pod('mos con 
tal' en ESpo.t11l para resolverlo. Muchos de nosotrosllev:"lmOS dos ¡lilos 
alscrvicio de la organización oficial de In lucha. contra h\ tuhcrculo 
sis. Antes mucho Ilntes que discutir problemlls de orwu1 zllción que 
pucden /'or.ar todo o cualquier 8eut do persolllllista, es predso que 
traigamos aquí la experlenci:l adquirida en estos dos alios y seMle 
mos a. los poderes públicos en formll de ponencia aprobada cual es el 
armamento que necesitamos para hacer una lucha antituberculosa 
completamente ellenz. Para ello debemos tener bién prcs('ntc: 
1.0 El cstado actual de la lucha contra la tuberculosis. 
2.1) Lo que a nuestro juicio podria ser en brcvo la luclH\ contra 
la tuberculosis. 
9.° Plan cconómico pura. desarrollarla. 
1.' ESTADO ACTUAL DE LA LUCnA CONTRA 1.,\ TU· 
BERLOSIS. Acepta. la Ponencill la cifrn de mortalidad que nos pro· 
porciona el lnstituto Geográfico Rstlldistiro y Cataslral. Pero esta 
cifra corrcgidl~  lógicamente se veria notablemente llumcntadn. o~  
atendremos sin embargo a ella. Senala 2S,()(X) df'fulleiollcs Hlluall S 
por tuberculosis Frente a este exponente del t;\mal1o de 1:1 endcmia 
tuberculosa disponemos de todo: Sllnatorios, Dispcnsurios, Preven­
torios, Colocación familiar, vaeunuC;Íón, ele. de Cllilnto el' fin so $e· 
nala en lil ponellcia como armamento de lucha. 
Todo ello os totalmel1te inefiCtlz dcsde el punto de' vista social. ES 
preciso mantenerlo y decirlo muy alto TOTALMENTt:; INEFICAZ 1.0 
Por su iusignirlcancia¡ 2. o Por no estar coordinado todo en <'1 sentido de 
cumplir una labor social de conjunto. No Ilccesito demostrarlo por 
creer que esta afirmación está en el ánimo de todos. Sin embar~o.  
CON LOS MEDJOSACTUALES LA LUCIlA PODIlIA MEJOIlAH CON­
•• fJ ­
-4­
S¡o¡mA B~:E.  En la Ponencia. ya se 8oj'IUla que por precepto 
¡('gallos lIop,pitnlc8 de Espllila deben destin:lf el 10°/0 de sus camas 
l~  ('Ilfcrmo tuherculosos. En rcnlidnd este precepto no se cumple Las 
cifras tienen sobrad" <,Iacucncía. Nos hemos dirigido no todos los se­
lloros Inspectores l"'rovincialc8 de Sllllidad (excepto al de Madrid) su 
plicondo informes sobre el nlnllcro de camas de que se dispone en BU 
Provincia. Han contestado::?6 n quienes rindo en este momento tribu 
lO de gratitud. Do ello resulLa que ell 27 Provincias hay 15.300 ca­
mas sostenidas por DiptH8cioncs, Municipios y Cabildos. ~:stas  27 Pro­
vincia en tot,,1 12000 ()(X) do habitl~nlcs. En las otras Provincias que 
corccemos de datos, existen probablemente atroJEI 15000 camas de la 
misma clase ya que 1/\ población que les corresponde es do 1O.CXO.OOO 
de habitlultes exceptuando Catalul1/\ y ri~urall  entre ellas poblaciones 
COlllO Vnlcncia, Sevilla, ar'l~o7.l\  et.c. Por lo tanto cl 10 "1" de estas 
30.000 camas son 3.000 que deberian esta l' al servicio de los tubercu­
losos. En la actualidad por los dotos de que disponemos (27 Provin­
cias) se dostilll\n especialmente 1.\ tuberculosos en salas especialcs 
700 camas en ll11merol:l redondos. Un mimero lIluy infcrior al marca­
do por la ley y totalmCllte desconectadas do la función social que de­
berian cump.ir en relación con la luchn establecida. La rcaHdll.d IlOS 
dice sin embar~o  que los Hospitales t>st,\n llenos de tuberculosos mez­
clados COIl otra clase de cnfermos. El verdadero scntido de la Orga­
nbmeión seria recabar vara la Lucha contrl\ bl Tuberculosis lus3 0,0 
camas que rcpnrtidas por tad,ls capitales do Provincia mitigaran el 
desamparo eu que vi\-en en esto sentido, los esellSOS DisPl'IISt,riOS en 
funciones. Al agrupar l8s camas corrcspondientes en un Servicio ell­
nico especial dentro de cada 1I0spilUl, so planten. el problema de la 
conexión de cstas camas con el Dispellsnrio y de las coudiciones tee­
nicas de especialista que debe tener el encargado dc dicho Sen-ieio, 
Estas rolaeiollcs del Dispensario con dichas camas pueden sel' objeto 
do llna proposición incidental. 
Resumiendo: De los datos señalados se despr<'llde que en la. uc 
tualidod la luehn contra la. tuberculosis dispone de una. eama por ca­
da ~5,  hahitantcs. En Esp¡u1a hay en los hospitales P'ovinciales 
30.0('0 Clunns dc las que correspondenll tuhereulosos 3.000 Suplico 
:\ la mesa y a la Asamhlea so incorpore ala ponencia esta conelusióll, 
recanando pura h~  lucha esto número do cumua, sCñalando la. forma 
de utilizarlllS ElL csto CIlSO en \'oz de una cama por 25 ()OC) habitan· 
tes pasariall10s a un¡~ Caml~  por cada 6 500. 
~.'  LO QUE A NUESTRO JUICIO PODlUA SER EN BREVE 
LA LUCHA CONTllA I,A TUBERCULOSIS. 
Dicen 108 tl'atlldistlls do lucha contra la tuberculosis que sin ca· 
mas 110 hay Im'ha. 
Si Ilnul1imos a lus B 000 cama8 anteriores las escasas de los Sa­
natorios de Estado que el{'varemos a U 00 para facilitar los c¡\lculos, 
destinadas u Ildultos, tendremos la cifra de 4.<XXl camas utilizables 
en seguida, previas pequenns reformlLs en los locales y mu~' grandes 
en cuanto a su orJ:'Hli1.3Ción En cste caso ya tcndriamos una eama. 
por C¡ldl~  8 dl'funtiolH's. cifra que so aleja lllllchlsimo do In ideal. An_ 
te esta nccesidtltl, con el Arquit("eto Sr. Ber¡':-(J.lllin inic¡',mos el estu­
dio de un Plan para la cOllstrucción de ().OOO e:lln1lS para adult08 y 
nil1oB, adoptfllldo el crilerio re¡;iolll\l en contra del pro\'in('ial p:lfa 
que 1'1 costcdo ('oll~trucción  lucrn lIlenor. :lsl como el t'ostenimicnto y 
pudiera cumplir Inmisión social que dcbe tener cncomelldada. Este 
plall ha ('onstituldo desde h¡l('e ticUlllO una ~ran  preocupación en mi 
en estos últimos tiempos y se lUllc!ll en uu proyecto de Sanatorb 
económico y quo liene la ilusión de s r tipo sta.ndard, elahorado en 
colaboración con los arquitectos Sres. Lópcl, DurAn y l··crn¡'~nde1. Gol­
fin. Este proyecto y (,1 du distribución h:l ¡.ido presentado 1\ la mesa. 
Acepttlndo el plnn de las b.OOO cUlllas 1I1'¡;¡¡riatllos l~ 1:\ ¡>l'Oporción 
de una ca lila por clida 3'3 defunciones, t'ifr,1 que 110 es ni debe ser 
unlL quimera. COII ello a 6U \'o~ tendríamos una CUllla por cada 2.444 
habillllltcs, quo nos lIpr·o:<im:J. 1\ 1;18 demils Ilaciones europeas como 
lo dt'mucatm el grMico adjunto 
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OISPENSALUOS: De la miSmtl manera que no qllnos por el mo· 
mento ti. la ci!ra ideal en cuanto al n....mero do camas, tampoco pode­
mos pedirlo en lo que eo refiere ti. los DispenslIrios. Hay 30 Dispen­
sarios que podemos considerar (',omo ccntrales. Para· tenerlos en to­
das las capitalC's de provincia tullan unos 20. Para complelar el pro­
yecto de 1118 6.000 camas debe acompallarsc de 11\ cifra de Dispensa­
rios que se necesitarian. Si lo cl\Jculumos a 1 por cada SO.OCIO babi· 
tantes en las capitales do provincia. se necesitarian 46 ccntrales y 
otros filiales en Cordoba, Granada, Madrid, ~I¡'lltlga.  Murci<l, Sevilla, 
Valencia, Bilbllo y Znragoza, con un total de 22 Dispensarios filiales. 
Se necesitan por lo tl.\nto ell la capitales 68 Dispensarios antituber· 
culosos 
Pero la gran masa de la población eitt~  en el medio rural. Las 
capitules represelltllll poco más de 6.<XlO.COO de hallitt\lltesj los otros 
20.<XlO.0Cl0 cstl~n dillcmilllldos por la provincias. Seria absurdo que 
en este caso lldopt:'lremos el mismo criterio Aqul forzosamente debe­
riamos servirnos de los centros secundarios, con los cual afirmo ulla 
vez mÍls el caracter tfpicamenw sanitario de la lucha contra la tu­
berculosis. HHY en Espal111 ül2 partidos judiciales que compreden ca­
da uno tina población que oscila entre unos 20.00J y 80.000 habitan­
tes. Es dificil por lo tlHlto hacer c;ilculos sobre estos datos. Lo que si 
se puede' asegurar es que se crearfln los centros secundarios precisos 
cuya cifra debemos a':!pirar sea de 100 (en la :,ctualidad hay 30 con 
consignación en el Presupuesto) que deben lener y de hecho tienen 
ya su facNa de lucha antituberculosa verificada por el oficial sani­
tario correspondiente y en re;aelón con el Dispensario central de la 
Provincin Esta p:lrte rural de la lucha soria poco gravosa en cuan­
to al funcionamiento do la f"cola antituberculosa. Seria preciso ade­
mús sumar a In lucha a lodo los Inspcctores municipales de Sanidl\d, 
que estllri:Ul CIl rclación en parte ('on el centro secundario y en par· 
tc con la In!!pcl:cióll Provincial o con el Dispensario Centrdl, según 
su situación, COIl lo cual qll('dalJa completa la red de luch.\ y defensa 
COllU'a In tuhrrculosis. t\ clb~  \'a ap;lI'l·jad:\. la declaración absoluta­
mente ob1i~lltoria  de la tuberculosis. 
Repito: todo csto no es !lna quimem. Pueúe ser una realidad fun­
dadll en cifras y en posibilidodcs. 
PLAN ECONOM(CO I'AHA D~;ARB.I.ARA. Quiero hacer 
dos observaciones previos... " No cr'CO que I\U~8tra  misión puedtt pa 
Sllr mOs ul¡~ de la expoaiclón de un índice lógico de los sitios donde 
se pucde extl'ucr dinero lomando C01l10 base para ello lo que significa 
privilrlo;'io frente flln tul>crculosi!l¡ el político ell último término dini 
si es o nó utiliztlble. Parece que todo el mundo está conrorme ante 
cste prohlemtl en sacar t'l dinero de donde lo haya. 2." Se trata de 
cirrns quo estün tomudas de centros oficialcs. 
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-7­
Necesit.amos. 
Para el Mrcglo de 100 anl1l8 en Hospitales Provinciales (hombros 
y mujeres) a baso 25 000 pta. cnda 1I1ll~.  2500.000 pta. 
('ollstrucción de ó.OOO camas n ra7.Ón de 
6 a3a'33. según el pro)'<'clO prcsentado todo incluido. 81.G6G 650 » 
44 Dispensarios a tW,(XX) pta. cada uno . . ij 000.000 » 
TOTAL. 40.766.650 pI•. 
Para todo el rcsto de cOllstrucciones que 8e cre~'cra oportullo en 
relación con In lucha 80 pueden prcscupucstnr 10 00) 000 de pesetas. 
Total óO 000 000 de pesetas.
Tenemos tres procedimientos P¡Ul\ hacernos con cste dinero. 
El primero; cstnmos en frente de un presupuesto extraordinario 
cuya totlllidnd so destina a construcciones del Estado. 
Elsogundo: Del Instituto NacíOIU\l de Previsión, Puede que al 
gunos lo encuentren caro. 
El tercero: Mediante uno disposición del mInisterio de Hacienda 
creando el papel del estado para el pugo de toc!l\ clase de fianzas. 
Por conducto completl~mcnte  autorizado y procedente de un estudio 
se puede Afirmar que en Madrid solalllente huy 60.1'00 0Cl0 de posetas 
en manos de purticllIarcs en conceplo de fianzas. Se clllcula ¡;¡ue en 
toda Espal1a se podriall Cllcenlrnr por este concepto alreded(\r de les 
aoo O O000 de prsetas. Teniendo cn cuenta que se necesitan 
50.000 000 de pC'selll9 pllra construccio!lcs y óO.OOO,OOO para el mo­
virrdento natural del dinero de lus riunf'us quedaria. UII rcmanente de 
unos 200.000.000 cuyos intercses si rllcran adjudicados a la lucha ~'  
pecial centra la wbclculosis 1)(){lfian l>feporcionarnos In bonita suma 
de S a 10 millones de pesetas que dedicar al sostenimiento. 
Sostenimiento. 
0.000 ClllllilS (1.000 de pllgU) a f(l1.ón do S ptas. 
11 6SO 000 pI•.diarias . ' . 2 OlO 000 »68 Dispensarios a 80.000 pts . 
5.'103000 »Personal. . . . . . . 
Colocación illrontil, orgallbncióll de Pro\'onto' 
rios oolonills cscola re,:, Vil Ctl11 iI, jardillc8, \'injrs ote. 5.78":.000 lIJ 
25 000 000 ptsTOTAl. 
Por lo ttllltO 1.:1 sostenimiento ele la lue!!(\. costaria al nl10 25 mi 
1I01l0s de pesetlls.
lIasta tallto el seguro se encnr¡:;lIrt\ de todo. Se podrian suear c~mo  sof\ala I:l ponencia del ó"jf) que 8rI1¡¡!tL la Iry que los municipio 
tlonen qlle destinar a sl\llidad la ¡;ig-uicntc clIlltidad. 
gn el afio 1932 se h(l.n consignado ell los pfrsupuestos mUnicipa­
les de Ayuntamientos inferiores 15000 htlbitantes la cantidad de 
ao 000.000 aproximadamente con destino [L salubridad e higiene 
(sanidad). 
=8-
-0­
~i  lomllralllOS el 20 % de c8t:' cantidnd s3ldrian seis millones de 
pesetlls nnunlcs rUlI(J¡ídon08 en los prcsupuestos del ,1110 1932~' si 
nct'pt:'lrtllllOS lo qllC se dice 111 la ponencia podliumosdifponcr de 12 
millones de pCfletas por este concepto 
1.('8 Diputaciones)' A~rlllltamielltos  con mayor número de htlbi­
tnntclJ, podriall cOlltrilHlir directamente por un n'parto nllllal c«uit;),· 
tho o indircd:unentl: por los gra\'tirncllcs que se podra. imponer a la 
ciudad, sobre todo hay que tener Cll cuenta que todar¡ estilS cargas 
vaynn II parar sollre aquellos que por las condiciones en que v¡ven 
c8tónlllCIIOscXpUC810S n la wbcrculoaí:l Asi Jos que "i\'en en buenas 
v¡"lendns seria cOllvenicntcquc pugaran 01 PI'i\'i1cgio lo que se po· 
dt'in hocol' aumentando el inquilinato ellO OJo p. ej. a partir do cier· 
t!, clllltidlld del alquiler Solo el Ayuntamiento do Madrid en cuanto 
tenga bicn oq~allizado  este servicio pietlza 8ac.arle al arbitrio muy 
cerCIl do los IO.QOO,Q(X) pesetas El aumento d('1 [) °/0 del mismo que 
reprcscllla cnntidadcs insignificantes 1I0S permite pensar en que re· 
cogeriamos alrededor de los 3 milloncs de pesctas en toda Espana. 
1':J arbitrio sohro bebidas cspirituoslls proporciona al Ayuntumiento 
de Madrid 10.000 ()(X) de pte. Otro;) 0'0 do recargo sobro el impuesto 
xistente nos propol'cionar fundados 011 las estadisticas de lo que se 
cOllsume otros amillones por lo monos El impuesto sobre Ja rCllla 
gnn'llndo sohunclltc aquollos que poseen una renta superior :lo los 
W ()(X) duros y en terminos que 110 se puedcn llamar excesh'os, pro­
duce el mismo ano de su implnntaciólI la bonita suma de 20 OOO.OCJO 
de pesetas. Otro 6 010 que se propusicra.v nos concedicran podria 
proporcionnr illicialtll~nte  a In lucha otro millón de pesetas. 
Todo flutomóviltielle paru. mi las cnracteristicas del bienestar 
por mucho que quiera dlstr'aí~nrse  de instrumento de trabajo, siendo 
indud,,J)le su utilidad en cste scntido La parte de circulación produ· 
ce nllu10 60 <XlOOOO de pesetus. Un aumento de 2 °/0 apenas se nota· 
rin y sin embargo I)odria. proporcionnr ccrca de un millón r medio. 
Todo ('110 ell forma de sellos sallitat'ios antituberculosos 
Si se consintiel'fi. y se aceptara por lo tlllltO, que a C'udil décimo 
de la lot'rla so le tl,'adiorfl un scllitu de lucha antituberculosa de diez 
<'élltimos, lo Cllnl no sC'ria 1Iotado por nadie y no croo que fuera capaz 
de espantar IL ning-lll1 jugador, suldri.l al cabo del nlio la suma casi 
rantústica de ó 216 O IU pesetas, que ullidllS a lo que produce la lote· 
l'ia dedicada. a tubrrculosis se convierte en G71{j 000 pts 
Con solo ('stas cifras citndns ,ya tenemos (en el papel) más de 
25 millones que IIccesital'Ísmos pam sostener la lucha, puesto que las 
partidas anUtlCilldlls reprcsellt;1I1 \:!7 210 000 pt8. JI nos hemos olvida· 
d.o de los intercscs lJlIO podría producir la cHm correspondiente a 
flanzlIs nntes citadas y no quiero ni mencionnr la Il.plictlción del sello 
parn todn claso de fll'ticulos de lujo sobre lo cual también ten~o  da· 
t?S oftcialcs, en 1M ('lItl'lIdus de espectáculos al pasar de cierto pre­
CIO, ('11 Ullo. ».d8hra etl todo aqucllo que puedc I'ignificar un exceso 
en lo que cs In "ida corricnte. St>norcs, esto no tiene por objeto sen­
tar prillcipios que seun la puuacea de la Sanidad, sino solamente tra· 
tar de sif.;'nifiC'IH que cn ¡O:spunn crco que cs posible encontrar el di­
11'"'1'0 prcdso parn ncomctcr de tina '·cz toda la lucha que necesitamos 
para disminuir y llten<!('r los sufrimientos de tnlltos desgraciados que 
todos 108 diMI I'e accrcan 11 nosotros Cl! t1t'nmndn de uu auxilio quc no 
Il's podernos prestllr Pura ello a mi juicio solo so lleCcsitl' una con­
dicióll: la decisión. 
CONCLUSIONES 
l. n La lucha actual contra la tubel'culosis l s incficaz. 
2." P(.'1rill empci'lar a dejar de ser'o si se incorporaran tl. la III 
cha las 3.000 camas pertenecientes a Hospitalcs Pro"inci<llc8. 
a." Neccsitamos ó 000 CI'!~U  sanatol'ialcs, liS Dispensarios y 
100 centros sccundarlos do higiene. 
4· En l'l medio rurnl dcbcll CIICar¡;arSe de la lucha los directo­
res do los celltros secund trios junto con los inspectores munipa~cs  de 
i::lauida<!. 
[l.a lI,'lstn tanto ('st6 impllllltado el sC'guro so potlria arbitrar re 
<-ursos por los procedimientos iJldiClldos. 
,
 
I !¡. ; 


Discusión a la ponencia sobre Organización de la lucha contra la Tuberculosis

Goyanes Capdevila, José, 1876-1964

De la biotypologie de Don Quichotte et de Sancho Panza

Anonymous

GEOGRAFÍA y topografía médica de Colmenar Viejo

Memoria presentada al premio "Röel" en 1933-34 a la Academia Nacional de Medicina"...Aurora" (Lema

TOGRAFIÍA médica del Consejo de Caravia

Trabajos de la Cátedra de Historia Crítica de la Medicina, Tomo I, 1933 (Curso de 1932-1933), p. 3-1

García del Real y Álvarez de Mijares, Eduardo, 1870-1946

El Hispanismo, ideal de la nueva edad

Trabajos de la Cátedra de Historia Crítica de la Medicina, Tomo I, 1933 (Curso de 1932-1933), p. 47-5

Fernández Sanz, Enrique, 1872-1950

Historia de la asistencia a los alienados

Aguilar Rodríguez, Florestán, 1872-1934

Slocker la Rosa, Enrique, 1882-1943

Origen castellano del prognatismo en las dinastías que reinaron en Europa

Trabajos de la Cátedra de Historia Crítica de la Medicina, Tomo I, 1933 (Curso de 1932-1933), p. 25-3

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