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Field-induced spin liquid in the decorated square-kagome antiferromagnet nabokoite KCu7TeO4(SO4)5Cl
Get PDFQuantum antiferromagnets based on the square-kagome lattice are proving to be a fertile platform for realizing nontrivial phenomena in frustrated magnetism. Recently, several decorated square-kagome compounds of the nabokoite family have been synthesized, allowing for experimental exploration of model Hamiltonians. Here, we carry out a theoretical analysis of KCu7TeO4(SO4)5Cl nabokoite using a Heisenberg Hamiltonian derived from density functional theory energy mapping. We employ classical Monte Carlo simulations to explain the two transitions experimentally observed in the low-temperature magnetization curve. Interestingly, the intermediate-field phase is also found in a purely two-dimensional model and is described by a spin liquid featuring subextensive degeneracy with a ferrimagnetic component. We show that this phase can be approximated by a checkerboard lattice in a magnetic field. Finally, we assess the effects of quantum fluctuations in zero fields using the pseudo-Majorana functional renormalization group method
Nicht-operative Behandlung versus arthroskopisch assistierte Stabilisierung bei Patienten mit akuter Rockwood-Typ-V-Akromioklavikulargelenksluxation
Get PDFThe treatment of Rockwood type V acromioclavicular (AC) joint dislocations remains controversial, as the superiority of surgical interventions over non-operative treatments continues to be debated within orthopedics. The primary aim of this study was to evaluate the clinical and radiological outcomes of non-operative treatments for acute Rockwood type V AC joint dislocations and compare them with the outcomes of operative treatments using arthroscopically-assisted stabilizations.
In this retrospective case-control study, 48 patients with an acute Rockwood type V AC joint dislocation, who were initially non-operatively treated and completed a 12-month follow-up (FU), were included. This cohort was compared with 48 patients who underwent an arthroscopically-assisted coracoclavicular (CC) and acromioclavicular (AC) stabilization using a suture button technique. Both cohorts were matched in terms of age, gender, and affected side of the shoulder. Shoulder functionality was assessed using patient-reported measurements such as Subjective Shoulder Value (SSV), Nottingham Clavicle Score (NCS), Constant Score (CS), and pain visual analogue scale (VAS). The time to return to sport as well as patient satisfaction with the cosmetic appearance of their injured shoulders was also included. Radiological examination comprised CC distance, CC difference ratio, and the degree of horizontal instability.
At the final FU (62 ± 43 months), no significant differences (p>0.05) were observed between both cohorts in terms of shoulder functionality as measured by SSV and NCS. However, the mean CS score of the non-operative group was higher than the operative group, with a mean score of 92.3 ±10 points and 87.7 ± 12 points, respectively (p=0.02). Patients in the non-operative group reported lower pain levels on palpation of the AC joint compared with the operative group, with a mean VAS score of 0.19 ± 0.5 vs 1.2 ± 2.2, respectively (p=0.004). At the latest FU, the CC difference ratio in the non-operative group was significantly reduced compared to post-injury levels, decreasing from 2.6 ± 0.8 to 2.0 ± 0.5, (p< 0.001). The CC difference ratio in patients treated operatively increased from 0.67 ± 0.3 at post-operation to 1.3 ± 0.3 at the latest FU, (p< 0.001), with 56% of the patients of this cohort experiencing a loss of reduction resulting in a Rockwood type III state at the latest FU. In contrast, 54% of patients treated non-operatively had spontaneous reduction of injury severity from Rockwood type V to Rockwood type III.
In this study, we observed that non-operative treatment for acute Rockwood type V AC joint dislocations yielded similar clinical outcomes to surgical intervention with suture button fixation. Patients treated non-operatively had a spontaneous reduction of the AC joint with an improved CC distance at the latest FU, reducing their injury severity to a type III state in 54% of the cases. Conversely, over half of the patients in the operative group had a loss of reduction.Die Behandlung von Akromioklavikulargelenk-(AC)-Luxationen des Rockwood-Typs V ist ein diskutiertes Thema in der Orthopädie, da bisher keine klare Überlegenheit von operativen gegenüber konservativen Methoden nachgewiesen werden konnte. Ziel dieser Studie war es, die klinischen und radiologischen Ergebnisse von konservativen und operativen Behandlungen bei akuten Rockwood-Typ-V-Luxationen zu vergleichen.
In dieser retrospektiven Fall-Kontroll-Studie wurden 48 Patienten untersucht, die initial konservativ behandelt wurden und eine Nachbeobachtungszeit von mindestens 12 Monaten abgeschlossen hatten. Diese Gruppe wurde mit einer Kohorte von 48 Patienten verglichen, die operativ durch eine arthroskopisch-assistierte Stabilisierung des korakoklavikulären (CC) und akromioklavikulären (AC) Bandapparats versorgt wurden. Beide Gruppen wurden hinsichtlich Alter, Geschlecht und betroffener Schulterseite abgeglichen. Zur Bewertung der Schulterfunktionalität wurden patientenberichtete Messinstrumente wie der Subjective Shoulder Value (SSV), der Nottingham Clavicle Score (NCS), der Constant Score (CS) und eine Schmerzbewertung mittels visueller Analogskala (VAS) eingesetzt. Zusätzlich wurde die Zeit bis zur Rückkehr zum Sport und die Zufriedenheit mit dem kosmetischen Ergebnis der Schulter erfasst. Radiologische Parameter umfassten die CC-Distanz, das CC-Differenzverhältnis und den Grad der horizontalen Instabilität.
Nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 62 ± 43 Monaten zeigten beide Gruppen ähnliche Ergebnisse hinsichtlich SSV und NCS (p > 0,05). Die konservative Gruppe erzielte jedoch einen höheren mittleren CS-Wert (92,3 ± 10 Punkte) als die operative Gruppe (87,7 ± 12 Punkte, p = 0,02). Außerdem berichteten Patienten in der konservativen Gruppe über weniger Schmerzen bei Palpation des AC-Gelenks (VAS: 0,19 ± 0,5 vs. 1,2 ± 2,2, p = 0,004). Radiologisch verbesserte sich das CC-Differenzverhältnis in der konservativen Gruppe signifikant (von 2,6 ± 0,8 auf 2,0 ± 0,5, p < 0,001), während es in der operativen Gruppe von 0,67 ± 0,3 auf 1,3 ± 0,3 anstieg (p < 0,001). 54 % der konservativ behandelten Patienten zeigte eine spontane Verbesserung der Verletzungsschwere von Rockwood-Typ V auf Typ III. Im Gegensatz dazu wurde ein Reduktionsverlust bei 56 % der operativ behandelten Patienten festgestellt, was bei der letzten Nachuntersuchung zu einem Rockwood-Typ-III-Zustand führte.
Zusammenfassend zeigt die Studie, dass konservative Behandlungen bei akuten AC-Gelenkluxationen des Rockwood-Typs V vergleichbare, teilweise sogar bessere klinische und radiologische Ergebnisse erzielen können als operative Verfahren. Während konservative Ansätze häufig zu einer spontanen Verbesserung der Gelenkstellung führten, traten in der operativen Gruppe häufiger Reduktionsverluste auf. Diese Ergebnisse legen nahe, dass eine konservative Behandlung bei dieser Verletzungsart eine effektive und schonende Alternative zur operativen Therapie darstellen kann
Comparative evaluation of assessmentscores for assessing mortality risk in pediatric cardiac surgeries
Get PDFEinleitung: Mortalitätsscores stellen Instrumente zur Abschätzung des Sterblichkeitsrisikos bzw. der Überlebenswahrscheinlichkeit dar. Sie werden genutzt, um im Einzelfall die Schwere der Lebensbedrohung festzustellen sowie darauf basierend Hilfe für die Therapieentscheidungen zu erlangen. Darüber hinaus sind sie dazu geeignet in Vergleichsstudien die Populationen gegenüberzustellen sowie Analyse von Effektivität und Effizienz durchführen zu können.
Methodik: Im Rahmen einer retrospektiven Datenanalyse wurden von Februar 2016 bis April 2017 insgesamt 233 Datensätze erhoben, welche zur statistischen Auswertung genutzt werden konnten. Das primäre Ziel war die Berechnung des jeweiligen Mortalitätsrisikoscores mit Fokus auf die Verwendungsmöglichkeit in der Kinderherzchirurgie. Sekundäres Ziel war die Identifikation von Hindernissen bei der Anwendung des jeweiligen Bewertungsinstruments auf der Basis der vorhandenen Patientendaten.
Ergebnisse: Innerhalb der Kohorte kam es zu Todesfällen, welche zur Auswertung in die statistischen Untersuchungen einflossen. Bei der Berechnung der ROC-Kurve wurde für den PRISM-IV-Score der höchste Werte von 0,888 berechnet. Im Median lag die berechnete Sterblichkeitswahrscheinlichkeit in der Gesamtkohorte bei 1,0 % sowie in der Ereignisgruppe bei 9,5 %. Für den Aristoteles-Score wurde ein Wert von 0,859 und für den STS-EACTS-Score ein Wert von 0,858 berechnet. Das ermittelte Mortalitätsrisiko lag hier im Median im untersuchten Kollektiv bei 10 Punkten (Aristoteles-Score) bzw. 3,7 % (STS-EACTS-Score) und in der Fraktion der verstorbenen Kinder bei 14,4 Punkten (Aristoteles-Score) bzw. 10,5 % (STS-EACTS-Score). Der PIM-3-Score zeigte sich mit einem Wert von 0,755. Im Median wurde die kalkulierte Möglichkeit eines tödlichen Ausgangs insgesamt auf 2,0 % und in der Ereigniskohorte auf 6,7 % bestimmt. Am schlechtesten schnitt der PELOD-2-Score mit einer Stärke von 0,694 ab. Der Median wurde in der untersuchten Kohorte auf 3,5 % sowie im Kollektiv der Kinder mit Ereignissen auf 12,9 % berechnet. Die häufigste Prozedur war mit zwölf operativen Eingriffen die Korrektur eines bestehenden Ventrikelseptumdefekts mittels Patchverschluß.
Schlussfolgerungen: Die gängigsten Scores für die Prognoseabschätzung von Morbidität und Mortalität nach herzchirurgischen Eingriffen konnten in der retrospektiv untersuchten Kohorte an 233 Patienten keinen eindeutigen Vorteil eines Scores zeigen. In Zusammenschau der Auswertungen lassen sich individuelle Stärken und Schwächen in den Variablengewichtungen der einzelnen Scores erkennen. Dies führte letztendlich jedoch zu keinem signifikant hervorstechenden Berechnungsverfahren für die kinderherzchirurgischen Patienten.Background: Mortality scores are instruments used to assess the risk of mortality or the probability of survival. They are utilized to determine the severity of life-threatening conditions on an individual basis and to inform therapy decisions based on this assessment. Additionally, they are suitable for comparing populations in comparative studies and conducting analyses of effectiveness and efficiency.
Methods: In the context of a retrospective data analysis, a total of 233 datasets were collected from February 2016 to April 2017, which could be used for statistical analysis. The primary aim was to calculate the respective mortality risk scores with a focus on their applicability in pediatric cardiac surgery. The secondary aim was to identify obstacles in the application of the respective evaluation instruments based on the available patient data.
Results: Within the cohort, there were deaths included in the statistical analyses. The calculation of the ROC curve yielded the highest value of 0.888 for the PRISM-IV score. The median calculated probability of mortality in the overall cohort was 1.0%, and in the event group, it was 9.5%. For the Aristotle score, a value of 0.859 was calculated, and for the STS-EACTS score, a value of 0.858 was calculated. The determined mortality risk in the median within the examined collective was 10 points (Aristotle score) or 3.7% (STS-EACTS score), and in the fraction of deceased children, it was 14.4 points (Aristotle score) or 10.5% (STS-EACTS score). The PIM-3 score showed a value of 0.755. The median calculated possibility of a fatal outcome was determined to be 2.0% overall and 6.7% in the event cohort. The PELOD-2 score performed the worst with a strength of 0.694. The median in the examined cohort was calculated to be 3.5%, and in the collective of children with events, it was 12.9%. The most common procedure, with twelve surgical interventions, was the correction of an existing ventricular septal defect using patch closure.
Conclusion: The most common scores for predicting morbidity and mortality after cardiac surgery did not show a clear advantage in the retrospective cohort of 233 patients. Upon review of the analyses, individual strengths and weaknesses in the variable weights of the scores can be identified. However, this ultimately did not lead to a significantly outstanding calculation method for pediatric cardiac surgical patients
Impact of degenerative lumbar spondylolisthesis on the paraspinal muscles
Get PDFEinleitung:
Rückenschmerz zählt zu den führenden Herausforderungen unseres Gesundheitssystems und hat maßgeblichen Einfluss auf die Lebensqualität betroffener Patient:innen. Obwohl die
degenerativ bedingte lumbale Spondylolisthese eine häufige spezifische Ursache für
Rückenschmerz ist, besteht bis heute Uneinigkeit hinsichtlich ihrer Therapie. In der
Untersuchung spinaler Pathologien sind in den letzten Jahren zunehmend Veränderungen der
paraspinalen Muskulatur in den Fokus gerückt. Ihre Rolle bei Vorliegen einer degenerativen
Spondylolisthese ist dagegen bisher wenig untersucht, sodass Ziel dieser Studie war, den
Zusammenhang von Muskelveränderungen und dem Ausmaß einer degenerativen
Spondylolisthese L4/5 aufzuzeigen.
Material und Methode:
Es wurden retrospektiv von 01/2010 bis 12/2022 Patient:innen der Charité –
Universitätsmedizin Berlin am Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie mit operativer
Therapie bei degenerativer Spondylolisthese im Bereich L4/5 eingeschlossen.
Ausschlusskriterien waren fehlende oder unvollständige Bildgebung sowie eine vorherige
lumbale Spondylodese. Anhand präoperativer Magnetresonanztomographie-Aufnahmen
wurden die Parameter CSA (cross sectional area), fCSA (functional cross sectional area),
FAT (intramuscular fat area) und FI (fatty infiltration) des M. multifidus, M. erector spinae
und M. psoas mittels des Programms ImageJ ermittelt. Weiterhin wurden das Ausmaß der
Wirbelkörpertranslation und sagittale Profilparameter mittels lateraler Röntgenaufnahmen
gemessen. Es folgte die statistische Auswertung der Daten.
Ergebnisse:
Nach Ausschluss von 30 Patient:innen wurden 96 Patient:innen eingeschlossen. 61 der 96
Patient:innen waren weiblich und zeigten signifikant häufiger degenerative Spondylolisthese
im Bereich L4/5 mit Meyerding Grad 2 sowie eine höhere lumbale Lordose als Männer (43,61
vs. 37,28, p=0,003).
Die multiple Regressionsanalyse ergab, dass ein höheres Ausmaß der Translation des LWK4
mit einer höheren FI des M. multifidus assoziiert ist (b=0,436, p=0,009).
Schlussfolgerung:
Die vorliegende Arbeit zeigt einen signifikanten Zusammenhang der Muskeldegeneration des
M. multifidus mit dem Ausmaß der Translation des LWK4 bei Vorliegen einer degenerativen
Spondylolisthese L4/5. Es ist demnach von einer gegenseitigen Beeinflussung der passiven
Strukturen der Wirbelsäule und den aktiven paraspinalen Muskeln auszugehen. In Zukunft
könnten gezielte Diagnostik und Training der paraspinalen Muskulatur das Gesamtergebnis
sowohl im Rahmen der konservativen als auch der operativen Therapie degenerativer
Spondylolisthesen beeinflussen.Introduction:
Back pain is one of the leading challenges in our healthcare system and has a significant
impact on the quality of life of affected patients. Although degenerative lumbar
spondylolisthesis is a common specific cause of back pain, there is still disagreement
regarding its treatment. In recent years, the investigation of spinal pathologies has
increasingly focussed on changes in the paraspinal musculature. However, their role in the
presence of degenerative spondylolisthesis has been little investigated to date, so the aim of
this study was to demonstrate the relationship between muscle changes and the extent of
degenerative spondylolisthesis L4/5.
Material and methods:
From 01/2010 to 12/2022, patients of the Charité - Universitätsmedizin Berlin at the Centre
for Musculoskeletal Surgery with surgical treatment of degenerative spondylolisthesis in the
L4/5 region were retrospectively included. Exclusion criteria were missing or incomplete
imaging and previous lumbar spondylodesis. The parameters CSA (cross sectional area),
fCSA (functional cross sectional area), FAT (intramuscular fat area) and FI (fatty infiltration)
of the multifidus, erector spinae and psoas muscles were determined on the basis of
preoperative magnetic resonance imaging images using the ImageJ programme. Furthermore,
the extent of vertebral body translation and sagittal profile parameters were measured using
lateral X-ray images. Statistically analysis of the data followed.
Results:
After excluding 30 patients, 96 patients were included. 61 of the 96 patients were female and
showed significantly more degenerative spondylolisthesis at L4/5 with Meyerding grade 2 and
a higher lumbar lordosis than men (43.61 vs. 37.28, p=0.003).
The multiple regression analysis showed that a higher degree of translation of the LWK4 is
associated with a higher FI of the multifidus muscle (b=0.436, p=0.009).
Conclusion:
This study shows a significant correlation between muscle degeneration of the multifidus
muscle and the extent of translation of LWK4 in the presence of degenerative
spondylolisthesis L4/5. It can therefore be assumed that the passive structures of the spine and the active paraspinal muscles influence each other. In future, targeted diagnostics and
preoperative training of the paraspinal muscles could influence the overall outcome of both
conservative and surgical treatment of degenerative spondylolisthesis. This could contribute
to the best possible patient-specific therapy based on future prospective studies
Über die serologischen Untersuchungsmethoden als Hilfsmittel zum Nachweis der Trypanosomenkrankheiten, im besonderen der Beschälseuche
Get PDFDigitalisat der Ausgabe von 1914, erschienen 202
Multidimensional analysis of different decellularization strategies for diaphragmatic extracellular matrix scaffolds in murine model
Get PDFThis research hereby provides an insight into the complex topic of tissue engineering for striated skeletal muscle with specific regard to the murine diaphragm. Within this evolving field, the cornerstones of tissue engineering constitute the decellularization of predominantly xenogenic tissues and the de novo construction of tissue prostheses of primarily xenogenic or alloplastic origin. In addition to their establishment in the current medical standard, matrices of decellularized donor tissues are subject of intensive research for the development of novel and improvement of previously known tissue prostheses. Based on manifold different approaches within decellularization methods, the objective of this study outlines a systematic, multidimensional analysis of constitutional, functional, and compositional properties of divergently decellularized matrices. From the most established decellularizing agents SDS and SDC in varying concentrations as well as immersion- and perfusion-based application modes, six protocols evolved which were characterized by means of macro- and microscopic evaluations, DNA quantification, biomechanical testing, and proteomics. In summary of all acquired data, no clear, statistically significant superiority of one singular protocol could be identified, whereby gradual differences between the processing methods were determinable. SDS in either concentration showed promising results across all analyses.
The integration of the acquired data into the current research context is followed by a critical discussion including limitations and development potential of the research work. Furthermore, this dissertation explores ethical, economic, and innovative aspects of skeletal muscle tissue engineering and these matrices with immense regenerative potential, especially stem cell-based recellularization techniques. At the same time, basic requirements to matrices for ailment of different pathologies as well as the implementability into the clinical context are evaluated.Die vorliegende Forschungsarbeit gibt einen Einblick in die komplexe Thematik des
Tissue Engineering für quergestreifte Skelettmuskulatur im spezifischen Hinblick auf das
murine Zwerchfell. Innerhalb dieses sich rasant entwickelnden Forschungsfeldes bilden
die Grundpfeiler des Tissue Engineering die Dezellularisierung prädominant xenogener
Gewebe und die de novo Konstruktion von Gewebsprothesen vor allem xenogenen oder
alloplastischen Ursprungs. Neben ihrer Etablierung in den aktuellen medizinischen
Standard sind Matrizen aus dezellularisierten Geweben Gegenstand intensiver
Forschung zur Entwicklung neuartiger und Verbesserung vorbekannter
Gewebsprothesen. Aufgrund der mannigfaltigen Ansätze unter diversen
Dezellularisierungsmethoden ergibt sich die Zielsetzung einer systematischen,
multidimensionalen Analyse der konstitutionellen und funktionellen Eigenschaften
unterschiedlich dezellularisierter Matrizen für diese Arbeit. Aus den etabliertesten
dezellularisierenden Agenzien Sodium-Deoxycholat (SDC) und Sodium-Dodecyl-Sulfat
(SDS) in variierenden Konzentrationen sowie immersions- und perfusionsbasierten
Applikationsmodi wurden sechs Protokolle entworfen. Mittels makro- und
mikroskopischer Evaluationen, DNA-Quantifikation, biomechanischer Testung und
Proteomics wurden die prozessierten Matrizen charakterisiert. In Zusammenschau aller
akquirierten Daten konnte keine klare, statistisch signifikante Überlegenheit eines
Protokolls gegenüber den anderen identifiziert werden, wobei jeweils graduelle
Differenzen zwischen den Prozessierungsmethoden erfasst wurden. Insbesondere SDS
als dezellularisierendes Agens zeigte methodenübergreifend vielversprechende
Ergebnisse.
Der Einordnung der akquirierten Daten in den aktuellen Forschungskontext schließt sich
eine kritische inhaltliche sowie konzeptionelle Diskussion der Ergebnisse einhergehend
mit Limitationen und Entwicklungspotential der Forschungsarbeit an. Weiterhin greift
diese Dissertation ethische, ökonomische und innovative Aspekte des Skelettmuskel-
Tissue Engineerings auf, insbesondere stammzell-basierter
Rezellularisierungstechniken. Zugleich werden grundlegende Anforderungen an
Gewebsmatrizen für variierende Defektversorgungen und Krankheitsbilder sowie die
Implementierbarkeit in den klinischen Kontext abschließend evaluiert
Essays in Labor Economics: Public Policy's Impact on Education, Employment, and Gender
Get PDFChapter 1 investigates how unemployed workers use marginal employment (geringfügige Beschäftigung), which represents a significant earnings exemption. Using Austrian administrative panel data from 2009 to 2019, I analyze how marginal employment affects unemployment duration, post-unemployment job stability, and income. Considering the timing of marginal employment entry, I introduce the last-resort hypothesis, suggesting that late entry into marginal employment results from unsuccessful job searches. Accounting for the possible impact of unemployment duration on the decision to enter marginal employment, I find that it extends unemployment by approximately 6-16 days but positively affects future job stability. Early entrants also experience an increase in income.
Chapter 2 examines the effect of public library outlet closures on library use and educational outcomes in nearby school districts. Local public institutions, such as public libraries, offer access to low-cost educational resources, potentially mitigating human capital investment disparities. However, from 2008 to 2019, 766 public library outlets closed across the U.S., reducing access to these critical resources. Using geolocated data and an event study approach, we find that library use declines by 31-41%, and reading and math scores decline by 0.013 and 0.026 standard deviations, respectively, in nonmetropolitan areas. However, high school graduation rates remain unaffected.
Chapter 3 explores the gendered impact of school closures on paid work hours during the COVID-19 pandemic in Austria. Using data from the Austrian Corona Panel Project (ACPP) covering generalized school closures from March 2020 to April 2021, the study examines adjustments in work hours by gender and parental status. The descriptive data show general reductions in work time, especially in the first months. From July 2020 onward, however, mothers reduced work hours more than fathers when schools were closed, and they increased time spent on childcare, while fathers reduced theirs. Using OLS and fixed effects models, the study confirms that mothers reduced their work hours during school closures more than any other group. In contrast, fathers reduced their work hours the least, even less than individuals without children. Finally, there is some evidence that school closures capture policy stringency in high-incidence phases of the COVID-19 pandemic
The Sense of Human Rights. On the constitutional logic of human rights declarations with Arendt, Broch and Kant
No full textPhylogenetic inference reveals clonal heterogeneity in circulating tumor cell clusters
Get PDFCirculating tumor cell (CTC) clusters are highly efficient metastatic seeds in various cancers. Yet, their genetic heterogeneity and clonal architecture is poorly characterized. Using whole-exome sequencing coupled with phylogenetic inference from CTC clusters of patients with breast and prostate cancer, as well as mouse cancer models alongside barcode-mediated clonal tracking in vivo, we demonstrate oligoclonal composition of individual CTC clusters. These results improve our understanding of metastasis-relevant clonal dynamics