UNAB Revistas Académicas
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Malformaciones congénitas: incidencia y prevalencia en el departamento de Caldas, Colombia 2016-2017
Get PDFIntroduction. Congenital malformations are routinely monitored; however further analysis of risk factors is required. The objective was to determine the incidence and prevalence of congenital malformations for the 2016-2017 period in Caldas and to explore the maternal risk factors. Methodology. A retrospective and descriptive study with a secondary source of information based on the cases notified by Caldas to the National Public Health Surveillance System of Colombia in the 2016-2017 period. Results. Between 2016-2017, 18,979 births occurred in Caldas, of which 282 had congenital malformations, with a prevalence of 14.8 per 1,000 live births. The highest frequency of malformations was found in the osteomuscular system with 101 cases (35.8%), followed by the central nervous system with 43 cases (15.2%). The mothers’ mean age was 26.2 SD=7.2 years. A statistically significant association was found between the type of congenital malformation and maternal age (P <0.05), when the ages of between 21 to 33 years were excluded from the analysis. Discussion. The coverage of population reports has increased from local hospital levels to the national level. The need to go beyond monitoring to an in-depth analysis of risk factors is evident. Conclusions. The incidence and prevalence of congenital malformations in Caldas follows the national and regional trend. Maternal age is a sensitive risk factor for the primary prevention of congenital malformations. Introducción. Las malformaciones congénitas se vigilan de manera rutinaria, sin embargo se requiere profundizar en el análisis de factores de riesgo. El objetivo fue determinar la incidencia y prevalencia de malformaciones congénitas para el periodo 2016-2017 en el departamento de Caldas y explorar los factores de riesgo maternos. Metodología. Estudio retrospectivo y descriptivo con fuente de información secundaria a partir de los casos notificados por Caldas al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública de Colombia en el periodo 2016-2017. Resultados. Entre 2016 y 2017 ocurrieron 18,979 nacimientos en Caldas, de los cuales 282 presentaron malformaciones congénitas, con una prevalencia de 14.8 por cada 1,000 nacidos vivos. La mayor frecuencia de malformaciones se encontró en el sistema osteomuscular con 101 casos (35.8%), seguido del sistema nervioso central con 43 casos (15.2%). La media de edad de las madres fue de 26.2 DE=7.2 años. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el tipo de malformación congénita y la edad materna (P <0.05), al excluir para el análisis las edades entre 21 y 33 años. Discusión. Se ha pasado de un registro del nivel local hospitalario al nivel nacional a través de registros poblacionales con cobertura nacional. Se evidencia la necesidad de trascender del monitoreo al análisis a profundidad de factores de riesgo. Conclusiones. La incidencia y prevalencia de malformaciones congénitas de Caldas sigue la tendencia nacional y regional. La edad materna es un factor de riesgo sensible para la prevención primaria de malformaciones congénitas. 
Consideraciones éticas sobre la gestión de la salud en la crisis sanitaria generada por el SARS-CoV-2
Get PDFDear Editor:
In the healthcare sector, the ethical implications of research and the administration of resources during the health crisis caused by SARS-CoV-2 are particularly important. Research is carried out in order to decipher the biological behavior of the virus that causes the disease and how to combat the infection, amongst other aspects of interest that stem from the imperious need to generate a solid base of evidence. The administration of resources is supported by the knowledge generated with the research, and focused on improving care, intervention, and health management. Reliable information enables decisions to be made on the prevention of infection, healing, and rehabilitation of those who suffer from complications from the disease (1,2).Sr. editor:
En el área de la Salud, las implicaciones éticas que tienen la investigación y la administración de recursos en la crisis sanitaria causada por el SARS-CoV-2 resultan particularmente importantes. La investigación se realiza con el fin de descifrar el comportamiento biológico del virus que causa la enfermedad y la forma de combatir la infección, entre otros aspectos de interés que parten de la imperiosa necesidad de generar una base sólida de evidencias. La administración de los recursos, por su parte, está apoyada en el conocimiento generado con la investigación, y está enfocada en mejorar la atención, la intervención y la gestión sanitaria. La información confiable facilita la toma de decisiones sobre la prevención de la infección, sanación y rehabilitación de quienes padecen complicaciones derivadas de la enfermedad (1,2)
Redes neuronales artificiales en el pronóstico de la producción de leche bovina
Get PDFForecasting facilitates decision-making on dairy farms and contributes to improving the milk production chain. According to the literature, artificial neural networks have an acceptable adjustment to milk production forecasting. However, in the consulted bibliographic sources, there was no consensus on the type of artificial neural network with the best performance in this activity. This research is aimed at identifying the artificial neural network with the highest performance levels in bovine milk production forecasting. A literature review related to milk production forecasting using artificial neural networks was carried out. The results from the sources examined revealed that nonlinear autoregressive networks with exogenous variables and convolutional neural networks perform best in forecasting bovine milk production.Los pronósticos facilitan la toma de decisiones en granjas productoras de leche y contribuyen a mejorar la cadena productiva de este alimento. En la literatura se identificó que las redes neuronales artificiales poseen un ajuste aceptable al pronóstico de las producciones de leche. Sin embargo, en las fuentes bibliográficas consultadas no se evidenció un consenso sobre el tipo de red neuronal artificial con mejores rendimientos en esta actividad. Esta investigación tiene como objetivo identificar la red neuronal artificial con mayores índices de desempeño en el pronóstico de la producción de leche bovina. Se realizó una revisión de la literatura relacionada con los pronósticos de las producciones de leche mediante el uso de redes neuronales artificiales. Los resultados obtenidos en la literatura analizada evidenciaron que las redes no lineales autorregresivas con variables exógenas y las redes convolucionales poseen los mejores rendimientos en el pronóstico de la producción de leche bovina
Evaluación del tiempo de respuesta de un geoservicio utilizando una base de datos híbrida y distribuida
Get PDFWeb mapping services provide information directly to users and other software programs that can consume and produce information. One of the main challenges this type of service presents is improving its performance. Therefore, in this research, a new geoservice integrated into GeoServer was developed, called GeoToroTur, with an OWS implementation of vector layers that consumes the information from a hybrid and distributed database that was implemented with PostgreSQL and MongoDB, making use of ToroDB for document replication. This geoservice was evaluated by executing geographic and descriptive attribute filter queries. Based on the results, we can conclude that the response time for GeoToroTur is shorter than that for Geoserver.Los servicios de cartografía Web proporcionan información directamente, no sólo a los usuarios, sino también a otros programas de software que pueden consumir y producir información. Uno de los principales retos que presentan este tipo de servicios es mejorar su rendimiento. Por ello, en esta investigación se desarrolló un nuevo geoservicio integrado a GeoServer, denominado GeoToroTur con una implementación OWS de capas vectoriales que consume la información de una base de datos híbrida y distribuida que fue implementada con PostgreSQL y MongoDB haciendo uso de ToroDB para la replicación de documentos. Este geoservicio fue evaluado mediante la ejecución de consultas geográficas y de filtro de atributos descriptivos. Los resultados obtenidos permiten concluir que el geoservicio GeoToroTur tiene un menor tiempo de respuesta que Geoserver
Cuidados de enfermería en pacientes con abdomen abierto y fístulas enterocutáneas
Get PDFIntroduction. One of the main interventions carried out by nursing professionals is the care of wounds. Its purpose is to avoid possible complications and stimulate the scarring of the wounded tissue. The objective of this investigation was to determine the nursing interventions carried out in patients with open abdomens and enterocutaneous fistulas via a literature review. Methodology. A narrative review was carried out over 10 months. The databases used were: PubMed, ScienceDirect, ClinicalKey, MEDLINE, SciELO, and Ovid. Fifty articles that met the objective of the review were used. Results. Nursing care related to basic and specific care in patients with open abdomens and enterocutaneous fistulas was found. Discussion. Different authors agree on the use of the Bogotá Bag, is one of the most used nursing interventions for open abdominal wounds, intraabdominal measurement, which allows for early identification of Abdominal Compartment Syndrome, and maintenance of nutritional objectives in patients with enterocutaneous fistulas allow for successful recovery. Conclusions. We could determine that there are different types of nursing care that must be considered in the handling of open abdomen and enterocutaneous fistulas. All these types of care allow for nursing staff to have a useful scientific support when providing care to patients with these health conditions. This is in order to avoid or reduce the risks of dehydration, hydroelectrolytic imbalance, malnutrition, sepsis, and even death. Introducción. Una de las principales intervenciones que realiza el profesional de enfermería es el cuidado de las heridas, su finalidad es evitar posibles complicaciones y estimular la cicatrización del tejido lesionado. El objetivo de esta investigación fue determinar las intervenciones de enfermería realizadas en pacientes con abdomen abierto y fístulas enterocutáneas mediante la revisión de literatura. Metodología. Se realizó una revisión narrativa en un lapso de 10 meses. Las bases de datos utilizadas fueron: PubMed, ScienceDirect, ClinicalKey, MEDLINE, SciELO y Ovid. Se realizó revisión de 50 artículos que cumplían con el objetivo de la revisión. Resultados. Se encontraron cuidados de enfermería relacionados con los cuidados básicos y específicos en pacientes con abdomen abierto y en fístulas enterocutáneas. Discusión. Diversos autores coinciden en que el uso de la Bolsa de Bogotá, es una de las intervenciones de enfermería más utilizadas para las heridas de abdomen abierto, la medición intraabdominal, que permite la identificación precoz del Síndrome Compartimental Abdominal, y el mantenimiento del objetivo nutricional en pacientes con fístulas enterocutáneas, permiten una recuperación exitosa. Conclusiones. Se pudo determinar que existen diversos cuidados de enfermería que deben considerarse en el manejo del abdomen abierto y de las fístulas enterocutáneas, todos estos cuidados permiten que el personal de enfermería tenga un soporte científico útil en el momento de brindar un cuidado a los pacientes con estas condiciones de salud. Esto, con el fin de evitar o disminuir los riesgos de deshidratación, desequilibrio hidroelectrolítico, desnutrición, sepsis e incluso la muerte. 
Manejo laparoscópico de las hernias ventrales mediante abordaje totalmente extraperitoneal (eTEP): experiencia inicial y resultados a corto plazo
Get PDFIntroduction. Managing ventral hernia remains a challenge for surgeons. Repairing it using minimally invasive techniques, such as laparoscopic totally extraperitoneal (eTEP), which allows for a wide dissection of the space to be repaired, faster postoperative recovery, less postoperative pain and shorter hospital stay. The eTEP approach is a novel technique that focus on the uses of the retromuscular space to place prosthetic material and strengthen the abdominal wall. The objective is to describe the short-term results of our initial experience with the eTEP technique in the management of ventral hernias. Methodology. Observational, descriptive, retrospective, study, which included patients with a diagnosis of ventral hernia, undergoing laparoscopic eTEP surgery, between July-2021 and June-2022. Results. Of a total of 21 patients, 61.9% were men. 47.6% were overweight and 52.4% were obese. Average hospital stay: 1.6 days. 66.7% were incisional hernias. The surgical techniques performed were: Rives-Stoppa (71.4%) with associated transversus abdominis muscle release in 28.6%. 19% of the patients presented global complications and only one was severe, requiring surgical reintervention. The presence of clinical seroma was observed in 9.5% and ultrasound in 57.1%. There was no evidence of hematomas, surgical wound infection or cases of hernia recurrence. Discussion and conclusions. The laparoscopic-eTEP Rives-Stoppa approach, associated or not with posterior separation of components, in the management of ventral hernias offers good results with a low incidence of postoperative complications, short hospital stay, low incidence of hernia recurrences, so it could be considered a safe and effective technique in the treatment of ventral hernias.Introducción. El manejo de la hernia ventral sigue siendo un desafío para los cirujanos. Su reparación mediante técnicas mínimamente invasivas, como la totalmente extraperitoneal (eTEP) laparoscópica, permite una amplia disección del espacio a reparar, una recuperación postoperatoria más rápida, menor dolor postoperatorio y estancia hospitalaria. El abordaje eTEP es un enfoque novedoso que utiliza el espacio retromuscular para colocar material protésico y fortalecer la pared abdominal. El objetivo es describir los resultados a corto plazo de nuestra experiencia inicial con la técnica eTEP en el manejo de las hernias ventrales. Metodología. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, donde se incluyen pacientes con el diagnóstico de hernia ventral, sometidos a cirugía laparoscópica-eTEP, entre julio-2021 y junio-2022. Resultados. De un total de 21 pacientes, el 61.9% fueron hombres. El 47.6% tenían sobrepeso y el 52.4% obesidad. Estancia hospitalaria media: 1.6 días. El 66.7% fueron hernias incisionales. Las técnicas quirúrgicas realizadas fueron: Rives-Stoppa (71.4%) asociándose liberación del músculo transverso en el 28.6%. El 19% de los pacientes presentaron complicaciones globales y solo uno fue grave, requiriendo reintervención quirúrgica. Se observó la presencia de seroma clínico en el 9.5% y ecográfico en 57.1%. No se evidenciaron hematomas, infección de herida quirúrgica ni casos de recidiva herniaria. Discusión y conclusiones. El abordaje laparoscópico eTEP Rives-Stoppa, asociado o no a separación posterior de componentes, en el manejo de las hernias ventrales ofrece buenos resultados asociando una baja incidencia de complicaciones postoperatorias, corta estancia hospitalaria, baja incidencia de recidivas herniarias, por lo que podría considerarse una técnica segura y efectiva en el tratamiento de las hernias ventrales
Innovaciones y nuevas tecnologías en cirugía gastrointestinal
Get PDFIntroduction. Innovations in surgery have advanced significantly in the last decade. The new technologies in minimally invasive surgery, including robotics, advanced endoscopy, and the progress in artificial intelligence and machine learning are impacting gastrointestinal surgery and medicine. These technologies have been available since 1956, and in the early 1970’s, they were implemented for first time with the Mycin system, which was developed to detect infectious diseases in blood. Objective. To describe the experiences of new technology innovations in surgery, in terms of novel interventions, development of devices, and the process of adopting these technologies in the clinical practice. Methodology. Personal reflections about the process of adopting new technologies in surgery and its future implications, documented from my perspective as an academic surgeon. Results and discussion. This article summarizes the most relevant advances in the field of gastrointestinal surgery during the last decade. Conclusions. Adopting a culture of innovation in surgery involves knowledge of the process, technical resources available to support initiatives, access to mentors or tutors, and support services.Introducción. Las innovaciones en cirugía han avanzado significativamente en la última década. Las nuevas tecnologías en cirugía mínimamente invasiva, incluida la robótica, la endoscopia avanzada, el progreso en inteligencia artificial y el aprendizaje automático están impactando en la medicina y la cirugía gastrointestinal. Estas tecnologías existen desde 1956, y en la década de 1970 se implementó por primera vez en el sector salud con el denominado Mycin, un sistema orientado a la detección de enfermedades infecciosas en la sangre. Objetivo. Describir las experiencias de nuevas innovaciones tecnológicas en cirugía, en términos de intervenciones novedosas, el desarrollo de dispositivos, la incorporación de las innovaciones en la práctica clínica y las implicaciones hacia el futuro. Metodología. A partir de la experiencia como cirujano académico al incorporar las nuevas tecnologías en cirugía, se documentan las reflexiones sobre el proceso de adaptación de nuevas tecnologías en cirugía y su implicación en el futuro. Resultados y discusión. Este articulo resume los avances más relevantes en el campo de la cirugía gastrointestinal en la última década. Conclusiones. La adopción de una cultura de innovación en cirugía implica conocimiento del proceso, recursos técnicos disponibles para respaldar las iniciativas, acceso a mentores o tutores y servicios de apoyo
Elecciones presidenciales en Colombia 2022: de los clivajes a la consolidación democrática
Get PDFThe 2022 presidential election in Colombia were paradigmatic for several reasons. On one hand, the political victory of the left was the first in 210 years of republican history. In the other hand, due to the irruption of a new era in the Colombian democracy and third for the arrival of the opposition to the government. Based on those elements, the article proposes to theorize about the meaning of the electoral triumph of Gustavo Petro and Francia Marquez. Considering three theorical columns (Bobbio, Pasquino and Mouffe) and the redefinition of Lipset and Rokkan’s cleavages adapting to the election contest [left/right; change/continuity; Petro/anti-Petro], the text aims to show the Petro and Marquez victory like the deepening of democracy in the country.Las elecciones presidenciales de 2022 en Colombia fueron paradigmáticas por varias razones. Primero, por la victoria de la izquierda política, la primera en 210 años de historia republicana, segundo, por la irrupción de una nueva era en la democracia colombiana y, tercero, por la llegada de la oposición al gobierno. El artículo toma como referencia estos elementos y se propone teorizar sobre el significado del triunfo electoral de Gustavo Petro y Francia Márquez. Con base en tres columnas teóricas (Bobbio, Pasquino y Mouffe) y en la redefinición de los clivajes de Lipset y Rokkan, adaptados para la contienda electoral (izquierda/derecha, cambio/continuismo, Petro-anti-Petro), se busca presentar así la victoria de Petro y Márquez como la profundización de la democracia en el país
Barreras de acceso a la telemedicina en tiempos de COVID-19, un desafío profesional y gubernamental
Get PDFDear editor:
The pandemic caused by SARS-CoV-2 (COVID-19) infection isolated the world for months and impacted morbidity and mortality rate figures. 215,047,649 cases and 4,480,486 deaths have been reported worldwide as of August 27, 2021. In Colombia, 4,899,085 cases and 124,567 deaths were reported as of the same date (1). Mandatory isolation was among the health measures to reduce propagation. This situation drove all sectors to transform. With respect to the health care system, telemedicine (TM) was quickly implemented as one of its strategies.
The term TM was introduced in 1970 as “healing at a distance,” defined by the World Health Organization as “The delivery of health care services using information and communication technologies for diagnosis, treatment and prevention of disease” (2). The objectives of TM are to improve the quality of health care services, reduce transportation costs, reduce wait times and provide more opportunities to attend to geographically distant areas. In addition to the above, it allowed decreasing patients and health care professionals’ exposure to the infection in pandemic context (3,4).Estimada Editora:
La pandemia secundaria a la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) aisló durante meses al mundo y produjo un impacto en las cifras de morbilidad y mortalidad. Al 27 de agosto de 2021 se han reportado a nivel mundial 215,047,649 casos y 4,480,486 muertes. En Colombia, para la misma fecha se reportaron 4,899,085 casos y 124,567 muertes (1). Entre las medidas sanitarias para disminuir la propagación de la infección se implementó el aislamiento obligatorio, condición que impulsó a todos los sectores a generar transformaciones. Para el caso del sistema de salud, entre sus estrategias se generó una rápida implementación de la telemedicina (TM).
El término TM se introdujo en 1970 como la “curación a distancia”, definida por la Organización Mundial de la Salud como “la prestación de servicios de atención médica mediante el uso de tecnologías de la información y la comunicación para realizar un diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades” (2). Los objetivos de la TM son mejorar la calidad del servicio de salud, reducción de los costos de transporte, disminución de los tiempos de espera para la atención y brindar mayor oportunidad de atención a zonas geográficas distantes. Sumado a lo anterior, en el contexto de la pandemia permitió disminuir la exposición a la infección en los pacientes y profesionales en salud (3,4)
Más allá de los límites de la disciplina con niños prematuros: una reflexión holística
Get PDFIntroduction. This article presents a reflection on the need for a holistic view of the problem of premature births, so that healthcare teams can understand the multiplicity of factors present in premature births, and its consequences for the minor, the mother, the family members, and the healthcare staff involved. Topic of reflection. The topic is based on two investigations carried out with mothers, fathers, and children\u27s beneficiaries of the Mother Kangaroo Program in a State hospital, at two moments, 2012 and 2014, with some of the authors of this article. Conclusions. In addition to the review of the scientific literature related to the topic and the problem, it is concluded that, under a holistic view, the problem is understood in a comprehensive way and better communication with the parents is encouraged. With the healthcare team, cross-disciplinary handling is achieved, overcoming the objects of isolated studies. As such, there is an integrative and significant approach in the daily life of each actor, from the skin, with the Mother Kangaroo Program, to the rationality of science.Introducción. En este artículo se presenta una reflexión sobre la necesidad de tener una visión holística en la problemática de la prematurez, para que los equipos del área de salud puedan tener una comprensión de la multiplicidad de factores presentes en el parto prematuro, y sus consecuencias para el menor, la madre, los familiares y el personal de salud involucrado. Tema de reflexión. El tema se sustenta en dos investigaciones realizadas con las madres, los padres y los niños beneficiarios del Programa Madre Canguro en un hospital del Estado, en dos momentos, 2012 y 2014, con algunos de los autores del presente artículo. Conclusiones. Además de la revisión de la literatura científica relacionada con el tema y la problemática, se concluye que, bajo una mirada holística, se comprende de manera integral la problemática y se propicia una mejor comunicación con los padres; con el equipo de la atención en salud, se logra un manejo transdisciplinario, superando los objetos de estudios aislados. Se da así un abordaje integrador y significativo en la cotidianidad de cada actor, desde la piel, con el Programa Madre Canguro, hasta la racionalidad de la ciencia