Helsebibliotekets Research Archive
Not a member yet
1049 research outputs found
Sort by
“Ikke bare ett helseproblem………” Oppsummering av landsomfattende tilsyn i 2011–2012 med spesialisthelsetjenesten: behandling av skrøpelige eldre pasienter med hoftebrudd.
No full textNORSK SAMMENDRAG: Brudd hos eldre er et stort helseproblem. Slike brudd har alvorlige konsekvenser i form av smerter og ubehag, men kan også gi tapt funksjon, redusert livslengde, økt hjelpebehov og økt behov for institusjonsomsorg. \ud
\ud
I landsomfattende tilsyn i 2011–2012 gjennomgikk Helsetilsynet i fylket / Fylkesmannen journaler til skrøpelige eldre pasienter som hadde vært behandlet for hoftebrudd. Mange av tilsynene avdekket mangler i journaler knyttet til pasientenes legemiddelbruk, ernæringssituasjon og behandling av delir (akutt forvirringstilstand). \ud
\ud
Der Helsetilsynet i fylket / Fylkesmannen fant mangelfull journalføring, ble helseforetakene bedt om å undersøke i egen virksomhet om brudd på journalforskriften var uttrykk for at de også hadde en praksis i strid med loven. Etter virksomhetenes oppfølging ser vi at det var stort sammenfall mellom manglende journalføring og mangelfull praksis, og nærmest alle foretakene så behov for å gjøre endringer for å kunne ha en bredere tilnærming til denne pasientgruppen. \ud
\ud
Det er naturlig å stille spørsmål om dette også kan gjelde andre geriatriske pasientgrupper. Statens helsetilsyn forventer at helseforetakene selv undersøker dette, og eventuelt iverksetter tiltak som sikrer bred nok tilnærming til all behandling av disse pasientene. Problematikk knyttet til legemiddelbruk, delir og ernæringsstatus gjelder ikke bare hoftebruddspasienter, men alle skrøpelige eldre pasienter.ENGELSK SAMMENDRAG: Fracture of the hip is a serious health problem for elderly people. This has serious consequences such as pain and discomfort, but can also lead to lost function, reduced life expectancy, increased need for help, and increased need for care in an institution.\ud
\ud
As part of countrywide supervision 2011–2012, the Offices of the County Govenors assessed the patient records of frail elderly people who had been treated for fracture of the hip. In many cases, inadequate documentation of the patients’ use of medication, their nutritional status, and treatment of delirium (states of acute confusion) was found.\ud
\ud
When inadequate documentation was found, we asked the health trusts to investigate whether this indicated that their practice was also inadequate and in breach of the legislation. After they had followed this up, we found that inadequate documentation generally indicated inadequate practice. Nearly all the health trusts saw the need for changes in order to have a broader approach to this patient group.\ud
\ud
There is reason to question whether this also applies to other groups of elderly patients. The health trusts should investigate this, and implement appropriate measures to ensure that the approach to treatment of these patients is comprehensive. The issues related to use of medication, nutritional status and delirium are relevant not only for frail elderly patients with fracture of the hip, but for all frail elderly patients
Måleegenskaper ved den norske versjonen av Bayley Scales of Infant Development (BSID, BSID-II, BSID-III) )
No full textBayley Scales of Infant Development (BSID) måler kognitiv, språklig og motorisk utviklingsfungering, samt sosial og emosjonell tilpassingsadferd hos sped- og små barn i alderen 1 til 42 måneder. Den er revidert to ganger, og tredjeutgaven, BSID-III, er den som er vanligst å bruke i dag. BSID-III består av fem deltester som er sammenfattet til tre skalaer og tre spørreskjemaer, men bare de tre kjerneskalaene (kognitiv skala, motorisk skala, og språklig skala) er inkludert i den norske utgaven. Det tar mellom 30 og 50 minutter å administrere testen, avhengig av barnets alder. Den norske utgaven av BSID-III er tilgjengelig fra Pearson Assessment and Information AB.\ud
\ud
Vårt systematiske litteratursøk resulterte i 147 treff, hvorav syv publikasjoner fra fem norske kliniske studier og én dansk befolkningsstudie (åtte artikler basert på BSID, 16 basert på BSID-II, og to på BSID-III).\ud
\ud
Det finnes ikke dokumentasjon på de psykometriske egenskapene ved norske eller skandinaviske versjoner av BSID-III basert på . Bare én norsk studie rapporterte prediktiv validitet i forhold til psykomotorisk utviklingsindeks (PDI) i norske BSID-data. Det ble konkludert, basert på relativt høy area under the curve (AUC) i reciever operating characheristics (ROC) -kurveanalysen, at PDI er et effektivt diagnostisk instrument. Ingen av de norske eller skandinaviske studiene har undersøkt eller rapportert om testens reliabilitet. Det finnes ingen norske eller andre skandinaviske normer.\ud
\ud
Det foreligger ikke dokumentasjon på psykometriske egenskaper ved den norske eller skandinaviske versjonen av BSID-III. Det er stort behov for studier om psykometriske egenskaper i norske utvalg. Amerikanske normer må anvendes med forsiktighet til klinisk utviklingsvurdering av norske barn
”Vi får satt fokus, blir bevisstgjort og må skjerpe faget vårt ekstra…” En deskriptiv undersøkelse av tilsyn med kommunale helse- og omsorgstjenester til eldre
No full textNORSK SAMMENDRAG: Størsteparten av kommunene oppfatter Fylkesmannens tilsyn med helse- og omsorgstjenester til eldre i 2010 og 2011 som et godt grunnlag for forbedringsarbeid. Det viser en deskriptiv undersøkelse som Agenda Kaupang gjennomførte for Statens helsetilsyn høsten 2012. I alt 325 kommuner fikk tilsendt et elektronisk spørreskjema om hvilken innvirkning tilsynet hadde hatt. 220 kommuner (68 prosent) svarte. I tillegg ble det gjennomført telefonintervjuer med virksomhetsledere, rådmenn og medarbeidere i 10 kommuner.\ud
\ud
Snaut 90 prosent av virksomhetene svarer at dialogen med fylkesmennene og rapporten fra tilsynet samlet sett har gitt et godt grunnlag for kommunens arbeid med å forbedre tjenestetilbudet til skrøpelige eldre. Ifølge virksomhetene virket tilsynet bevisstgjørende og gav impulser til forbedrings- og endringsarbeid. Gledelig nok mener virksomhetene det samme enten tilsynet har påvist lovbrudd eller ikke.\ud
\ud
I perioden 2009-2012 gjennomførte Statens helsetilsyn og fylkesmennene en 4-årig satsing på tilsyn med tjenester til eldre. Ved avslutningen av satsingen ønsket vi å få undersøkt hvilke prosesser og tiltak kommunene satte i gang og om det var noe som gjorde det vanskelig å bruke resultatene fra tilsynet i forbedring av tjenestene. Kommunene ble også bedt om å komme med synspunkter på hvordan tilsyn kan være et konstruktivt bidrag til forbedring i kommunale helse- og omsorgstjenester. \ud
\ud
Tilbakemeldingene fra kommunene tilsier at det er særlig to forhold som må være førende for Statens helsetilsyn og fylkesmennenes arbeid med utvikling av tilsyn framover: \ud
•Systematisk arbeid med risikovurderinger ved valg av tilsynstemaer bidro til at kommunene oppfattet tilsynstemaene som relevante og vesentlige for deres virksomhet.\ud
•Dialogen med og kompetansen hos medarbeiderne hos fylkesmennene stimulerte endringsarbeidet.ENGLISH SUMMARY: Most municipalities regard the supervision of health and welfare services for elderly people, carried out in 2010 and 2011 by the Offices of the County Governors, as a good basis for improving the services. This was shown by a descriptive study carried out in 2012 by Agenda Kaupang for the Norwegian Board of Health Supervision. Altogether, 325 municipalities received an electronic questionnaire about the effects of supervision. 220 municipalities (68 per cent) answered. In addition, telephone interviews were carried out with leaders, deputy mayors and employees in ten municipalities.\ud
\ud
Almost 90 per cent of the respondents reported that the supervision reports and dialogue with the Offices of the County Governors provided a sound basis for working with quality improvement of services for frail elderly people. Supervision raised the level of consciousness about quality improvement, and gave the municipalities new impulses. It is positive that this was the case both in municipalities in which breaches of the regulations were detected and in those where no breaches were detected. \ud
\ud
During the period 2009-2012, the Norwegian Board of Health Supervision and the Offices of the County Governors focussed on supervision of services for elderly people. At the end of this period, we wished to examine which processes and measures had been initiated by the municipalities, and whether the results of supervision were difficult to use for improving services. The municipalities were also asked to give their views about how supervision can make a constructive contribution to improving municipal health and welfare services.\ud
\ud
Feedback from the municipalities identified two conditions in particular that should be taken into account by the Norwegian Board of Health Supervision and the Offices of the County Governors when developing supervision in the future:\ud
•Systematic work with risk assessment when choosing the topics for supervision was important so that the municipalities regarded the topics as relevant and important for their services.\ud
•Dialogue with the Offices of the County Governors and the competence of the staff stimulated change
Fear appeals in advanced tobacco control environments: the impact of a National Mass Media Campaign in Norway.
No full textNorway has one of the most comprehensive infrastructures for tobacco control in the world and has launched several media campaigns recent years. Can yet another anti-smoking campaign, using fear appeal messages, have an immediate impact on smoking behavior, motivation to quit and health beliefs? A sample of smokers (N = 2543) completed a survey before and after a 7-week national media campaign. Individual exposure to campaign (unaided recall) was used as predictor of change. We observed no statistically significant effect on smoking status but tendencies were in the expected direction for daily smokers (P = 0.09). There were no effects on number of cigarettes per day, likelihood to quit or reduce smoking. Small but statistically significant effects were found on motivation to quit (P < 0.01, ηp(2) = 0.004) and perceived seriousness of health hazards (P < 0.05, ηp(2) = 0.002). In addition, there was an increase in interpersonal discussions about health and smoking for those exposed to the campaign (P < 0.01, ηp(2) = 0.008). We conclude that there are very small effects of a relatively short and intense mass media campaign on a population of smokers already exposed to one of the most comprehensive tobacco control programs in the world
Perceptions of Relative Risk of Disease and Addiction From Cigarettes and Snus.
No full textThe public is largely unaware of the lower global risk associated with snus compared with that of cigarettes, but little is known of perceptions of relative risks for specific diseases. Inveterate, daily, and nondaily smokers' perceptions of the relative snus/cigarette risk of cardiovascular disease, and of cancer of the lung, stomach, and oral cavity, and perceptions among smokers, snus users, and dual users of the relative risk of nicotine addiction, was studied in a pooled sample from annual national surveys (2008-2011) performed by Statistics Norway. The total sample included 2,661 ever smokers and snus users aged 15-79 years old. Fifty-three percent were men, and the average age was 46.1 year. Compared with medical consensus, all smoker groups overestimated the relative risks of diseases from snus use, and inveterate smokers overestimated them significantly more than other groups. For all diseases except lung cancer, the majority of smokers thought snus users were running a higher or equal risk. For lung cancer, 22% believed that snus use gave a higher or equal risk. Smokers, snus users, and dual users tended to think that snus and cigarettes were equally addictive products, while a somewhat higher proportion of those who had quit both products thought that cigarettes were more addictive. Increased knowledge of the relative health risks might give smokers an incitement to switch to snus and prompt current dual users to stop smoking completely. Awareness could be improved by tailoring information at targeted groups, for example via the health care system. (PsycINFO Database Record (c) 2013 APA, all rights reserved)
The collectivity of drinking cultures: is the theory applicable to African settings?
No full textSkog's theory of collective drinking behaviour implies that countries with a strict informal social control of drinking alcohol would not exhibit 'collective displacement' of consumption (a linear association between population mean consumption and percentile values across the full range of the distribution), as do countries with less informal social control. This paper aimed to test this hypothesis by examining the alcohol consumption distributions in African countries with a strong informal control of alcohol.Data on alcohol consumption from the World Health Organization's general population surveys in 15 African countries were aggregated and analysed with respect to skewedness and collective displacement of the distribution.The distribution of consumption was strongly positively skewed, with 10-15% of the drinkers consuming more than twice the mean consumption. There was also clear evidence of a collective displacement of the consumption distribution, and the consumption mean was a strong predictor of the distribution percentile values across the full range of the distribution. Correspondingly, consumption mean predicted the prevalence of heavy drinkers.The distribution patterns of alcohol consumption in African countries are consistent with those observed previously in industrialized countries. These findings seem to counter Skog's theory of collective drinking behaviour and support the universality of the observation that the prevalence of problem drinking is linked closely to mean consumption
Anabole steroider i Norge : en oversikt fra befolkningsundersøkelser
No full textNORSK SAMMENDRAG: Basert på fire nasjonale spørreundersøkelser belyser rapporten utbredelsen av anabole androgene steroider (AAS) blant unge mennesker i den allmenne befolkningen i Norge. Holdninger til ulike prestasjonsfremmende midler, tilgjengelighet og bruk av AAS behandles separat. Avslutningsvis presenteres kjennetegn ved unge voksne som oppgir AAS-bruk. Rapportens funn kan oppsummeres slik:\ud
- Det er liten aksept for bruk av ulike prestasjonsfremmende midler i befolkningen. Menn er noe mer positive til slike stoffer enn kvinner. Flere menn er eksempelvis villige til å «ta stoffer for å få en muskuløs kropp». Svært få unge er imidlertid villige til å prøve AAS, uavhengig av stoffets legale status.\ud
- I underkant av en tredjedel av norske ungdommer/unge voksne oppgir at de kan skaffe AAS i løpet av 2-3 dager. Den subjektive opplevelsen av tilgjengelighet er med andre ord sterk. Mellom 6 og 9 % rapporterer at de har blitt tilbudt AAS i løpet av livet. Her er kjønnsforskjellen stor. Under 2 % av jenter/kvinner oppgir tilbud, sammenlignet med 10-15 % av gutter/menn.\ud
- Til tross for at relativt mange rapporterer om tilbud av AAS, oppgir svært få egen bruk. Andelen varierer mellom 1-2 % i de forskjellige undersøkelsene. Dette er i tråd med andre norske studier. Datamaterialet viser ingen utvikling i bruk over tid. Signifikant flere gutter rapporterer AAS-bruk sammenlignet med jenter.\ud
- De unge voksne som oppgir erfaringer med AAS skiller seg fra dem som ikke har brukt AAS langs en rekke dimensjoner. AAS-brukerne rapporterer om flere problemer i oppveksten, lavere utdanning enn gjennomsnittet og høyt forbruk av illegale stoffer. Det at såpass mange av AAS-brukerne oppgir bruk av øvrige stoffer og problematferd, antyder at AAS føyer seg inn i en rekke av risikofaktorer. Datamaterialet viser at debutalder er høyere for AAS enn for andre stoffer blant dem som oppgir AAS-bruk.ENGLISH SUMMARY: Based on four national surveys, this report highlights the prevalence of anabolic androgenic steroids (AAS) among young people in the general population in Norway. Attitudes to various performance-enhancing drugs, availability and use of AAS are dealt with separately. In conclusion, the report details the attributes of young adults who report having used AAS. The findings can be summarized as follows.\ud
- There is little public acceptance for the use of the different performance-enhancing drugs. Men are slightly more positive to these substances than women. Some men are willing, for example, to “take substances to get a muscular body”. Very few young people are willing to try AAS, irrespective of the substances’ legal status.\ud
- Just under a third of Norwegian teenagers/young adults say they can obtain AAS in the space of two or three days. The subjective perception of availability is, in other words, strong. Between 6 and 9 per cent report having been offered AAS in their lifetime. The difference between the sexes on this point is considerable. Under 2 per cent of girls/young women report having been offered the substance, compared to 10–15 per cent among boys/men.\ud
- Despite the relatively large number who have been offered AAS, very few report own consumption. The percentage varies around 1–2 per cent in the various surveys. This is in line with other Norwegian studies. The data reveal no changes in use over time. A significantly higher proportion of boys report using AAS compared to girls.\ud
- The young adults who report AAS use differ in several respects from those who have not used the substance. AAS users report more problems in childhood/adolescence, educational achievements are lower, and they have a higher consumption of illegal drugs. These findings suggest that AAS can be added to a number of risk factors. The data reveal a higher debut age for AAS than for other drugs among the AAS users
Måleegenskaper ved den norske versjonen av Strengths and Difficulties Questionnaire, selvrapport (SDQ-S)
No full textStrengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) ble opprinnelig utgitt på engelsk av Robert Goodman i 1997. I 1999 kom den norske versjonen, basert på en oversettelse og tilbakeoversettelse ved Einar Heiervang og kollegaer. Robert Goodman eier rettighetene til testen. SDQ-S har 25 ledd fordelt på fem delskalaer. Det er et selvutfyllingsskjema som skal kartlegge psykisk helse, vennerelasjoner og prososial atferd hos ungdom i alderen 11-16 år, og tar under 30 minutter å fylle ut. Det er meningen at forskere, klinikere og pedagoger kan administrere og tolke SDQ.\ud
\ud
Våre systematiske søk etter dokumentasjon for måleegenskapene ved den norske versjonen av SDQ-S førte til 252 treff, hvorav 27 publikasjoner fra 14 studier ble inkludert. Til sammen 20 av publikasjonene rapporterte fra store befolkningsstudier med til sammen 39571 deltakere i Oslo, Akershus, Bergen, Nord-Trøndelag og Nord-Norge.\ud
\ud
De store befolkningsstudiene bidro med regionale normdata fordelt på alder og kjønn. I tre av studiene undersøkte forskerne faktorstrukturen til SDQ-S, og én studie rapporterte verdier for diagnostisk nøyaktighet. Gruppesammenlikninger mellom subgrupper og kontrollgrupper belyste også validiteten ved instrumentet. Vi fant mål på indre konsistens (Cronbachs alfa) fra seks studier.\ud
\ud
SDQ-S er et kortfattet instrument, men det er ikke dokumentert gode nok egenskaper i forhold til å fange opp ungdom med psykiske helseproblemer til at det kan anbefales som screening-instrument. SDQ-S har regionale normsett som varierer noe mellom regionene, men mangler nasjonale normer. Forventede gruppeforskjeller og konfirmatoriske faktoranalyser støtter opp under instrumentets begrepsvaliditet. Underskalaen Emosjonelle symptomer har tilfredsstillende indre konsistens, mens de øvrige underskalaene ligger under tilfredsstillende nivå
Whether or not to ride with an intoxicated driver: Predicting intentions using an extended version of the theory of planned behaviour
No full textThe purpose of this study was to determine to what extent the theory of planned behaviour (TPB) extended with past behaviour, moral norm, descriptive norm, demographic variables and frequency of alcohol use is able to predict intentions not to ride with an intoxicated driver. Second, to examine whether different processes guide intentions among young passengers (35 years and below) versus passengers aged above 35 years, and women's versus men's intentions. Questionnaires were sent to a sample of 4000 people in Norway aged between 18 and 70 years, and were completed by 1025 respondents, 44.9% were men (M = 43.9 years). The results showed that the TPB variables explained 19% (Adjusted R2) of the variance in intentions, and that the extension variables gave a significant contribution to the explained variance (R2 change = .04), after controlling for the impact of the TPB components. Age, gender and frequency of alcohol use had no significant impact on intention after controlling for the TPB components. Perceived behavioural control was the strongest predictor of intention (β = .25, p < .001), followed by moral norm (β = .16, p < .001), past behaviour (β = -.12, p < .001), descriptive norm (β = .09, p < .01) and subjective norm (β = .08, p<.05). Several group differences were found. The extended TPB model explained 27% and 17% (Adjusted R2) of men's and women's intentions, respectively, and 40% and 20% (Adjusted R2) of the variance in intentions among young and older passengers, respectively. The practical implications of these results for the development of interventions to motivate passengers not to ride with intoxicated drivers are outlined
Måleegenskaper ved den norske versjonen av Mullen Scales of Early Learning (MSEL)
No full textMullen Scales of Early Learning (MSEL) ble første gang publisert i USA i 1995 (Mullen, 1995) som en test for å kartlegge kognitive evner hos barn i alderen 0-68 mnd. Forlaget Pearson eier rettighetene til testen og er også forhandler av den. Det finnes ingen norsk manual for testen. Testen består av til sammen fem skalaer som kartlegger barnets grovmotorikk, visuelle oppfattelse, finmotorikk, reseptivt språk og ekspressivt språk. I tillegg beregnes også en totalskåre basert på alle spørsmålene (The Early Learning Composite Score). Det tar mellom 30 og 60 minutter å administrere testen, avhengig av barnets alder. Det stilles krav om høy kompetanse hos den som skal anvende testen, for eksempel utdanning som psykolog eller pedagog. Det ble gjennomført et systematisk litteratursøk etter norske og skandinaviske artikler som kunne belyse de psykometriske egenskapene til testen. Det ble funnet til sammen 10 studier, men ingen av disse viste seg å være undersøkelser av de psykometriske egenskapene til testen. To av de norske artiklene rapporterte gjennomsnittstall for små kliniske grupper. Det finnes altså ikke dokumentasjon på testens psykometriske egenskaper basert på norske eller skandinaviske studier