Revista científica estudiantil 2 de Diciembre
Not a member yet
199 research outputs found
Sort by
Características morfofuncionales del sistema estomatognático en pacientes angolanos con maloclusión
Get PDFIntroduction: the morphofunctional characteristics of the stomatognathic system vary between populations and ethnic groups, so its determination is important for orthodontic treatment. Objective: to determine the morphofunctional characteristics of the stomatognathic system in Angolan patients with malocclusion. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in 45 patients with malocclusion treated at the Orthodontics Clinic of the Meditex Clinic, in Luanda, Angola, from March 2022 to January 2023. Facial characteristics, occlusion ratio, craniomandibular skeletal relationship, and the degree of temporomandibular joint dysfunction were evaluated. Descriptive statistical measures were used to summarize the information, which were number and percentage. Results: 46.66 % of patients were characterized by a convex profile and lower third dolichofacial type (71.11 %), 82.22 % of patients did not have horizontal asymmetries; 44.44 % of patients showed greater than normal protrusion; Most patients showed a maxillomandibular skeletal class II (ANB: 4.408), with a posterior position of the chin in a sagittal direction (facial depth: 84.964) and a posterior position of the glenoid cavity (cranial deflection: 26.498) and ramus. mandibular (74,553); Mild temporomandibular dysfunction occurred in 64.44% of patients. Conclusions: Angolan patients with malocclusion were mainly characterized by increased overjet due to maxillomandibular skeletal class II posterior mandibular position and mild temporomandibular dysfunction.Introducción: las características morfofuncionales del sistema estomatognático varía entre poblaciones y grupos étnicos, por lo que su determinación es importante para el tratamiento de ortodoncia. Objetivo: determinar las características morfofuncionales del sistema estomatognático en pacientes angolanos con maloclusión. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en 45 pacientes con maloclusión atendidos en la Consulta de Ortodoncia de la Clínica Meditex, en Luanda, Angola, en el período de marzo de 2022 a enero de 2023. Se evaluaron las características faciales, la relación de oclusión, la relación esquelética cráneo-mandibulary, el grado de disfunción de la articulación temporomandibular. Se emplearon medidas de estadística descriptiva para el resumen de la información, las cuales fueron número y por ciento. Resultados: el 46,66 % de los pacientes se caracterizó por un perfil convexo y tercio inferior tipo dolicofacial (71,11 %), el 82,22 % de los pacientes no tenían asimetrías horizontales; el 44,44 % de los pacientes reflejaron un resalte mayor a la norma; la mayoría de los pacientes mostraron una clase II esquelética maxilomandibular (ANB: 4,408), con una posición posterior del mentón en sentido sagital (profundidad facial: 84,964) y una posición posterior de la cavidad glenoidea (deflexión craneal: 26,498) y de la rama mandibular (74,553); la disfunción temporomandibular leve se manifestó en el 64,44 % de los pacientes. Conclusiones: Los pacientes angolanos con maloclusión se caracterizaron principalmente por un resalte mayor a la norma debido a una posición posterior de la mandíbula con clase II esquelética maxilomandibular y una disfunción temporomandibular leve
Linfoma no Hodking de células B con afectación mieloradicular
Get PDFIntroduction: non-Hodgkin lymphomas form a heterogeneous group of lymphoid neoplasms. These generally originate in the lymph nodes, although they can appear outside the lymph nodes, how central nervous system lymphoma. The 5% of malignant tumors, especially solid ones, cause spinal neurological complications and in two thirds of cases, they affect only one vertebral level. Case report: a 59-year-old female patient, with a history of arterial hypertension with regular treatment, comes for cramps. Paresthesias are found in the lower limbs, other symptoms and neurological signs progressively appear with deterioration of motor function, for which soft tissue ultrasound, computerized axial tomography, study of cerebrospinal fluid, cervical ganglion biopsy with Immunohistochemistry is performed. Indolent non-Hodgkin lymphoma of follicular B cells type 1 in stage 4 with hemoperipheral expression and myeloradicular involvement was diagnosed. Treatment with chemotherapy is started and improvement of symptoms and control of the disease is achieved. Conclusions: the timely diagnosis of these lymphomas, using clinical, laboratory, imaging and histopathological elements, allows therapeutic approach in the early stages to obtain better results, despite being a neoplasm with a poor overall prognosis.Introducción: los linfomas no Hodgkin forman un grupo heterogéneo de neoplasias linfoides. Estos se originan generalmente en los ganglios linfáticos, aunque pueden aparecer fuera de este, entre los que se describe el linfoma primario del sistema nervioso central, que puede afectar la médula espinal. Objetivo: presentar un paciente con diagnóstico de linfoma no Hodgkin con invasión mielorradicular, condición reportada con muy poca frecuencia. Presentación de caso: paciente femenina de 59 años de edad que comienza con parestesias en miembros inferiores, progresivamente aparecen otros síntomas y signos neurológicos con deterioro de la función motora, se diagnostica linfoma no Hodgkin primario del Sistema Nervioso Central, se le realiza tratamiento y obtiene mejoría de los síntomas y control de la enfermedad. Conclusiones: con el diagnóstico y tratamiento precoz se puede lograr el control de la enfermedad y garantizar una adecuada calidad de vida con mejor pronóstico
Precisión y confiabilidad cefalométrica en el diagnóstico de la maloclusión clase III esquelética en angolanos
Get PDFIntroduction: cephalometric diagnosis is an essential tool due to the analysis of dental malocclusions and skeletal divergences. Objective: to evaluate the accuracy and reliabilityof five cephalometric parameters in the diagnosis of skeletal class III malocclusion in Angolans. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out on 30 lateral cephalograms of Angolan patients treated at the Orthodontic Clinic of the MeditexClinic between July 2021 and October 2022. The ANB angle, Wits evaluation, Beta angle, the angle W and the angle Yen. Validity, reliability, sensitivity, and positive predictive values were calculated. Results: it turned out that the Dahlberg error ranged from 0,576 to 0,890 and the correlation coefficient between classes found a high correlation between the two sets of readings. A strong correlation was found between the values of the ANB angle and the Wits evaluation (r= 0,899, P < 0,05), the Beta angle and the Wits evaluation (r = 0,822, P < 0,05), and the angle Yen and W (r= 0,876, P < 0,05); the ANB angle and the Beta angle showed the highest sensitivity (0,934), while the ANB angle showed the highest PPV (0,966). Conclusions: the combination of ANB angle and Wits assessment, Beta angle and Witsassessment, and Yen angle and W angle are reliable indicators to accurately assess class III malocclusion in Angolan patients.Introducción: el diagnóstico cefalométrico es una herramienta esencial debido al análisis de las maloclusiones dentales y divergencias esqueléticas. Objetivo: evaluar la precisión y confiabilidad de cinco parámetros cefalométricos en el diagnóstico de maloclusión clase III esquelética en angolanos. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en 30 telerradiografías laterales de pacientes angolanos atendidos en el Consultorio de Ortodoncia de la Clínica Meditex entre julio de 2021 a octubre de 2022. Se midieron el ángulo ANB, la evaluación de Wits, el ángulo Beta, el ángulo W y el ángulo Yen. Se calcularon la validez, confiabilidad, sensibilidad y valores predictivos positivos. Resultados: resultó que el error de Dahlberg varió de 0,576 a 0,890 y el coeficiente de correlación entre clases encontró una alta correlación entre los dos conjuntos de lecturas. Se arrojó una fuerte correlación entre los valores del ángulo ANB y la evaluación de Wits (r= 0,899, P < 0,05), el ángulo Beta y la evaluación de Wits (r = 0,822, P < 0,05), y el ángulo Yen y W (r = 0,876, P < 0,05); el ángulo ANB y el ángulo Beta mostraron la sensibilidad más alta (0,934), mientras que el ángulo ANB mostró el VPP más alto (0,966). Conclusiones: la combinación del ángulo ANB y la evaluación de Wits, el ángulo Beta y la evaluación de Wits, y el ángulo Yen y el ángulo W, son indicadores confiables para evaluar con precisión la maloclusión de clase III en pacientes angolanos
Variabilidad de la frecuencia cardíaca como biomarcador para la evaluación del estrés
Get PDFIntroduction: chronic stress has a negative impact on both the individual’s health and theeconomy. Physiologically, a cascade of stress hormones is triggered and autonomic nervoussystem activity increases. Heart rate variability is a commonly used tool to assess autonomicactivity. Objective: to describe the utility of heart rate variability as a biomarker for stressassessment. Methods: a bibliographic review was carried out where 23 documents extractedfrom Internet databases were consulted: VHL, PubMed and SciELO. Results: the autonomicnervous system is an important part in the control of different physiological systems. Itsmain function is homeostasis. Stress is associated with fluctuations in autonomic activityand causes disorganization of the balance of the organism. Heart rate variability is a toolused to assess autonomic activity. It is a simple and non-invasive method that describesthe oscillations in the intervals between consecutive heartbeats. Indicates the heart’s abilityto respond to multiple events. Under stress conditions, it decreases and is associated withreduced parasympathetic activity. Working in multidisciplinary teams in Primary Health Careallows a more comprehensive evaluation and a more complete response to the solution ofthe patient’s discomfort. Conclusions: sustained stress is associated with lower heart ratevariability, specifically reduced parasympathetic activity. Therefore, its analysis can be usedfor objective assessment of mental health and stress.Introducción: el estrés crónico tiene un impacto negativo tanto para la salud del individuocomo para la economía. Fisiológicamente, se desencadena una cascada de hormonas de es-trés y aumenta la actividad del sistema nervioso autónomo. La variabilidad de la frecuenciacardíaca es una herramienta usada comúnmente para evaluar la actividad autonómica. Obje-tivo: describir la utilidad de la variabilidad de la frecuencia cardíaca como biomarcador parala evaluación del estrés. Métodos: sse realizó una revisión bibliográfica donde se consultaron23 documentos extraídos de bases de datos en Internet: BVS, PubMed y SciELO. Resultados:el sistema nervioso autónomo es una parte importante en el control de diferentes sistemas fi-siológicos. Su función principal es la homeostasis. El estrés se asocia con fluctuaciones de laactividad autonómica y provoca desorganización del equilibrio del organismo. La variabilidadde la frecuencia cardíaca es una herramienta usada para evaluar la actividad autonómica. Esun método simple y no invasivo que describe las oscilaciones en los intervalos entre latidoscardíacos consecutivos. Indica la capacidad del corazón para responder a múltiples eventos.En condiciones de estrés disminuye y se asocia con actividad parasimpática reducida. Tra-bajar en equipos multidisciplinarios en la Atención Primaria de Salud permite una evaluaciónmás integral y una respuesta más completa a la solución del malestar del paciente. Con-clusiones: el estrés mantenido se asocia con menor variabilidad de la frecuencia cardíaca,específicamente con reducida actividad parasimpática. Por ello, su análisis puede utilizarsepara la evaluación objetiva de la salud mental y el estrés.
Mitos y realidades sobre la aplicación de corticoides en pacientes con diagnóstico de COVID-19
Get PDFThe pandemic caused by SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2), the causative agent of COVID-19, has been spreading around the world for more than a year.Pathophysiologically, the virus infects host cells by recognizing the angiotensin converting enzyme 2 (ACE2), which is present in different tissues and organs such as lung, heart, blood vessels, kidneys and intestines; for this reason, a person infected with COVID-19 can present affectations in any of these organs, although, most of the time, severe infection is related to damage at the pulmonary epithelium level (1).COVID-19 has caused the death of millions of people, while many others have been infected, developing from asymptomatic infections to severe or critical manifestations. Patients who have suffered from the disease, especially in its most severe forms, often present short- and medium-term sequelae, which are part of the so-called post-COVID-19 syndrome.In view of this situation, a race has begun around the world in search of an effective treatment to combat the infection and a vaccine to prevent contagion. Therefore, many healthcare centers have begun studies and tests with different drugs, some with more success than others, which, added to the great media coverage of the world health situation, has led to the creation of certain myths about the efficacy of some compounds in the treatment of the virus and its manifestations, such as hydroxychloroquine, ivermectin and corticoids, which have been the most promising so far.The use of corticosteroids, as systemic anti-inflammatory drugs, in patients with COVID-19 is justified by the increase in markers of inflammation that occur during the disease, which is related to a worse prognosis and a greater likelihood of developing acute respiratory distress syndrome, which sometimes proves fatal (2).Among the clinical trials evaluating the effectiveness of corticosteroids and more specifically, dexamethasone, in the treatment of COVID-19, RECOVERY has been the most promising, as it evaluated the effects caused by the administration of 6 mg of dexamethasone once daily (orally or intravenously) for up to 10 days in 6425 patients hospitalized for symptomatic COVID-19 infection, in the United Kingdom. At the time of randomization, 16% were receiving invasive mechanical ventilation or extracorporeal membrane oxygenation; 60% were receiving oxygen only and 24% were receiving neither (3).In analyzing the results, experts suggested that the relative effectiveness of systemic corticosteroids varied proportionally depending on the level of respiratory support received at the time of randomization (3).In a meta-analysis coordinated by the World Health Organization (WHO), analyzing data from the subgroup of mechanically ventilated patients in the RECOVERY trial together with data from six other clinical trials that have included critically ill patients from COVID-19, it was concluded that systemic corticosteroid therapy, in critically ill patients, compared to no corticosteroid treatment, probably reduces the risk of 28-day mortality, results similar to those shown for the subgroup of non-critically ill severe COVID-19 patients (2,3). For the group of patients with non-critical COVID-19, systemic corticosteroids may increase the risk of 28-day mortality, according to preliminary results (3).Data on the efficacy of corticosteroids other than dexamethasone are limited to small trials, several of which had to be stopped early. However, other corticosteroids have been proposed as therapeutic alternatives at equivalent doses in case dexamethasone is not available or intolerance and hypersensitivity to dexamethasone occurs (4).Although the studies on the use of corticosteroids in the treatment of COVID-19 in severe and critical patients are promising, most of them have been influenced by the RECOVERY study in the United Kingdom, and others are limited only to the use of dexamethasone, which raises questions regarding the possibility of use and efficacy of other drugs belonging to this group, in addition to the fact that they are all relatively recent, so it has not been possible to determine aspects such as: duration of treatment, short- and long-term adverse effects and effect on the sequelae left by SARS-CoV-2 infection.Despite this, social networks have been flooded with false information that assures the existence of a treatment for COVID-19 based on studies of dubious origin or that do not yet have sufficient evidence to reach a conclusion.It is therefore necessary to call on health personnel not to guide therapeutic decisions by anecdotal data and biases and to be guided only by data published in official sources for medical dissemination, complying with the standards of good medical practice and the development of evidence-based medicine.La pandemia causada por el SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2), agente causal de la COVID-19, lleva más de un año extendiéndose alrededor del mundo. Fisiopatológicamente, el virus infecta las células del huésped al reconocer la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), la cual está presente en distintos tejidos y órganos como pulmón, corazón, vasos sanguíneos, riñones e intestinos; razón por la cual, una persona infectada con COVID-19, puede presentar afectaciones en cualquiera de estos órganos, aunque, la mayoría de las veces, la infección grave se relaciona con daños a nivel del epitelio pulmonar (1).El COVID-19 ha ocasionado la muerte a millones de personas, mientras otras tantas han sido contagiadas desarrollando desde infecciones asintomáticas hasta formas de manifestación grave o crítica. Los pacientes que han padecido la enfermedad, sobre todo sus formas más graves, en muchas ocasiones presentan secuelas a corto y mediano plazos, las cuales forman parte del denominado síndrome post-COVID-19.Ante esta situación, ha comenzado en todo el mundo una carrera en busca de un tratamiento eficaz para combatir la infección y una vacuna que impida el contagio. Por ello muchos centros asistenciales han comenzado estudios y pruebas con diferentes fármacos, algunos con más éxito que otros, lo que, sumado a la gran mediatización y cobertura que se le da a la situación sanitaria mundial, ha llevado a crear ciertos mitos sobre la eficacia de algunos compuestos en el tratamiento del virus y sus manifestaciones, tal es el caso de fármacos como la hidroxicloroquina, la ivermectina y los corticoides, los cuales han sido los más prometedores hasta el momento.El empleo de corticoides, como antiinflamatorios sistémicos, en pacientes con COVID-19 se justifica por el incremento de los marcadores de inflamación que se producen durante la enfermedad, lo que se relaciona con un peor pronóstico y mayores probabilidades de desarrollar un síndrome de dificultad respiratoria aguda, que en ocasiones resulta mortal (2).Entre los ensayos clínicos que evalúan la efectividad de los corticoides y más específicamente, de la dexametasona, en el tratamiento de la COVID-19, RECOVERY ha sido el más prometedor, pues evaluó los efectos que ocasiona la administración de 6 mg de dexametasona una vez al día (por vía oral o intravenosa) durante un máximo de 10 días en 6425 pacientes hospitalizados por infección sintomática por COVID-19, en el Reino Unido. En el momento de la aleatorización, el 16 % recibía ventilación mecánica invasiva u oxigenación con membrana extracorpórea; el 60 % recibía solamente oxígeno y el 24 % no recibía ninguna de las dos cosas (3).Al analizar los resultados, los expertos sugerían que la efectividad relativa de los corticosteroides sistémicos variaban proporcionalmente en función del nivel de apoyo respiratorio recibido en el momento de la aleatorización (3).En un meta-análisis coordinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), analizando datos del subgrupo de pacientes con ventilación mecánica del ensayo RECOVERY junto con los datos de otros seis ensayos clínicos que han incluido pacientes críticos de COVID-19, se logró concluir que el tratamiento con corticosteroides sistémicos, en pacientes en estado crítico, en comparación con la ausencia de tratamiento con corticoides, probablemente reduce el riesgo de mortalidad a 28 días, resultados semejantes a los mostrados por el subgrupo de pacientes con COVID-19 grave que no están en situación crítica (2,3).Por su parte, para el grupo de pacientes con COVID-19 no grave, los corticosteroides sistémicos pueden aumentar el riesgo de mortalidad a 28 días, según resultados preliminares (3).Los datos sobre la eficacia de otros corticoides, diferentes a la dexametasona, se limitan a ensayos pequeños, varios de los cuales fue necesario interrumpirlos antes de tiempo. Sin embargo, otros corticoides se han propuesto como alternativa terapéutica a dosis equivalentes en caso de que la dexametasona no esté disponible o se presente intolerancia e hipersensibilidad a la misma (4).Aunque los estudios sobre el empleo de corticoides en el tratamiento de la COVID-19 en pacientes graves y críticos son prometedores, la mayoría de ellos se ha visto influenciado por el estudio RECOVERY de Reino Unido, y otros se limitan solo al uso de la dexametasona, por lo que dan cabida a interrogantes respecto a la posibilidad de empleo y eficacia de otros fármacos pertenecientes a este grupo, además de que todos son relativamente recientes por lo que no se han podido determinar aspectos como: duración del tratamiento, efectos adversos a corto y largo plazo y efecto sobre las secuelas que deja la infección por SARS-CoV-2.A pesar de esto, las redes sociales se han visto inundadas de falsa información que asegura la existencia de un tratamiento para la COVID-19 basados en estudios de dudosa procedencia o que aún no cuentan con la evidencia suficiente para llegar a conclusiones.Por ello es necesario hacer un llamado al personal de salud a no guiar las decisiones terapéuticas por datos anecdóticos y prejuicios y guiarse solamente por los datos publicados en fuentes oficiales para la divulgación médica, cumpliendo con las normas de buenas prácticas médicas y el desarrollo de medicina basada en evidencia
Evaluación de los estudiantes de Ciencias Médicas de Guantánamo durante la pesquisa activa ante la COVID-19
Get PDFIntroduction: at present, the world is facing the SARS-CoV-2 infection, in Cuba students contribute with epidemiological surveys, support in isolation centers, perform active community research. Objective: to characterize the behavior of students of Medical Sciences during the active search for COVID-19 in the medical office # 9 Paraíso of Baracoa municipality. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out from March to June 2021, the universe and coincident sample consisted of 18 students who met the inclusion criteria with prior informed consent; the variables under study were: biological sex, knowledge about Covid-19, symptoms and preventive measures, hygienic-sanitary behaviors, sources of information about COVID-19 and emotional sphere. Results: female sex predominated, 100 % of the students received training in educational centers and advice from health personnel, who have correct knowledge about symptoms and preventive measures; in the emotions before the research work, 61.1 % referred fear of contracting the disease; in the hygienic-sanitary behavior, the use of the mask and the physical distance between students and with the population represented 100 % and only 11.1 % performed the correct hand hygiene. Conclusions: in the final evaluation of the students, adequate behaviors predominated and inadequate behaviors were not recorded.Introducción: en la actualidad el mundo afronta la infección por el SARS-CoV-2, en Cuba los estudiantes contribuyen con la realización de encuestas epidemiológicas, apoyan en centros de aislamiento, realizan pesquisa activa comunitaria. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los estudiantes de Ciencias Médicas durante la pesquisa activa ante la COVID-19 en el consultorio médico # 9 Paraíso del municipio Baracoa. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, en el periodo de marzo a junio del año 2021, el universo y muestra coincidentes estuvo constituida por 18 estudiantes que cumplieron con los criterios de inclusión previo consentimiento informado; las variables en estudio fueron: sexo biológico, conocimientos sobre la Covid-19, síntomas y medidas preventivas, conductas higiénico-sanitarias, fuentes de información sobre COVID-19 y esfera emocional. Resultados: predominó el sexo femenino, el 100 % de los estudiantes recibieron capacitación en centros docentes y el asesoramiento del personal de salud, los cuales poseen conocimientos correctos sobre los síntomas y las medidas preventivas; en las emociones ante la labor de pesquisa el 61,1 % refirió miedo a contraer la enfermedad; en la conducta higiénico-sanitaria el uso de la mascarilla y la distancia física entre estudiantes y con la población representó el 100 % y solo el 11,1 % realizaron la correcta higienización de las manos. Conclusiones: en la evaluación final de los estudiantes predominan los comportamientos adecuados y no se registran comportamientos inadecuados
Lupus eritematoso sistémico y tiroiditis de Hashimoto en paciente femenina. Presentación de caso
Get PDFIntroduction: Autoimmune diseases are chronic, rare conditions based on immunocomplex deposition, which cause a progressive inflammatory process. The association between two or more of these diseases constitutes rare cases. Hashimoto's thyroiditis is an endocrine disease of autoimmune origin that can sometimes coexist with rheumatic autoimmune diseases, including rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus.Case Presentation: we present the case of a female patient with a history of bronchial asthma since birth and Hashimoto's thyroiditis (TSH: 100 IU/ml and A-TPO: 478.8 IU/ml) since January 2019, who presents with amenorrhea and one month after treatment with levothyroxine (125 mg daily) is diagnosed with mitral prolapse without organic repercussions so far. She presents joint disorders (pain, calcifications, hypertrophy, synovial fluid effusion), renal disorders (hematuria, proteinuria and leukocyte casts), malar erythema and arterial hypertension due to renal damage. She was diagnosed with systemic lupus erythematosus and treatment with prednisone 10 mg daily (2 tablets of 5mg) and chloroquine 1 tablet daily was decided.Conclusions: this case is interesting because it demonstrates the need for knowledge of autoimmune diseases, their symptomatology and adequate treatment, in order not to confuse the disease with other nosological entities and to be able to make an adequate diagnosis at an early stage, since autoimmune processes can cause severe symptoms if they are not diagnosed and treated in a timely manner, so the clinical method, based on an adequate interrogation and an exhaustive physical examination, is of vital importance.Introducción: las enfermedades autoinmunes son afecciones crónicas, poco frecuentes, basadas en depósito de inmunocomplejos, que ocasionan un proceso inflamatorio progresivo. La asociación entre dos o más de estas enfermedades constituyen casos raros. La tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad endocrina de origen autoinmune que, en ocasiones puede coexistir con enfermedades autoinmunes reumáticas, entre ellas la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico.Presentación de Caso: se presenta el caso de una paciente femenina con antecedentes de asma bronquial desde el nacimiento y tiroiditis de Hashimoto (TSH: 100 UI/ml y A– TPO: 478,8UI/ml) desde enero del 2019, quien cursa con amenorrea y al mes del tratamiento con levotiroxina (125 mg diarios) se le diagnostica prolapso mitral sin repercusiones orgánicas hasta el momento. Presenta afecciones articulares (dolor, calcificaciones, hipertrofia, derrame del líquido sinovial), renales (hematuria, proteinuria y cilindros leucocitarios), eritema malar e hipertensión arterial a causa del daño renal. Es diagnosticada con lupus eritematoso sistémico y se decide tratamiento con prednisona 10 mg diarios (2 tableta de 5mg) y cloroquina 1 tableta diaria.Conclusiones: este caso es interesante ya que demuestra la necesidad de conocimiento de las enfermedades autoinmunes, su sintomatología y adecuado tratamiento, para no confundir la enfermedad con otras entidades nosológicas y poder realizar un adecuado diagnóstico y en una etapa temprana, ya que los procesos autoinmunes pueden cursar con un cuadro severo si no son diagnosticados y tratados oportunamente, por lo que el método clínico, basado en un adecuado interrogatorio y un examen físico exhaustivo cobran vital importancia
Enfermedad de Glanzmann: elementos clínicos y conducta terapéutica
Get PDFIntroduction: Glanzmann's disease is a rare disorder, with a worldwide distribution that predominates in the Asian region; it has specific symptoms and emergent treatment. Objective: to describe the clinical elements and the therapeutic behavior of Glanzmann's disease. Method: a bibliographic review was carried out in the databases SciELO, Scopus, ClinicalKey and PubMed. The combination of terms was used as a search strategy, using the name of the disease, clinic and treatment. 21 references were selected. Development: there are three subtypes of Glanzmann's thrombasthenia. The clinical manifestations are variable and include mucocutaneous and gastrointestinal hemorrhages, presence of hemarthrosis, intracranial hemorrhage, and visceral hematoma. Prophylaxis is recommended before major surgeries and avoiding the use of drugs that affect platelet function such as non-steroidal anti-inflammatory drugs and aspirin. The only curative measure for patients with recurrent bleeding episodes or who are refractory to platelet transfusions is allogeneic hematopoietic cell transplantation. Conclusions: the clinical method that includes the search for history and a rigorous physical examination, accompanied by complementary tests, plays an important role in the diagnosis of rhombobastenia. In this way, therapeutics focuses on controlling acute symptoms and platelet transfusions, with several options such as gene therapy still under study; all in order to improve the quality of life and extend it.Introducción: la enfermedad de Glanzmann es un trastorno poco común, con una distribución a nivel mundial que predomina en la región asiática; posee sintomatología específica y tratamiento emergente.Objetivo: describir los elementos clínicos y la conducta terapéutica de la enfermedad de Glanzmann.Método: se realizó una revisión bibliográfica en las bases de dato SciELO, Scopus, ClinicalKey y PubMed. Se empleó como estrategia de búsqueda la combinación de términos, al emplear el nombre de la enfermedad, clínica y tratamiento. Se seleccionaron 21 referencias.Desarrollo: existen tres subtipos de la trombastenia de Glanzmann. Las manifestaciones clínicas son variables e incluyen hemorragias mucocutáneas y gastrointestinales, presencia de hemartrosis, hemorragia intracraneal y hematoma visceral. Se recomienda profilaxis antes de cirugías mayores y evitar el uso de medicamentos que afecten la función plaquetaria como los antinflamatorios no esteroideos y la aspirina. La única medida curativa para pacientes con episodios recurrentes de sangrado o que son refractarios a trasfusiones plaquetarias es el trasplante de células hematopoyéticas alogénicas.Conclusiones: el método clínico que incluye la búsqueda de antecedentes y un examen físico riguroso, acompañado de exámenes complementarios, juega un importante papel en el diagnóstico de la rombobastenia. De esta forma la terapéutica se enfoca en controlar los síntomas agudos y transfusiones plaquetarias, con varias opciones como la terapia génica aún en estudio; todo con el fin de mejorar la calidad de vida y extenderla
Comportamiento clínico epidemiológico de pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de hipertensión arterial
No full textIntroduction: arterial hypertension at early ages is an important pathology that can lead to disorders in the normal development of infants and if not treated promptly can evolve to chronicity and trigger secondary pathologies such as renal failure and heart disease.Objective: to clinico-epidemiologically characterize pediatric patients diagnosed with arterial hypertension.Methods: an observational, descriptive and retrospective cross-sectional study was conducted on the behavior of arterial hypertension in children and adolescents attended at the "Hermanos Cordové" hospital in the period from January 2015 to December 2018. The sample was selected by non-probabilistic purposive sampling, it was constituted by 48 children and adolescents.Results: the male sex was the most affected for 58.3 %; while by age ranges the most affected were patients aged 15-19 years for 50 %. The white race was the most affected with 62.5 %. The most predominant cardiovascular risk factor and clinical manifestation were obesity and headache (37.5% and 95.8%, respectively). The most predominant type of arterial hypertension was primary hypertension with 91.6 %.Conclusions: the study showed that the most affected sex was male and that the white race was the most affected. By age groups, the most affected were those aged 15-19 years. The cardiovascular risk factor and the most frequent clinical manifestation were obesity and headache.Introducción: la hipertensión arterial en las edades tempranas es una patología importante que puede traer trastornos en el desarrollo normal de los infantes y de no tratarse con prontitud puede evolucionar a la cronicidad y desencadenar patologías secundarias como la insuficiencia renal y la cardiopatía.Objetivo: caracterizar clínico-epidemiológicamente a pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de hipertensión arterial.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo transversal sobre el comportamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes atendidos en el hospital “Hermanos Cordové” en el período de enero del 2015 a diciembre 2018. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo no probabilístico intencional, quedó constituida por 48 niños y adolescentes.Resultados: el sexo masculino fue el más afectado para un 58,3 %; mientras que por rangos de edades las más afectadas fueron los pacientes de 15-19 años para un 50 %. La raza blanca fue la más afectada con el 62,5 %. El factor de riesgo cardiovascular y la manifestación clínica que más predominaron fueron la obesidad y cefalea para un 37,5 % y 95,8 %, respetivamente. El tipo de hipertensión arterial que más predomino fue la primaria con 91,6 %.Conclusiones: el estudio demostró que el sexo más afectado fue el masculino y que la raza blanca fue la más perjudicada. Que por grupos etarios el más afectado fue el de los de 15-19 años. Y que el factor de riesgo cardiovascular y la manifestación clínica más frecuente fueron la obesidad y la cefalea
Tratamiento con bloques gemelos a pacientes con síndrome clase III de Moyers
Get PDFIntroduction: Moyers class III syndrome is characterized by discrepancy in arch length, skeletal problems, muscle dysfunction, dental problems, and the patient's facial profile. In the national and international literature there is no evidence of the efficacy of treatment with twin blocks of Moyers class III syndrome.Objective: to evaluate treatment with twin blocks in patients with Moyers class III syndrome.Method: a quasi-experimental intervention study was carried out before and after without a control group, at the Manuel Cedeño University Clinic of Stomatological Specialties, in the period from January 2018 to March 2021. The sample was 93 patients. The variables studied were the occlusion relationship, the skull-mandibular skeletal relationship and the temporomandibular joint dysfunction. Class III twin blocks were placed in all patients.Results: with the use of twin blocks, significant changes were obtained in the molar ratio (-7,030 ± 0,7287 mm) and the overhang (2,213 ± 1,6074 mm); the skull-mandibular skeletal relationship was improved (2,659° ± 1,8696°); the function of the temporomandibular joint was found to be without symptoms and mild in 64,86 % and 57,14 % respectively, after treatment.Conclusions: with the use of twin blocks, the relationship between dental occlusion and cranio-mandibular skeletal class III is corrected, in addition to being an orthopedic-functional option that improves temporomandibular joint dysfunction in patients with Moyers class III syndrome.Introducción: el síndrome clase III de Moyers se caracteriza por la discrepancia en la longitud del arco, problemas esqueléticos, disfunción muscular, problemas dentales y del perfil facial del paciente. En la literatura nacional no existe evidencia de la eficacia del tratamiento con bloques gemelos del síndrome clase III de Moyers.Objetivo: evaluar el tratamiento con bloques gemelos a pacientes con síndrome clase III de Moyers.Método: se realizó un estudio de intervención de tipo cuasi-experimental, en su modalidad antes y después sin grupo control, en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño, en el periodo comprendido entre enero de 2018 y marzo de 2021. La muestra fue de 93 pacientes. Las variables estudiadas fueron la relación de oclusión, la relación esquelética cráneo-mandibular y la disfunción de la articulación temporomandibular. A todos los pacientes se les colocó bloques gemelos clase III.Resultados: con el uso de los bloques gemelos se obtuvieron cambios significativos en la relación molar (-7,030 ± 0,7287 mm) y el resalte (2,213 ± 1,6074 mm); se mejoró la relación esquelética cráneo-mandibular (2,659° ± 1,8696°); la función de la articulación temporomandibular resultó ser sin síntomas y leve en el 64,86 % y 57,14 % respectivamente, luego del tratamiento.Conclusiones: con el uso de bloques gemelos se corrige la relación de oclusión dentaria y la clase III esquelética cráneo-mandibular, además de ser una opción ortopédico-funcional que mejora la disfunción de la articulación temporomandibular de los pacientes con síndrome clase III de Moyers