Revista científica estudiantil 2 de Diciembre
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Ántrax de la cara dorsal del pie
Get PDFPaciente masculino de 79 años de edad, blanco, con antecedentes patológicos personales de hiperplasia prostática benigna, que ingresó al servicio de urgencias y a la consulta de cirugía por “un grano que supura en el pie”. Al examen físico se describe lesión de 4cm de largo por 3cm de ancho en la cara dorsal del pie, con signos típicos de inflamación, enrojecimiento, edema, dolor intenso, área de necrosis central y varios puntos por donde drena material purulento y sanguinolento (signo de la espumadera). Es diagnosticado como “ántrax de la cara anterior del pie”, es operado de urgencia para resecar el área necrosada y foco séptico. El paciente mantiene estabilidad clínica, recuperándose satisfactoriamente y en proceso de curas locales de la herida
La psicología en la Terapia Intensiva
Get PDFSr. Editor:The use of psychology in patients admitted to Intensive Care is of vital importance to both their emotional well-being and physical recovery. Intensive Care is a hospital unit that cares for patients with serious illnesses or injuries that require constant monitoring and care.Patients in Intensive Care often face extreme stress, pain, uncertainty and isolation. Serious medical conditions, the presence of numerous devices and the lack of contact with loved ones can generate feelings of anxiety, distress, fear and depression in patients(1).In this context, psychologists play an important role in providing emotional support, alleviating distress, and helping patients cope with the negative emotions that may arise during their hospitalization in this service. In addition, psychological intervention can be beneficial in preventing and managing the trauma associated with the experience of being in this medical unit.Psychologists work closely with the medical team to assess and address patients' emotional needs. They use therapeutic techniques that include active listening, emotional support, relaxation and breathing techniques, guided visualization and cognitive restructuring, among others. These interventions help to reduce anxiety, improve mood, promote acceptance of the situation and strengthen patients' psychological resources(2).In addition to direct support for patients, psychologists should also provide support for family members and caregivers. Hospitalization in this inpatient service can be overwhelming for both patients and their loved ones, and psychological support can be critical in managing stress, worry and adjustment to the situation(3).Importantly, the use of psychology in Intensive Care is not limited to emotional support alone, but can also play a role in ethical decision making and in planning the patient's transition to other care units or home. Psychologists can help patients and their families make informed decisions and emotionally process difficult situations related to treatment and medical prognosis.The use of psychology in intensive care inpatients is essential for the emotional well-being and recovery of patients. Psychologists provide emotional support, stress management and ethical decision making to both patients and their families. Their intervention contributes to improving patients' quality of life and promoting comprehensive care in this challenging medical environment. Sr. Editor:The use of psychology in patients admitted to Intensive Care is of vital importance to both their emotional well-being and physical recovery. Intensive Care is a hospital unit that cares for patients with serious illnesses or injuries that require constant monitoring and care.Patients in Intensive Care often face extreme stress, pain, uncertainty and isolation. Serious medical conditions, the presence of numerous devices and the lack of contact with loved ones can generate feelings of anxiety, distress, fear and depression in patients(1).In this context, psychologists play an important role in providing emotional support, alleviating distress, and helping patients cope with the negative emotions that may arise during their hospitalization in this service. In addition, psychological intervention can be beneficial in preventing and managing the trauma associated with the experience of being in this medical unit.Psychologists work closely with the medical team to assess and address patients' emotional needs. They use therapeutic techniques that include active listening, emotional support, relaxation and breathing techniques, guided visualization and cognitive restructuring, among others. These interventions help to reduce anxiety, improve mood, promote acceptance of the situation and strengthen patients' psychological resources(2).In addition to direct support for patients, psychologists should also provide support for family members and caregivers. Hospitalization in this inpatient service can be overwhelming for both patients and their loved ones, and psychological support can be critical in managing stress, worry and adjustment to the situation(3).Importantly, the use of psychology in Intensive Care is not limited to emotional support alone, but can also play a role in ethical decision making and in planning the patient's transition to other care units or home. Psychologists can help patients and their families make informed decisions and emotionally process difficult situations related to treatment and medical prognosis.The use of psychology in intensive care inpatients is essential for the emotional well-being and recovery of patients. Psychologists provide emotional support, stress management and ethical decision making to both patients and their families. Their intervention contributes to improving patients' quality of life and promoting comprehensive care in this challenging medical environment
Caracterización de pacientes con invaginación intestinal en el Hospital Hermanos Cordové entre 2016-2018
No full textIntroduction: intestinal invagination is the most frequent cause for intestinal obstruction in nursling and little kids; it consists on the slide of part of the intestine into another nearby distal intestine´s portion. Objective: to characterize patients with intestinal invagination according to epidemiological, analytical, radiological aspects and therapeutic behavior. Method: an observational, descriptive and retrospective study of patients who suffered from intussusception at the Hermanos Cordové Pediatric Hospital, during the period 2016-2018, was carried out. The population was made up of 28 patients, information was collected from medical records and hospital control records. It was processed through the calculation of percentages, arithmetic mean and standard deviation. The following variables were considered: age, sex, complementary tests and therapy. Results: the male sex (71.4%) predominated, which doubled the female sex, and the age group of 7-12 months (46.4%), with a mean age of 8.2 ± 4.7 months. The condition was directly related to risk factors such as Acute Respiratory Infections in 60.7%. The complete blood count was the one indicated for 100% of the infants and within the radiological ones the colon by enema and the simple Rx of the abdomen at 96.4%. Surgical reduction was performed in 64.3% of infants and hydrocolon in 3.6%. Conclusions: it is necessary to perfect the actions aimed at reducing the risk factors that predispose it, it constitutes a surgical emergency, which translates into operative risk and an increase in hospital costs.Introducción: la invaginación intestinal es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en lactantes y niños pequeños, consiste en el deslizamiento de parte del intestino dentro de otra porción intestinal distal vecina. Objetivo: caracterizar los pacientes con invaginación intestinal según aspectos epidemiológicos, analíticos, radiológicos y conducta terapéutica. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los pacientes que padecieron invaginación intestinal en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové, durante el período 2016-2018. La población quedó constituida por 28 pacientes, se recolectó la información de las historias clínicas y registros de control hospitalario. Se procesó a través del cálculo de porcentajes, media aritmética y desviación estándar. Como variables se consideraron las siguientes: edad, sexo, exámenes complementarios y terapéutica. Resultados: predominó el sexo masculino (71,4 %) y el grupo etario de 7-12 meses (46,4 %), con edad media de 8,2 ± 4,7 meses. La afección se relacionó directamente con factores de riesgo como las Infecciones Respiratorias Agudas en el 60,7 %. Resultó el hemograma completo el examen complementario de laboratorio indicado al 100 % de los infantes y dentro de los radiológicos el colon por enema y el Rx simple de abdomen al 96,4 %. Se practicó reducción quirúrgica en el 64,3 % de los infantes e hidrocolon en el 3,6 %. Conclusiones: la invaginación intestinal constituye una emergencia quirúrgica, lo que traduce riesgo operatorio e incremento de los costos hospitalarios; por tanto se hace necesario perfeccionar las acciones destinadas a reducir los factores de riesgo que la predisponen
Manifestaciones emocionales de pacientes angolanos con dependencia alcohólica
Get PDFIntroduction: alcohol addictions are often associated with affective spectrum disorders. Objective: identify the emotional manifestations of Angolan patients with alcohol dependence. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in 47 patients with a diagnosis of alcohol dependence admitted to the Main Military Hospital/Instituto Superior de Luanda, Angola, during the period from February to March 2023. Anxiety, depression, selfesteem and suicidal ideation, for which psychological evaluation instruments were applied. Results: anxiety as a state predominated in most of the patients, especially with high (42,55 %) and medium (19,15%) levels; The level of depression as a state had the highest representation with high (38,29 %) and medium (14,90%) levels; self-esteem was average in 48,94 % of the cases; 93,61% did not show suicidal ideation. Conclusions: the Angolan patients with alcohol dependence presented emotional alterations of anxiety and depression as a state, medium levels of self-esteem and without suicidal ideation in most cases.Introducción: las adicciones al alcohol suelen asociarse a trastornos del espectro afectivo. Objetivo: identificar las manifestaciones emocionales de pacientes angolanos con dependencia alcohólica. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en 47 pacientes con diagnóstico de dependencia alcohólica ingresados en el Hospital Militar Principal/Instituto Superior de Luanda, Angola, durante el periodo comprendido desde febrero a marzo de 2023. Se estudió la ansiedad, depresión, autoestima e idea suicida, para lo cual fueron aplicados instrumentos de evaluación psicológica. Resultados: predominó la ansiedad como estado en la mayoría de los pacientes, sobre todo con niveles altos (42,55 %) y medio (19,15 %); el nivel de depresión como estado tuvo la mayor representación con niveles altos (38,29 %) y medio (14,90 %); la autoestima fue media en el 48,94 % de los casos; el 93,61 % no mostró idea suicida. Conclusiones: los pacientes angolanos con dependencia alcohólica, presentaron alteraciones emocionales de ansiedad y depresión como estado, niveles medios de autoestima y sin idea suicida en la mayoría de los casos
Publicar en el pregrado ¿materialización o utopía?
Get PDFRecent publication entitled Scientific publication as the final stage of the investigative process written by Pedraza Rodriguez motivated the author to write this letter. The article makes a sublime stratification of the research process and highlights the platforms available to the health sciences students to disseminate their results. However, it is necessary to expose the achievements in the research field regarding undergraduate publications.Scientific activity constitutes a challenge and at the same time an opportunity for the future health professional. This dialectical interrelation dictates notable differences in the acquisition of skills necessary for professional performance; no matter what work is done. It is supported by Resolution No. 15 of the Ministry of Public Health of Cuba and constitutes an intra and extracurricular strategy in the training plans of the Higher Education Centers of Medical Sciences in Cuba.La reciente publicación titulada La publicación científica como etapa final del proceso investigativo escrita por Pedraza Rodríguez motivó al autor a escribir esta carta. El artículo hace una estratificación sublime del proceso investigativo y destaca las plataformas con que cuentan los estudiantes de ciencias de la salud para divulgar sus resultados. Sin embargo, es necesario exponer los logros alcanzados en el campo de la investigación en cuanto a publicaciones de pregrado.La actividad científica constituye un reto y al mismo tiempo una oportunidad para el futuro profesional sanitario. Esta interrelación dialéctica dicta diferencias notables en la adquisición de competencias necesarias para el desempeño profesional; independientemente del trabajo que se realice. Se sustenta en la Resolución No. 15 del Ministerio de Salud Pública de Cuba y constituye una estrategia intra y extracurricular en los planes de formación de los Centros de Educación Superior de Ciencias Médicas en Cuba
Dientes supernumerarios en la línea media, un caso interesante para la práctica clínica
Get PDFIntroduction: sometimes patients with supernumerary teeth come to the dental clinic. For this reason, knowledge of the morphological characteristics of each dental group is useful to differentiate them from those of the normal arch. Case Presentation: the case of an apparently healthy 12-year-old male patient who attended the Maxillofacial Surgery service, referred from Primary Health Care for the extraction of "a supernumerary" was presented. Upon questioning, the mother stated that the child received orthodontic care around eight years of age and that under this treatment he was indicated and performed surgery "because he had an extra tooth." Once the case was assessed, the presence of two supplementary supernumeraries in the maxillary midline was diagnosed. The tooth that had been extracted during the previous orthodontic treatment, referred by the mother, was the upper left central incisor (21) and not a supernumerary. The ectopic 11 was extracted, to leave in the dental arch the two supernumeraries that were of similar anatomy and were completely erupted. Conclusions: supernumerary teeth of the midline, when they have anatomical characteristics similar to those that normally occupy the dental arch, can be confused with these; hence the importance of a thorough clinical assessment.Introducción: en ocasiones acuden a la clínica dental pacientes con dientes supernumerarios. Por ello, el conocimiento de las características morfológicas de cada grupo dentario es útil para diferenciarlos con los de la arcada normal. Presentación de caso: paciente masculino de 12 años aparentemente sano que acude al servicio de Cirugía Maxilofacial, remitido de la Atención Primaria de Salud para la extracción de “un supernumerario”. Al ser interrogada la madre, esta refirió que el niño recibió atención de ortodoncia alrededor de los ocho años y que bajo ese tratamiento se le indicó y se le operó “porque tenía un diente extra”. Una vez valorado el caso, se diagnosticó la presencia de dos supernumerarios suplementarios en línea media maxilar. El diente que había sido extraído durante el tratamiento de ortodoncia anterior, referido por la madre, era el incisivo central superior izquierdo (21) y no un supernumerario. Se extrajo el 11 ectópico, para dejar en la arcada dentaria los dos supernumerarios que eran de similar anatomía y estaban completamente erupcionados. Conclusiones: los dientes supernumerarios de la línea media, cuando tienen características anatómicas similares a los que normalmente ocupan la arcada dentaria, pueden confundirse con estos; de ahí la importancia de una evaluación clínica exhaustiva
¿Cuánto se sabe sobre Edición Genética en la carrera de Medicina?
Get PDFIntroduction: gene editing makes it possible to add, eliminate or replace genetic material, allowing the alteration of genes with the aim of rectifying genetic errors and also expressing more optimal characteristics to adapt to the environment. Objective: to evaluate the level of knowledge on gene editing in the Medicine career at the University of Medical Sciences of Granma. Methods: an observational, descriptive and transversal study was carried out at the University of Medical Sciences of Granma on gene editing, in June 2023. The sample consisted of 174 undergraduate and graduate students who were surveyed and distributed as follows: students in groups by years 3, 4, 5 and 6; residents by years 1, 2, 3 and 4; specialists in ranks by years of graduation as a specialist ≤10 years, 11-20 years, >20 years. Results: the predominant level of knowledge in undergraduates was medium, represented by 4th year with 57.8%. The predominant level of knowledge in residents was low, represented by 3rd year with 62.5%. The predominant level of knowledge in specialists was low, represented by those in the ≤10 year range with 66.67%. The predominant level of knowledge about gene editing was null, represented by the specialists with 100%. The predominant level of knowledge about CRISPR-Cas9 was null, represented by residents and specialists with 100% respectively. Conclusions: the level of knowledge about gene editing in the medical career is predominantly null.Introducción:la edición genética posibilita añadir, eliminar o remplazar material genético, permiten alterar genes con el objetivo de rectificar errores genéticos y también expresar características más óptimas para adaptarse al entorno. Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento sobre edición genética en la carrera de Medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Granma sobre edición genética, en el mes de junio del 2023. La muestra fue de 174 integrantes del pregrado y postgrado a los que se le aplicó una encuesta,se distribuyó de la siguiente manera: los estudiantes en grupos por años 3ro, 4to, 5to y 6to; los residentes por años 1ro 2do, 3ro y 4to; los especialistas en rangos por años de graduados como especialistas ≤10 años, 11-20 años, >20 años. Resultados: el nivel de conocimiento predominante en el pregrado fue el medio, representado por 4to año con 57,8%. El nivel de conocimiento predominante en los residentes fue el bajo, representado por el 3er año con 62,5%. El nivel de conocimiento predominante en los especialistas fue el bajo, representado por los integrantes del rango ≤10 años con 66,67%. El nivel de conocimiento sobre edición genética predominante fue el nulo, representado por los especialistas con 100%. El nivel de conocimiento sobre la CRISPR-Cas9 predominante fue el nulo, representado por los residentes y especialistas con 100% respectivamente. Conclusiones:el nivel de conocimiento sobre edición genética en la carrera de Medicina es predominantemente nulo
Comportamiento de eventos adversos secundarios a inmunización por SARS-CoV-2 en Colombia, 2022
Get PDFSeñor editor:El advenimiento de la contingencia global sanitaria generada por SARS-CoV-2 significó un grave a los diferentes sistemas de salud, puesto que por un lado aumentó exponencialmente el número de contagios y en otra estancia significó el desarrollo de nuevas tecnologías de inmunización para frenar la transmisión del patógeno. Sin embargo, la implementación de dichas tecnologías o mecanismos de inmunización, significó una carga adicional a los diferentes sistemas de salud, dados los diferentes efectos adversos que representó la aplicación o suministro de vacuna para SARS-CoV-2 en la población (1).En Colombia, la estrategia de inmunización para SARS-COV-2 se comenzó a implementar en noviembre del 2021. En la actualidad se han dispuesto más de 88 millones de dosis en la población colombiana, las cuales representan 36 millones de personas inmunizadas con primera dosis, 29 millones de personas con dos dosis, 13 millones de personas con primera dosis de refuerzo y alrededor de 1 millón de personas con dos dosis de refuerzo (2).Como cualquier biológico aplicable o terapia de inmunización supone inicialmente síntomas leves y de corta duración como febrícula, dolor y eritema en el sitio de punción, otros efectos usualmente presentes suelen ser diarrea, anosmia y ageusia, entre otros (3).El avance de la cobertura poblacional con inmunización para SARS-CoV-2 ha permitido seguir de cerca los eventos adversos atribuibles a la vacunación, entre ellos los más frecuentes fueron: fiebre, escalofríos y dolor muscular. Tras la aplicación de la primera dosis los efectos más frecuentemente presentados son dolor en lugar de la inyección, fatiga, cefalea y mialgia. La reactividad de estos síntomas ha sido sustancialmente mayor después de la segunda dosis (1). Se han descrito en la literatura otros efectos secundarios más severos como: anafilaxia (usualmente asociado a biológicos con tecnología ARNm); trombosis venosa cerebral (asociado a biológicos con tecnología adenovirus), entre otros (4, 5).En Colombia según datos del Instituto Nacional de Salud (INS) se han notificado durante el 2022, 108 casos relacionados con eventos adversos graves posteriores a la inmunización por SARS-CoV-2, lo que representa una disminución del 80,8 % de los casos con respecto al año 2021 (Figura 1).En los dos años, ambos sexos se encontraron afectados en igual proporción. Del total de eventos adversos, el 87 % ha requerido hospitalización; los signos y síntomas más frecuentes en el cuadro clínico asociados a la inmunización por SARS-CoV-2 fueron: fiebre, convulsión febril, celulitis, hipotonía, absceso, urticaria, eczema y choque anafiláctico respectivamente (6).Un estudio de carácter retrospectivo, realizado por Salas Taborda et al. en el año 2022, evaluó en el personal de salud de la costa colombiana los principales eventos adversos en relación a la inmunización por SARS-CoV-2, en el cual se encontraron los siguientes efectos posteriores a la aplicación de la primera dosis: fiebre, cefalea, tos, diarrea, pérdida del olfato y del gusto. Otros síntomas poco frecuentes encontrados en el programa de inmunización en personal de salud de la costa colombiana fueron: escalofríos, mialgias, artralgia, vómitos, náuseas, adenopatías y somnolencia. La fiebre , cefalea , tos y pérdida del olfato fueron los eventos adversos más prevalentes en el personal con dosis de refuerzo de inmunización(3).Lo anterior ha traído múltiples posturas en la población colombiana, tales como resistencia a la vacunación por creencias en relación a creencias propias, entre ellas: argumentos relacionados con la falta de eficacia, desinformación y noticias falsas; lo que generó múltiples emociones como ira, miedo y tristeza(7).Por lo planteado anteriormente, se hace necesario incluir dentro de las políticas de salud pública que se están implementando, la inmunización masiva en Colombia, los programas activos de capacitación y la difusión de información de manera asertiva acompañada de la mejor evidencia científica disponible acerca de la poca prevalencia de los eventos adversos en relación a la inmunización con SARS-CoV-2; de la misma forma, se debe informar qué hacer en caso de presentar alguno de los síntomas mencionados con anterioridad. La vacunación supone un avance importante en el control de la pandemia y en la recuperación del sistema de salud y de todos los actores que lo conforman
Piezas de necropsia de paciente con linfoma no Hodgkin de estómago con metástasis multiórgano
Get PDFPaciente femenina de 65 años de edad con antecedentes de Síndrome de Evans Fisher que fue ingresada por pérdida de peso, vómitos, íctero y astenia marcada, tras estudio por endoscopia se toma biopsia de estómago donde se le diagnostica linfoma no Hodgkin de estómago. Tras unos días de ingreso la paciente inicia con disnea de comienzo súbito y a las pocas horas fallece por lo que se le realiza necropsia para buscar posibles causas de muerte constatándose metástasis en múltiples órganos. Se pudo observar en ambos riñones (Imagen 1) y en otros órganos como páncreas e hígado (Imagen 2) que presentaban múltiples adenopatías, dando como diagnostico que la paciente tuvo como tumor primario el linfoma no Hodgkin de estómago el cual fue diagnosticado en estadio muy avanzado donde ya existían metástasis trayendo consigo complicaciones y seguido a esto la muerte de la paciente
