Universidad Médica Pinareña
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Efectividad del perborato de sodio en el blanqueamiento dental no vital: Pinar del Río, 2008
Se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo que comparó los resultados obtenidos en pacientes tratados con diferentes sustancias en la técnica de blanqueamiento no vital (peróxido de hidrógeno y perborato de sodio con agua destilada) en la Clínica “Antonio Briones Montoto” en el período comprendido entre diciembre del 2004 y enero de 2008. El universo estuvo constituido por 30 pacientes, el muestreo realizado fue de tipo no probabilístico, de opinión, y comprendió sólo 20. Los mismos fueron divididos en dos grupos: grupo control (10 pacientes atendidos con la técnica de blanqueamiento no vital con peróxido de hidrógeno) y grupo de estudio (10 pacientes atendidos con la técnica de blanqueamiento no vital con perborato de sodio y agua destilada). Se confeccionó una planilla para la recolección de datos del paciente (PRDP) y de su evolución. No se detectaron diferencias en cuanto al sexo entre los dos grupos (p = 1,00), y el 50 % de la muestra estuvo constituida por personas entre 10-19 años de edad. Se encontró mejores resultados con la solución de perborato de sodio, y menos efectos adversos. La solución de peróxido de hidrógeno como blanqueador aunque efectiva, trae como consecuencias más severas en los dientes datas su propiedades físico- químicas
Recién nacido a término enfermo y su relación con variables del líquido amniótico.
Se realizó una investigación retrospectiva, longitudinal y analítica, con el objetivo de evaluar la morbilidad neonatal en el recién nacido a término, asociada a líquido amniótico meconial durante el año 2005 en el Hospital Docente Gineco Obstétrico “Justo Legón Padilla” de Pinar del Río, Cuba. El universo estuvo constituido por 2551 recién nacidos a término, de los cuales 637 presentaron líquido amniótico meconial. La intensidad del meconio estuvo relacionada con el parto distócico, las alteraciones cardiotacográficas, la presencia de meconio en la tráquea y la necesidad de intubación endotraqueal. La patología respiratoria constituyó la principal causa de morbilidad neonatal. En los pacientes con líquido amniótico meconial espeso fue más frecuente el desarrollo del síndrome de aspiración meconial, el uso de asistencia ventilatoria y de antibióticos profilácticos. Se concluye que constituye un importante factor de riesgo perinatal
Hipertensión arterial, estudio clínicos epidemiológico consultorio 163, Policlínico Raúl Sánchez. Pinar del río. Cuba 2006
Se realizó un estudio descriptivo longitudinal y retrospectivo con los pacientes hipertensos confirmados en el consultorio 163, Policlínico Raúl Sánchez del Municipio de Pinar del Río, desde marzo de 2005 a marzo de 2006, los que fueron reconsultados, llenando la encuesta a los efectos de la investigación, con la finalidad de estudiar y ampliar algunos conocimientos sobre aspectos clínicos y epidemiológicos de la HTA. La prevalencia en general fue de 29,4 %, mayor en la medida en que avanzó la edad, de forma igual en ambos sexos, superior en los blancos y en aquellos con antecedentes familiares de la enfermedad, encontrándose la mayoría clasificados en el grupo I y más de las 2/3 partes se encuentran controlados
Frecuencia de hipoplasia del esmalte en niños de ocho – nueve años. Pinar del Río. 2007
La hipoplasia del esmalte se define como un defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente, que ocurre antes de la erupción y como resultado de un trastorno de la formación del esmalte. El trabajo se realizó con el objetivo de determinar el comportamiento de la hipoplasia del esmalte en alumnos de la escuela Primaria” Frank País” del municipio Pinar del Río, en el período de febrero a mayo del año 2007, con un universo de 58 niños. Los datos fueron tabulados por el método estadístico descriptivo y porcentual. Para su mejor comprensión se utilizaron tablas. Se constató que en el grupo analizado predominó la raza blanca y el sexo masculino con mayor cantidad de afectación; en los niños sobrepeso, con lactancia prolongada y trauma al nacer hubo un mayor predominio de la hipoplasia del esmalte
Alteraciones de la mucosa bucal en pacientes rehabilitados protésicamente en el Hospital General Abel Santamaría.
Teniendo en cuenta que en Cuba el Programa del Adulto Mayor está insertado dentro de los cuatro programas priorizados del MINSAP y que este grupo poblacional constituye una cifra importante de los pacientes que acuden a consulta, se realiza un estudio descriptivo transversal en los meses comprendidos de enero a marzo del año 2006, el cual tiene como universo a los pacientes portadores de prótesis removibles totales o parciales, mayores de 60 años, que radican en el área de salud atendida por el consultorio 75, ubicado en el Reparto Montequín, perteneciente al policlínico “Hermanos Cruz” y atendido por la consulta de Prótesis del Departamento de Estomatología del Hospital General Docente “Abel Santamaría”. Se selecciona una muestra de pacientes para hacerles un examen bucal; con el objetivo de identificar lesiones en su mucosa bucal que puedan estar relacionadas con el estado funcional de las prótesis y ciertos hábitos de uso por ellos practicados, encontrándose como lesión más frecuente la úlcera traumática, hábitos de higiene inadecuados en gran número de personas entrevistadas, así como pacientes portadores de prótesis confeccionadas desde un prolongado tiempo. Estas lesiones atentan contra el equilibrio biopsicosocial de los individuos y algunas pueden dar origen a estados premalignos, por lo que esta investigación representa un gran beneficio para estos pacientes, pues de diagnosticarse alguna patología serán atendidos por el personal calificado que les devolverá su salud. Los resultados obtenidos se recogen por medio de un cuestionario; se procesan estadísticamente y se muestran en tablas
Enfermedades crónicas no trasmisibles del adulto mayor. Dos consultorios médicos, Policlínico Universitario “Turcios Lima” 2006
Se realizó una investigación descriptiva y longitudinal de la población mayor de 60 años en dos Consultorios Médicos, ubicados en el área urbana del Policlínico Universitario “Turcios Lima” del municipio Pinar del Río, en el periodo comprendido de Enero-Abril del año 2006, con el objetivo de determinar las enfermedades crónicas no trasmisibles en el adulto mayor. El universo de nuestro trabajo estuvo representado por 1296 habitantes pertenecientes a los consultorios médicos 217 y 218 tomándose como muestra 354 ancianos de dichos consultorios. Para esta investigación se revisaron los análisis de la situación de salud del sector de los consultorios, las historias de salud familiar e individuad obteniéndose como resultado que los ancianos del estudio se encuentran en mayor proporción que en las estadísticas nacionales, con predominio del sexo femenino siendo la enfermedad crónica no transmisible más frecuente, la hipertensión arterial
Equilibrio ético para la toma de decisiones asistenciales en pacientes críticos. Hospital “Abel Santamaría”. 2005-2006.
A fin de caracterizar el comportamiento del proceso de la toma de decisiones asistenciales con el paciente crítico en la Unidad de Cuidados Intensivos, se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y de intervención, en el cual se estudiaron dos cohortes consecutivos de pacientes (280 cada una). Se registraron todas las decisiones asistenciales y procedimientos realizados en el primer periodo y toma de decisiones alegórica al consentimiento informado e implicado. En un segundo período de intervención, con técnicas estratégicas especializadas, se solicitó a los pacientes (que tuviesen puntaje inferior a 50 puntos en la escala de Karnofky), familiares y allegados su consentimiento informado, volviéndose a registrar el número de procedimientos y de consentimientos informados individuales obtenidos. Siempre que pudo ser posible, se le consultó el procedimiento a realizar al paciente y las acciones médicas. Cuando esto no fue posible, se tomó el criterio del familiar o allegado competente y en tercera instancia, el criterio del consenso absoluto de todo el equipo asistencial de trabajo, el consentimiento implicado. Se obtuvo un tránsito en el protagonismo de las decisiones asistenciales con el paciente crítico, donde inicialmente primaba casi absolutamente el consentimiento implicado para pasar al informado de pacientes y familiares. Además se incrementó en la medida de lo posible la participación de los pacientes graves y familiares en el proceso asistencial. Las enfermedades cardiovasculares agudas fueron las situaciones clínicas que permitieron más autonomía en el consentimiento informado, y la falla múltiple de órganos donde el consentimiento implicado predominó
Alteraciones del metabolismo lípidico provocadas por los antirretrovirales. Trabajo de actualización.
En los últimos años se ha producido una importante disminución en la morbi-mortalidad asociada al paciente VIH/SIDA debido a la utilización de la terapia antirretroviral combinada. En la actualidad se dispone de los inhibidores de la transcriptasa inversa y los de la proteasa, estos últimos representan el principal factor que ha contribuido a modificar radicalmente el pronóstico de esta enfermedad, y han sido la base del llamado “tratamiento antirretroviral de alta eficacia”. La aparición de la resistencia viral ha estimulado el desarrollo de nuevos antirretrovirales que garantizarán mejores resultados para un futuro cercano. Con el aumento en la expectativa de vida ha surgido un nuevo problema: la aparición de un síndrome plurimetabólico caracterizado por hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hiperglucemia; además de anomalías en la composición corporal y la distribución de la grasa por la lipodistrofia asociada, con sus tres tipos de manifestaciones: lipoatrofia, lipohipertrofia e hiperlipemia que se relaciona directamente con el riesgo de enfermedad cardiovascular. En el mecanismo patogénico de la lipodistrofia se destaca la toxicidad o daño mitocondrial, los antirretrovirales bloquean la producción de nuevas mitocondrias, reduciendo su cantidad e interfiriendo en sus funciones normales. La lipodistrofia y el daño mitocondrial pueden ser reversibles si se realiza un diagnóstico temprano. No obstante, pueden aplicarse diferentes alternativas para el tratamiento y el control de los cambios metabólicos y de composición corporal provocados por la terapia antirretroviral
Sugestión verbal en la atención estomatológica infantil.
Se realizó un estudio que muestra la aplicación de las técnicas de sugestión verbal en la atención estomatológica a niños de 3 a 7 años y de 7 a 11 años, pertenecientes al consultorio # 201 de la Clínica Estomatológica Guamá del municipio de Pinar del Río, durante el período comprendido entre septiembre de 2006 a febrero de 2007. Se tomó como muestra a 120 pacientes con el objetivo fundamental de demostrar la efectividad de estas técnicas como armas cotidianas en el manejo de los niños y lograr cambios en los patrones de conducta. Para ello se utilizaron dos métodos: Imaginería guiada y Pensamiento en cinta de imágenes, aplicando dibujos, cuentos infantiles, así como un lenguaje cuidadoso, al nivel de sus conocimientos, obteniéndose un resultado 95.8% de aceptación de las técnicas y arribando a la conclusión que es necesario incorporar estas a nuestro quehacer diario para eliminar la fobia estomatológica frecuentemente presentada en los niños e incrementar el número de consultas en este grupo priorizado, alcanzando índices correspondientes a las metas de salud para el año 2005