Universidad Médica Pinareña
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Factores de riesgo asociados a la aparición de la hipertensión arterial en pacientes del área de salud VII de Cienfuegos
Get PDF Introduction: hypertension constitutes one of the main problems affecting public health. Modern society and its lifestyle conditions increase the presence of risk factors in people.Objective: to identify the risk factors of hypertension in patients from N0 VII health area in Cienfuegos municipality between September and December 2019.Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. The study target group consisted of 1,413 patients from the clinic N0 1 of the health area N0 VII in Cienfuegos municipality. The sample was chosen by probabilistic sampling and comprised 523 people. The variables used were: age, sex and occupation, risk factors for hypertension, personal pathological history, family pathological history, sedentary lifestyle and obesity, eating habits, smoking and alcoholism.Results: the 8,6 % of the patients were between 65 and 69 years of age. There was a predominance of the female sex occupying 53,3 %. 20 % were retired. The 31,5 % of the patients presented personal pathological antecedents as a risk factor, with a predominance of female sex with 90 patients, followed by personal pathological history.Conclusions: high genetic predisposition, associated comorbidities and modifiable risk factors in the population studied, increase the risk of hypertension.Introducción: la hipertensión arterial constituye uno de los principales problemas que afecta la salud pública. La sociedad moderna y sus estilos de vida condicionan el aumento de la presencia de factores de riesgo en las personas.Objetivo: identificar los factores de riesgo de la hipertensión arterial en pacientes del área de salud No. VII del municipio de Cienfuegos entre septiembre y diciembre de 2019.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. El universo de estudio estuvo constituido por 1413 pacientes al consultorio 1 del área de salud No VII del municipio Cienfuegos. La muestra fue seleccionada por muestreo probabilístico y quedó conformada por 523 personas. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, ocupación, factores de riesgo de la hipertensión arterial, antecedentes patológicos personales, antecedentes patológicos familiares, sedentarismo, obesidad, hábitos alimenticios, tabaquismo, alcoholismo.Resultados: el 8,6 % de los pacientes se encontraban entre 65 y 69 años. Se encontró predomino del sexo femenino ocupando este el 53,3 %. El 20 % son jubilados. El 31,5 % de los pacientes presentaron como factor de riesgo los antecedentes patológicos personales, predominando el sexo femenino con 90 pacientes, seguido por los antecedentes patológicos personales.Conclusiones: la elevada predisposición genética, el padecimiento de comorbilidades asociadas y factores de riesgo modificables en la población estudiada aumenta el riesgo de padecer hipertensión arterial
Carcinoma epidermoide de pulmón con metástasis ganglionar
Get PDFPaciente masculino de 71 años de edad, blanco, fumador inveterado, que ingresó por al servicio de Medicina Interna por resentar desde hace 3 semanas síntomas generales, tos, expectoración sanguinolenta, falta de aire ligera sin relación con los esfuerzos, dolor torácico sordo posterior izquierdo, que aumenta al toser e “inflamación” del cuello. Al examen físico se constata a ambos lados del cuello masacote adenopático duro, firme, poco movible, no doloroso y se auscultan estertores secos localizados en campo medio pulmonar izquierdo. Se indica radiografía de tórax posteroanterior, apreciándose en región hiliar y parahiliar izquierda, imagen radiopaca redondeada de 3 – 4 cm de diámetro, con bordes bien definidos. Se realiza biopsia de la lesión pulmonar y de ganglio, confirmándose una tumoración broncógena epitelial, tipo carcinoma epidermoide con metástasis ganglionar. El enfermo mantiene estabilidad clínica y recibe tratamiento con quimioterapia y atención multidisciplinaria
Producción científica sobre COVID-19 publicada en revistas científicas estudiantiles cubanas en el periodo enero 2020 marzo 2021
Get PDFIntroduction: the appearance of COVID-19 conditioned the need to investigate this entity, and therefore generated a growing scientific production.Objective: to characterize the scientific production on COVID-19 published in Cuban student scientific journals.Method: a bibliometric study was carried out, in articles about COVID-19 published in Cuban student scientific journals between January 2020 and March 2021. The universe was made up of 364 articles and the sample of 64. Absolute frequency, relative percentage frequency and the Price Index were used.Results: the journals Universidad Médica Pinareña and Revista 16 de Abril published 24,63 % of the articles each. The University of Medical Sciences of Havana generated 29,79 % of the investigations. Universities from countries such as Brazil, Peru and El Salvador contributed 9,45 %. Articles with three signatories (28,98 %) and those referring to Integrated Community Work (25 %) predominated. As typology, letters to the editor predominated (33,33 %). The highest Price index was observed in letters to the editor (0,94).Conclusions: student scientific journals were active in publishing articles on COVID-19, where letters to the editor represented the main vehicle for the dissemination of science. The journals Universidad Médica Pinareña and Revista 16 de Abril concentrated the bulk of scientific production, where the University of Medical Sciences of Havana contributed the largest number of investigations. There was institutional collaboration and the presence of foreign authorship in the published articles.Introducción: la aparición de la COVID-19 condicionó la necesidad de investigar sobre dicha entidad, y por ende generó una producción científica creciente. Objetivo: caracterizar la producción científica sobre COVID-19 en publicada en revistas científicas estudiantiles cubanas.Método: se realizó un estudio bibliométrico, en artículos sobre la COVID-19 publicados en revistas científicas estudiantiles cubanas entre enero del 2020 y marzo del 2021. El universo se conformó por 364 artículos y la muestra por 64. Se emplearon estadígrafos de frecuencia absoluta, relativo porcentual y el Índice de Price.Resultados: las revistas Universidad Médica Pinareña y Revista 16 de Abril publicaron cada una el 24,63 % de los artículos. La Universidad de Ciencias Médicas de la Habana generó el 29,79 % de las investigaciones. Las universidades de países como Brasil, Perú y El Salvador aportaron el 9,45 %. Predominaron los artículos con tres firmantes (28,98 %) y los referentes al Trabajo Comunitario Integrado (25 %). Como tipología predominaron las cartas al editor (33,33 %). El mayor índice de Price se observó en las cartas al editor (0,94).Conclusiones: las revistas científicas estudiantiles se mantuvieron activas en cuanto a publicación de artículos sobre la COVID-19, donde las cartas al editor representaron el principal vehículo de difusión de la ciencia. Las revistas Universidad Médica Pinareña y Revista 16 de Abril concentraron el grueso de la producción científica, donde la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana aportó el mayor número de investigaciones. Existió colaboración institucional y presencia de autoría foránea en los artículos publicados.
Polifarmacia y adherencia farmacológica en adultos del Policlínico Docente “Louis Pasteur”
Get PDFIntroduction: polypharmacy constitutes a phenomenon with significant consequences, therefore the importance of recognizing its risk factors.Objective: to determine the factors associated with polypharmacy and its impact on therapeutic adherence in adults.Methods: observational, analytical and cross-sectional study in patients from Number 10 Family Doctor’s Office at “Louis Pasteur” Teaching Polyclinic, between January and March 2021. The population comprised 222 patients, and the sample included 106 patients chosen by simple random sampling. Descriptive and inferential statistics was applied.Results: predominance of patients from 70 years old or older (42,27 %) and average poly-medication (42,27 %). Self-medication was found in 77,4 % of patients. A total of 58,49 % of the population attended two or more inter-consultations and 33,01 % presented adverse drug reactions. Hypertension (77,32 %) and diabetes (27,84 %) predominated as comorbidities. Adherence was higher in ocular diseases and lower in oncologic diseases (100 %). An association was identified between major polypharmacy and unemployment (OR:3,37; CI:1,05-10,74; p=0,033), two or more comorbidities (OR:1,52; CI:1,28-1,8; p<0,01), adverse reactions (OR:5,17; CI:1,96-13,6; p<0,01), and two or more inter-consultations (OR:25,36; CI:3,27-196,68; p<0,01).Conclusions: polypharmacy was frequent mainly in older adults with hypertension and diabetes mellitus as underlying diseases. Unemployment, the presence of two or more comorbidities, two or more inter-consultations and the occurrence of adverse reactions favored polypharmacy. Introducción: la polifarmacia constituye un fenómeno con consecuencias significativas, de ahí la importancia de reconocer sus factores de riesgo.Objetivo: determinar los factores asociados a la polifarmacia y su impacto en la adherencia terapéutica en adultos.Método: estudio observacional, analítico y transversal en pacientes del Consultorio Médico de la Familia No.10 del Policlínico “Louis Pasteur”, entre enero a marzo de 2021. El universo estuvo constituido por 222 pacientes, y la muestra por 106 seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial.Resultados: se encontró predominio de pacientes con 70 años o más (42,27 %) y polimedicación media (42,27 %). El 77,4 % de los pacientes se automedicaron. El 58,49 % de la población acudieron a dos o más interconsultas y el 33,01 % presentó reacción adversa a medicamentos. Predominaron como comorbilidades la hipertensión (77,32 %) y la diabetes (27,84 %). La adherencia fue mayor en las enfermedades oculares y menor en las enfermedades oncológicas (100 %). Se identificó asociación de la polifarmacia mayor con el desempleo (OR:3,37; IC:1,05-10,74; p=0,033), dos o más comorbilidades (OR:1,52; IC:1,28-1,8; p<0,01), reacciones adversas (OR:5,17; IC:1,96-13,6; p<0,01), y dos o más interconsultas (OR:25,36; IC:3,27-196,68; p<0,01)Conclusiones: la polifarmacia fue frecuente principalmente en adultos mayores, los cuales presentaron como enfermedades de base la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. El desempleo, la presencia de dos o más comorbilidades, dos o más interconsultas y la aparición de reacciones adversas propiciaron la polifarmacia.
Hipertensión arterial inducida por el tratamiento con antiangiogénicos en el paciente oncológico
Get PDFIntroduction: high blood pressure is a multifactorial disease; there is a wide range of stimuli that can trigger it, including drugs.Objective: to describe the pathophysiological mechanisms involved in the development of hypertension induced by treatment with antiangiogenic drugs in oncological patients.Methods: a search for information was carried out in the PubMed/MEDLINE, SciELO and Scopus databases. Twenty-four bibliographic references were chosen.Development: the mechanisms of blood pressure elevation in patients treated with antiangiogenic agents are multifactorial. The mechanisms involved are not seen in isolation, but some are cause and/or effect of others. This interrelationship is shown during inhibition of vascular endothelial growth factor A, which is associated with a decrease in serum levels of nitric oxide metabolites, which triggers sodium retention and increased local and systemic blood pressure, showing changes in renal dynamics. Monitoring is necessary to allow early diagnosis and adequate treatment. This suggests that the use of appropriate antihypertensive drugs may be necessary for maintenance therapy to avoid dose interruption/discontinuation. Conclusions: there are several pathophysiological mechanisms related to the development of hypertension during treatment with antiangiogenic drugs such as induction of vascular endothelial growth factor A, variations in nitric oxide production, increased expression of pre-hypertensive agents such as endothelin-1, microvascular rare- fraction, activation of the renin-angiotensin system and oxidative stress.Introducción: la hipertensión arterial una enfermedad multifactorial; existe una alta gama de estímulos que pueden desencadenarla, entre ellos, los medicamentos.Objetivo: describir los mecanismos fisiopatológicos que intervienen en el desarrollo de hipertensión arterial inducida por el tratamiento con antiangiogénicos en pacientes oncológicos.Métodos: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y Scopus. Se seleccionaron 24 referencias bibliográficas.Desarrollo: los mecanismos de elevación de la presión arterial en pacientes tratados con antiangiogénicos son multifactoriales. Los mecanismos implicados no se ven de forma aislada, sino que unos son causa y/o efecto de otros. Esta interrelación se muestra durante la inhibición del factor A del crecimiento endotelial vascular, que se asocia con una disminución de los niveles séricos de los metabolitos del óxido nítrico, el cual desencadena la retención de sodio y aumento de la presión arterial local y sistémica, mostrando cambios en la dinámica renal. Es necesaria una monitorización que permita un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado. Esto sugiere que el uso de medicamentos antihipertensivos apropiados puede ser necesario para la terapia de mantenimiento, a fin de evitar la interrupción/discontinuación de la dosis.Conclusiones: existen varios mecanismos fisiopatológicos relacionados al desarrollo de hipertensión arterial durante el tratamiento con antiangiogénicos como la inducción del factor A de crecimiento endotelial vascular, las variaciones de la producción de óxido nítrico, aumento de la expresión de agentes prehipertensivos como la endotelina-1, la rarefracción microvascular, la activación del sistema renina-angiotensina y el estrés oxidativo
Caracterización de pacientes pediátricos obesos con trastornos metabólicos
Get PDFIntroduction: obesity is a multifactorial condition that usually begins in childhood and adolescence, causing an increase in pediatric morbidity and mortality, due to the persistence of associated metabolic disorders.Objective: to characterize the pediatric patients with metabolic disorders treated in the obesity consultation of the “Paquito González Cueto” University Pediatric Hospital in Cienfuegos.Method: descriptive and cross-sectional observational study, carried out in obese children treated at the “Paquito González Cueto” Pediatric Hospital, in the province of Cienfuegos, between July 2019 and April 2020. The universe consisted of 55 children with metabolic disorders. The principles of medical ethics were respected.Results: the age group 10 to 14 years (54,5 %) predominated, hypertriglyceridemia (72,7 %) as the main disorder, male sex (56,36 %) and white skin color (98,16 %). Of the 55 patients with metabolic disorders, 29,1 % had high blood pressure levels. 74,5 % of the patients reported having a family history of hypertension, mainly in those with hypertriglyceridemia (77,5 %). 7 children had non-alcoholic fatty liver, where 100 % had hypetriglyceridemia and 17 had acanthosis nigricans on physical examination (30,9 %).Conclusions: obese pediatric patients with endocrine disorders were mainly male and white skin color, presenting hypertriglyceridemia as the main disorder, as well as high levels of arterial tension. Family history of high blood pressure and obesity were common.Introducción: la obesidad constituye una afección multifactorial que suele iniciarse en la infancia y en la adolescencia, ocasionando un aumento de la morbilidad y mortalidad pediátrica, debido a la persistencia de trastornos metabólicos asociados. Objetivo: caracterizar a los pacientes con trastornos metabólicos atendidos en la consulta de obesidad del Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto” de Cienfuegos. Método: estudio observacional descriptivo y transversal, efectuado en niños obesos atendidos en el Hospital Pediátrico “Paquito González Cueto”, de la provincia de Cienfuegos, entre julio de 2019 y abril de 2020. El universo lo constituyeron 55 niños con trastornos metabólicos. Se respetaron los principios de la ética médica.Resultados: predominó el grupo de edad de 10 a 14 años (54,5 %), la hipertrigliceridemia (72,7 %) como principal trastorno, el sexo masculino (56,36 %) y el color de piel blanco (98,16 %). De los 55 pacientes con trastornos metabólicos, el 29,1 % mostró cifras altas de tensión arterial. El 74,5 % de los pacientes refirieron presentar antecedentes familiares de hipertensión arterial, fundamentalmente en los que presentan hipertrigliceridemia (77,5 %). 7 niños presentaron hígado graso no alcohólico, donde el 100 % presentaron hipetrigliceridemia y 17 presentaron acantosis nigricans al examen físico (30,9 %).Conclusiones: los pacientes pediátricos obesos con trastornos endocrinos fueron principalmente del sexo masculino y color de piel blanco, presentando la hipertrigliceridemia como principal trastorno, así como altas cifras de tención arterial. Los antecedentes familiares de hipertensión arterial y obesidad fueron comunes
Informe preliminar sobre el empleo de la ecografía de la vaina del nervio óptico para el diagnóstico de hipertensión intracraneana en pacientes con enfermedad cerebrovascular
Get PDFIntroduction: intracranial hypertension is a serious, life-threatening condition that can occur in patients with cerebrovascular disease. Its diagnosis is made by catheterization of the ventricular system or by non-invasive techniques such as ultrasound of the optic nerve sheath.Objective: to assess the usefulness of ultrasound of the optic nerve sheath for the diagnosis of intracranial hypertension in patients treated with cerebrovascular disease.Method: observational, descriptive and cross-sectional research in 35 patients admitted for cerebrovascular disease in the Internal Medicine and Intensive Medicine services of the “Mártires del 9 de Abril” University Hospital. Ultrasound of the optic nerve sheath, fundus and computerized axial tomography of the skull were performed to diagnose signs of intracranial hypertension. Ultrasound of the optic nerve sheath showed a specificity of 80% and a positive predictive value of 87% for the detection of intracranial hypertension.Results: A predominance of males was reported (71,43 %), and of patients with white skin color (82,86 %). The mean age was 74,5 years, while the mean stay of the patients was 9,7 days. Hypertension was shown as the main personal pathological history (79,99 %) and was associated with the occurrence of cerebrovascular disease (p <0,01). Mortality from this entity was 60 %Conclusions: the measurement of the diameter of the optic nerve sheath by ultrasound in patients with a diagnosis of cerebrovascular disease is useful to evaluate the presence of intracranial hypertension.Introducción: la hipertensión intracraneana es una condición grave con riesgo vital que puede presentarse en pacientes con enfermedad cerebrovascular. Su diagnóstico se realiza mediante cateterización del sistema ventricular o por técnicas no invasivas como el ultrasonido de la vaina del nervio óptico.Objetivo: valorar la utilidad de la ecografía de la vaina del nervio óptico para el diagnóstico de hipertensión intracraneana en pacientes atendidos con enfermedad cerebrovascular.Método: investigación observacional, descriptiva y transversal en 35 pacientes ingresados por enfermedad cerebrovascular en los servicios de Medicina Interna y Medicina Intensiva del Hospital Universitario “Mártires del 9 de Abril”. Se realizaron ecografía de la vaina del nervio óptico, fondo de ojo y tomografía axial computarizada de cráneo para diagnóstico de signos de hipertensión intracraneana. La ecografía de la vaina del nervio óptico mostró una especificidad del 80 % y un valor predictivo positivo del 87 % para la detección de la hipertensión intracraneana.Resultados: Se reportó predominio del sexo masculino (71,43 %), y de pacientes de color de piel blanca (82,86 %). La edad media fue de 74,5 años, mientras que la estadía media de los pacientes fue de 9,7 días. La hipertensión arterial se mostró como principal antecedente patológico personal (79,99 %) y se asoció con la ocurrencia de enfermedad cerebrovascular (p<0,01). La mortalidad por esta entidad fue del 60 %Conclusiones: la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico mediante ecografía en pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular es útil para evaluar la presencia de hipertensión intracraneana
Hábito tabáquico en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica del Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima”
Get PDFIntroduction: smoking constitutes a worldwide epidemic and a serious burden for the individual, the family and society.Objective: to determine the behavior of smoking in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at “Luis Augusto Turcios Lima” University Polyclinic between January and February 2021. The questionnaire of the CARMEN project was applied as an instrument. Descriptive statistics was used.Results: the group over 70 years old predominated (65 %) and 57,41 % of the smokers belonged to male sex. Both smokers and the general group were predominantly retired (59,26 % and 65 % respectively), with less than 12th grade of schooling (75,93 % and 76,25 % respectively), having urban origin (51,85 % and 57,5 % respectively). Smokers over 40 years old (51,8 %) and those smoking up to one pack a day (68,5 %) predominated. Hypertension was the most prevalent comorbidity (65 %), and 64,81 % of hypertensive patients were smokers.Conclusions: among patients with chronic obstructive pulmonary disease there was a high rate of smokers, mainly in elderly people, with educational levels below twelfth grade and urban origin. There was observed a large number of patients with higher daily consumption of cigarettes, who smoke for more than 40 years. The presence of neoplasms and cardiovascular diseases was common in smokers with chronic obstructive pulmonary disease.Introducción: el tabaquismo constituye una epidemia universal y una grave carga para el individuo, la familia y la sociedad.Objetivo: determinar el comportamiento del tabaquismo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el Policlínico Docente Universitario “Luis Augusto Turcios Lima”, entre enero y febrero de 2021. Se utilizó como instrumento el cuestionario utilizado por el proyecto CARMEN. Se empleó estadística descriptiva.Resultados: predominó el grupo de mayores de 70 años (65 %) y el 57,41 % de los fumadores fueron del sexo masculino. Tanto en los fumadores como en el grupo general predominaron los jubilados (59,26 % y 65 % respectivamente), la escolaridad menor de 12 grado (75,93 % y 76,25 % respectivamente) y la procedencia urbana (51,85 % y 57,5 % respectivamente). Predominaron los fumadores por más de 40 años (51,8 %) y aquellos que fuman hasta una cajetilla diaria (68,5 %). La hipertensión arterial constituyó la comorbilidad con mayor prevalencia (65 %), donde el 64,81 % de los hipertensos fueron fumadores.Conclusiones: entre los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica existió una alta tasa de fumadores, principalmente en edades avanzadas de la vida, con niveles educacionales menores del duodécimo grado y de procedencia urbana. Existió un elevado número de pacientes con alto consumo diario de cigarrillos, los cuales a su vez presentaron el hábito por más de 40 años. La presencia de neoplasias y enfermedades cardiovasculares fue común en pacientes fumadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Aplicación del modelo Big 6 para la solución de problemas de gestión de la información en el Hospital Pediátrico Docente del Cerro
Get PDFIntroduction: in order to achieve an efficient healthcare management model, it is necessary to carry out an adequate information management, since this has an impact on the quality of medical care.Objective: to apply the Big-6 model to for the problem-solving of information management at El Cerro Pediatric Teaching Hospital.Methods: a qualitative study was conducted, where the Big-6 model was applied in the Medical Records Department at El Cerro Pediatric Teaching Hospital in the period between September 2018 and May 2019. Methods of the theoretical level and empirical level were applied, such as the interview to obtain a detailed description of the problem addressed, and the possible solutions.Results: the organizational and personnel training conditions for the computerization of the Medical Records Department have not been created, identifying the equipment and training needs, the sources were classified to maintain better organization and control of them. The theoretical solution was proposed in response to the objective and the necessary conditions in the premises to computerize the sections of the Medical Records Department were proposed.Conclusions: the application of Big-6 model made possible to identify the existing problems, plan and carry out an information search process. It made possible to collect and organize the facts of the situations required in terms of information management to reach the necessary level of knowledge to solve the problems identified. The optimal theoretical solutions were proposed to solve the problems that hinder information management in the center.Introducción: para lograr un modelo eficiente de dirección en Salud, resulta preciso realizar una adecuada gestión de la información, pues esta incide en la calidad de la atención médicaObjetivo: aplicar el modelo Big 6 para la solución de problemas de gestión de la información en el Hospital Pediátrico Docente del Cerro.Métodos: se realizó un estudio cualitativo, donde se aplicó el modelo Big 6 en el Departamento de Registros Médicos del Hospital Pediátrico Docente del Cerro en el periodo comprendido entre septiembre de 2018 y mayo de 2019. Se emplearon métodos del nivel teórico y del nivel empírico, como la entrevista para obtener la descripción detallada del problema abordado y sus posibles soluciones.Resultados: no se encuentran creadas las condiciones organizativas ni de capacitación del personal, para la informatización del departamento de Registros Médicos. Se identificó el equipamiento y necesidades formativas, se clasificaron las fuentes para mantener mejor organización y control de las mismas. Se propuso la solución teórica en respuesta al objetivo y se plantearon las condiciones necesarias en los locales para informatizar las secciones del departamento de Registros Médicos.Conclusiones: el modelo Big 6 permitió la identificación del problema existente, planificar y desempeñar un proceso de búsqueda de información. Esto permitió recolectar y organizar la información requerida en materia de gestión de la información para alcanzar el nivel de conocimientos necesarios para resolver los problemas identificados. Se plantearon las soluciones teóricas óptimas para solucionar los problemas que dificultan la gestión de la información en el centro
Caracterización de pacientes mayores de 60 años con oclusión intestinal atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. León Cuervo Rubio”
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