Universidad Médica Pinareña
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Caracterización del uso de morfina para el dolor oncológicos en la Atención Primaria de Salud de la provincia Las Tunas durante el año 2019
Get PDFIntroduction: opioid drugs are indicated for pain management in cancer patients; morphine is considered the analgesic of choice due to its cost-effectiveness.Objective: to characterize the use of morphine in cancer patients in Primary Health Care in Las Tunas province during the year 2019.Method: observational, descriptive and cross-sectional study, in cancer patients who required the use of morphine for pain relief in Primary Health Care in Las Tunas province, in the period from January to December 2019. The sample was made up of 763 patients selected through an intentional non-probabilistic sampling.Results: 63,96 % of the patients required the use of morphine (10 mg). A predominance of female patients was found, aged between 65 and 74 years (25,69 %) and under 55 years (24,11 %). The most frequent locations of cancer were lung (18,87 %) and colon with rectum (11,53 %). The largest numbers of patients came from the municipalities of Las Tunas (40,23 %) and Puerto Padre (18,89 %). A predominance of patients who required 6 daily doses (27,65 %) and 3 daily doses (25,56 %) was found.Conclusions: female patients older than 55 years were prone to developing lung or colon and rectal cancer, requiring a dose of morphine (10 mg). The use of multiple daily doses was common and was determined by several factors.Introducción: los fármacos opioides son indicados para el manejo del dolor en el paciente oncológico; dentro de ellos la morfina se considera el analgésico de elección por su coste-eficacia.Objetivo: caracterizar el uso de la morfina en pacientes oncológicos en la atención primaria de salud de la provincia Las Tunas durante el año 2019.Método: estudio observacional, descriptivo y transversal, en pacientes oncológicos que requirieron el uso de morfina para el alivio del dolor en la Atención Primaria de Salud en la provincia Las Tunas, en el periodo comprendido desde enero y diciembre del año 2019. La muestra estuvo conformada por 763 pacientes seleccionados mediante un muestreo no probabilístico intencionado.Resultados: El 63,96 % de los pacientes requirió el uso de morfina (10 mg). Se encontró predominio de pacientes del sexo femenino, de edades entre 65 y 74 años (25,69 %) y menores de 55 años (24,11 %). Las localizaciones más frecuentes del cáncer fueron pulmón (18,87 %) y colon con recto (11,53 %). Los mayores números de pacientes procedían de los municipios Las Tunas (40,23 %) y Puerto Padre (18,89 %). Se encontró predominio de pacientes que requirieron 6 dosis diarias (27,65 %) y 3 dosis diarias (25,56 %).Conclusiones: los pacientes el sexo femenino y mayores de 55 años fueron propensos al desarrollo de cáncer de pulmón o colon y recto, requiriendo dosis de morfina (10 mg). El uso de varias dosis diarias fue común y estuvo determinado por varios factores.
Nivel de conocimientos de estudiantes de medicina sobre diagnóstico y manejo del infarto agudo del miocardio
Get PDFIntroduction: acute myocardial infarction is a disease with high morbidity and mortality.Objective: to determine the knowledge level of medical students about the diagnosis and management of acute myocardial infarction.Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out between January and February 2022 in medical students from the University of Medical Sciences of Pinar del Río who participated in the provincial update workshop on acute myocardial infarction. Through intentional sampling, a sample of 92 students was selected. To collect the information, a survey was used using Google Forms.Results: the female sex (65,21%), the age group from 21 to 22 years (65,21%) and the fourth-year students (50%) prevailed. Hypertension was the most identified risk factor (97,98%). 97,82% of the students identified precordial pain as the main clinical manifestation. 100% identified the presentation with complications, where sudden death was the most identified (81,52%). 100% point to the electrocardiogram as the main complementary, where ST alterations were the most identified (84,78%). 95,65% of the students indicated constant monitoring of vital parameters and cardiovascular function as the management measure.Conclusions: Medicine students belonging to the clinical area at the University of Medical Sciences of Pinar del Río have an adequate level of knowledge about the diagnosis and management of acute myocardial infarction.Introducción: el infarto agudo del miocardio constituye una enfermedad con elevada morbilidad y mortalidad.Objetivo: determinar el nivel de conocimientos de estudiantes de medicina sobre el diagnóstico y manejo del infarto agudo del miocardioMétodo: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal entre enero y febrero de 2022 en estudiantes de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río del ciclo clínico que participaron en el Taller provincial de actualización sobre infarto agudo de miocardio. Mediante un muestreo intencional se seleccionó una muestra de 92 estudiantes. Para la recolección de la información se empleó una encuesta mediante Google Forms.Resultados: predominó el sexo femenino (65,21 %), el grupo etario de 21 a 22 años (65,21 %) y los estudiantes de cuarto año (50 %). La hipertensión fue el factor de riesgo más identificado (97,98 %). El 97,82 % de los estudiantes identificó el dolor precordial como principal manifestación clínica. El 100 % identificó la presentación con complicaciones, donde la muerte súbita fue la más identificada (81,52 %). El 100 % señala al electrocardiograma como principal complementario, donde las alteraciones del ST fueron las más identificada (84,78 %). El 95,65 % de los estudiantes indicaron la monitorización constante de los parámetros vitales y función cardiovascular como la medida de manejo.Conclusiones: los estudiantes de Medicina pertenecientes al área clínica en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río poseen un adecuado nivel de conocimientos sobre el diagnóstico y manejo del infarto agudo del miocardio.
Caracterización de los adultos mayores del Policlínico Universitario “Raúl Sánchez”
Get PDFIntroduction: aging is an irreversible process that affects all facets of life. Human populations are rapidly aging making it necessary to work to improve their health status.Objective: to characterize the elderly of the "Raúl Sánchez" University Polyclinic during 2019.Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the elderly of the medical office No. 95 of the "Raúl Sánchez" University Polyclinic during 2019. The sample was made up of 231 adults. The information was processed using absolute and relative percentage frequencies.Results: older adults represented 26,28 % of the population of the Family Medical Office number 95. 85,71 % of older adults were retired pensioners. Among older adults, females (53,67 %) and patients between 60 and 64 years of age (22,94 %) predominated. 83,54 % of the population was found in group I of validism, followed by group II (6,92 %). Normal weight elderly predominates (67,09 %) followed by those who are overweight (20,77 %).Conclusions: in the Family Medical Office 95 there is a high population aging, with a predominance of retired older adults, female and in the sixth decade of life. The older adults were found mostly in Groups I and II of validism, being able to develop a social or family life with few limitations. The nutritional evaluation identified a greater number of older adults with normal weight.Introducción: el envejecimiento es un proceso irreversible que repercute en todas las facetas de la vida. Las poblaciones humanas están envejeciendo rápidamente haciendo necesario trabajar para mejorar su estado de salud.Objetivo: caracterizar a los adultos mayores del Policlínico Universitario “Raúl Sánchez” durante 2019.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en los adultos mayores del consultorio médico No. 95 del Policlínico Universitario “Raúl Sánchez” durante 2019. La muestra quedó constituida por los 231 adultos. La información fue procesada con empleo de frecuencias absolutas y relativas porcentuales.Resultados: los adultos mayores representaron el 26,28 % de la población del Consultorio Médico de la Familia número 95. El 85,71 % de los adultos mayores fueron jubilados pensionados. Entre los adultos mayores predominaron las féminas (53,67 %) y los pacientes entre 60 y 64 años de edad (22,94 %). El 83,54 % de la población se encontró en el grupo I de validismo, seguidos del grupo II (6,92 %). Predominan los ancianos normopeso (67,09 %) seguido de aquellos que presentan sobrepeso (20,77 %).Conclusiones: en el Consultorio Médico de la Familia 95 existe un elevado envejecimiento poblacional, con predominio de adultos mayores jubilados, del sexo femenino y en la sexta década de vida. Los adultos mayores se encontraron en su mayoría en los Grupos I y II de validismo, pudiendo desarrollar una vida social o familiar con pocas limitaciones. La evaluación nutricional identificó un mayor número de adultos mayores normopesos
Utilidad de la ecografía en la reanimación cardiopulmonar cerebral
Get PDFIntroducción: la ecografía clínica ha experimentado un vertiginoso desarrollo en los últimos años. Su uso se ha extendido a la mayoría de las especialidades médicas y ha dejado de ser un examen complementario para integrarse al método clínico.Objetivo: describir la utilidad de la ecografía en la reanimación cardiopulmonar cerebral. Método: Se realizó una búsqueda de información en las bases de dato PubMed/Medline, Scopus y SciELO, mediante la combinación de términos. Se seleccionaron 29 referencias.Desarrollo: Durante el paro cardiopulmonar cerebral, la ecografía permite diferenciar el ritmo cardíaco, encontrar causas reversibles de paro, realizar procedimientos guiados por ultrasonido durante la reanimación, mostrar datos fisiológicos en tiempo real que reflejan cambios dinámicos en respuesta a tratamientos médicos y ofrece información de pronóstico. La identificación de causas impacta en el manejo y el pronóstico, además, es aplicable a la evaluación de la calidad de las compresiones torácicas. Existen diferentes protocolos, cada uno con sus tipicidades. La ecografía influye positivamente en la el retorno de la circulación espontánea, supervivencia hasta el ingreso y la supervivencia al alta hospitalaria.Conclusiones: el uso de la ecografía durante la reanimación cardiopulmonar cerebral se sustenta en el diagnóstico de estos eventos agudos cardiorrespiratorios, la identificación de causas reversibles, evaluación de la técnica, selección de terapéutica, guiar la reanimación cardiorrespiratoria, evitar un nuevo evento y evaluar el estado funcional post resucitación. Constituye una necesidad el dominio de la ecocardiografía clínica por todo proveedor de salud ante un paro cardiopulmonar cerebral
Síndrome de Guillain-Barré asociado a infección por COVID-19
No full textIntroducción: desde el inicio de la pandemia en diciembre de 2019 se documentó, además de los síntomas respiratorios y sistémicos, múltiples manifestaciones neurológicas relacionadas con la COVID-19 y puntualmente el síndrome de Guillain-Barré.Objetivo: describir el Síndrome de Guillain-Barré asociado a infección por COVID-19 en cuanto a fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento.Método: se realizó una revisión bibliográfica durante los meses de octubre y septiembre de 2021, con búsqueda de información en bases de datos como Pub-med/Medline, Dialnet y SciELO. Se consultaron 30 referencias.Desarrollo: el síndrome de Guillain-Barré es una polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda, desencadenado por múltiples microorganismos, siendo el virus SARS-CoV-2 el patógeno causal más reciente, probablemente debido a una respuesta autoinmune por mimetismo molecular, con manifestaciones clínicas similares a las del síndrome de Guillain-Barré prepandemia de relación temporal variable que sugiere presentación parainfeccioso y posinfeccioso, cuyo diagnóstico se realiza a través de un adecuado examen físico y neurológico, exámenes complementarios y punción lumbar para el análisis del líquido cefalorraquídeo. La inmunoglobulina intravenosa (IgIV) a 400 mg/kg/día durante cinco días, en complemento al manejo de soporte para la infección propia por SARS COV-2 suele ser el tratamiento de elección.Conclusiones: con la aparición y evolución de la sintomatología del Síndrome de Guillain-Barré concomitante a la infección por SARS-CoV-2, se genera en el clínico la pertinencia de un estudio más a profundidad, con el fin de realizar un diagnóstico adecuado e iniciar el tratamiento precoz y oportuno con el cual se mejoren los posibles desenlaces del paciente
NatuEstom, multimedia para el estudio de las aplicaciones de la Medicina Natural y Tradicional en Estomatología
Get PDFIntroducción: en la actualidad, la Medicina Natural y Tradicional se aplica en los servicios estomatológicos del país como parte de los tratamientos estomatológicos. Objetivo: diseñar una multimedia sobre la aplicación de la Medicina Natural y Tradicional en la Estomatología.Método: se realizó una investigación de innovación tecnológica en el curso 2019-2020 en la Facultad de Estomatología, de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Para el diseño se empleó CrheaSoft y programación orientada a objeto, Adobe Photoshop 10 CS3, Microsoft Office 2016, Adobe Reader y Adobe Flash. Para la validación del producto se empleó el método Delphi de validación según criterio de expertos, así como por criterio de usuarios. Resultados: el producto está estructurado por módulos y se podrá acceder a cada uno de estos en cualquier momento de la navegación mediante un menú superior. Se encuestó a los estudiantes según preferencia de medios didácticos, donde el 95 % prefirió una multimedia. El 100 % de los estudiantes consideró que la multimedia fue fácil de usar, con una comprensión de los contenidos adecuada y que la multimedia ayuda a integrar el contenido. El 100 % de los especialistas identificó que la calidad de realización, del contenido de la multimedia fue alta y que la brinda una utilidad práctica totalConclusiones: la multimedia aplicada constituye una herramienta útil en el proceso docente educativo para la enseñanza de las aplicaciones de la Medicina Natural y Tradicional en la atención estomatológica
Experiencia clínica en una gestante con penfigoide vulgar
Get PDFIntroduction: pemphigoid vulgaris is a rare, severe, autoimmune disease with mucocutaneous involvement that has an aggressive course and chronic evolution. The origin depends on the interaction between predisposing genetic and environmental factors, which induce an immune response of the host against epidermal desmosomes.Case report: 31-year-old pregnant woman at 31,2 weeks, who presented vesiculo-ampullary lesions at the periumbilical level at the beginning, and later extending all over the thorax, face along with upper and lower limbs, without mucosal involvement. A range of complementary tests were performed and a diagnosis of pemphigoid gestationalis vulgaris was made; treatment was started with prednisone, diphenhydramine, ciprofloxacin and clobetasol cream on the lesions, treatment was maintained until delivery, however, a new outbreak appeared, so azathioprine was added for 45 days with progressive decrease of prednisone, showing clinical improvement.Conclusions: the diagnosis of pemphigus vulgaris requires a high index of suspicion to avoid delay in treatment and improve prognosis. Given the similarity with other more prevalent exanthematous diseases, it is necessary when there are diagnostic doubts in cases of unexpected evolution, to reevaluate the clinical manifestations together with the specialist and perform skin biopsy in the lesions and peri-lesions with histological study and direct immunofluorescence to confirm diagnosis.Introducción: el Pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune, grave, poco frecuente, con compromiso mucocutáneo que posee un curso agresivo y evolución crónica. El origen depende de la interacción entre factores genéticos predisponentes y factores ambientales, inductores del mismo, que provocan una respuesta inmunológica del huésped contra los desmosomas epidérmicos.Presentación del caso: gestante de 31 años con embarazo de 31,2 semanas, que comenzó a presentar lesiones vesículo-ampollosas a nivel periumbilical en un inicio, y posteriormente extendiéndose por todo el tórax, cara y miembros superiores e inferiores, sin compromiso mucoso. Se le realizaron diferentes complementarios y se llegó al diagnóstico de penfigoide gestacional de tipo vulgar; se inició tratamiento con prednisona, difenhidramina, ciprofloxacina y clobetasol en crema en las lesiones, tratamiento que mantuvo hasta el parto, sin embargo, apareció un nuevo brote por lo que se añadió azatioprina 45 días con descenso progresivo de la prednisona, mostrando mejoría clínica.Conclusiones: el diagnóstico del pénfigo vulgar requiere alto índice de sospecha para evitar retraso en el tratamiento y mejorar el pronóstico. Dada la similitud con otras enfermedades exantemáticas de mayor prevalencia, es necesario cuando existen dudas diagnósticas en los casos de evolución no esperada, reevaluar las manifestaciones clínicas junto al especialista y realizar biopsia lesional y de piel perilesional con estudio histológico e inmunofluorescencia directa para confirmar diagnóstico
Tendencias e impacto de la producción científica cubana en Scopus sobre neurociencias en el contexto latinoamericano
Get PDFIntroducción: la productividad de los científicos constituye en la actualidad un elemento importante para los gerentes de la ciencia, al identificar tendencias y liderazgo en las diferentes áreas de la ciencia.Objetivo: caracterizar las tendencias e impacto de la producción científica cubana en Scopus sobre neurociencias entre 2011 y 2021 en el contexto latinoamericano.Método: estudio observacional, descriptivo, bibliométrico de la producción científica cubana sobre neurociencias publicada en Scopus entre 2011 y 2021. Se analizaron las variables año, número de documentos, documentos publicados en América Latina, documentos citables y citables en América Latina, número de citas por año , citas por año en América Latina (NcitL), autocitas, citas por documento, índice h y posición en América Latina e internacional según productividad.Resultados: América Latina y el Caribe publicaron un total de 41304 artículos, de ellos 533 (1,29 %) con autoría cubana. Los años más productivos fueron el 2021 (64 artículos) y el 2018 (60 artículos). Se recibieron un total de 8663 citas, lo cual representó el 1,42 % de las citas recibidas en el periodo por Latinoamérica. Del total de citas recibidas, el 0,1 % fueron autocitas. Se encontró una tendencia a la disminución del número de citas por artículos. El índice h se mantuvo en 72 durante el periodo, excepto en 2015 que ascendió a 89.Conclusiones: existe una baja producción científica cubana sobre neurociencias en revistas indexadas en Scopus, con volúmenes de artículos y citas que siguen una tendencia a la disminución. Se hace necesario articular docencia, asistencia y publicación para palear esta dificultad.
Manifestaciones neurológicas en pacientes positivos al SARS-CoV-2
Get PDFIntroduction: Coronavirus disease 2019 mainly affects the respiratory system, however, various clinical studies have shown that the coronavirus family has a certain tropism for the nervous system.Objective: to characterize the neurological manifestations of patients older than 18 years positive for SARS-CoV-2.Method: observational, descriptive and cross-sectional study, in patients older than 18 years positive for SARS-CoV-2, during the period from February to August 2021, belonging to the "Manuel Piti Fajardo" Polyclinic, Cruces municipality, Cienfuegos province, Cuba. The universe consisted of 68 patients, all were studied. The variables age, sex, presence of symptoms, neurological manifestations and duration of neurological manifestations were studied. Descriptive statistics were used.Results: there was a predominance of patients between 31 and 40 years old (36,8 %), as well as those between 19 and 30 years old (27,9 %). 52,94 % of the patients were male. 11,8 % of the patients were asymptomatic. 85 % of symptomatic patients presented headache as a neurological manifestation. Headache was found to be the longest-lasting manifestation, where 16,7 % presented it for more than 14 days.Conclusions: Among the patients infected with COVID-19, those of the male sex, under 40 years of age, were prone to present neurological manifestations. Among the neurological manifestations, headache was common, being at the same time the symptom with the longest duration.Introducción: la enfermedad por Coronavirus 2019 afecta principalmente al sistema respiratorio, sin embargo, diversos estudios clínicos han demostrado que la familia de los coronavirus tiene un cierto tropismo por el sistema nervioso.Objetivo: caracterizar las manifestaciones neurológicas de pacientes mayores de 18 años positivos al SARS-CoV-2.Método: estudio observacional, descriptivo y transversal, en pacientes mayores de 18 años positivos al SARS-CoV-2, durante el período de febrero a agosto de 2021, pertenecientes al Policlínico “Manuel Piti Fajardo”, municipio Cruces, provincia Cienfuegos, Cuba. El universo estuvo conformado por 68 pacientes, todos fueron estudiados. Se estudiaron las variables edad, sexo, presencia de síntomas, manifestaciones neurológicas y tiempo de duración de las manifestaciones neurológicas. Se empleó estadística descriptiva.Resultados: se encontró predominio de pacientes entre 31 y 40 años (36,8 %), así como de edades entre 19 y 30 años (27,9 %). El 52,94 % de los pacientes fueron del sexo masculino. El 11,8 % de los pacientes fueron asintomáticos. El 85 % de los pacientes sintomáticos presentaron la cefalea como manifestación neurológica. Se encontró a la cefalea como manifestación más duradera, donde el 16,7 % la presentó por más de 14 días.Conclusiones: entre los pacientes contagiados con COVID-19, aquellos del sexo masculino, menores de 40 años, fueron propensos a presentar manifestaciones neurológicas. Entre las manifestaciones neurológicas la cefalea fue común, siendo a la vez el síntoma de mayor duración
La obesidad como factor de riesgo de complicaciones y muerte en pacientes con COVID-19
No full textIntroducción: La obesidad es una enfermedad que se ha visto relacionada con la pandemia del nuevo coronavirus, sugiriendo que los obesos tienen mayor riesgo a padecer COVID-19 grave y sus complicaciones. Objetivo: Describir el comportamiento de la obesidad como factor de riesgo de complicaciones y muerte en pacientes con COVID-19. Método: se revisaron un total de 58 fuentes en las bases de datos Pubmed, SciELO y Ebsco, de las cuales se utilizaron 33 citas en idioma inglés, portugués y español, todas de los años 2020 y 2021. Se utilizaron los términos de búsqueda “obesidad y COVID-19”, “mortalidad,” “obesidad y SARS-CoV 2”. Resultados: los pacientes obesos infectados con COVID-19 tienen mayores posibilidades de desarrollar una enfermedad más grave, requieren el ingreso a la unidad de cuidados intensivos y la necesidad de ventilación, debido a mecanismos biológicos científicamente demostrados. Conclusiones: la obesidad es un factor de riesgo independiente para enfermedades graves y muerte por COVID-19