Universidad Médica Pinareña
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La fibromialgia, una enfermedad silenciosa
Get PDFLa fibromialgia es una enfermedad crónica de difícil diagnóstico que amenaza el bienestar de una cifra creciente de personas por su estrecha relación con el envejecimiento poblacional, produce intensos dolores en las articulaciones y afecta la musculatura, disminuyendo consecuentemente la calidad de vida de las personas. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir las principales características clínicas y epidemiológicas de la fibromialgia, utilizándose un total de 20 referencias. Se caracteriza por la presencia de dolor en puntos específicos del cuerpo, una fatiga permanente y, ocasionalmente, síntomas neurológicos o cognitivos. Los pacientes con fibromialgia deben ser tratados por un equipo multidisciplinario y el tratamiento es necesario que sea integral, ya que es un padecimiento que afecta a los pacientes tanto física como emocionalmente actualmente existen terapias alternativas que pueden ayudar a tener un mejor control de esta enfermedad
Impacto del envejecimiento sobre el estado nutricional, funcional y la polifarmacia en ancianos hospitalizados
Get PDFIntroduction: ageing brings about physiological and morphological changes that threaten the nutritional status, affecting the functional capacity of the elderly and interfering the adherence to pharmacological therapy.Objective: to determine the impact of age on nutritional, functional and polypharmaceutical status in the elderly.Method: observational, analytical and cross-sectional study in old patients hospitalized during the period September 2017 to September 2018, at the Research Center on Longevity, Aging and Health. The sample included 200 patients; using descriptive and inferential statistics.Results: the age group between 75 and 80 years predominated (36,84 %). There was a negative relationship between age and BMI (r= -0,2072; p=0,003). Sixty-five percent of the patients were in the mild category regarding Katz's index. According to Lawton's index, 44,5 % of the patients were classified as independent, exhibiting lower mean age, presenting an inverse relationship between score and age (r=-0,477 p=0,005). Forty-three percent (43 %), of the total population studied presented polypharmacy at admission, which increased according to age. Polypharmacy decreased to 15,5 % and at discharge the statistical significant reached (p<0,05) of reduction.Conclusions: the increase in age conditioned a decrease in the body mass index, decreasing in function; as well as the increase in polypharmacy. Specialized care leads to a decrease in polypharmacy, and therefore a better quality of life.Introducción: el envejecimiento trae consigo cambios fisiológicos y morfológicos que comprometen el estado nutricional, afectan la capacidad funcional del anciano y repercuten en la adherencia a la terapéutica farmacológica.Objetivo: determinar el impacto de la edad sobre el estado nutricional, funcional y la polifarmacia en adultos mayores.Método: estudio observacional, analítico y transversal en pacientes hospitalizados durante el periodo comprendido entre septiembre de 2017 y septiembre de 2018, en el Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud. La muestra estuvo conformada por 200 pacientes. Se empleó estadística descriptiva e inferencial.Resultados: predominó el grupo de edades entre 75 y 80 años (36,84 %). Existió una relación negativa entre la edad y el IMC (r= -0,2072; p=0,003). El 65 % de los pacientes figuraron en la categoría leve según índice de Katz. Según el índice de Lawton, el 44,5 % de los pacientes clasificó como independientes, exhibiendo menor edad media, mostrando una relación inversa entre el puntaje y la edad (r=-0,477 p=0,005). El 43 % del total de la población de estudio presentó polifarmacia al ingreso, la cual aumentó según la edad. La polifarmacia se redujo al 15,5 % al egreso siendo estadísticamente significativa (p<0,05) la reducción.Conclusiones: el aumento de edad condicionó una disminución del índice de masa corporal, disminución de la funcionalidad; así como el aumento de la polifarmacia. La atención especializada propicia una disminución de la polifarmacia, y por ende mejor calidad de vida
Caracterización de pacientes con traumatismo severo en una Unidad de Cuidados Intensivo
Get PDFIntroduction: severe trauma has a great impact on both health and economy in present-day society, with great incidence worldwide and in Cuba.Objective: to characterize patients with severe trauma admitted to the intensive care unit at Arnaldo Milián Castro Clinical Surgical Teaching Hospital during 2017.Methods: a descriptive, longitudinal and retrospective observational study was conducted in a population of 97 patients, working with all of them. Clinical records were reviewed; taken data to a database and analyzed in SSPS 21.0. Descriptive statistics was applied using absolute and relative percentage frequencies.Results: male patients (81,44 %) predominated, as well as the age group 35-44 years (37,11 %). Car accidents (57,73 %) and stabbing injuries (26,8 %) were found to be the main mechanisms of injury. Cranioencephalic (39,18 %) and thoracic traumas (21,65 %) prevailed. The most frequent complications were sepsis (23,71 %), nosocomial pneumonia (17,53 %) and hypovolemic shock (15,47 %); 70,1 % of the patients were discharged alive.Conclusions: male patients in the third decade of life are prone to suffer trauma; mainly caused by car accidents. Cranioencephalic and thoracic traumas are common injuries in these patients. Sepsis and pneumonia associated with mechanical ventilation were frequent complications.Introducción: los traumatismos graves poseen gran repercusión tanto sanitaria como económica en la sociedad actual, con gran incidencia mundial y en nuestro país.Objetivo: caracterizar a los pacientes con traumatismo grave que ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Arnaldo Milián Castro” durante el 2017.Método: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en una población de 97 pacientes trabajándose con la totalidad. Se revisaron las historias clínicas, los datos se llevaron a una base de datos y se analizaron en SSPS 21.0. Se empleó estadística descriptiva mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales.Resultados: Se encontró predominio de pacientes masculinos (81,44 %), del grupo etario de 35 a 44 años de edad (37,11 %). Como mecanismos principales de lesión se encontraron los accidentes de tránsito (57,73 %) y las lesiones por armas blancas (26,8 %). Predominaron los traumatismos craneoencefálicos (39,18 %) y torácicos (21,65 %). Se encontraron como complicaciones más frecuentes la sepsis (23,71 %), la neumonía nosocomial (17,53 %) y el shock hipovolémico (15,47 %). El 70,10 % de los pacientes egresaron vivos.Conclusiones: los pacientes masculinos en la tercera década de la vida son propensos a sufrir traumas; principalmente causados por accidentes de automóvil. Los traumas craneoencefálicos y torácicos constituyen lesiones comunes en este tipo de pacientes. La sepsis y la neumonía asociada a la ventilación mecánica constituyeron complicaciones frecuentes
Complicaciones cardiovasculares asociadas a la quimioterapia
Get PDFCardiovascular complications associated with chemotherapyEn los últimos 50 años, la quimioterapia se ha convertido en un pilar del tratamiento de varios tipos de cáncer. A pesar de sus beneficios también posee efectos adversos, entre ellos, la llamada cardiotoxicidad, la cual constituye la segunda causa de morbilidad y mortalidad de los sobrevivientes del cáncer. Se consultaron un total de 31 referencias bibliográficas con los objetivos de describir las complicaciones cardiovasculares asociadas a la quimioterapia e identificar los factores de riesgo que aumentan la cardiotoxicidad. Se concluyó que dentro de las principales complicaciones cardiovasculares asociadas a la quimioterapia se encontraron: la hipertensión arterial, los trastornos en el ritmo, la isquemia cardiaca, la falla cardiaca y la hipotensión arterial. Por otra parte, los principales factores de riesgo para la cardiotoxicidad son: las dosis aumentadas, la edad avanzada, la enfermedad cardiovascular previa, las alteraciones electrolíticas, las alteraciones genéticas y la irradiación mediastínica previa
Ambiente malpraxógeno por falta de insumos durante la pandemia por COVID-19 en América Latina.
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Estudio de las concentraciones de glutatión reducido y malonildialdehído en pacientes con insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial
Get PDFIntroducción: conocer las concentraciones séricas de glutatión reducido y malonildialdehído contribuyen a evaluar el nivel de daño celular en la insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial y así diferenciar su seguimiento, facilitando la elección de conductas específicas que determinen mejores resultados en su evolución.Objetivo: determinar las concentraciones séricas de glutatión reducido y malonildialdehído, como indicadores de estrés oxidativo, en la insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial.Método: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles, en el período comprendido entre septiembre 2016 y marzo 2017 en pacientes con insuficiencia renal crónica que acudieron al Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre diciembre 2012 y noviembre 2014 (N=177); el grupo casos quedó conformado por pacientes diagnosticados con insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial que tenían entre 20 y 65 años de edad (n=50) y el grupo control quedó conformado por 50 individuos supuestamente sanos de las edades antes dichas provenientes de un pesquizaje de hipertensión arterial, seleccionados al azar a través de un muestreo aleatorio simple.Resultados: el glutatión reducido mostró una disminución significativa (p=0,031) en el grupo casos con respecto al control, mientras que el malonildialdehído presentó un aumento muy significativo (p=0,000) en el grupo de enfermos.Conclusiones: existió un incremento del daño a biomoléculas y una disminución de uno de los principales barredores antioxidantes: el glutatión reducido, lo cual origina un aumento en la susceptibilidad a la peroxidación lipídica en las enfermedades estudiadas.Introducción: conocer las concentraciones séricas de glutatión reducido y malonildialdehído contribuyen a evaluar el nivel de daño celular en la insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial y así diferenciar su seguimiento, facilitando la elección de conductas específicas que determinen mejores resultados en su evolución.Objetivo: determinar las concentraciones séricas de glutatión reducido y malonildialdehído, como indicadores de estrés oxidativo, en la insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial.Método: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles, en el período comprendido entre septiembre 2016 y marzo 2017 en pacientes con insuficiencia renal crónica que acudieron al Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre diciembre 2012 y noviembre 2014 (N=177); el grupo casos quedó conformado por pacientes diagnosticados con insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión arterial que tenían entre 20 y 65 años de edad (n=50) y el grupo control quedó conformado por 50 individuos supuestamente sanos de las edades antes dichas provenientes de un pesquizaje de hipertensión arterial, seleccionados al azar a través de un muestreo aleatorio simple.Resultados: el glutatión reducido mostró una disminución significativa (p=0,031) en el grupo casos con respecto al control, mientras que el malonildialdehído presentó un aumento muy significativo (p=0,000) en el grupo de enfermos.Conclusiones: existió un incremento del daño a biomoléculas y una disminución de uno de los principales barredores antioxidantes: el glutatión reducido, lo cual origina un aumento en la susceptibilidad a la peroxidación lipídica en las enfermedades estudiadas
Calidad de historias clínicas realizadas por estudiantes de medicina del hospital “Orlando Pantoja Tamayo”, 2016
Get PDFIntroducción: el método clínico ha venido sufriendo un gradual proceso de deterioro en los últimos 40 años, en el mundo entero y también entre nosotros. Muchos médicos en la actualidad apenas interrogan y examinan a sus enfermos. Objetivo: evaluar la calidad del llenado de las historias clínicas por estudiantes de medicina. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 20 historias clínicas descritas en modelos, realizadas por estudiantes de medicina del sexto año, en el servicio de Medicina Interna del hospital “Orlando Pantoja Tamayo”, en Contramaestre, Santiago de Cuba, en febrero de 2016. Se recogieron variables como la calidad de la anamnesis, del examen físico y principales deficiencias. Resultados: resultó que la gran mayoría presentó importantes deficiencias, con una evaluación de la calidad como no satisfactoria.Conclusiones: la realización de la historia clínica es el resultado objetivo que mejor refleja el desempeño profesional, estableciendo la relación médico-paciente, y proporciona la información más importante, necesaria para la toma de decisiones respecto al diagnóstico y tratamiento; se obtuvieron resultados desfavorables