Universidad Médica Pinareña
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    Carrera contra el tiempo: creación de una vacuna contra la COVID-19

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    Neuromonitoreo intraoperatorio en el manejo del paciente con afecciones asociadas al sistema nervioso

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    Introduction: the introduction of new technologies in the medical field brings great benefits for the health of patients with nervous system conditions, where neuromonitoring plays an important roleObjective: to describe the methods of intraoperative neuromonitoring, its application and benefits.Method: a bibliographic search was carried out in the databases of Web of Science, Scopus, SciELO, Dialnet and AmeliCA. Thirty articles were selected regarding the different modalities of intraoperative neuromonitoring, its application, benefits and anesthetic and non-anesthetic factors that influence its effectiveness.Development: Intraoperative neuromonitoring has emerged as a powerful tool for the study of nerve functions during surgery. Among its modalities is electroencephalogram, electroneuromyography, evoked potentials (somatosensory, visual, motor and auditory of the brainstem) and intraoperative cortical and subcortical stimulation. The drugs used, as well as factors associated with hemodynamics and hemostasis affect their efficacy and interpretation of these tests. Intraoperative neuromonitoring allows real-time detection of functional and structural alterations, reducing complications and improving the patient's quality of life.Conclusions: the use of intraoperative neuromonitoring provides great advantages to the surgical team during the performance of procedures by offering real-time information on the functional integrity of the nervous structures involved in the procedure. This allows reducing the occurrence of complications, damage or injury. Pharmacological and hemodynamic variables must be controlled to achieve better neuromonitoring efficiency, which translates into improvements for the patient's quality of life.Introducción: la introducción de nuevas tecnologías en el campo de la medicina aporta grandes beneficios para la salud del paciente con afecciones del sistema nervioso, donde el neuromonitoreo juega un importante rolObjetivo: describir los métodos de neuromonitoreo intraoperatorio, su aplicación y beneficios.Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de dato Web of Science, Scopus, SciELO, Dialnet y AmeliCA. Se seleccionaron 30 artículos referentes a las diferentes modalidades del neuromonitoreo intraoperatorio, su aplicación, beneficios y factores anestésicos y no anestésicos que influyen sobre su eficacia.Desarrollo: el neuromonitoreo intraoperatorio se ha erigido como una poderosa herramienta para el estudio de las funciones nerviosas durante el acto quirúrgico. Entre sus modalidades se encuentra el electroencefalograma, electroneuromiografía, potenciales evocados (somatosensoriales, visuales, motores y auditivos del tronco encefálico) y estimulación cortical y subcortical intraoperatoria. Los fármacos empleados, así como factores asociados a la hemodinámica y hemostasia afectan su eficacia e interpretación de estas pruebas. El neuromonitoreo intraoperatorio permite detectar en tiempo real alteraciones funcionales y estructurales, disminuir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.Conclusiones: el empleo del neuromonitoreo intraoperatorio aporta grandes ventajas al equipo quirúrgico durante la realización de procederes al ofrecer información en tiempo real sobre la integridad funcional de las estructuras nerviosas involucradas en el procedimiento. Este permite disminuir la aparición de complicaciones, daño o lesión. Se deben controlar variables farmacológicas y hemodinámicas para lograr mejor eficiencia del neuromonitoreo, lo cual se traduce en mejoras para la calidad de vida del paciente

    Afectación del sistema cardiovascular en la infección por SARS-CoV-2

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    Introduction: COVID-19 is an emerging disease with global incidence, which exhibits a greater number of complications in patients with comorbidities, mainly in those with a history of cardiovascular disease.Objective: to describe the implications of COVID-19 in the cardiovascular system.Method: A review of the literature was conducted in the MEDLINE, SciELO, JAMA and Elsevier databases, recovering 35 articles, which were taken as the basis for the present review. The combination of terms using search formulas was used to retrieve articles.Development: COVID-19 can be variable in correspondence with the presentation form and accompanying symptoms, as well as the recipient's immune response. SARS-CoV-2 binds to cells through the viral spike structural protein that binds to the angiotensin-converting enzyme 2 receptor from viral receptors; therefore, hypertensive patients or those with other cardiovascular conditions have a higher risk of developing severe forms of COVID-19. Among the cardiovascular diseases associated with infection by a coronavirus, myocarditis, arrhythmias, acute myocardial infarction and heart failure stand out.Conclusions: the main cardiovascular implications in patients with COVID-19 are arrhythmia, thromboembolic disease, myocarditis, heart failure of acute onset and myocardial infarction, which condition a more serious picture of the disease. The inflammatory response, hemodynamic changes secondary to the viral process, as well as hypoxemia, constitute mechanisms of negative impact on cardiovascular health, leading to the development of acute cardiac injury.Introducción: la COVID-19 es una enfermedad emergente con incidencia global, que exhibe mayor número de complicaciones en pacientes con comorbilidades, principalmente en aquellos con antecedentes de enfermedades cardiovasculares.Objetivo: describir las implicaciones de la COVID-19 en el sistema cardiovascular.Método: Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos MEDLINE, SciELO, JAMA y Elsevier, recuperándose 35 artículos, los cuales se tomaron de base para la presente revisión. Se empleó la combinación de términos mediante fórmulas de búsqueda para recuperar los artículos.Desarrollo: la COVID-19 puede ser variable en correspondencia con la forma de presentación y síntomas acompañantes, así como la respuesta inmunitaria del receptor. El SARS-CoV-2  se une a las células a través de la proteína estructural viral de espiga que se une al receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 a partir de receptores virales; por ello, los pacientes hipertensos o  con  otras  afecciones cardiovasculares tienen un mayor riesgo de desarrollar formas severas de COVID-19.  Dentro de las afectaciones cardiovasculares asociados a la infección por un coronavirus destacan la miocarditis, arritmias, infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca.Conclusiones: Las principales implicaciones cardiovasculares en los pacientes con COVID-19 son arritmia, enfermedad tromboembólica, miocarditis, insuficiencia cardiaca de inicio agudo e infarto de miocardio, las cuales condicionan un cuadro más grave de la enfermedad. La respuesta inflamatoria, los cambios hemodinámicos secundarios al proceso viral, así como la hipoxemia, constituyen mecanismos de repercusión negativa sobre la salud cardiovascular, llevando al desarrollo de lesión cardiaca aguda.

    Riesgo de contagio por SARS-CoV-2 en estomatólogos

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    Valor diagnóstico de la R de aVL en la hipertrofia ventricular izquierda

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    Introduction: left ventricular hypertrophy (LVH) is defined as the increase in the thickness of the wall or the interventricular septal portion (or both). This entity represents an important risk factor that is related to the increase in mortality. Its diagnosis is based on voltage criteria that become visible on the is based on voltage criteria that become visible on the electrocardiogram, such as that the R-wave voltage criterion in lead aVL (RaVL).Objective: to evaluate the diagnostic utility of the R-wave voltage criterion in lead aVL (RaVL) for left ventricular hypertrophy.Methods: an observational, analytical and cross-sectional study was conducted, where 127 patients were studied. Clinical and electrocardiographic variables were studied.Results: left ventricular hypertrophy was identified by echocardiography in 69 % of patients. The voltage criterion of the R-wave in lead aVL (RaVL) had a low sensitivity (14,9 %), high specificity (92,5 %) and high positive predictive value (81,3%). The Odds ratio of the R-wave in lead aVL (RaVL) for concentric left ventricular hypertrophy was 0,85 while for the severe one it was 6,13.Conclusions: the voltage criterion of the R-wave voltage in lead aVL (RaVL) was more useful to confirm the cases that in reality present left ventricular hypertrophy and not to deny such existence, but not to discriminate between both types of left ventricular hypertrophy. This criterion is very useful to detect severe forms of this entity.Introducción: la hipertrofia ventricular se define como el incremento del grosor de la pared o de la porción septal interventricular (o de ambas). Esta entidad representa un factor de riesgo importante que se relaciona con el incremento de la mortalidad. Su diagnóstico se basa en criterios de voltaje que aparecen al electrocardiograma, como el de la R de aVL.Objetivo: evaluar la utilidad diagnóstica del criterio de voltaje de la R de aVL para la hipertrofia ventricular izquierda.Métodos: se realizó un estudio de tipo observacional, analítico y transversal, donde se estudiaron 127 pacientes. Se estudiaron variables clínicas y electrocardiográficas.Resultados: se identificó hipertrofia ventricular izquierda mediante el ecocardiograma en 69 % de los pacientes. El voltaje de la R de aVL tuvo una baja sensibilidad (14,9 %), alta especificidad (92,5 %) y alto valor predictivo positivo (81,3 %). El Odds ratio de la R de aVL para la hipertrofia ventricular izquierda concéntrica fue de 0,85 mientras que para la severa fue de 6,13.Conclusiones: el criterio del voltaje de la R de aVL resultó más útil para confirmar los casos que verdaderamente presentan hipertrofia ventricular izquierda y no para negar dicha existencia, no así para discriminar entre ambos tipos de hipertrofia ventricular izquierda. Este criterio resultó muy útil para detectar formas severas de esta entidad

    Hypertension Web, aplicación para el conocimiento de la hipertensión arterial para estudiantes de medicina

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    Introducción: la hipertensión arterial es la más común de las afecciones de la salud de los individuos adultos en las poblaciones en todo el mundo. Conocida como el asesino silencioso, es un trastorno crónico asintomático que, si no se detecta y se trata, va dañando sigilosamente los vasos sanguíneos, el corazón, el cerebro y los riñones.Objetivo: elaborar un sitio web que satisfaga las necesidades de aprendizaje sobre hipertensión arterial de los estudiantes del 6to año de la carrera de Medicina de la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo.Método: el sitio web fue creado entre septiembre 2016 y marzo 2017, en la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo. Fue diseñado y elaborado en Wordpress, Artisteer, GiftAnimator y Gimp. El universo estuvo constituido por los estudiantes del 6to año de Medicina de los cuales se tomaron como muestra 130, de manera aleatoria simple. Para la comprobación del sitio web se aplicó una encuesta a los estudiantes, así como también el método de Delphi, con el fin de evaluar el criterio de un grupo de 20 expertos.Resultados: el 83,45 % de los encuestados reflejaron un bajo nivel de conocimientos, y el 8,46 % alto. Los expertos calificaron el sitio de muy adecuado.Conclusiones: se elaboró un sitio web como material complementario encaminado a satisfacer las necesidades de aprendizaje sobre hipertensión arterial de los estudiantes del 6to año de la carrera de Medicina de la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo.Introducción: la hipertensión arterial es la más común de las afecciones de la salud de los individuos adultos en las poblaciones en todo el mundo. Conocida como el asesino silencioso, es un trastorno crónico asintomático que, si no se detecta y se trata, va dañando sigilosamente los vasos sanguíneos, el corazón, el cerebro y los riñones.Objetivo: elaborar un sitio web que satisfaga las necesidades de aprendizaje sobre hipertensión arterial de los estudiantes del 6to año de la carrera de Medicina de la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo.Método: el sitio web fue creado entre septiembre 2016 y marzo 2017, en la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo. Fue diseñado y elaborado en Wordpress, Artisteer, GiftAnimator y Gimp. El universo estuvo constituido por los estudiantes del 6to año de Medicina de los cuales se tomaron como muestra 130, de manera aleatoria simple. Para la comprobación del sitio web se aplicó una encuesta a los estudiantes, así como también el método de Delphi, con el fin de evaluar el criterio de un grupo de 20 expertos.Resultados: el 83,45 % de los encuestados reflejaron un bajo nivel de conocimientos, y el 8,46 % alto. Los expertos calificaron el sitio de muy adecuado.Conclusiones: se elaboró un sitio web como material complementario encaminado a satisfacer las necesidades de aprendizaje sobre hipertensión arterial de los estudiantes del 6to año de la carrera de Medicina de la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo

    Uso del láser en urgencias por periodontitis apical post tratamiento endodóntico

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    Introduction: Laser therapy and stimulation of the acupuncture points are anti-inflammatory and analgesic alternative treatments in dentistry.Objective: to describe the use of low power laser therapy in the emergency treatment of apical periodontitis after endodontic treatment during 2018.Methods: observational, descriptive, longitudinal, and prospective study of patients who attended emergency department at Guama Dentistry Clinic during 2018, Pinar del Río, presenting apical periodontitis after endodontic treatment; 86 patients participated in the study. Descriptive statistics was applied, respecting the bioethical principles.Results: female gender predominated (53,49 %), apical periodontitis after endodontic treatment was more prevalent in the age group 20-24 (30,23 %); 65,5 % of the patients presented remission and relief after the third treatment session. Only 2,33 % needed more than six treatment sessions.Conclusions: apical periodontitis after endodontic treatment is more common in women during the first half of the second decade of life. The treatment showed effectiveness from the first treatment sessions.Introducción: la terapia y estimulación con láser en puntos acupunturales constituyen alternativas de tratamiento antiinflamatorio y analgésico en estomatología.Objetivo: describir el uso de la terapia láser de baja potencia en el tratamiento de urgencias por periodontitis apical post tratamiento endodóntico durante el 2018.Método: estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes que acudieron a la consulta de urgencias de la Clínica Estomatológica “Guamá’’, municipio Pinar del Río, en el período durante el año 2018, por presentar periodontitis apical post tratamiento endodóntico. El universo estuvo constituido por 86 pacientes trabajándose con la totalidad. Se empleó estadística descriptiva y se siguieron los principios bioéticos.Resultados: predominó el sexo femenino (53,49 %), donde la periodontitis apical post tratamiento endodóntico se presentó en mayor cuantía en el grupo etario de 20 a 24 años de edad (30,23 %). El 65,5 % de los pacientes presentaron remisión y alivio tras la tercera sesión de tratamiento. Solo el 2,33 % necesitó más de seis sesiones de tratamiento.Conclusiones: la periodontitis apical post tratamiento endodóntico se presentan en mayor cuantía en las féminas, durante la primera mitad de la segunda década de vida. El tratamiento con terapia laser de baja frecuencia mostró efectividad desde las primeras sesiones de tratamiento

    Riesgo cardiovascular en estudiantes de medicina del municipio Puerto Padre de Las Tunas

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    Introduction: cardiovascular diseases are the first cause of death in Cuba; as a result, the identification of cardiovascular risks from early ages allows the implementation of health promotion and prevention strategies to reduce their impact in the futureObjective: to identify the cardiovascular risk in medical students in Puerto Padre Municipality, Las Tunas province.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted. The target group included 545 medical students, 237 of whom were selected by means of a simple random sample. The body mass index and waist-hip ratio were studied. Descriptive statistics was applied.Results: the predominant age group was 18-21 years old (50,2 %). The 51,47 % of the students presented a high waist-hip ratio, 54,02 % a high abdominal circumference, 52,74 % a high body mass index, and in all groups 35,44 % presented blood pressure figures lower than 120/80 mmHg; 39 % had a cardiovascular risk.Conclusions: low percentages of cardiovascular risk were identified in medical students from Puerto Padre Municipality, Las Tunas province, determined by high values of waist-hip index, body mass index and abdominal circumference.Introducción: las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad en Cuba; por lo cual la identificación de riesgos cardiovasculares desde edades tempranas permite implementar estrategias de promoción y prevención de salud para disminuir su impacto en el futuroObjetivo: identificar el riesgo cardiovascular en estudiantes de medicina del municipio Puerto Padre de Las Tunas.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo constituido por 545 estudiantes de medicina, seleccionándose 237 mediante un muestreo aleatorio simple. Se estudió el índice de masa corporal, la circunferencia abdominal y la índice cintura cadera. Se empleó estadística descriptiva.Resultados: se encontró predominio del grupo etario de 18 a 21 años (50,2 %). El 51,47 % de los estudiantes presentó un índice cintura-cadera alto, el 54,02 % una circunferencia abdominal alta, el 52,74 % un índice de masa corporal alta, así como en todos los grupos el 35,44 % presentó cifras de tensión arterial inferiores a 120/80 mmHg. El 39 % presentó riesgo cardiovascular.Conclusiones: se identificaron bajos porcientos de riesgo cardiovascular en los estudiantes de medicina del municipio Puerto Padre de Las Tunas, determinado por altos valores los índice cintura-cadera, índice de masa corporal y circunferencia abdominal

    La pesquisa activa desde un enfoque estudiantil en el enfrentamiento a la COVID-19

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    Introduction: the active survey medical students carry out plays an essential role in fighting Covid-19.Objective: to characterize the work of the active survey from the perspective of medical students in fighting Covid-19.Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out with medical students who conducted surveys in Habana del Este and 10 de Octubre municipalities, in September 2020. The target group included 55 medical students who agreed to participate in the study; the totality of the group was included in the study.Results: female students predominated (60 %), and students of Medicine (87,27 %). The 12,73 % of them described the surveys as an unnecessary activity and 69,09 % expressed it is a slowdown on the development of the teaching-learning process; 96,36 % reported that the work of the active survey was supervised by healthcare professionals and 80 % reported receiving training from healthcare professionals in the health area. Among the difficulties in conducting the active survey, the students reported a negative attitude on the part of the population being surveyed (36,36 %).Conclusions: medical students showed a positive response about the importance of doing surveys; however, many students considered it a slowdown on the development of the educational process without contributions to professional development. The professors play an essential role in the training and supervision of active surveys.Introducción: la pesquisa activa realizada por estudiantes de ciencias médicas juega un papel indispensable en el enfrentamiento a la COVID-19Objetivo: caracterizar la labor de la pesquisa activa desde la perspectiva estudiantil en el enfrentamiento a la COVID-19.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en estudiantes de las ciencias médicas que se encontraron pesquisando en los municipios Habana del Este y 10 de Octubre, en el mes de septiembre de 2020. El universo estuvo conformado por 55 estudiantes que accedieron a participar en el estudio, trabajándose con la totalidad.Resultados: se encontró predominio de las féminas (60 %), y estudiantes de Medicina (87,27 %). El 12,73 % calificó la pesquisa como una actividad innecesaria y el 69,09 % la calificó como un freno para el desarrollo del proceso docente. El 96,36 % refirió que la labor de pesquisa activa fue supervisada por profesionales de la salud y el 80 % expuso recibir la preparación por parte de profesionales de la salud del área de salud. Entre las dificultades en la realización de la pesquisa activa, los estudiantes refirieron una actitud negativa por parte de la población objeto de pesquisa (36,36 %). Conclusiones: existió una apercepción positiva por parte de los estudiantes sobre la importancia de la pesquisa, sin embargo, un gran número de estudiantes la consideró como un freno en el desarrollo del proceso docente-educativo y sin aportes al desarrollo profesional. El profesor juega un papel imprescindible en la preparación y guía de la pesquisa activa

    Quemaduras químicas oculares tratadas mediante trasplante de membrana amniótica

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