Universidad Médica Pinareña
Not a member yet
540 research outputs found
Sort by
Linfohistiocitosis hemofagocítica familiar, presentación de un caso
Get PDFFamilial hemophagocytic lymphohistiocytosis, a case reportIntroducción: el síndrome hemofagocítico es una entidad nosológica heterogénea de etiología aún desconocida relacionada con un descontrol y respuesta exagerada del sistema inmunológico. Tiene una incidencia de 1-2 por cada millón de niños sin predominio de edad o sexo.Presentación de caso: lactante masculino de 7 meses de edad que luego de presentar varias infecciones, ingresa con una sepsis grave por neumonía, los complementarios revelaron depleción de las tres líneas hematopoyéticas por lo que se diagnosticó erróneamente una hemofagocitosis secundaria. Se extrajo sangre para estudios genéticos y se actuó en consecuencia, el paciente no responde al tratamiento y fallece días después, arribando postmortem el diagnóstico genético de linfohistiocitosis hemofagocítica familiar.Conclusiones: las manifestaciones clínicas incluyen la presencia de síndrome febril, hepatoesplenomegalia, alteraciones de la coagulación, disfunción hepática, trastornos neurológicos y falla orgánica múltiple. En los estudios paraclínicos se demuestra pancitopenia y especialmente en el mielograma una franca hemofagocitosis
Factores asociados a la cardiotoxicidad inducida por antraciclinas en pacientes con cáncer de mama
Get PDFIntroduction: chemotherapy-induced heart disease is a common complication and the second leading cause of morbidity and mortality in cancer survivors.Objective: to determine the factors associated with the onset of cardiotoxicity in breast cancer patients treated with anthracyclines at Celestino Hernández Robau Teaching Cancer Hospital during 2018.Method: an observational, analytical, case-control study was conducted during the months of January 2018 to February 2019, at “Celestino Hernández Robau” Teaching Cancer Hospital, Villa Clara. The population was comprised of 89 patients with breast cancer diagnosed during 2018 treated with anthracyclines, from which a sample of 52 patients was chosen.Results: there was a statistically significant relationship between variables such as history of high blood pressure (p=0,021, OR: 1,901, CI: 1,056-3,412), obesity (p=0,001, OR: 2,032, CI: 1,596-4,178), left ventricular hypertrophy (p=0,004, OR: 4,032; CI: 1,569-6,178), maximum corrected QT (p=0,073), diastolic dysfunction (p=0,025; OR 3,545; CI 1,346-5,687) and LVEF (p=0,012), which were associated with the occurrence of cardiotoxicity in the study sample.Conclusions: history of hypertension, obesity, left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction, as well as LVEF and corrected QT values, predispose the appearance of cardiotoxicity in patients with breast cancer treated with anthracyclines.Introducción: la enfermedad cardíaca inducida por quimioterapia es una complicación frecuente y constituye la segunda causa de morbilidad y mortalidad de los sobrevivientes al cáncer.Objetivo: determinar los factores que se asocian a la aparición de cardiotoxicidad en pacientes con cáncer de mama tratadas con antraciclinas en el Hospital Oncológico Universitario “Celestino Hernández Robau” durante el 2018.Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles durante los meses de enero de 2018 a febrero de 2019, en el Hospital Oncológico Universitario “Celestino Hernández Robau” de Villa Clara. La población estuvo constituida por 89 pacientes con cáncer de mama diagnosticadas durante el año 2018, que fueron tratadas con antraciclinas, de las que fue seleccionada una muestra de 52 pacientes.Resultados: existió relación estadísticamente significativa entre las variables antecedentes de hipertensión arterial (p=0,021; OR: 1,901; IC: 1,056-3,412), obesidad (p=0,001; OR: 2,032; IC: 1,596-4,178), hipertrofia del ventrículo izquierdo (p=0,004; OR: 4,032; IC: 1,569-6,178), QT corregido máximo (p=0,073), disfunción diastólica (p=0,025; OR: 3,545; IC: 1,346-5,687) y FEVI (p=0,012), los cuales se asociaron a la aparición de cardiotoxicidad en la muestra de estudio.Conclusiones: los antecedentes de hipertensión arterial, obesidad, hipertrofia del ventrículo izquierdo y disfunción diastólica, así como los valores de la FEVI y el QT corregido, predisponen la aparición de cardiotoxicidad en pacientes con cáncer de mama tratadas con antraciclinas
Guía de alambre intravascular anudada
Get PDFPaciente femenina de 76 años ingresada en sala de medicina por infección urinaria. Se indica antibioticoterapia con ceftriaxona 1g por vía intravenosa cada 12 horas. Por dificultades en la canulación de venas periféricas se procedió a realizar cateterización percutánea de la vena subclavia derecha por vía infraclavicular. Durante el procedimiento se presentó dificultad para retirar la guía de alambre del dispositivo. Se realizó control radiológico y se observó que se había formado un nudo en la luz de la vena subclavia. Requirió tratamiento quirúrgico para remover la guía. Posteriormente tuvo una evolución favorable
Programa de entrenamiento con resistencia en la rehabilitación de pacientes con cardiopatía isquémica
Get PDFIntroducción: la incorporación del entrenamiento de resistencia a bajas intensidades en los programas de rehabilitación cardiaca resulta importante para potenciar grupos musculares específicos luego de un síndrome coronario agudo en pacientes en régimen de rehabilitación cardiovascular e impone un reto a los profesionales dedicados a este campo de la cardiología.Objetivo: describir el comportamiento de la rehabilitación cardiovascular con entrenamiento con resistencia para pacientes con Cardiopatía isquémica.Método: se realizó un estudio cuasi experimental de tipo antes-después sin grupo de control con 39 pacientes luego de un síndrome coronario agudo. Se diseñó un programa de entrenamiento y tras seguimiento durante seis meses de implementado los ejercicios de resistencia se compararon los resultados con los del inicio de la investigación.Resultados: predominó el sexo masculino y el diagnóstico principal fue el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. La media en las mediciones de la tensión arterial nunca superó los rangos de normalidad en reposo ni en esfuerzo. El consumo de oxígeno máximo mejoró de 15,6 ml/kg/min a 24,3 ml/kg/min. No hubo ninguna alteración de las variables electrocardiográficas de seguridad.Conclusiones: la inclusión del ejercicio de resistencia al entrenamiento aeróbico en programas supervisados de entrenamiento para pacientes con cardiopatía isquémica mejora su capacidad funcional y la fuerza muscular perdida con los cambios fisiológicos del envejecimiento.Introducción: la incorporación del entrenamiento de resistencia a bajas intensidades en los programas de rehabilitación cardiaca resulta importante para potenciar grupos musculares específicos luego de un síndrome coronario agudo en pacientes en régimen de rehabilitación cardiovascular e impone un reto a los profesionales dedicados a este campo de la cardiología. Objetivo: describir el comportamiento de la rehabilitación cardiovascular con entrenamiento con resistencia para pacientes con Cardiopatía isquémica. Método: se realizó un estudio cuasi experimental de tipo antes-después sin grupo de control con 39 pacientes luego de un síndrome coronario agudo. Se diseñó un programa de entrenamiento y tras seguimiento durante seis meses de implementado los ejercicios de resistencia se compararon los resultados con los del inicio de la investigación. Resultados: predominó el sexo masculino y el diagnóstico principal fue el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. La media en las mediciones de la tensión arterial nunca superó los rangos de normalidad en reposo ni en esfuerzo. El consumo de oxígeno máximo mejoró de 15,6 ml/kg/min a 24,3 ml/kg/ min. No hubo ninguna alteración de las variables electrocardiográficas de seguridad. Conclusiones: la inclusión del ejercicio de resistencia al entrenamiento aeróbico en programas supervisados de entrenamiento para pacientes con cardiopatía isquémica mejora su capacidad funcional y la fuerza muscular perdida con los cambios fisiológicos del envejecimiento
Material de apoyo a la docencia sobre valores de referencia de los exámenes de laboratorio clínico
Get PDFIntroduction: due to the diagnostic utility of complementary clinical laboratory tests, it is necessary to learn from undergraduate to achieve better medical care.Objective: to elaborate a teaching support material on reference values of clinical laboratory examinations.Method: A development investigation was carried out at the Teaching Surgical Clinical Hospital “Dr. León Cuervo Rubio ”, during the year 2018. The sample consisted of 60 third-year students of the Medicine career and 15 professional specialists from the Clinical Laboratory and Internal Medicine as evaluators. Reference values for laboratory test results were collected. Microsoft Publisher 2016, from the Office suite, was used for digital editing. For the treatment of the images, Adobe Photoshop 10 was used. A semi-structured survey was applied to evaluate the product.Results: all the indicators received adequate or higher grades from 95 % of the students, where 26,67 % indicated the update as very adequate. Regarding the perception by teachers, all the indicators received adequate or higher marks by 93,33 % of the teachers, where 100 % evaluated the practical value and coherent integration of the contents as adequate or superior.Conclusions: a medium valued as useful was prepared, and which covers the training objectives of the Basic General Physician. The values are collected in tables that contain the complement with its value (or range) specifying the measurement units. Introducción: debido a la utilidad diagnóstica de las pruebas complementarias de laboratorio clínico, se hace necesario su aprendizaje desde pregrado para lograr una mejor atención médica.Objetivo: elaborar un material de apoyo a la docencia sobre valores de referencia de los exámenes de laboratorio clínico.Método: Se desarrolló una investigación de desarrollo en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio”, durante el año 2018. La muestra estuvo conformada por 60 estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina y 15 profesionales especialistas de Laboratorio Clínico y Medicina Interna en calidad de evaluadores. Se recopilaron los valores de referencia para los resultados de las pruebas de laboratorio. Para el montaje digital se utilizó Microsoft Publisher 2016, de la suite Office. Para el tratamiento de las imágenes se empleó Adobe Photoshop 10. Se aplicó una encuesta semiestructurada para evaluar el producto.Resultados: todos los indicadores recibieron calificaciones adecuadas o superiores por parte del 95 % de los estudiantes, donde el 26,67 % señaló la actualización como muy adecuada. Con respecto a la percepción por los profesores, todos los indicadores recibieron calificaciones adecuadas o superiores por el 93,33 % de los docentes, donde el 100 % evaluó como adecuadas o superiores el valor práctico e integración coherente de los contenidos.Conclusiones: Se confeccionó un medio valorado como útil, y que cubre los objetivos formativos del Médico General Básico. Los valores están recogidos en tablas que contienen el complementario con su valor (o rango) especificando las unidades de medidas
Acupuntura en el tratamiento de los síntomas de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia
Get PDFCaracterización clínico-nutricional de pacientes con cáncer de pulmón en el Hospital Saturnino Lora
Get PDFIntroducción: la necesidad de implementar nuevas variables como el estado nutricional en la evaluación integral del paciente con cáncer de pulmón para mejor resultado de los tratamientos es indispensable. En nuestro contexto existe insuficiente evidencia del valor de los indicadores del estado nutricional de estos pacientes. Objetivo: caracterizar marcadores clínicos y el estado nutricional en los pacientes con cáncer de pulmón. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en una muestra de 61 pacientes con cáncer de pulmón que acuden a la consulta de Ensayo Clínico en Hospital Provincial “Saturnio Lora” de Santiago de Cuba, entre diciembre de 2015 y marzo de 2016 donde se evaluó el estado nutricional a partir de la composición corporal del brazo y el Índice de Masa Corporal. Resultados: las mujeres representan un 47,5 % y los hombres un 52,5 % del total. Hubo mayor incidencia en las mujeres entre 61 y 70 años y en los hombres 51 y 60 años y entre 71 y 80. Con respecto al área muscular, área grasa y pliegue tricipital en los últimos estadíos de la enfermedad hay una marcada evidencia de depleción. Esto se contradice con el Índice de Masa Corporal que aparece normal en los distintos estadios. Conclusiones: existió un leve predominio de los hombres con respecto a las mujeres. El pliegue tricipital, el área muscular y el área grasa evidenciaron más correspondencia en la evaluación nutricional de los estadíos más avanzados de la neoplasia de pulmón con respecto al índice de masa corporal
Intervención educativa sobre factores de riesgo del cáncer de mama en mujeres de 20 a 40 años
Get PDFIntroduction: cancer-related diseases are the leading causes of mortality rates, where breast cancer is the one with the highest incidence among women.Objective: to evaluate the effectiveness of an educational intervention on the risk factors of breast cancer in women between 20 and 40 years old from November 2019 to January 2020.Method: a quasi-experimental study having a before and after design was carried out without a control group in women between 20 and 40 years old at No- 13 Family Doctor’s Office belonging to Ignacio Agramonte y Loynaz University Polyclinic . The target group comprised 150 women who were allocated, selecting a sample of 24 through intentional sampling and inclusion and exclusion criteria. This study was developed in three stages: diagnosis, intervention and evaluation. Absolute and relative percentage frequency and chi-squared test were used to determine the independence between variables (p <0.05) and the non-parametric Mann-Whitney test for ordinal variables.Results: after the educational intervention, a significant increase (p <0,05 U = 23) was observed in the level of adequate knowledge about risk factors of breast cancer (44,17 % vs. 100 %), practice of breast self-examination ( 8,3 % vs. 100 %) and clinical signs of breast cancer (33,3 % vs. 100 %).Conclusions: the application of the educational intervention had a favorable impact on the level of knowledge of women between the ages 20 and 40 in the community, undertaking a greater perception of risk and providing tools to prevent the disease in this vulnerable population group.Introducción: las enfermedades oncológicas constituyen las primeras causas de mortalidad, donde el cáncer de mama es el de mayor incidencia entre las mujeres.Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre factores de riesgo del cáncer de mama en mujeres de 20 a 40 años desde noviembre del 2019 hasta enero del 2020.Método: se realizó un estudio cuasiexperimental de antes y después sin grupo de control en mujeres de 20 a 40 años pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia número13 del Policlínico Universitario “Ignacio Agramonte y Loynaz”. El universo estuvo constituido por 150 mujeres dispensarizadas, seleccionándose una muestra de 24 mediante muestreo intencional y criterios de inclusión y exclusión. Se desarrolló en tres etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. Se empleó la frecuencia absoluta y relativa porcentual, Chi cuadrado para determinar la independencia entre variables (p<0,05) y la prueba no-paramétrica de Mann-Whitney para variables ordinales.Resultados: tras la intervención educativa se observó un aumento significativo (p<0,05 U=23) del nivel de conocimiento adecuado sobre factores de riesgo del cáncer de mama (44,17 % vs 100 %), práctica de autoexamen de mama (8,3 % vs 100 %) y manifestaciones clínicas del cáncer de mama (33,3 % vs 100 %).Conclusiones: la aplicación de la intervención educativa tuvo un impacto favorable sobre el nivel de conocimiento de las mujeres de 20 a 40 años de la comunidad, garantizando una mayor percepción del riesgo y brindando herramientas para prevenir la enfermedad en este grupo poblacional vulnerable
Factores asociados a complicaciones obstétricas en madres primigestas en un hospital amazónico de Perú
Get PDFIntroduction: obstetric complications refer to problems during pregnancy or delivery, which have long-term consequences for both mother and child.Objective: to determine the factors associated with obstetric complications in primigravid women at the Amazonian hospital in Yarinacocha, Pucallpa, Peru during 2018.Methods: an observational, analytical and cross-sectional study was conducted in the obstetrics and gynecology service at Amazonian Hospital in Yarinacocha, Pucallpa, Peru during 2018. The chi-square test was used to determine the association between variables, and it was determined whether p<0.05 was associated.Results: legally of age patients represented 73,71 %, 78,87 % showed as marital status living together or single, 57,22 % came from rural areas. There was an association (p<0,05) between being an underage, single or living together, and coming from a rural area with the development of obstetric complications. The 58,25 % of the patients had primary/secondary studies; 55,67 % of them had an occupation; 80,41 % of the patients reported an insufficient number of controls. An association was found between the number of controls and the incidence of complications (p=0,001).Conclusions: being underage, single or living together, as well as coming from a rural area were associated with the incidence of complications in primigravid women; as well as the educational level and the number of insufficient controls.Introducción: las complicaciones obstétricas se refieren a problemas durante el embarazo o el parto, las cuales tienen consecuencias a largo plazo en la madre y en el niño.Objetivo: determinar los factores asociados a complicaciones obstétricas en madres primigestas del hospital amazónico de Yarinacocha durante el año 2018.Método: Se realizó una investigación observacional, analítico y transversal en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital Amazónico de Yarinacocha, Pucallpa, Perú durante el año 2018. Para determinar asociación entre variables se empleó la técnica Ji cuadrado donde se determinó asociación si p<0,05. Resultados: El 73,71 % de las pacientes fueron mayores de edad, el 78,87 % exhibió como estado civil ser conviviente o soltero, el 57,22 % refirió provenir de zonas rurales. Se encontró asociación (p<0,05) entre ser menor de edad, ser soltero o conviviente, y proceder de una zona rural con el desarrollo de complicaciones obstétricas. El 58,25 % de las pacientes mostraron estudios primarios/secundarios. El 55,67 % de las pacientes poseían ocupación. El 80,41 % de las pacientes mostraron reportaron un numero inadecuado de controles. Se encontró asociación entre el número de controles y la presencia de complicaciones (p=0,001). Conclusiones: ser menor de edad, conviviente o soltera, así como provenir de una zona rural se asoció a la aparición de complicaciones en madres primigestas; al igual que el nivel educacional y el número de inadecuado de controles