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L'adolescent consommateur de cannabis : quelle place pour le médecin généraliste ? Enquête qualitative auprès de quinze adolescents consultant en CJC
No full textIntroduction : L'usage du cannabis est un problème de santé publique, sa consommation en France est parmi les plus importantes en Europe, notamment chez les adolescents. L'objectif principal de l'étude est d'analyser la place du médecin généraliste vue par les adolescents en démarche de soins pour une surconsommation du cannabis dans leurs parcours de soin. Les objectifs secondaires sont d'objectiver les difficultés, les freins des adolescents à consulter.<br>Méthodes : Une étude qualitative par entretien semi dirigé a été réalisée auprès de quinze adolescents consommateurs âgés de 16 à 19 ans suivis en CJC.<br>Résultats : la plupart des adolescents n'accordent pas une place importante à leurs médecins généralistes. Le cannabis est un produit réprouvé par la société. La crainte du jugement, de moralisation, et la conviction du manque d'expérience du médecin rendent l'abord de la consommation très difficile. Les jeunes sont malgré tout prêts à discuter si le médecin a la bonne attitude et s'ils sentent qu'il s'intéresse à eux, qu'il leur consacre du temps et qu'il connait le produit. Le rappel du secret professionnel renforce la confiance et le sentiment de sécurité.<br>Conclusion : Le repérage des consommations doit s'inscrire dans les pratiques de routine des médecins généraliste. En optimisant l’écoute, l’empathie et la tolérance, le médecin pourrait aider les adolescents consommateurs à la gestion de leur consommation. Il doit maintenir un lien avec eux en cas d'orientation en centres spécialisés. Son soutien et son encouragement sont nécessaires, et les jeunes y rattachent beaucoup d'importance
Expérience d'un groupe d'éducation thérapeutique dans la dépression unipolaire
No full textLe trouble dépressif est une pathologie fréquente et associé à une importante morbidité et mortalité. Le trouble dépressif constitue également une importante charge dans les coûts de soins de santé.<br>Littérature et recommandations insistent aujourd'hui sur l'intérêt d'associer aux prises en charges traditionnelles des alternatives telles que l'éducation thérapeutique. Les programmes psychoéducatifs ciblent les facteurs associés à un risque significativement plus élevé de la rechute: la mauvaise adhésion aux médicaments et un faible auto-efficacité dans la gestion de la maladie.<br>À ce jour aucun programme d'éducation thérapeutique n'a encore été validé en France. Nous proposons d'expérimenter le premier programme psychoéducatif français pour la dépression : « ENVIE ». L'intervention du groupe comprend 9 séances hebdomadaires. Son but est d'éduquer les patients sur les dernières connaissances concernant la dépression par des séances didactiques et interactives.<br>Les patients expérimenteront dans ce programme les méthodes thérapeutiques innovantes de la thérapie ACT.<br>Notre expérience de ce programme d'éducation thérapeutique se révélera positive, elle sera marqué par une large satisfaction de la part des soignant et des patients. Cette expérience souligne donc l'intérêt de programme d'éducation thérapeutique, dans la perspective d'une validation et d'une utilisation plus large
Hybrid-dimensional modelling of two-phase flow through fractured porous media with enhanced matrix fracture transmission conditions
No full textInternational audienceIn this work, we extend, to two-phase flow, the single-phase Darcy flow model proposed in [26], [12] in which the (d − 1)-dimensional flow in the fractures is coupled with the d-dimensional flow in the matrix. Three types of so called hybrid-dimensional two-phase Darcy flow models are proposed. They all account for fractures acting either as drains or as barriers, since they allow pressure jumps at the matrix-fracture interfaces. The models also permit to treat gravity dominated flow as well as discontinuous capillary pressure at the material interfaces. The three models differ by their transmission conditions at matrix fracture interfaces: while the first model accounts for the nonlinear two-phase Darcy flux conservations, the second and third ones are based on the linear single phase Darcy flux conservations combined with different approximations of the mobilities. We adapt the Vertex Approximate Gradient (VAG) scheme to this problem, in order to account for anisotropy and heterogeneity aspects as well as for applicability on general meshes. Several test cases are presented to compare our hybrid-dimensional models to the generic equi-dimensional model, in which fractures have the same dimension as the matrix, leading to deep insight about the quality of the proposed reduced models
Numerical modeling and time-domain simulation of electromagnetic waves propagation in linear time-varying media
No full textInternational audienceTwo distinct aspects of linear media, namely, material dispersion and non-stationarity are usually misinterpreted. The dispersive nature of media is taken into account by applying time-domain filtering processes (such as the convolution process between electric field and electric susceptibility in Maxwell’s equations). This implies that the impulse response of a dispersive material is time-dependent, although the material itself might be stationary. However, unlike dispersive media, time-varying media are non-stationary in nature; hence, Fourier analysis is not a valid approach in this case and more elaborate procedure is required. In this article, we present how non-stationarity and dispersion are treated in time-domain numerical schemes. Moreover, we show the case when both aspects are present in one material, such as time-varying plasma. Numerical results are verified by comparisons with analytical solutions
DIU chez les nullipares, enquête qualitative : projet, pose et vécu
No full textIntroduction : En France, le DIU a reçu l’AMM en 2004 pour les nullipares, pourtant seulement 3% des femmes nullipares l’utilisent en 2013. Le DIU est un moyen de contraception efficace, de longue durée d’action réversible qui pourrait être une des solutions adéquates face aux nombreuses grossesses non désirées aboutissant aux 218100 IVG en 2015. L’un des principaux freins à son utilisation est l’appréhension de la douleur à la pose et la tolérance aux effets indésirables. Nous nous sommes intéressés au vécu des femmes nullipares utilisant un DIU : leur parcours pour accéder au DIU, leur vécu de la pose et leur expérience avec le DIU. <br>Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 14 femmes majeures nullipares au moment de la pose, portant ou ayant porté un DIU.<br>Résultats : Les patientes nullipares choisissent le DIU pour deux raisons : un retour vers le naturel, sans hormones exogènes, et pour éviter les effets secondaires des autres contraceptions. Le DIU leur avait été peu proposé par les praticiens, parfois même refusé. Après la recherche d’un professionnel comprenant leur démarche, elles décrivent la pose comme une contraction brève. Le fait d’avoir reçu une information franche et raisonnée sur les effets de la pose et surtout sur la brièveté de la douleur, permet une meilleure tolérance de celle-ci. La mise en confiance et le détournement d’attention ont été décrits comme des facteurs aidants. Les patientes ont vécu le DIU comme une contraception pratique dans la vie quotidienne, sans contrainte et donc synonyme de liberté, et de plus, améliorant leur santé sexuelle. Les effets indésirables semblent mieux tolérés lorsque les patientes sont informées au préalable et que cette contraception a été choisie et voulue. La satisfaction globale est bonne, les patientes le recommandent dans leur entourage et la plupart voudront continuer avec cette contraception.<br>Conclusion : En 2017, l’accès au DIU semble toujours compliqué pour les femmes nullipares : l’éducation à la santé dans les établissements scolaires, l’implication en gynécologie de la nouvelle génération de médecins généralistes, la féminisation de la profession permettront, peut-être, d’augmenter l’offre en gynécologie et ainsi, l’accessibilité à cette contraception. L’appréhension de la pose ne doit pas être un frein à son utilisation, car une « verbal anesthesia», un détournement d’attention, des nouvelles techniques de pose peuvent permettre de réduire la sensibilité à la douleur. Cette contraception devrait être proposée aux femmes nullipares après une information claire et loyale car elle est efficace, adaptée aux nouveaux modes de vie, choisie par les patientes et bien tolérée
Numerical modeling of seismo-acoustic wave propagation in the Grande Rade of Toulon
No full textInternational audienc
Point and line feature-based observer design on SL(3) for Homography estimation and its application to image stabilization
No full textInternational audienceThis paper presents a new algorithm for online estimation of a sequence of homographies applicable to image sequences obtained from robotic vehicles equipped with a monocular camera. The approach taken exploits the underlying Special Linear group SL(3) structure of the set of homographies along with gyrometer measurements and direct point-and line-feature correspondences between images to develop temporal filter for the homography estimate. Theoretical analysis and experimental results are provided to demonstrate the robustness of the proposed algorithm. The experimental results show excellent performance even in the case of very fast camera motion (relative to frame rate), and in presence of severe occlusion, specular reflection, image blur, and light saturation
Citrus peel essential oil nanoformulations to control the tomato borer, Tuta absoluta: chemical properties and biological activity
No full textThe repeated use of conventional synthetic pesticides in crop protection leads to resistance development by pests along with a negative impact on the environment, particularly non-target arthropods. Plant-derived active compounds, such as essential oils (EOs), play a key role in sustainably controlling pests. The lethal and sublethal activity of citrus peel EOs as emulsions and included in polyethylene glycol (PEG) nanoparticles (EO-NPs) was determined against the invasive tomato pest Tuta absoluta. Their effects on the plants were also assessed. The results showed an overall good insecticidal activity of the compounds tested, with a higher mortality through contact on eggs and larvae by EO emulsions and through ingestion on larvae by EO-NPs. The nanoformulation also significantly reduced the visible toxic effects on the plants. The data collected suggest that these natural compounds, especially when nanoformulated, could be successfully used in integrated pest management programs for T. absoluta
Diversity in Cognitive Ability Enlarges Mispricing in Experimental Asset Markets
No full textDoes diversity of cognitive ability among market participants increase mispricing? Does common knowledge of heterogeneity in relation to cognitive ability of market participants further increase mispricing? We investigated these questions by measuring subjects' cognitive ability and categorizing those above median ability as type `H' and those below median ability as type `L'. We then constructed three market types, each containing six traders: 6H, 6L, and 3H3L. Subjects were informed of their own cognitive type and, depending on the treatment, that of the others in their market. We found that heterogeneous markets (3H3L) generated significantly larger mispricing than homogeneous markets (6H or 6L) regardless of whether subjects were informed about the cognitive type of others in their market. Thus, diversity of cognitive ability among market participants increased mispricing. However, common knowledge of heterogeneity or homogeneity in the market did not have a significant additional effect
Expérimentation d'une démarche utilisant les ressorts du sensible dans l'analyse de la perception des changements de l'environnement
No full textInternational audienceLa démarche présentée a été mise au point pour analyser la perception des phénomènes d’érosion/submersion des côtes littorales par leurs habitants : un processus difficile à percevoir car il n’a pas de manifestation concrète pour l’œil sauf lors d’une actualisation brutale (exemple : effondrement d’une falaise, recul d’une plage, submersion d’une côte etc.)Un dispositif de collecte de données qualitatives inspiré des méthodes participatives et de l’usage des supports visuels dans les enquêtes en sciences humaines et sociales. Il a été bâti lors de deux recherches, la première (ADAPTALITT 2009-2012, coord. A.Tricot) consacrée à la perception des risques de submersion côtière, la seconde (REVARUNI 2010-2013, coord. J.Lolive et A.Tricot) consacrée au risque d’inondation dans la basse vallée du Var à Nice. Dans le cadre d’une nouvelle recherche interdisciplinaire (D. Provitolo, CNRS Geoazur, coord.) intégrant des mathématiciens et informaticiens (LMA le Havre et Laboratoire Dieudonné) des psychologues (Lab. de Psychologie de Nantes et UMR Espace) des géographes (Geoazur, Géographie Cité et Espace) qui débute en 2017 et consacrée cette fois-ci à l’analyse des comportements en situation de crise et de catastrophe, la démarche sera adaptée à ce nouveau contexte de recherche et proposera une articulation de plusieurs méthodes de recueil des données utilisant des exercices statiques (le recours aux photographies aériennes), dynamiques (les parcours commentés) et simulés (simulation de situation de panique avec des personnes volontaires)