Repositorio Digital de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
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Estrategia de atención primaria en salud con enfoque intercultural e investigación acción participativa en la prevención de cáncer de cuello uterino en 5 etnias indígenas del Resguardo de Paujil, departamento de Guainía: memorias del proyecto
El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública al ubicarse como el cuarto
cáncer más común entre las mujeres a nivel mundial, con una estimación de 604.127 casos
nuevos y 341.831 muertes para el año 2020. El 90% de estas muertes fue aportado por
países de ingresos bajos y medios y entre 2015 y 2020 se presentaron 1.495.211 casos de
cáncer de cuello uterino (1). En Colombia, el número de casos nuevos de cáncer de cuello
uterino para el 2022 fue de 4.570 y 2.435 muertes (2).
En el 99,7% de los casos de cáncer de cuello uterino, la causa asociada fue la infección
persistente por una de las cepas de VPH catalogadas como de alto riesgo (3); en este
sentido, la vacunación se considera como una medida eficaz para la reducción de la
incidencia del cáncer de cuello uterino, tal como lo reporta un estudio realizado en
Dinamarca, en el que se estimó una reducción del 86% en la tasa de incidencia del cáncer
de cuello uterino entre las niñas y mujeres vacunadas a los 16 años o antes (4). Asimismo,
el cribado regular mediante pruebas de Papanicolaou y pruebas del VPH permite identificar
células cervicales con lo que podría reducirse la incidencia entre un 69% y un 81% (5)
Mejoramiento de la calidad en el servicio de inserción de implantes subdérmicos en un programa de Medellín, 2023.
Este estudio presenta un estudio de caso de tipo cualitativo, en 3 beneficiarias del programa Medellín Me cuida Salud, servicio de inserción de implantes subdérmicos, durante el periodo 2020 a 2023. En la fase de evaluación se empleó una encuesta semiestructurada evaluada y aprobada por el Comité de Ética del Hospital Durand (Versión N°1,01, diciembre 2016 - Formulario de Seguimiento Versión N°1,01, diciembre 2016) adaptado del Estudio de seguimiento y adherencia al implante subdérmico en adolescentes y jóvenes en la Argentina. (2018). Después de plantear las unidades de análisis, se realizó un análisis multivariado apoyado
en el programa de Microsoft Excel (2007) para determinar los factores que influyen en la retención o retiro del implante subdérmico, así como en los niveles de satisfacción de las usuarias. La intervención se desarrolló durante 3 sesiones de entrevista y se identificaron ocho conjuntos de variables explicativas, incluyendo la edad, nivel educativo, historial reproductivo, lugar de residencia, efectos secundarios, asesoramiento recibido, la influencia en la decisión de utilizar el implante y el grado de satisfacción con el implante subdérmico. Al terminar la matriz de resultados se encontró una falta de seguimiento después de la inserción, efectos secundarios presentes en el 100% de la muestra tras la inserción del implante subdérmico con un nivel de satisfacción de las usuarias en promedio del 83%, resultados que demuestran una calidad de servicio y una invitación a optimizar el seguimiento de sus clientes.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Estrategias en la calidad y oportunidad de atención médica en el servicio de urgencias en una IPS de segundo nivel en la ciudad de Bogotá
Las unidades de urgencias son áreas de gran complejidad para las instituciones tanto a
nivel asistencial como administrativo. Por esta razón, la oportunidad en la atención es un
tema de vital importancia teniendo en cuenta el flujo de pacientes en donde una mala
gestión, puede conllevar a acciones inseguras, afectando directamente la calidad de la
atención; (Ministerio de Salud y Protección Social, 2015).
A partir de esto, se decidió realizar un análisis de los factores que intervienen en esta
problemática, tomando como base un hospital de segundo nivel en bogotá, Colombia;
utilizando herramientas como la matriz DOFA , el análisis PESTEL, entre otras; Mediante
de los resultados obtenidos con la aplicación de los instrumentos mencionados, se realizó
un plan de mejora, en conjunto con las coordinaciones de los diferentes procesos del
servicio.
Es evidente que en gran parte de los países tercermundistas el uso inadecuado de las
herramientas tecnológicas disponibles, la falta de adecuación de la infraestructura y la
poca capacitación al personal en los servicios lleva a un aumento en los tiempos de
atención. Por esta razón, se deben invertir recursos y capacitar al talento humano con el
fin de mejorar la calidad de la atención.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic
Desarrollo de plan de acción para el mejoramiento en la atención de la población con discapacidad auditiva en una institución de salud de la ciudad de Cali durante segundo semestre de 2024
Justificación: Se evidencia en la literatura general que las investigaciones sobre las limitaciones en el acceso
al sistema de salud en la población con discapacidad auditiva es limitada, a nivel nacional e
internacional se cuenta con publicaciones de estudios de trabajo de grado y revisión de tema,
siendo pocos los artículos aplicables. La relevancia de este estudio radica en la necesidad de
adaptar los servicios de salud para garantizar que sean accesibles y ajustados a las
necesidades de todos los individuos, particularmente aquellos con discapacidades auditivas.
Inicialmente se ejecutará una revisión de literatura relevantes, sobre la comunicación en el
ámbito de la salud, modelos de atención inclusiva, y estudios anteriores sobre barreras y
facilitadores en la atención a personas con discapacidad auditiva, este marco teórico busca
sentar las bases para el desarrollo de un plan de acción innovador y efectivo.
Se realiza la aplicación de algunos instrumentos como el PESTAL y el esquema de Ishikawa
los cuales ayudan a identificar las diferentes áreas en las que se debe iniciar a desarrollar
mejoras para lograr el objetivo del trabajo. Al analizar de las diferentes variables se realizará el
planteamiento de un plan de acción a nivel institucional para disminuir esas barreras
identificadas durante la atención de la población en mención para así lograr objetivos
específicos como mejorar la calidad de atención, disminuir riesgo de eventos adversos, y ser
referente departamental para la población con discapacidad auditiva, a gran escala se podría
plantear estudios a largo plazo para una participación más activa de esta población.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion ClinicaFundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUC
Diseño de estrategias gerenciales para mejorar la seguridad del paciente en el área de urgencias del hospital Carlos Holmes Trujillo IPS de la Red de Salud del Oriente E.S.E en la Ciudad de Santiago de Cali
La seguridad del paciente se encuentra concentrado en proporcionar al usuario y su familia una
atención de calidad y segura, de igual manera generar un compromiso del personal asistencial
en el fortalecimiento y entrenamiento continuo que proporcione una asistencia médica eficaz,
eficiente y efectiva.
Según los datos de la Organización mundial de la salud, alrededor de 1 de cada 10 pacientes
resulta dañado cuando recibe atención en salud, En el Hospital Carlos Holmes Trujillo, se realizó
un estudio dando como resultado una insatisfacción del paciente por tiempos de espera
prolongados, comunicación deficiente dentro del personal y además procedimientos y
protocolos desactualizados, por medio de esta investigación se traza el objetivo diseñar
estrategias gerenciales que mejoren la seguridad del paciente de la IPS.
A través de un análisis se identificaron áreas críticas que requerían atención para mejorar la
seguridad del paciente, incluyeron la revisión, actualización de protocolos de seguridad, la
implementación de programas de capacitación continua para el personal y la implementación
de estrategias, como el establecimiento de equipos de trabajo dedicados a la seguridad del
paciente, la integración de tecnologías avanzadas para el seguimiento de la seguridad y la
creación de mecanismos sistemáticos para la retroalimentación y el aprendizaje
organizacional. contribuyendo significativamente a la mejora de la seguridad del paciente en
el área de urgencias del hospital.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Plan de mejoramiento del modelo de atención primaria en la entidad servicios médicos especializados del municipio El Colegio, Cundinamarca, 2023
Introducción: Desde Alma Ata, la atención primaria en salud se centra en la promoción
de la salud y prevención de enfermedades, incluyendo la accesibilidad, participación
comunitaria, integralidad y sostenibilidad. Lo que acarrea la importancia de garantizar
su total aplicabilidad, logrando así el objetivo de este modelo de atención. Objetivo:
Generar un plan estratégico de mejoramiento del modelo de atención primaria en
salud en la entidad Servicios Médicos Especializados del municipio El Colegio
Cundinamarca, a partir de un diagnóstico realizado para el periodo de julio a diciembre
del año 2023 mediante el uso de categorías de análisis. Método: Se planteó un estudio
cualitativo e inductivo tipo estudio de caso, para lo cual se realizó una revisión
bibliográfica en bases de datos, Organismos y Ministerios de salud, seleccionando
estudios que recopilaran estrategias de atención primaria para el mejoramiento del
modelo prestacional y garanticen acciones intersectoriales en salud, participación
social, comunitaria y ciudadana, accesibilidad y resultados en salud. Resultados: Se
identificaron alteraciones en el modelo prestacional que afectaban los servicios
médicos y cumplimiento de los protocolos inherentes a lo expresado por un modelo de
atención primaria enfocado en el mantenimiento, promoción y prevención de la salud
de la población e indicadores inadecuados respecto a la satisfacción del paciente y
personal asistencial. Conclusiones: Se planteó un plan estratégico de mejoramiento
para la optimización y efectividad del modelo prestacional con un efecto benéfico en la
satisfacción al paciente y resultados en salud, logrando el objetivo misional al ofrecer
un modelo de APS integral, sostenible y de calidad.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la SaludPrevención y mantenimiento de la salu
Prevención del cáncer del cuello uterino : material bilingüe en Español y en lengua Curripaco
Esta cartilla es parte de un proyecto que comenzó en el año 2019 en el
Resguardo de Paujil con mujeres de los pueblos Puinave, Curripaco,
Sikuani, Cubeo y Piapoco. La idea surgió de nuestras propias lideresas,
especialmente de Irene Rojas Acosta, quien logró motivar a
investigadores de tres universidades en Bogotá para que se escribiera y
se presentara un proyecto de salud para las mujeres indígenas ante
el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación. Invitó a 5 lideresas
representantes de cada etnia para que hicieran parte activa del
proyecto y le dieran continuidad; escrita en lenguas ancestrales y en español, representa un paso adelante en el trabajo por uno de estos derechos, como es el de la salud sexual y reproductiva de la mujeres. Con su lectura conoceremos cómo se entiende la enfermedad del cáncer de cuello uterino en la medicina occidental y cómo se puede evitar que las mujeres mueran por este motivo.Cartillas producto del proyecto de investigación : "Prevención de cáncer de cuello uterino enfoque intercultural e investigación Acción Participativa en comunidades indígenas del Guainía - Colombia" Co-financiado por Ministerio de Ciencia, Tecnología e innovación CT 789-2018. Instituciones participantes: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS - Universidad de Ciencias aplicadas y ambientales U.D.C.A - Universidad El Bosque.Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUC
Propuesta de ruta de atención en salud de la profilaxis preexposición del VIH en el servicio de consulta externa de la Clínica Foscal
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública a nivel mundial, que, a pesar de contar con avances en el diagnóstico y tratamiento de la misma, persisten en aumento los nuevos casos de contagio.
Aunque existen recomendaciones de prevención para la infección de VIH, es fundamental estandarizar estas medidas para mitigar la transmisión, predominantemente en los usuarios con riesgo substancial de contraer dicha patología.
Para lograrlo se ha constatado la efectividad de la terapia preexposición al VIH como estrategia de prevención; sin embargo, es imperativo la necesidad de tener un control y seguimiento de estos pacientes, teniendo en cuenta los posibles efectos adversos de los manejos farmacológicos, alteraciones psicosociales o infecciones de transmisión sexual altamente asociadas.
Teniendo en cuenta lo anterior, el propósito de este trabajo de grado es la creación de una ruta para la atención de pacientes con alto de riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) para la Clínica FOSCAL en el año 2024, con el objetivo de garantizar una atención personalizada, eficiente y oportuna a la población; con un enfoque de promoción, prevención y mantenimiento de la salud que está encaminada a la estrategia de reducción de nuevos casos de infección por VIH de la ONUSIDA y en concordancia con la Política Nacional en Salud para la comunidad general.
Cumplir con esta disposición mediante una ruta especializada de atención, permite posicionar a la institución en el mercado, ante la implementación de nuevas tecnologías en salud y avances científicos del sector; lo que fortalece los procesos de renovación de acreditación.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic
Efectividad y seguridad de los esquemas terapéuticos para pacientes con leucemia linfocítica crónica, aptos y no aptos para tratamiento intensivo, refractarios o recaídos a primera línea de tratamiento. Una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis en red
Introducción: Actualmente, existe heterogeneidad en cuanto al tratamiento de la leucemia linfocítica crónica debido a las características y curso clínico de los pacientes, y aún más, en aquellos que recaen o son refractarios a tratamientos de primera línea. Objetivo: Evaluar la efectividad y la seguridad de los diferentes tratamientos administrados para pacientes con leucemia linfocítica crónica que fueron refractarios al tratamiento de primera línea o presentaron recaída. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos clínicos aleatorizados, en bases electrónicas Medline, LILACS, Embase y Cochrane sobre actuales tratamientos. Se evaluó el riesgo de sesgo para cada desenlace con la herramienta RoB2 y la certeza en la evidencia con la metodología GRADE. Se llevaron a cabo metanálisis en red con modelo de efectos aleatorios por el método de Estimación de máxima verosimilitud restringida. Resultados: Se identificaron 4677 pacientes en 13 estudios, de los cuales se incluyeron en el metanálisis 7 ensayos clínicos. La terapia combinada de Venetoclax-Rituximab presenta la mayor probabilidad de ser el mejor tratamiento para la prevención del riesgo de muerte de pacientes. Para el desenlace de riesgo de progresión, fue necesario realizar validación conceptual y epidemiológica de los datos, debido a ausencia de consistencia local para las redes. En su mayoría, la certeza de la evidencia se clasificó como baja. Conclusión: El uso de terapia combinada pareciera ser el estándar de tratamiento para los pacientes, sin embargo, se requieren de más estudios para confirmar esta hipótesis, así como la necesidad de poder comparar las intervenciones de acuerdo con la terapia previa recibida por cada paciente debido a la alta variabilidad de tratamientos disponible
Hacia un embarazo seguro: desarrollo de un plan de mejora que disminuya las barreras de acceso al control prenatal en el E.S.E Hospital Local de Cicuco
El siguiente proyecto está enfocado en la elaboración integral de un plan de mejora que
disminuya las barreras de acceso que tienen las gestantes al momento de acudir de forma
temprana al control prenatal, desde el primer momento en que tienen su resultado de
laboratorios positivo hasta que acceden al control prenatal y le dan continuidad al mismo.
Para esto hemos evaluado las diferentes barreras que se han estudiado de forma extensa
por diferentes autores y confluyen en problemáticas de tipo social, económico y de orden
público que determinan en muchos aspectos que la gestante inicie de forma temprana el
control prenatal. De igual manera existen factores internos o barreras institucionales que
deben ser abordadas en el plan de mejora y que están a nuestro alcance desarrollar y
mejorar como la calidad de la atención prestada por nuestro personal asistencial, ampliar
el recurso humano para permitir mejores indicadores de oportunidad y calidad, garantizar
que nuestro personal asistencial cuente con altos índices de humanización y
conocimientos de la normal que permita un cumplimiento alto de los estándares de
calidad.
Las categorías de estudio que se han escogido para el siguiente trabajo están enfocadas
en Oportunidad, calidad de la atención y Accesibilidad, teniendo en cuenta la
problemática planteada inicialmente, lo cual nos lleva a evaluar el problema desde
diferentes ángulos tanto institucionales como desde la misma población a estudio.
Adicionalmente el Atención Primaria en Salud (APS) encontramos que es una
herramienta para promover una atención temprana y sirve de gran apoyo a las diferentes
instituciones para llegar a esas gestantes de procedencia de lejana que no logran acceder
a los servicios de salud de forma oportuna, ya que las dificultades geográficas, de orden público y las mismas condiciones socioeconómicas no lo permiten, el cual debe
fortalecerse dentro de los planes de acción integral aprovechando los recursos
institucionales, la comunidad misma con sus gestores y líderes sociales y aumentar el
alcance de las diferentes actividades que buscan mejorar los indicadores de gestión. Por
lo anterior el plan de mejoramiento que se propone para el caso de esta institución debe
englobar diferentes factores tanto socioculturales, geográficos e institucionales.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic