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    Presença de agentes infecciosos em exames colpocitológicos nas unidades básicas de saúde do município de Cacoal – RO

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    O câncer de colo de útero é o segundo mais prevalente no Brasil, mas lesões precursoras a esta patologia podem ser identificadas através do exame citopatológico (Papanicolau), que consiste na coleta de células oriundas da ectocérvice e endocérvice resultantes da raspagem do colo de útero, expostos pela introdução do espéculo vaginal decorrente da consulta ginecológica de rotina. Mesmo não sendo seu desígnio, o exame do Papanicolau pode auxiliar na identificação de agentes infecciosos do trato genital feminino. Os métodos de abordagem desta pesquisa foram descritivo, documental, quantitativo e longitudinal, apresentando o objetivo de verificação da prevalência de microrganismos infecciosos presentes nos prontuários/fichas de mulheres que submeteram ao exame preventivo no período de janeiro a dezembro de 2015 nas Unidades Básicas de Saúde Nova Esperança e Princesa Isabel no município de Cacoal-RO. Para tal, foram analisados 163 prontuários/fichas de um total de 715 realizados neste período. Sendo identificados nos documentos analisados pelo exame Papanicolau: Gardnerella vaginalis, 90; Cândida sp., 37; Trichomonas vaginalis, 25; e Chlamydia trachomatis, 11. Evidenciando no presente estudo que o exame do Papanicolaou é de extrema importância para triagem de lesões precursoras ao câncer de colo uterino além de favorecer a detecção de microrganismos patogênicos

    Surveillance of intradomiciliary contacts of leprosy cases: perspective of the client in a hyperendemic municipality

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    Objective: To characterize approach methods for intradomiciliary contacts (IdC) of leprosy cases resident in Northern Brazil, during 2001-2012. Method: A cross-sectional and descriptive study in the state of Rondônia. Included IdC of leprosy cases diagnosed/ reported in SINAN-Ministry of Health (MS), 2001-2012. A semi-structured instrument was applied to the IdCs, with six interventions: complete dermatological examination; complete neurological examination; BCG vaccination; instructions for return to the health unit; BCG guidance; and guidance to mobilize other contacts. Results: From a total of 459 IdCs included, failure to perform the dermatological examination was reported by 191 people (41.6%) and the neurological examination, by 252 (54.9%); 138 (30.1%) did not have BCG indicated and 122 (26.6%) did not receive guidelines; 257 (56.0%) were not advised to return for a new evaluation/follow-up and 186 (40.5%) were not asked to mobilize other contacts. Conclusion: Despite the favorable indicators of IdC examination coverage in the state, the evaluation process presents patterns that indicate operational quality failures

    Acidentes de trânsito: sua repercussão orçamentária nas redes públicas dos principais municípios do Estado de Rondônia nos anos de 2010 a 2014

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    Orientador Prof. Heriton Marcelo RibeiroTraffic accidents (TA) represent a significant public health problem in Brazil with high budget impact. Was conducted in 2010 to 2014, analysis of secondary data recorded in the DATASUS hospital morbidity item SUS and traffic yearbooks available DETRAN / RO. It described the epidemiological profile of the victims by TA relating them to federal funds allocated to care in the municipalities of Porto Velho, Ji-Parana, Ariquemes, Cacoal and Vilhena. Cases raised during the study period, 74% correspond to the males, 17% females and 9% genderless information; the average age was from 2% to 60 years and 11% do not know. Among the municipalities analyzed, it was found that the TA showed a reduction in cases of registration: 43% Porto Velho, 13% Ariquemes, 27% Ji-Parana, 31% Cacoal and 14% Vilhena, but kept the service demand as higher percentage of federal funds: 23% Porto Velho, Ariquemes 14%, 50% Ji-Parana, 46% Cacoal 48% Vilhena. The number of TA in all municipalities received considerable decrease, but when it relates to transfers the demand, it was found that the majority was linearity or increased, showing that although the percentage reduction of annual transfers, the financial impact is kept constant. We conclude that in general there was a TA record distribution to areas such as injuries due to external causes, which was not evidenced in federal transfer

    Avaliação da citologia esfoliativa com Koh no diagnóstico de lesões orais de Paracoccidiodomicose

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    Paracoccidioidomicose, infecção fúngica sistêmica, com agente etiológico Paracoccidioides brasiliensis, acomete os pulmões de homens que praticam atividades agrícolas, porém em alguns casos pode apresentar manifestações orais. A citologia esfoliativa é um procedimento simples, não invasivo, não precisa utilizar anestesia e consiste no exame microscópico do material raspado da superfície da lesão da mucosa bucal. Possui ainda a vantagem de ser rápido, o que diminui a ansiedade do paciente. O objetivo foi avaliar citologia esfoliativa usando KOH (hidróxido de potássio) como diagnóstico nas manifestações orais de paracoccidioidomicose. Paciente do gênero masculino, 49 anos, histórico de trabalho rural, apresentava lesões moriformes, na região de lábio inferior, fundo de vestíbulo inferior e gengiva inserida de 1º e 2º pré-molar inferior. Diagnosticado a lesão, realizou-se coleta e esfregaço com Swab, colocado uma gota de KOH 10%, esperado 10 minutos para exposição das estruturas do fungo. O material colhido foi também transportado ao laboratório de microbiologia em meio Stuart, semeado em placas contendo ágar Sabouraud, meio que favorece crescimento de fungos leveduriformes e filamentosos. Nas lâminas observadas com KOH notou presença de estruturas globulares, leveduriformes, sem brotamentos. Nas placas houve crescimento de colônias com característica cremosas. Após esfregaço observou presença de leveduras, constituídas de células grandes, globosas, parede celular dupla refringente, brotamentos semelhantes à orelha do Mickey Mouse, considerado diagnóstico conclusivo para paracoccidioidomicose. Neste trabalho a citologia esfoliativa mostrou-se eficiente no diagnóstico da paracoccidioidomicose, incentivando o seu uso rotineiro na identificação de tais lesões

    Dificuldades enfrentadas por puérperas primíparas no processo do aleitamento materno atendidas pelo programa de pré-natal em uma unidade básica de saúde de Cacoal/RO

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    O aleitamento materno é definido como uma prática natural voltada para nutrir o bebê e garantir benefícios à mãe, tanto em termos da saúde como na relação afetiva com ele. Apresentando na prática assistencial algumas dificuldades sofridas por puérperas primíparas, ocasionadas, muitas vezes, pelo baixo nível sociocultural e apoio familiar da nutriz. Este artigo objetivou descrever a importância da participação dos familiares e do aconselhamento do profissional enfermeiro junto às mulheres primíparas atendidas no programa de pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde no município de Cacoal/RO, apontar as dificuldades e as intercorrências mamárias produzidas pelas primíparas durante a amamentação, bem como analisar as vantagens do apoio à amamentação na atenção primária dentro desse programa e relatar a participação familiar durante o processo da amamentação. Trata-se de um estudo descritivo-transversal de abordagem qualitativa, com uma amostra de quinze mulheres, entre 18 e 25 anos, primíparas, que se encontravam no puerpério e na prática da amamentação, entrevistadas por meio de um roteiro semiestruturado. Ao final do estudo foi constatado que 60% das primíparas apresentaram dificuldades ao amamentar e relataram uma experiência ruim. Apesar disso, evidenciou-se o apoio familiar e a orientação do profissional enfermeiro durante o pré-natal em 93,3% delas, segundo seus relatos, a respeito da importância do ato da amamentação para a mãe e o filho, bem como dos tipos de dificuldades por elas sofridas. Concluindo, assim, que a prática da amamentação foi difícil para a maioria das primíparas, mas o apoio familiar e a orientação oferecida pelo (a) enfermeiro (a) favoreceram a continuidade do processo do aleitamento materno mesmo com as intercorrências mamárias e as dificuldades apresentadas

    Avaliação dos índices anêmicos e terapia de reposição em pacientes hemodialíticos do Centro de Diálise de Cacoal-RO

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    A insuficiência renal crônica representa um grave problema de saúde pública, causando a perda das funções renais de forma irreversível. A hemodiálise é uma terapia renal alternativa que para muitos é uma esperança de vida, mesmo com todos os transtornos enfrentados por este paciente em seu cotidiano. Portanto, esta pesquisa teve como objetivo avaliar os índices anêmicos e a eficiência do tratamento nos pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica (IRC) dializados, identificar os fatores agravantes dos quadros de anemia e analisar as consequências da anemia crônica junto à qualidade de vida desses. Trata-se de uma pesquisa de campo de caráter descritivo e quali-quantitativo. Participaram deste estudo 54 pacientes que realizam hemodiálise no Centro de Diálise de Cacoal-RO. Constatou-se que 57,41% eram do sexo masculino e 42,59% do sexo feminino. As idades variaram de 21 anos a 70 anos. A maior parte dos pacientes (35,19%) realizou diálise de 1 a 2 anos. Os pacientes que realizaram diálise entre 03 e 04 anos totalizam 25,93%. Dentre as causas da insuficiência renal as mais comuns foram a Hipertensão e o Diabetes mellitus. Para verificar o índice anêmico foram registrados os valores de hemoglobina (Hb) mensal de cada paciente durante o período do estudo. Assim podemos identificar que 3,70% dos pacientes não conseguiram em nenhum dos meses atingir o nível de hemoglobina desejável e que apenas 1,85% dos pacientes ficaram durante os nove meses dentro do valor de referência. Houve predominância do uso de eritropoetina associada Noripurum® (Sacarato de Hidroxido Férrico), farmacoterapia utilizada em 51,85% dos pacientes. Observou-se ainda que apesar das oscilações nos níveis de hemoglobina somente um pequeno percentil dos pacientes avaliados, ou seja 3,70% ficaram sem atingir o nível alvo durante os nove meses, e que os quadros anêmicos apresentados por tais pacientes interferem na qualidade de vida deforma moderada, pois os sintomas apresentados pelos mesmos variam da anemia aos normalmente apresentados pela própria complicação da doença e que mesmo com a normalização do quadro anêmico os pacientes permanecem sentindo os sintomas indesejáveis, porém em menor intensidade sendo que a utilização de eritropoetina é de extrema importância, caso necessário em associação com suplementação de erro para manter os níveis desejáveis de hemoglobina de modo que os sintomas não se intensifiquem e não ocorra complicações de outros sistemas, como por exemplo, o sistema cardiovascular e o sistema nervoso nervoso pela hipóxia

    Qualidade da água subterrânea no distrito do Riozinho Cacoal-RO

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    O crescimento acelerado das cidades brasileiras tem contribuído pela crescente demanda por água potável nos últimos anos. A garantia do consumo de água livre de microrganismos causadores de doenças constitui em ação eficaz de prevenção a saúde humana. A falta de saneamento básico como rede coletora de esgoto é considerada um dos principais causadores da contaminação das águas subterrâneas. O presente trabalho foi desenvolvido no Distrito do Riozinho em Cacoal-RO e teve por objetivo de avaliar as águas subterrâneas através de análise de amostras de águas na região. As amostras foram coletadas em cinco poços de residências em dois períodos sazonais, levando em consideração a estrutura dos poços. Foi constatado que tais poços estavam fora do padrão conforme regulamenta a ABNT, todas as amostras apresentaram contaminação por coliforme termotolerantes ficando fora do padrão da portaria 2.914 de 2011 do Ministério da Saúde, que estabelece ausência total de coliformes na água. Portanto recomenda-se a não utilização destas águas para o consumo, pois as mesmas representam riscos à saúde para as famílias que as utilizam

    A tensão entre o princípio democrático e o exercício do controle de constitucionalidade realizado no âmbito do Supremo Tribunal Federal

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    O artigo tem como objetivo explorar a discussão acerca da tensão entre o princípio democrático e o controle de constitucionalidade, com uma análise voltada ao Supremo Tribunal Federal, órgão competente para o exercício do controle de constitucionalidade em abstrato, que por seus efeitos repercutem na esfera social como um todo. A questão se atenta à possibilidade de Ministros, no exercício da jurisdição constitucional, invalidar uma lei, tida como inconstitucional, que foi elaborada por representantes eleitos democraticamente pelos cidadãos. Para a compreensão do tema proposto, apresenta-se os precedentes históricos do controle de constitucionalidade, para então se prosseguir em uma exploração da jurisdição constitucional do Supremo Tribunal Federal. Por fim, se apresenta argumentos que justificam o exercício do controle de constitucionalidade pelo Supremo Tribunal Federal

    Dano muscular associado à Malária causada pelo Plasmodium vivax

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    Orientador Prof. Dr. Cor Jesus Fernandes FontesMalaria is a problem of global public health.The human malaria is caused by the species of Plasmodium: P. falciparum, P. vivax, P. malariae and P. ovale; P. knowlesi is parasite predominant in monkeys.Plasmodium falciparum is associated tomalaria severity and letality, including by muscular damage. In recent years, P. vivax infections have also been described in severe and complicatedmalaria. In some publications, rhabdomyolysis has been a described complication. Thus, the study of muscular damage in the acute phase of P. vivaxmalaria becomes relevant to guide the management of this infection. The aim of this study was to describe the clinical and laboratory findings suggestive of muscular damage in the acute phase of vivax malaria. The study was conducted between 2011-2016 in 178 patients treated at the Hospital Universitário Júlio Muller,in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. The clinical characteristics and changes in the enzymes related to muscular damage, namely, creatine phosphokinase (CPK-total), lactate dehydrogenase (LDH) and aspartate aminotransferase (AST) have been described. The main findings (mean ± standard deviation [SD] were: AST: 31.9 [31.5] IU / mL, CPK-total: 84.0 [77.6] IU / mL and LDH: 498.3 [185.8]. Only LDH showed mean values above the reference values. Evidence of muscular damage was negatively associated to patient´s number of previous malaria (p = 0.044). There were no significant changes in the evidence of muscular damage with the other studied variables. Although infrequent, clinical and laboratory evidence of muscular damage occur in acute P. vivax infection. Detecting early these evidences can be useful in the management of patients with acute P. vivax malaria, in order to reduce the risk of complications and death

    O uso de psicoestimulantes por acadêmicos de uma instituição de ensino superior do Estado de Rondônia

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    Os psicoestimulantes são substâncias químicas capazes de alterar ou aumentar o desempenho intelectual cerebral, através da estimulação ou inibição de certos neurotransmissores. A educação superior requer muito trabalho e dedicação por parte dos acadêmicos. O presente estudo teve como objetivo identificar o uso de psicoestimulantes por acadêmicos na área da saúde nos períodos iniciais e finais em uma instituição de ensino superior do interior do Estado de Rondônia. Realizou-se um estudo descritivo transversal de campo, com uma amostra de 178 (cento e setenta e oito) acadêmicos, sendo 45 de Enfermagem, 71 de Farmácia e 62 de Odontologia. Baseou-se na aplicação de um questionário semi-estruturado. Quando questionados sobre o uso de psicoestimulantes, 96 (54%) responderam que sim e 82 (46%) que não, porém, muitos que afirmaram não usar, posteriormente assinalaram alguma substância, demonstrando o desconhecimento do que são psicoestimulantes. Os mais consumidos foram cafeína (91%), taurina (53%), Ritalina® (18%, sendo apenas 1% com prescrição médica) e Piracetam (18%). Das situações que levaram ao uso, (51%) quando achava necessário. Como principais motivações, aumentar o rendimento escolar (51%) e diminuir a exaustão (48%). Dos efeitos colaterais o mais relatado foi à insônia (38%). Conforme observado, houve o consumo abusivo dessas substâncias psicoestimulantes e a falta de conhecimento torna-se um fator preocupante, representando um grave problema de saúde pública, frente aos riscos que eles podem oferecer

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