Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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Different file movements on taper and canal transportation on endodontic retreatment Integrative review
No full textIntrodução:
O retratamento endodôntico é um tratamento fundamental na preservação de dentes com patologia apical que sofreram tratamento prévio. A escolha dos instrumentos utilizados pode impactar significativamente o sucesso do procedimento.
Objetivo:
O objetivo deste estudo é realizar uma revisão integrativa sobre a influência de diferentes tipos de limas endodônticas na estrutura dentinária dos sistemas de canais radiculares durante o retratamento endodôntico.
Matérias e Métodos:
Foi realizada uma busca bibliográfica na base de dados PubMed utilizando os descritores: 'transporte de canal', 'retratamento de canal radicular', 'movimento alternativo', 'instrumentos rotatórios', 'níquel-titânio' e 'retratamento'.
Resultados:
Após análise da qualidade metodológica e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram inicialmente identificados 134 artigos, dos quais 11 foram selecionados para esta revisão. Os estudos selecionados fornecem informações sobre os diferentes sistemas de limas, suas características e aplicabilidade clínica no contexto do retratamento endodôntico. Também descrevem os efeitos desses instrumentos sobre a estrutura radicular.
Discussão:
A remoção do material obturador de canais radiculares é um processo complexo, principalmente em dentes com anatomia curvada. Os instrumentos de retratamento devem visar à mínima remoção de dentina para preservar a integridade da raiz e evitar erros técnicos, como degraus e transporte apical.
Conclusão:
Limas manuais de aço inoxidável tendem a ser menos agressivas e a gerar menos microfissuras na dentina, porém apresentam maior risco de transporte apical em comparação aos instrumentos mecanizados de níquel-titânio (NiTi). A capacidade do sistema de instrumentação se manter centrado, aliado à escolha apropriada dos instrumentos, é fundamental para preservar a estrutura dentária e minimizar complicações.Introduction:
Endodontic retreatment is a fundamental treatment in the preservation of teeth with apical pathology that have undergone previous treatment. The choice of instruments used can have a significant impact on the success of this procedure.
Objective:
The objective of this work is to conduct an integrative review on the influence of different types of endodontic files on the dentin structure of root canal systems during endodontic retreatment.
Materials and Methods:
Searches were conducted in the PubMed database using keywords such as canal transportation, root canal retreatment, reciprocating motion, rotary instruments, nickel-titanium, and retreatment.
Results:
After analysis of the quality and relevance of the studies with Inclusion and exclusion criteria, a total of 134 articles were identified, of which only 11 were selected for this study. These selected articles provide information on the various file systems, their characteristics, and their usability in the context of endodontic retreatment. The studies also describe the impact of these instruments on the root structure.
Discussion:
The removal of obturation material from root canals is a complex process, particularly in teeth with curved canals. Retreatment instruments should minimize dentin removal to avoid weakening the root structure. They can also cause ledges and apical transportation.
Conclusions:
Manual, stainless-steel files, used during endodontic retreatment, can be less aggressive and generate fewer microcracks, however present a higher risk of apical transportation compared to mechanical Niti files. The ability of the instrumentation system to remain centred, as well as the appropriate selection of instruments, are essential to preserve the integrity of the dental structure and minimize complications
Outcome do tratamento endodôntico não cirúrgico vs microcirurgia endodôntica na periodontite apical em dentes definitivos
No full textIntrodução: A persistência da periodontite apical (PA) após o tratamento endodôntico inicial é um desafio clínico frequente. O retratamento, desta condição, passa por uma abordagem cirúrgica ou não cirúrgica. Ambas, visam eliminar a infeção e impedir a reinfeção a longo prazo. Porém, há divergências sobre qual oferece melhor prognóstico na erradicação da PA.
Objetivos: Comparar o sucesso de uma abordagem cirúrgica a uma não cirúrgica no retratamento endodôntico de dentes com periodontite apical.
Materiais e métodos: Realizou-se uma pesquisa eletrónica nas bases de dados PubMed e Science Direct, e selecionou-se os artigos de acordo com os critérios de elegibilidade préviamente estabelecidos.
Resultados: Dos 413 artigos selecionados foram incluídos e analisados em detalhe 7 artigos, que relataram o sucesso clínico e radiográfico de microcirúrgica endodôntica (MCE) e do retratamento endodôntico não cirúrgico (RTENC). Estes artigos consideraram fatores como idade do paciente, a presença de espigões, a presença e a extensão da lesão periapical e o tipo de material retrobturador.
Discussão: Os estudos relataram taxas de sucesso entre 56% e 80% para o RTENC, e entre 60% e 94% para a MCE para períodos de follow-ups entre 1 a 15 anos. Numa fase inicial, a MCE oferece uma resolução mais rápida, porem a longo prazo os resultados mostram-se comparáveis entre ambas.
Conclusão: Ambas as abordagens terapêuticas demonstraram-se altamente eficazes no tratamento da periodontite apical. Desta forma, a escolha terapêutica passa por uma consideração geral das necessidades individuais e das particularidades clínicas de cada paciente, sempre fundamentada nas evidências clínicas disponíveis.Introduction: The persistence of apical periodontitis (AP) after initial endodontic treatment is a frequent clinical challenge. Retreatment of this condition involves either a surgical or non-surgical approach. Both aim to eliminate the infection and prevent reinfection in the long-term. However, there is an ongoing debate about which method offers a better outcome prognosis for the resolution of AP.
Objectives: To compare the success of surgical versus non-surgical approaches in the endodontic retreatment of teeth with AP.
Materials and Methods: An electronic search was conducted in the PubMed and Science Direct databases, and articles were selected according to a predefined eligibility criteria.
Results: Of the 413 articles initially identified, 7 were included and analyzed in detail. These articles reported on the clinical and radiographic success of endodontic microsurgery (EMS) and non-surgical endodontic retreatment (NSER). The studies considered factors such as patient age, presence of posts, the presence and extension of the periapical lesion, and type of retrofilling material.
Discussion: The studies reported success rates ranging from 56% to 80% for NSER and from 60% to 94% for EMS, with follow-up periods ranging from 1 to 15 years. Initially EMS provides faster resolution; however long-term outcomes are shown to be comparable between both approaches.
Conclusion: Both therapeutic approaches have proven to be highly effective in the treatment of AP. Therefore, the therapeutic decision should be guided by a thorough assessment of the patient's individual needs and specific clinical conditions, based on the best available clinical evidence
A Eficácia do Plasma rico em Fibrina injetável (iPRF) como adjuvante no tratamento não cirúrgico da periodontite. Revisão Sistemática
No full textIntrodução : A fibrina rica em plaquetas injetável (iPRF) é uma inovação promissora na regeneração tecidual. A instrumentação subgengival não cirúrgica (DSG) apresenta limitações, e o iPRF surge como adjuvante na melhoria dos parâmetros clínicos como PPD, CAL, BoP e GR.
Objetivos : O objetivo principal é comparar e avaliar a eficácia do iPRF na regeneração dos tecidos como adjuvantes da instrumentação subgengival não cirúrgica na periodontite.
Materiais e métodos : Foi feita uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Research Gate e Google Scholar no objetivo de efetuar uma revisão sistémica integrativa. Os artigos foram selecionados com critérios de inclusão e exclusão.
Resultados : 99 artigos foram encontrados com as palavras chaves. Apos uma leitura minuciosa dos títulos e resumos, foram excluídos 72 artigos. 7 artigos foram excluídos por os critérios de exclusão. Ao final, 10 artigos foram selecionados para a realização desta revisão sistémica.
Discussão : A utilização do iPRF localmente nas bolsas periodontais demostra uma taxa de sucesso positiva para a resolução dos parâmetros clínicos PPD, CAL, BoP e GR. No entanto, não há efeito sobre o Pi. Não existe suficientes estudos sobre uma longo período de tempo que impedem de concluir a eficacidade superior do iPRF na comparação com outras técnicas.
Conclusões : Os resultados demonstram que o iPRF é uma ferramenta útil e eficaz na instrumentação subgengival não cirúrgica. Apresenta propriedades anti inflamatórias, induz uma cicatrização rápida devido a presença dos fatores de crescimento, promovendo a regeneração dos tecidos em caso de uma periodontite.Introduction : Injectable platelet-rich fibrin (iPRF) is a promising innovation in tissue regeneration. Non-surgical subgingival instrumentation (ScRp) presents limitations, and iPRF emerges as an adjuvant by improving clinical parameters such as PPD, CAL, BoP, and GR.
Objectives : The main objective is to compare and evaluate the efficacy of iPRF in tissue regeneration as an adjunct to non-surgical subgingival instrumentation in periodontitis.
Materials and Methods : A bibliographic search was conducted in the PubMed, ResearchGate, and Google Scholar databases to perform an integrative systematic review. Articles were selected based on inclusion and exclusion criteria.
Results : A total of 99 articles were found using the selected keywords. After a careful reading of titles and abstracts, 72 articles were excluded. An additional 7 articles were excluded based on exclusion criteria. In the end, 10 articles were selected for the realization of this systematic review.
Discussion : The local application of iPRF in periodontal pockets shows a positive success rate in improving clinical parameters such as PPD, CAL, BoP, and GR. However, no effect was observed on the Plaque Index (Pi). There is a lack of long-term studies, which prevents concluding the superior efficacy of iPRF compared to other techniques.
Conclusions : The results demonstrate that iPRF is a useful and effective tool in non-surgical subgingival instrumentation. It presents anti-inflammatory properties and promotes rapid healing due to the presence of growth factors, enhancing tissue regeneration in cases of periodontitis
Relação entre o bruxismo do sono e desordens do sono em odontopediatria
Full text linkIntrodução: O bruxismo é uma atividade muscular mastigatória repetitiva, que envolve ranger ou apertar os dentes. É comum em populações pediátricas e tem etiologia multifatorial, incluindo fatores biológicos, psicossociais e estilo de vida. Pode causar danos dentários, dor e cefaleias, podendo, no entanto, ter um papel protetor em determinadas situações. Associa-se a distúrbios respiratórios, como apneia obstrutiva do sono que, em crianças, quando não tratada, pode causar graves complicações. A relação entre a apneia obstrutiva do sono e o bruxismo do sono permanece em estudo, não havendo consenso científico sobre o tema.
Objetivos: Avaliar a relação entre o bruxismo do sono e as desordens do sono em odontopediatria.
Materiais e Métodos: Foi efetuada uma pesquisa de artigos nas plataformas PubMed e ScienceDirect, desde 2015 até à atualidade, com as palavras-chave indicadas.
Resultados: Foram selecionados um total de 13 artigos que obedeciam aos critérios de inclusão definidos.
Discussão: O bruxismo do sono em crianças apresenta forte associação familiar, sendo mais comum em filhos de pais afetados. Está relacionado a distúrbios respiratórios (respiração oral, ressonar, apneia obstrutiva do sono), alterações orais (desgaste dentário, mal-oclusões), dores musculares, distúrbios do sono (pesadelos, fragmentação do sono) e vitimização por bullying, impactando negativamente o desenvolvimento infantil.
Conclusão: O bruxismo do sono em crianças, associado a fatores familiares, respiratórios e psicossociais, exige diagnóstico multidisciplinar e padronizado. São essenciais mais estudos para esclarecer a sua relação com a apneia obstrutiva do sono.Introduction: Bruxism is a repetitive masticatory muscle activity characterised by grinding or clenching of the teeth. It is common in paediatric populations and has a multifactorial aetiology, encompassing biological, psychosocial, and lifestyle factors. It can lead to dental damage, pain, and headaches, though it may serve a protective role in certain situations. Bruxism is associated with respiratory disorders, such as obstructive sleep apnoea, which in children, when left untreated, can cause serious complications. The relationship between obstructive sleep apnoea and sleep bruxism remains under investigation, with no scientific consensus yet established.
Objectives: To evaluate the relationship between sleep bruxism and sleep disorders in paediatric dentistry.
Materials and Methods: A search was carried out for articles on PubMed and ScienceDirect platforms, from 2015 to the present day, using the keywords indicated.
Results: A total of 13 articles that met the defined inclusion criteria were selected.
Discussion: Sleep bruxism in children is associated with a notable familial tendency, being more prevalent among those with affected parents. It is linked to respiratory conditions (mouth breathing, snoring, obstructive sleep apnoea), dental issues (tooth wear, malocclusion), muscle pain, sleep disturbances (nightmares, sleep fragmentation), and bullying victimization, which collectively impair children’s psychosocial and oral health development.
Conclusions: Sleep bruxism in children, associated with familial, respiratory, and psychosocial factors, requires a multidisciplinary and standardized diagnostic approach. Further research is needed to elucidate the relationship between sleep bruxism and obstructive sleep apnoea
Management of Bone Deficiencies with Horizontal Alveolar Ridge Augmentation in Implant Dentistry Revisão sistemática integrativa
No full textIntrodução: O sucesso das reabilitações orais em implantologia depende de um volume ósseo adequado. A deficiência óssea alveolar horizontal, resultante da perda dentária, compromete a colocação de implantes e o resultado estético. Esta tese revisa as técnicas de reconstrução óssea horizontal disponíveis para corrigir estas deficiências.
Objetivos: Analisar a eficácia e eficiência destas técnicas em termos de ganho ósseo horizontal.
Metodologia: Pesquisa bibliográfica nas bases PubMed e Cochrane entre novembro de 2024 e fevereiro de 2025, com foco em estudos de 2015 a 2025. Onze estudos foram selecionados, incluindo ensaios clínicos controlados randomizados, estudos prospetivos e um estudo observacional.
Resultados: Diferentes técnicas, incluindo enxertos ósseos (autógenos, alógenos, xenógenos), regeneração óssea guiada e a técnica de split crest, permitem ganho ósseo significativo, com resultados variáveis.
Discussão: Enxertos ósseos autógenos são o padrão ouro devido às suas propriedades biológicas, mas aloenxertos e xenoenxertos, especialmente blocos ósseos xenogênicos colagenados, oferecem alternativas com menor morbidade no local doador. A regeneração óssea guiada, combinada com materiais de preenchimento, promove formação óssea guiada. A técnica de split crest é adequada para rebordos ósseos finos. O planejamento pré-operatório, auxiliado por imagens 3D, é benéfico na determinação da técnica mais apropriada.
Conclusão: O enxerto ósseo em bloco autógeno é considerado o padrão ouro; entretanto, a regeneração óssea guiada e a técnica de split crest, combinadas com diferentes materiais de enxerto, são menos traumáticas e produzem resultados comparáveis.Introduction: The success of oral rehabilitations in implantology depends on adequate bone volume. Horizontal alveolar bone deficiency, resulting from tooth loss, compromises implant placement and aesthetic outcome. This thesis reviews horizontal bone reconstruction techniques available to correct these deficiencies.
Objectives: To analyze the efficacy and efficiency of these techniques in terms of horizontal bone gain.
Methodology: Bibliographic research in PubMed and Cochrane databases between November 2024 and February 2025, focusing on studies from 2015 to 2025. Eleven studies were selected, including randomized controlled clinical trials, prospective studies, and one observational study.
Results: Different techniques, including bone grafts (autogenous, allogenic, xenogenic), guided bone regeneration and the split crest technique, allow significant bone gain, with variable results.
Discussion: Autogenous bone grafts are the gold standard due to their biological properties, but allografts and xenografts, especially collagenated xenogenic bone blocks, offer alternatives with less morbidity at the donor site. Guided bone regeneration, combined with filling materials, promotes guided bone formation. The split crest technique is suitable for thin bone ridges. Preoperative planning, aided by 3D imaging, is beneficial in determining the most appropriate technique.
Conclusion: Autogenous block bone grafting is considered the gold standard; however, guided bone regeneration and the split crest technique, combined with different graft materials, are less traumatic and produce comparable results
O sucesso e o acompanhamento dos implantes dentários em pessoas com doença autoimune. Revisão sistemática integrativa
No full textIntrodução: As doenças autoimunes podem afetar a saúde bucal e o processo de osteointegração, comprometendo o sucesso dos implantes dentários. A literatura atual apresenta resultados contraditórios sobre a sobrevivência dos implantes nesses pacientes.
Objetivo: Avaliar a taxa de sucesso e o acompanhamento pós-operatório dos implantes dentários em pacientes com doenças autoimunes, como síndrome de Sjögren, diabetes mellitus tipo 1, líquen plano oral e artrite reumatoide.
Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed e Google Scholar (2015–2025), seguindo as diretrizes PRISMA e o modelo PICO. Foram incluídos onze estudos que abordavam a sobrevivência dos implantes, complicações e satisfação dos pacientes com doenças autoimunes.
Resultados: Foram analisados 11 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. A maioria relatou altas taxas de sobrevivência dos implantes, comparáveis às de pacientes saudáveis. O diabetes tipo 1 foi associado a maior perda óssea marginal, enquanto a artrite reumatoide apresentou maior atividade inflamatória. O líquen plano oral em formas erosivas mostrou maior risco de complicações, apesar de boa taxa de sobrevivência. Pacientes com síndrome de Sjögren bem controlada demonstraram estabilidade dos implantes e melhora na qualidade de vida.
Discussão: Embora os resultados gerais sejam positivos, os desfechos variam conforme a doença. Controle sistêmico adequado e acompanhamento contínuo são essenciais. As doenças autoimunes não contraindicam os implantes, mas requerem estratégias clínicas específicas. A heterogeneidade metodológica limita a comparação entre os estudos.
Conclusão: Implantes dentários podem ser uma opção segura em pacientes com doenças autoimunes, desde que haja planejamento individualizado e seguimento multidisciplinar rigoroso.Introduction: Autoimmune diseases can affect oral health and the osseointegration process, potentially compromising the success of dental implants. The current literature presents conflicting results regarding implant survival in these patients.
Objective: To evaluate the success rate and postoperative monitoring of dental implants in patients with autoimmune diseases, such as Sjögren’s syndrome, type 1 diabetes mellitus, oral lichen planus, and rheumatoid arthritis.
Materials and Methods: A systematic review was conducted using the PubMed and Google Scholar databases (2015–2025), following PRISMA guidelines and the PICO framework. Eleven studies were included, addressing implant survival, complications, and patient satisfaction in individuals with autoimmune conditions.
Results: A total of 11 articles met the inclusion criteria. Most reported high implant survival rates comparable to those in healthy individuals. Type 1 diabetes was associated with increased marginal bone loss, while rheumatoid arthritis showed elevated inflammatory activity. Erosive forms of oral lichen planus posed a higher risk of complications, despite good implant survival. Well-controlled Sjögren’s syndrome cases demonstrated implant stability and improved quality of life.
Discussion: Although overall outcomes were favorable, they varied depending on the disease. Proper systemic control and continuous monitoring were essential. Autoimmune diseases are not absolute contraindications for dental implants but require specific clinical strategies. Methodological heterogeneity among studies limits cross-comparisons.
Conclusion: Dental implants can be a safe treatment option for patients with autoimmune diseases, provided there is individualized planning and multidisciplinary follow-up
Aplicações Clínicas da Fibrina Rica em Plaquetas na Medicina Dentária
No full textIntrodução: A fibrina rica em plaquetas (PRF) é um concentrado plaquetário autólogo de segunda geração, obtido sem adição de anticoagulantes e composto por uma matriz de fibrina que incorpora plaquetas, leucócitos e fatores de crescimento. As propriedades regenerativas despertaram interesse na medicina dentária em procedimentos de cirurgia oral e regeneração óssea.
Objetivo: Analisar as principais aplicações clínicas do PRF em medicina dentária, avaliando a sua eficácia, benefícios terapêuticos, limitações metodológicas e perspetivas futuras.
Materiais e métodos: Foi realizada uma análise de 27 artigos científicos clínicos, publicados entre 2015 e 2025 da base de dados PubMed. Todos foram realizados em humanos, cumprindo o protocolo de preparação do PRF.
Resultados: Demonstrou-se que o PRF apresenta benefícios em diversas indicações clínicas. Observou-se melhoria significativa na regeneração óssea em elevações de seio e em alvéolos pós-extrativos, aumento da estabilidade dos implantes, redução da dor e edema pós-operatórios e aceleração da cicatrização dos tecidos moles.
Discussão: Apesar da heterogeneidade entre protocolos de centrifugação e dos métodos de avaliação clínica, verificou-se uma eficácia do PRF como biomaterial biológico e regenerativo. A ausência de componentes químicos, o custo reduzido e a facilidade de aplicação reforçam o seu valor na prática clínica.
Conclusão: O PRF é uma terapêutica acessível, segura e com resultados clínicos positivos documentados. A sua utilização é uma ferramenta eficaz em diversas intervenções de cirurgia oral e regeneração tecidular, com potencial de integração crescente nos protocolos clínicos da medicina dentária.Introduction: Platelet-rich fibrin (PRF) is a second-generation autologous platelet concentrate obtained without the addition of anticoagulants and composed of a fibrin matrix that incorporates platelets, leukocytes, and growth factors. Its regenerative properties have aroused interest in dentistry in oral surgery and bone regeneration procedures.
Objective: To analyse the main clinical applications of PRF in dentistry, evaluating its efficacy, therapeutic benefits, methodological limitations, and future perspectives.
Materials and methods: An analysis of 27 clinical scientific articles published between 2015 and 2025 from the PubMed database was performed. All were performed in humans, following the PRF preparation protocol.
Results: PRF has been shown to have benefits in several clinical indications. Significant improvement in bone regeneration was observed in sinus elevations and post-extraction sockets, increased implant stability, reduced postoperative pain and edema, and accelerated soft tissue healing.
Discussion: Despite the heterogeneity between centrifugation protocols and clinical evaluation methods, PRF was found to be effective as a biological and regenerative biomaterial. The absence of chemical components, low cost, and ease of application reinforce its value in clinical practice.
Conclusion: PRF is an accessible, safe therapy with documented positive clinical results. Its use is an effective tool in several oral surgery and tissue regeneration interventions, with increasing potential for integration into clinical dentistry protocols
Chasing the ‘unusual suspects’ underlying the procarcinogenic effects of Areca catechu nut preparations
No full textA elevada incidência de cancros orais nos países asiáticos é maioritariamente atribuída a um hábito profundamente enraizado – a mastigação da noz de Areca catechu. Embora existam poucas dúvidas de que os alcaloides da noz areca são responsáveis pelos efeitos psicoativos, ainda falta uma caracterização detalhada dos constituintes com potencial carcinogénico, sendo a arecolina frequentemente apontada como o “suspeito habitual”. Além dos alcaloides, outros constituintes pertencentes a diferentes classes estruturais (catequina, epicatequina, ácido gálico e ácido galotânico), foram investigados quanto ao seu potencial carcinogénico e citotóxico em diversos modelos celulares como células da mucosa bucal (TR-146), macrófagos (RAW 264.7) e células epiteliais (SH- SY5Y), utilizando os ensaios MTT e NR. Adicionalmente, o ensaio com glutamato foi realizado em células SH-SY5Y após exposição ao extrato aquoso de A. catechu ou aos seus fitoquímicos isolados (até 1 mg/mL ou 800 µM, respetivamente). Os seus efeitos sobre as enzimas envolvidas na remodelação da matriz extracelular, as metaloproteinases colagenase e MMP-2 (gelatinase A) foram avaliados através de ensaios enzimáticos. O seu efeito em processos neuroinflamatórios também foi avaliado através de ensaios enzimáticos, por meio do seu impacto sobre a atividade da lipoxigenase 5 (LOX-5), acetilcolinesterase, hialuronidase, elastase e tirosinase (até 200 µM). Verificou-se que os constituintes fenólicos da noz de Areca catechu atuam como inibidores significativos das principais enzimas de degradação da matriz extracelular. Além da arecolina, já conhecida pelo seu impacto na patogénese da fibrose da submucosa oral, destacam-se como inibidores das principais enzimas de degradação da matriz extracelular a catequina, a epicatequina, o ácido gálico e o ácido galotânico. O ácido galotânico destacou-se como um potente inibidor de diversas enzimas com reduções superiores a 90%. Estes resultados consideram os compostos fenólicos potenciais coadjuvantes nos efeitos pró-fibróticos e, possivelmente, carcinogénicos associados ao consumo da noz de Areca catechu. Quanto aos efeitos citotóxicos, mais uma vez destaca-se a arecolina como o alcaloide mais citotóxico, contudo verificou-se que tanto os alcaloides como os compostos fenólicos comprometem as funções celulares contribuindo para a toxicidade, destacando-se o ácido V gálico e o ácido galotânico com elevada toxicidade mitocondrial e lisossomal. Tal permite alertar para os riscos neurológicos associados ao consumo contínuo desta noz. Estes resultados reforçam a necessidade de uma avaliação aprofundada dos riscos neurológicos e carcinogénicos associados ao consumo crónico da noz de A. catechu, de forma a definir um enquadramento legal, adequado e robusto para o seu consumo e, sensibilizar a população quanto aos potenciais danos causados.The high incidence of oral cancers in Asian countries is largely attributed to a deeply rooted cultural habit — the chewing of Areca catechu nut. Although there is little doubt that the nut’s alkaloids are responsible for its psychoactive effects, a comprehensive characterization of its potentially carcinogenic constituents remains lacking, with arecoline frequently identified as the “usual suspect.” In addition to alkaloids, other constituents from different structural classes (catechin, epicatechin, gallic acid, and tannic acid) were investigated for their carcinogenic and cytotoxic potential in various cell models, including buccal mucosa cells (TR-146), macrophages (RAW 264.7), and epithelial cells (SH-SY5Y), using MTT and NR assays. Furthermore, a glutamate-induced assay was conducted on SH-SY5Y cells after exposure to aqueous A. catechu extract or isolated phytochemicals (up to 1 mg/mL or 800 µM, respectively). Their effects on enzymes involved in extracellular matrix remodeling — collagenase and MMP-2 (gelatinase A) — were assessed via enzymatic assays. Their role in neuroinflammatory processes was also evaluated enzymatically, by measuring their effect on the activity of lipoxygenase-5 (LOX-5), acetylcholinesterase, hyaluronidase, elastase, and tyrosinase (up to 200 µM). The phenolic constituents of Areca catechu were found to significantly inhibit major extracellular matrix-degrading enzymes. In addition to arecoline, already known for its role in the pathogenesis of oral submucosal fibrosis, catechin, epicatechin, gallic acid, and tannic acid were identified as potente inhibitors of these enzymes. Tannic acid stood out as a particularly strong inhibitor, reducing enzymatic activity by more than 90%. These findings suggest that phenols may act as co-adjuvants in the pro-fibrotic and potentially carcinogenic effects associated with Areca catechu consumption. Regarding cytotoxic effects, arecoline once again emerged as the most toxic alkaloid; however, both alkaloids and phenolic compounds were shown to impair cellular function, contributing to toxicity. Notably, gallic and tannic acids exhibited marked mitochondrial and lysosomal toxicity, raising concerns about neurological risks associated with chronic consumption. These results underscore the need for a comprehensive assessment of the neurological and carcinogenic risks linked to the habitual use of A. catechu, in order to VII inform and support the development of an appropriate and robust regulatory framework for its consumption, as well as to raise awareness among the population about the potential harm caused
Relatório de estágio II de Pierre Olive Lopes
No full textO presente relatório marca o ponto final do meu percurso universitário de cinco anos no Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas no Instituto Universitário de Ciências da Saúde da Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário (IUCS-CESPU).
Este relatório foi desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular (UC) Estágio II. Descreve no total 5 meses de formação profissionalizante, que compreendeu 3 meses de estágio (1 de março - 30 de maio) em Farmácia Comunitária (FC) na Farmácia de Recarei (FdR) e 2 meses de estágio (1 junho - 30 de agosto) nos Serviços Farmacêuticos (SF) do Hospital da CUF Porto (HCP)
Este documento está então dividido em duas partes. A primeira descreve a FC, em particular a realidade da FdR, e maioritariamente do papel do farmacêutico nas atividades de atendimento ao público e dispensa de produtos ou de serviços. A segunda, descreve o SF do HCP, a sua articulação com os vários Serviços Hospitalares (SH) e as tarefas que realizei em Farmácia Hospitalar (FH)
The potential of Limosilactobacillus reuteri in pediatric oral health
No full textIntrodução: Os probióticos, nomeadamente o Limosilactobacillus reuteri, promovem a saúde oral regulando a microbiota, prevenindo a disbiose por inibição da adesão de patógenos orais. A secreção de substâncias antimicrobianas e a modulação do sistema imune, oferecem alternativas promissoras para o tratamento de doenças orais pediátricas.
Objetivo: A avaliação do papel preventivo e do potencial terapêutico do L. reuteri na saúde oral pediátrica
Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa digital, recorrendo às bases de dados PubMed e Wiley, entre 2011 e 2024, utilizando os seguintes termos: “Children”, “Oral health”, “Lactobacillus reuteri” e “Probiotics”.
Resultados: Após uma primeira observação e leitura, foram identificados 297 artigos, dos quais 14 foram selecionados para uma análise mais aprofundada.
Discussão: L. reuteri produz substâncias antimicrobianas, alterando os biofilmes, limitando a colonização por S. mutans e lactobacilos na cavidade oral, aumentando o pH e melhorando índices periodontais. Sua eficácia é estirpe-dependente e é temporária, mas a ingestão consistente e as condições orais adequadas favorecem a sua colonização. As bactérias probióticas, são uma opção promissora no controlo de agentes cariogénicos e no alcance da saúde periodontal pediátrica.
Conclusão: L. reuteri, naturalmente presente na microbiota oral e intestinal, pode colonizar a boca através da amamentação e da ingestão de produtos lácteos. Previne a doença cárie dentária e a doença periodontal através da co-agregação, da inibição competitiva, da produção de substâncias antimicrobianas e da modulação da imunidade. A sua eficácia depende da estirpe, da dosagem e do método de administração.Introduction: Probiotics, notably Limosilactobacillus reuteri, support oral health by regulating microbiota, preventing dysbiosis through inhibiting adhesion of oral pathogens. The secretion of antimicrobial substances and the modulation of the immune system, offer promising alternative therapies for managing pediatric oral diseases.
Objective: Evaluation of the preventive role and therapeutic potential of L. reuteri in pediatric oral health.
Material and Methods: A literature review was conducted using digital searches on PubMed and the Wiley Library, covering the period from 2011 to 2024, with the following keywords: "Children", "Oral health", "Lactobacillus reuteri" and "Probiotics".
Results: After an initial observation and reading, 297 scientific papers were identified, of which 14 relevant articles were selected for the study following a further examination.
Discussion: L. reuteri, produces antimicrobial substances, disrupting biofilms and limiting S. mutans, lactobacilli colonization in the oral cavity, raising oral pH and improving periodontal indices. Probiotic effectiveness is strain-dependent and is temporary. Consistent intake and proper oral conditions may enhance its colonization. Probiotic bacteria show promise for managing cariogenic agents and helping to achieve pediatric periodontal health.
Conclusion: L. reuteri, naturally present in the oral and intestinal microbiota, can colonize the mouth through breastfeeding and dairy intake. It prevents tooth decay and periodontal disease by co-aggregation, competitive inhibition, production of antimicrobial substances and immunity modulation. Its efficacy depends on strain, dosage, and delivery method