Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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Relatório de estágio II de Julie Miquel
O meu estágio foi dividido em duas partes. A primeira decorreu na Unidade Local de Saúde do Tâmega e Sousa, nos serviços farmacêuticos do hospital, entre 1 de março e 30 de abril de 2024, onde a Dra Ana Isabel Melo foi a minha orientadora de estágio.
A segunda parte teve lugar na Farmácia Comunitária Outeiro do Linho, de 2 de maio a 31 de julho de 2024, onde, desta vez, a Drª Débora Marques da Costa Vinha foi a minha orientadora de estágio.
O meu relatório de estágio está, portanto, dividido em duas seções: a primeira centrar-se-á na minha experiência no serviço de farmácia da Unidade Local de Saúde Tâmega e Sousa, enquanto a segunda abordará a minha experiência na Farmácia Comunitária Outeiro do Linho
The influence of Photobiomodulation on Orthodontic Tooth Movement Acceleration
Investigating the potential and applicability of an adjunctive intervention to shorten orthodontic treatment requires, first and foremost, a deep understanding of the biological implications related to orthodontic tooth movement. Moreover, in order to understand the potential of an orthodontic motion acceleration technique, it is necessary to fully understand the current challenges and opportunities in the research of new advances in the technique, namely in the clinical efficiency of clear aligners in the production of moderate to complex movements. Given the vast list of orthodontic tooth movement acceleration techniques currently implemented, it was necessary to evaluate the different existing protocols and determine which are the most efficient. Photobiomodulation (PBM), a non-invasive and painless stimulation therapy based on the application of therapeutic radiation to target tissues, stood out among the verist techniques, given its ability to produce orthodontic acceleration rates comparable to surgical methods, without tissue damage (and associated pain and discomfort) and without the need for prolonged recovery. This evidence fostered interest in PBM and, therefore, the need to investigate the mechanism(s) of action of this therapeutic modality. To this end, an exhaustive survey of the preclinical and clinical evidence in the literature on the effectiveness of PBM in accelerating orthodontic movement was conducted. Based on this review, although it was possible to confirm the enormous potential of PBM not only to accelerate periodontal tissue remodeling, but also to reduce pain and discomfort associated with orthodontic movement, it was possible to note that there are still inconsistent results and mechanisms of action to explore. In line with these conclusions, a co-authored case study was carried out describing a 44-year-old clinical case, in which a phase of orthodontic treatment was performed with and without the use of an adjuvant method of acceleration of orthodontic tooth movement - the OrthoPulse. This study demonstrated that the PBM protocol applied was ineffective in modulating the inflammatory response and pain indices reported by the patient. This evidence, together with the review on the use of PBM as an adjuvant therapy to accelerate orthodontic movement, reinforced the thesis that PBM protocols are still suboptimal. Based on this evidence, it has become clear that PBM protocols need to be reconsidered and revised. To this end, the most effective PBM parameters to stimulate periodontal cells involved in orthodontic tooth movement were investigated, combining basic investigation with osteoblasts and fibroblasts of the periodontal ligament, multiple bioassays (e.g., expression of key proteins) and selective optimization processes. With this study, the optimal parameters of PBM were established to promote osteogenic responses and stimulate bone formation on the tension side, and to induce osteoclastogenesis and thus bone resorption, on the compression side. Thus, based on a solid bibliographic foundation on the state of the art of the use of PBM to accelerate orthodontic movement, the main objective of this thesis was to fill the knowledge gap about the most effective FBM protocols for stimulate tissue remodeling. We believe this knowledge will pave the way for the success of PBM to stimulate bone and soft tissue remodeling and to accelerate orthodontic tooth movement in future research in animal models so that its efficacy in clinical practice can be ensured
Análise da Efetividade de um Protocolo de Reabilitação Cardiovascular: Um Estudo Qualitativo com Utentes
Enquadramento: A reabilitação cardiovascular (RCV) em Portugal tem ganho importância como uma componente essencial na recuperação de pacientes após eventos cardíacos, como enfartes agudos do miocárdio, cirurgias cardíacas ou insuficiência cardíaca. Contudo, a literatura aponta entraves nestes protocolos, como a baixa adesão dos pacientes, a difícil coordenação entre os profissionais de saúde e o acesso limitado aos serviços.
Objetivos: Este estudo visa analisar a efetividade do Protocolo de Reabilitação Cardiovascular (PRCV) da Unidade Local do Alto Ave (ULSAA), a partir da análise das perceções dos utentes participantes. A investigação pretende contribuir para a melhoria da atuação dos vários serviços de forma integrada, assim como para o aumento da adesão dos pacientes ao programa.
Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo, recorrendo a um focus group, através de uma entrevista semiestruturada, onde participaram 8 beneficiários do programa. Os dados recolhidos foram analisados através de uma análise de conteúdo.
Resultados: Através dos relatos dos pacientes que participaram no PRCV, foram identificados alguns fatores que evidenciam a efetividade deste tipo de programa, como a recuperação física e funcional por meio de exercícios físicos, redução de stress e ansiedade sentida pelos pacientes, perceção positiva da resposta oferecida a diversas áreas de necessidade e sensação de acolhimento e comunicação eficazes por parte dos profissionais de saúde.
Conclusões: O PRCV proporciona um suporte abrangente, promovendo uma recuperação mais completa, melhorando a qualidade de vida dos participantes ao intervir tanto nos aspetos físicos quanto os psicológicos do enfarte.Introduction: Cardiovascular rehabilitation (CVR) in Portugal has gained importance as an essential component in the recovery of patients after cardiac events, such as acute myocardial infarction, heart surgery or heart failure. However, the literature points out among these protocols, such as low patient adherence, cooperation between health professionals and limited access to services.
Aim: This study aims to analyze the effectiveness of the Alto Ave Cardiovascular Rehabilitation Protocol (PRCV), based on the analysis of patients expectations, perceptions and satisfaction. The research aims to contribute to improving the performance of the various integrated services, as well as increasing patient adherence to the program.
Method: A qualitative study was carried out, through a Focus Group, through a semi-structured interview, in which 8 users participated. The sample data was analyzed using a content analysis.
Results: Through the reports of patients who participated in the PRCV, some factors were identified that demonstrate the effectiveness of this type of program, such as physical and functional recovery through physical exercises, reduction of stress and anxiety felt by patients, positive perception of the response offered to various areas of need and feeling of effective reception and communication from health professionals.
Conclusion: PRCV provides comprehensive support, promoting a more complete recovery, improving participant´s quality of life by intervening in both the physical and psychological aspects of the heart attack
Effectiveness of molar and canine distalization on the Invisalign® system Clinical study compared to integrative systematic review
Introdução: A Distalização é um termo utilizado para descrever o movimento para distal dos dentes posteriores, na maxila utilizada para corrigir relações de Classe II e na mandibula para corrigir relações de Classe III.
Objetivo: Analisar a eficácia e previsibilidade da distalização de molares e caninos com o sistema Invisalign® e avaliar o conhecimento sobre a eficácia da distalização com alinhadores transparentes.
Materiais e Métodos: A amostra constituída por 25 pacientes, cujos dados foram recolhidos. O movimento programado (T0), final da primeira série (T1) e final do tratamento (Tf) foram avaliados no Geomagic Control X®. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e ScienceDirect.
Resultados: Foram encontrados resultados estatisticamente significativos entre os movimentos programados e realizados. O ângulo ANB mostrou uma relação estatisticamente significativa com a distalização, embora diferente consoante o dente. É necessária maior ancoragem dada pelos mini-implantes. O biótipo facial apresentou resultados estatisticamente significantes, porém diferentes de acordo com o dente.
Discussão: Os resultados sobre os movimentos previstos e realizados estão de acordo com alguns estudos, embora em desacordo com outros. O ângulo ANB mostrou uma correlação com a distalização. Os mini-implantes ajudam no movimento maxilar mas não no mandibular. São necessários mais estudos para avaliar outros movimentos. O biótipo facial não interfere na distalização.
Conclusão: A distalização programada em movimentos moderados a complexos não foi alcançada, sendo necessária maior ancoragem para maior eficácia. Mais estudos são necessários para avaliar a distalização. Introduction: Distalization is a term used to describe the distal movement of posterior teeth, in the maxilla used to correct Class II relationships and, in the mandible, to correct Class III relationships.
Objective: To analyse the effectiveness and predictability of distalization of molars and canines with the Invisalign® system and evaluate knowledge about the effectiveness of distalization with transparent aligners.
Materials and Methods: The sample consisted of 25 patients, whose data were collected. The programmed movement (T0), the end of the first series (T1) and the end of the treatment (Tf) were evaluated in Geomagic Control X®. A bibliographic search was carried out in the PubMed and ScienceDirect databases.
Results: Statistically significant results were found between the programmed and performed movements. The ANB angle showed a statistically significant relationship with distalization, although different depending on the tooth. Greater anchorage provided by mini-screws is necessary. The facial biotype showed statistically significant results, but different according to the tooth.
Discussion: The results on predicted and performed movements agree with some studies, although in disagreement with others. The ANB angle showed a correlation with distalization. Mini-screws appear to help with maxillary distalization, contrary to mandibular but it is necessary a evaluation of other movements. The lower one requires greater anchorage. Facial biotype does not interfere with distalization.
Conclusion: Programmed distalization in moderate to complex movements was not achieved, requiring greater anchorage for greater effectiveness. More studies are needed to evaluate distalization
A miíase oral, etiopatogenia e tratamento duma patologia geralmente desconhecida
Introdução: A miíase oral é uma condição rara, mas grave, causada pela infestação de larvas de dípteros na cavidade oral, frequentemente associada a má higiene e feridas. É mais comum em regiões tropicais e entre populações vulneráveis. Os sintomas incluem dor, presença de larvas, hemorragia, e pode causar destruição dos tecidos moles e outras alterações da cavidade oral. A conscientização é essencial para prevenção e tratamento eficaz.
Objetivos : O objetivo principal é de estabelecer um trabalho preciso e completo sobre a miíase oral e as opções de tratamento para sensibilizar os profissionais de saúde e sobretudo os médicos dentistas a esta patologia.
Materiais e métodos: Foi feita uma pesquisa bibliográfica eletrónica nas bases de dados PubMed Advanced Search Builder e Cochrane no objetivo de efetuar uma revisão sistemática integrativa. Os artigos foram selecionados com critérios de inclusão e exclusão precisos.
Resultados: 307 artigos foram encontrados com as palavras-chaves. 258 artigos foram excluídos por os critérios de exclusão. Após a leitura minuciosa dos títulos e dos resumos, foram excluídos 30 artigos. Ao final 19 artigos foram selecionados para a realização desta revisão sistemática.
Discussão: A miíase oral pode apresentar diferentes quadrantes clínicos, dependendo do estágio da infestação e da condição da cavidade oral do paciente. Pode causar numerosas alterações e uma rápida destruição dos tecidos orais. Não existe um protocolo padrão para o tratamento desta condição, mas existem várias técnicas e opções disponíveis para o dentista conseguir a cura e a cicatrização sem recidivas.
Conclusão: O tratamento da miíase oral pode incluir medidas mecânicas, cirúrgicas e farmacológicas, visando controlar a doença e limitar os danos. A prevenção e a educação dos doentes são essenciais nesta patologia.Introduction: Oral myiasis is a rare but serious condition caused by the infestation of dipteran larvae in the oral cavity, often associated with poor hygiene and wounds. It is more common in tropical regions and among vulnerable populations. Symptoms include pain, the presence of larvae, haemorrhage, and it can cause soft tissue destruction and other alterations in the oral cavity. Awareness is essential for prevention and effective treatment.
Objectives: The main objective is to establish a precise and complete study of oral myiasis and treatment options in order to sensitise health professionals, especially dentists, to this pathology.
Materials and methods: An electronic literature search was carried out in the PubMed Advanced Search Builder and Cochrane databases in order to carry out a systematic integrative review. Articles were selected using precise inclusion and exclusion criteria.
Results: 307 articles were found using the keywords. 258 articles were excluded using the exclusion criteria. After a thorough reading of the titles and abstracts, 30 articles were excluded. In the end, 19 articles were selected for this systematic review.
Discussion: Oral myiasis can present different clinical quadrants, depending on the stage of infestation and the condition of the patient's oral cavity. It can cause numerous alterations and rapid destruction of oral tissues. There is no standard protocol for the treatment of this condition, but there are various techniques and options available for the dentist to achieve cure and healing without relapse.
Conclusion: The treatment of oral myiasis can include mechanical, surgical and pharmacological measures. Prevention and patient education are essential in this pathology
Eficácia do relaxamento muscular progressivo na cessação tabágica
O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (EESMP) possui competências em diversos domínios. A Ordem dos Enfermeiros, estabelece no seu regulamento, os conhecimentos e competências que o Enfermeiro EESMP deve deter. Neste âmbito, na sua formação académica, estes devem ser desenvolvidos de forma gradual ao longo do curso de mestrado, correspondendo os estágios de natureza profissional à consolidação dos conhecimentos e competências da área de especialidade.
O presente relatório apresenta a descrição das intervenções desenvolvidas ao longo da realização dos estágios de natureza profissional, do curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, acompanhadas pela análise critica e fundamentação teórica das mesmas, numa perspetiva do pensamento teórico-prático de enfermagem.
Para o desenvolvimento de competências comuns e especificas de Enfermeiro EESMP, foram realizados três estágios, nomeadamente nos contextos de internamento de agudos, comunidade e unidades especializadas (reabilitação psicossocial).
Ao longo deste percurso, as intervenções psicoterapêuticas emergiram como ferramentas essenciais, desempenhando um papel crucial na estruturação, organização e qualidade das intervenções do Enfermeiro EESMP. Estas intervenções contribuíram para o desenvolvimento de uma prática clínica distinta, característica da enfermagem em saúde mental e psiquiátrica.
Este relatório detalha como uma intervenção especializada, fundamentada em constructos teóricos sólidos e no conceito de "uso do self” como instrumento terapêutico", foi útil para aliviar o sofrimento dos utentes, assim como promover um desenvolvimento pessoal/ profissional e fomentar uma prestação de cuidados de excelência.
Dando enfase à prática especializada de enfermagem baseada na evidência científica, foi realizada uma revisão integrativa da literatura com o tema: "Eficácia do Relaxamento Muscular Progressivo na Cessação Tabágica (RMP)". Esta revisão abrangeu uma análise aprofundada dos benefícios do Relaxamento Muscular Progressivo na Cessação Tabágica. Os resultados obtidos da implementação de um programa psicoterapêutico, juntamente com as conclusões da revisão integrativa da literatura, destacaram a eficácia do Relaxamento Muscular Progressivo na cessação tabágica
O interesse dos meios nãofarmacológicos em crianças ansiosas durante o tratamento dentário
Introdução: A gestão da ansiedade em pacientes pediátricos é crucial para criar um ambiente calmo durante as consultas odontológicas. Procedimentos como a injeção anestésica e a preparação dos dentes são os mais propensos a causar ansiedade. Estratégias psicoterapêuticas, como distração audiovisual e hipnose, podem ser eficazes na redução da ansiedade e da dor durante o tratamento, proporcionando uma experiência mais positiva para as crianças. Em resumo, tais abordagens podem ser importantes para facilitar os tratamentos dentários pediátricos.
Objetivos: Determinar se os meios não-farmacológicos como a hipnoterapia ou a realidade virtual podem prevenir e melhorar a ansiedade das crianças durante o tratamento dentário.
Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica entre 2014 e 2024 na base de dados PubMed com as palavras-chave: “child”, “hyonoterapy”, “dental anxiety”,” prevention&control”, “audiovisuais aids”, “hypnosis”.
Resultados: Foram encontrados 252 artigos. Após a aplicação dos critérios de exclusão, 24 artigos foram incluídos nesta revisão sistemática.
Discussão: A hipnoterapia e o PMR foram eficazes na redução significativa da ansiedade e da frequência cardíaca, bem como no controlo da dor e da pressão arterial. O uso de ILIB e acupressão mostrou potencial para reduzir a frequência cardíaca após o tratamento. A distração audiovisual demonstrou ser eficaz na redução da ansiedade, da perceção da dor e do tempo de tratamento durante os procedimentos dentários, proporcionando uma experiência mais positiva para os pacientes e uma mudança significativa no comportamento das crianças.
Conclusão: Os meios não farmacológicos são promissores na gestão do stress e da dor durante os procedimentos dentários. De facto, o ILIB, a acupressão, a hipnose, o PMR e a distração audiovisual demonstraram ser eficazes na redução da frequência cardíaca pós-tratamento, indicando seu potencial tanto na gestão do stress quanto na redução da ansiedade dos pacientes. No entanto, para melhor compreensão de sua aplicação clínica e a maximização de seus benefícios, é necessária investir em mais estudos futuros.Introduction: Managing anxiety in pediatric patients is crucial for creating a calm environment during dental appointments. Procedures such as anaesthetic injection and tooth preparation are the most likely to cause anxiety. Psychotherapeutic strategies, such as audiovisual distraction and hypnosis, can be effective in reducing anxiety and pain during treatment, providing a more positive experience for children. In short, such approaches may be important in facilitating pediatric dental treatments.
Aims: To determine whether non-pharmacological means such as hypnotherapy or virtual reality can prevent and improve children's anxiety during dental treatment.
Materials and Methods: A bibliographic search was carried out between 2014 and 2024 in the PubMed database using the keywords: "child", "hypnotherapy", "dental anxiety", "prevention&control", "audiovisual aids", "hypnosis".
Results: 252 articles were found. After the exclusion criteria were applied, 24 articles were included in this systematic review.
Discussion: Hypnotherapy and PMR were effective in significantly reducing anxiety and heart rate, as well as controlling pain and blood pressure. The use of ILIB and acupressure showed potential for reducing heart rate after treatment. Audiovisual distraction proved to be effective in reducing anxiety, pain perception and treatment time during dental procedures, providing a more positive experience for patients and a significant change in children's behavior. All methods can be considered viable options for managing stress and pain during dental procedures.
Conclusion: Non-pharmacological means are promising and can be considered viable options for controlling stress and pain during dental procedures. In fact, ILIB, acupressure, hypnosis, PMR, and audiovisual distraction have proven effective in reducing post-treatment heart rate, indicating their potential in both stress management and reducing patient anxiety. However, to better understand their clinical application and maximize their benefits, further investment in future studies is necessary
Physical and Mechanical properties of materials for provisional crowns: 3D printed vs Milled.: A systematic integrative review.
Introduction: Provisional restorations are crucial in fixed prosthodontic treatment and should show good physical and mechanical properties. The emergence of digital dentistry has led to the introduction of various three-dimensional (3D) printing and milling materials in the market.
Objectives: The aim of this work was to evaluate and compare the physical and mechanical properties of materials for provisional crowns produced with different CAD/CAM technologies (milled, and 3D-printed).
Materials and methods: A search was performed on PubMed using the advanced search strategy with the combination of the keywords, “provisional dental”; “synthetic resins”; “cad cam”; “milling”; “physical phenomena”; “materials testing”, using the inclusion and exclusion criteria.
Results: The search retrieved 2871 articles, of which 22 were found relevant and provided data to compare and study the mechanical and physical properties of temporary materials for both technologies.
Discussion: Comparing the physical and mechanical properties of the two techniques obtained satisfactory indices of physical and mechanical properties of materials for temporary structures and most of the obtained data lead us to conclude that properties of 3D-printed provisional materials are similar, or inferior compared to milled ones.
Conclusions: 3D printing and Milling are two completely different technologies with their own advantages and disadvantages. Wide variability in the results provides us with opportunities to further explore and develop CAD/CAM technologies.Introdução: As restaurações provisórias são cruciais no tratamento protético fixo e devem apresentar boas propriedades físicas e mecânicas. O aparecimento da medicina dentária digital levou à introdução de vários materiais de impressão tridimensional (3D) e de fresagem no mercado.
Objetivos: O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar as propriedades físicas e mecânicas de materiais para coroas provisórias produzidas com diferentes tecnologias CAD/CAM (fresadas e impressas em 3D).
Materiais e métodos: Foi efectuada uma pesquisa na PubMed utilizando a estratégia de pesquisa avançada com a combinação das palavras-chave, "provisional dental"; "synthetic resins"; "cad cam"; "milling"; "physical phenomena"; "materials testing", utilizando os critérios de inclusão e exclusão.
Resultados: A pesquisa recuperou 2871 artigos, dos quais 22 foram considerados relevantes e forneceram dados para comparar e estudar as propriedades mecânicas e físicas dos materiais provisórios para ambas as tecnologias.
Discussão: A comparação das propriedades físicas e mecânicas das duas técnicas permitiu obter índices satisfatórios das propriedades físicas e mecânicas dos materiais para estruturas provisórias e a maioria dos dados obtidos permite concluir que as propriedades dos materiais provisórios impressos em 3D são semelhantes ou inferiores aos materiais fresados.
Conclusão: A impressão 3D e a fresagem são duas tecnologias completamente diferentes com as suas próprias vantagens e desvantagens. A grande variabilidade dos resultados oferece-nos oportunidades para desenvolver mais as tecnologias CAD/CAM.Introdução: As restaurações provisórias são cruciais no tratamento protético fixo e devem apresentar boas propriedades físicas e mecânicas. O aparecimento da medicina dentária digital levou à introdução de vários materiais de impressão tridimensional (3D) e de fresagem no mercado.
Objetivos: O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar as propriedades físicas e mecânicas de materiais para coroas provisórias produzidas com diferentes tecnologias CAD/CAM (fresadas e impressas em 3D).
Materiais e métodos: Foi efectuada uma pesquisa na PubMed utilizando a estratégia de pesquisa avançada com a combinação das palavras-chave, "provisional dental"; "synthetic resins"; "cad cam"; "milling"; "physical phenomena"; "materials testing", utilizando os critérios de inclusão e exclusão.
Resultados: A pesquisa recuperou 2871 artigos, dos quais 22 foram considerados relevantes e forneceram dados para comparar e estudar as propriedades mecânicas e físicas dos materiais provisórios para ambas as tecnologias.
Discussão: A comparação das propriedades físicas e mecânicas das duas técnicas permitiu obter índices satisfatórios das propriedades físicas e mecânicas dos materiais para estruturas provisórias e a maioria dos dados obtidos permite concluir que as propriedades dos materiais provisórios impressos em 3D são semelhantes ou inferiores aos materiais fresados.
Conclusão: A impressão 3D e a fresagem são duas tecnologias completamente diferentes com as suas próprias vantagens e desvantagens. A grande variabilidade dos resultados oferece-nos oportunidades para desenvolver mais as tecnologias CAD/CAM
A regeneração óssea guiada com a malha de titânio: Aplicação e comparação com outras técnicas
Introdução: A ausência de dentes resulta numa perda de estrutura óssea alveolar e provoca defeitos ósseos. Para substituir dentes em falta, os implantes dentários podem ser uma boa alternativa. No entanto, requerem um suporte ósseo suficiente. Várias técnicas existem para aumentar a quantidade óssea dentro as quais a técnica da malha de titânio poderia ser uma solução interessante para obter ganho ósseo antes ou ao mesmo tempo que a colocação de implantes dentários.
Objetivos: Avaliar a eficácia da malha de titânio, comparar com outras membranas de ROG e identificar as complicações que podem surgir.
Materiais e Métodos: Diferentes fontes bibliográficas foram utilizadas para a busca dos artigos publicados nos últimos 10 anos relativa a “Regeneração óssea guiada com a malha de titânio”
Resultados: um total de 2652 artigos foram encontrados e, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, concluiu-se que 19 desses artigos eram relevantes para este trabalho.
Discussão: Foram comparados os resultados dos vários estudos onde a malha de titânio foi usada para uma regeneração óssea guiada e as complicações que podem surgir com esta técnica foram observadas. Outras técnicas de regeneração óssea foram comparadas com a técnica da malha de titânio tal como a utilização da membrana de colagénio, da membrana d-PTFE ou ainda de enxerto ósseo inlay/interposicional.
Conclusão: A utilização da malha de titânio é uma boa opção para aumentar a quantidade de osso, mas uma complicação frequente pode surgir, a exposição da malha. Além disso, não existe uma diferença significativa de eficácia em relação a outras técnicas de ROG existentes.Introduction: Missing teeth result in a loss of alveolar bone structure and bone defects. To replace missing teeth, dental implants can be a good alternative. However, they require sufficient bone support. Various techniques exist to increase the amount of bone, among which the titanium mesh technique could be an interesting solution to achieve bone gain before or at the same time as the placement of dental implants.
Objectives: To evaluate the effectiveness of titanium mesh, compare it with other GBR membranes and identify the complications that may arise.
Materials and Methods: Different bibliographic sources were used to search for articles published in the last 10 years on "Guided bone regeneration with titanium mesh".
Results: A total of 2652 articles were found and, after applying the inclusion and exclusion criteria, it was concluded that 19 of these articles were relevant to this study.
Discussion: The results of the various studies in which titanium mesh was used for guided bone regeneration were compared and the complications that can arise with this technique were noted. Other bone regeneration techniques were compared with the titanium mesh technique, such as the use of collagen membrane, d-PTFE membrane or inlay/interpositional bone grafting.
Conclusion: The use of titanium mesh is a good option for increasing the amount of bone, but a frequent complication can arise: the exposure of the mesh. Moreover, there is no significant difference in effectiveness compared to other existing bone augmentation techniques
Pontes de Maryland, uma opção de tratamento no setor anterior Revisão Sistemática Integrativa
Introdução: As pontes de Maryland são usadas para substituir dentes ausentes, aderidas aos dentes adjacentes com um desgaste minimamente invasivo. São desenhadas para proporcionar aos pacientes um sorriso mais natural, um maior conforto e estética, seja como prótese permanente ou até que o tratamento permanente seja estabelecido.
Baseiam-se num desgaste minimamente invasivo dos dentes adjacentes e podem ser executadas a partir de vários materiais, tais como, zircónia, cerâmica, compósito reforçado com fibra e dissilicato de lítio.
Objetivo: Estudar as aplicações das pontes Maryland e avaliar a validade desta observação.
Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed. Os artigos foram selecionados seguindo os critérios de inclusão e exclusão definidos, de acordo com a declaração PRISMA 2020.
Resultados: Com a aplicação de critérios de elegibilidade do estudo, foram selecionados 14 artigos. O projeto da ponte e a escolha do material do pôntico e do cimento resinoso surgem como fatores significativos que influenciam a taxa de sucesso das pontes.
Discussão: A ponte de Maryland apresenta diversas vantagens, como alta taxa de sobrevivência, facilidade de fabrico, capacidade de adesão e reparabilidade. O seu método de preparação é conservador, preservando ao máximo a estrutura dentária. O sucesso a longo prazo é garantido com uma seleção cuidadosa do caso, um projeto de preparo criterioso e um protocolo de cimentação meticuloso.
Conclusão: Deduziu-se que tanto o material selecionado como o tamanho, formato, comprimento ou os conetores, bem como suas colocações, influenciaram coletivamente a resistência à fratura.Introduction: Maryland bridges are used to replace missing teeth, bonded to adjacent teeth with minimally invasive wear. They are designed to provide patients with a more natural smile, greater comfort and aesthetics, whether as a permanent prosthesis or until permanent treatment is scheduled.
They are based on minimally invasive wear of adjacent teeth and can be made from various materials, such as zirconia, ceramic, fiber-reinforced composite and lithium disilicate.
Objective: Study the applications of Maryland bridges and evaluate the validity of this observation.
Materials and Methods: A bibliographic search was carried out in the PubMed database. The articles were selected following the defined inclusion and exclusion criteria, in accordance with the PRISMA 2020 statement.
Results: By applying the study's eligibility criteria, 14 articles were selected. Bridge design and choice of pontic material and resin cement emerge as significant factors influencing the success rate of bridges.
Discussion: The Maryland bridge has several advantages, such as high survival rate, ease of manufacturing, adhesion capacity and repairability. Its preparation method is conservative, preserving the tooth structure as much as possible. Long-term success is assured with careful case selection, thoughtful preparation design, and a meticulous cementation protocol.
Conclusion: It was deduced that both the selected material and the size, shape, length or connectors, as well as their placement, collectively influenced the fracture resistance