Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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Influência da mucosa queratinizada na saúde periimplantar: revisão sistemática integrativa
Full text linkIntrodução: Embora não haja consenso, a presença de mucosa queratinizada (MQ) ao redor dos implantes dentários é considerada importante para a manutenção da saúde peri-implantar; reduzindo a acumulação de placa bacteriana e consequentemente a inflamação.
Objetivos: Avaliar o impacto da MQ na saúde dos tecidos peri-implantares, focando em parâmetros clínicos como profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, índice de placa bacteriana e perda óssea alveolar.
Materiais e Métodos: Realizou-se uma pesquisa eletrónica na base de dados PUBMED, selecionando estudos pelos critérios de inclusão e exclusão para identificar pesquisas relevantes sobre a correlação entre a MQ e a saúde peri-implantar.
Resultados: Dos 1612 estudos identificados, selecionamos 14 que cumpriram os critérios de inclusão, dos quais 9 não encontraram diferenças significativas entre a quantidade de MQ e na profundidade à sondagem; 8 relataram diferenças significativas no sangramento à sondagem; 9 associaram o índice de placa à quantidade de MQ; e dos 9 que avaliaram a perda de nível ósseo, 5 notaram diferenças significativas.
Discussão: A comunidade científica debate intensamente sobre o impacto da MQ, indicando que, apesar de facilitar a higiene oral e potencialmente reduzir complicações, sua essencialidade não é universalmente aceita, isto sublinha a necessidade de mais pesquisas para esclarecer seu papel.
Conclusão: Conclui-se que a MQ pode ser benéfica na gestão de implantes dentários, porém mais pesquisa é necessária para compreender totalmente seu impacto na estabilidade a longo prazo dos implantes e na saúde peri-implantar, sendo recomendado que futuros estudos abordem essas incertezas com uma metodologia robusta e amostras maiores.Introduction: Although there is no consensus, the presence of keratinized mucosa (KM) around dental implants is considered important for maintaining peri-implant health; reducing the accumulation of bacterial plaque and consequently inflammation.
Objectives: Assess the impact of KM on the health of peri-implant tissues, focusing on clinical parameters such as probing depth, bleeding on probing, plaque index, and alveolar bone loss.
Materials and Methods: An electronic search was conducted in the PUBMED database, selecting studies through inclusion and exclusion criteria to identify relevant research on the correlation between KM and peri-implant health.
Results: Of the 1612 studies identified, 14 met the inclusion criteria, of which 9 found no significant differences between the amount of KM and probing depth; 8 reported significant differences in bleeding; 9 associated the plaque index with the amount of KM; and of the 9 that evaluated bone level loss, 5 noted significant differences.
Discussion: The scientific community intensely debates the impact of KM, indicating that, although it may facilitate oral hygiene and potentially reduce complications, its essentiality is not universally accepted, underscoring the need for further research to clarify its role.
Conclusion: It is concluded that KM may be beneficial in the management of dental implants, however, more research is needed to fully understand its impact on the long-term stability of the implants and on peri-implant health, with future studies recommended to address these uncertainties with robust methodology and larger samples
Study of leukocyte - platelet rich fibrin (L-PRF) effect in human peripheral blood and its antimicrobial action. A Study by flow cytometry and microbiological culture.
No full textA fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) é um concentrado plaquetário que auxilia nos processos de regeneração e cicatrização. Estudos anteriores demonstraram que o L-PRF pode influenciar positivamente a resposta imunitária e possui propriedades antibacterianas, sugerindo o seu potencial para o tratamento de feridas e regeneração tecidular. No entanto, a compreensão detalhada dos mecanismos subjacentes às suas propriedades imunológicas e antibacterianas permanece limitada, especialmente no que diz respeito às interações específicas dos componentes individuais do L-PRF com as células imunitárias e à sua eficácia antimicrobiana contra diferentes patógenos.
Realizámos um estudo in vitro utilizando componentes de L-PRF (membrana e exsudado) para analisar os seus efeitos na ativação plaquetária em sangue total, nas interações plaqueta-leucócito, na secreção de citocinas e na atividade antimicrobiana. O exsudado de L-PRF foi utilizado para a análise in vitro de biomarcadores moleculares em sangue total autólogo por citometria de fluxo. A membrana e o exsudado de L-PRF foram utilizados em testes de suscetibilidade pelo método Kirby-Bauer de difusão em ágar para avaliar a sua atividade antimicrobiana.
O nosso desenho experimental permitiu a avaliação de biomarcadores moleculares de ativação plaquetária, da presença de leucócitos e das interações plaqueta-leucócito. A expressão de GPIIbIIIa ativada e P-selectina aumentou significativamente (p<0,001) quando o exsudado de L-PRF foi adicionado às plaquetas de sangue total. Em relação à mobilização intracelular de Ca2+, o exsudado de L-PRF induziu respostas significativas (p<0,001). Verificamos que o exsudado de L-PRF continha diferentes populações de leucócitos, sendo as células T CD4+ as mais representativas das células T. Foi possível estabelecer um perfil de citocinas no exsudado de L-PRF, com a IL-8 humana exibindo a média mais alta (16,90 pg/mL).
A atividade antimicrobiana das membranas de L-PRF foi avaliada contra Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) e Candida albicans (ATCC 90028). Este estudo revelou uma heterogeneidade significativa na suscetibilidade ao L-PRF. Todas as amostras de membrana de L-PRF exibiram atividade antimicrobiana contra P. aeruginosa, com uma zona de inibição média de 13 mm ± 3,85 DP. E. faecalis apresentou um diâmetro de inibição médio de 7,25 mm ± 5,15 DP. A suscetibilidade de C. albicans ao L-PRF variou entre as amostras, com resultados tanto inibitórios como não inibitórios.
O nosso estudo contribuiu significativamente para a compreensão dos efeitos do L-PRF, fornecendo novas evidências sobre a ativação plaquetária e as interações plaquetas-leucócitos mediadas pelo exsudado de L-PRF. Destacámos também o perfil de citocinas presente no exsudado de L-PRF, que mostra o seu papel importante na resposta inflamatória e cicatrização de feridas. Em termos de atividade antimicrobiana, as nossas descobertas revelaram variabilidade na suscetibilidade ao L-PRF, mas, destacando a sua ação inibitória frente a P. aeruginosa e sublinhando a importância de caracterizar e padronizar os componentes do L-PRF para otimizar o seu uso clínico.Leukocyte and platelet rich fibrin (L-PRF) is a platelet concentrate that aid in regeneration and healing processes. Previous studies have demonstrated that L-PRF can positively influence the immune response and has antibacterial properties, suggesting its potential for wound treatment and tissue regeneration. However, a detailed understanding of the mechanisms underlying its immunological and antibacterial properties remains limited, particularly concerning the specific interactions of the individual components of L-PRF with immune cells and its antimicrobial efficacy against different pathogens.
We conducted an in vitro study using L-PRF components (membrane and exudate) to analyze their effects on platelet activation in whole blood, platelet-leukocyte interactions, cytokine secretion, and antimicrobial activity. The L-PRF exudate was used for the in vitro analysis of molecular biomarkers in autologous whole blood by flow cytometry. The L-PRF membrane and exudate were used in susceptibility tests using the Kirby-Bauer agar diffusion method to evaluate its antimicrobial activity.
Our experimental design allowed for the evaluation of molecular biomarkers of platelet activation, the presence of leukocyte populations, and platelet-leukocyte interactions. The expression of activated GPIIbIIIa and P-selectin significantly increased (p<0.001) when L-PRF exudate was added to whole blood platelets. Regarding intracellular Ca2+ mobilization, L-PRF exudate induced significant responses (p<0.001). We verified that the L-PRF exudate contained different populations of leukocytes, with CD4+ T cells being the most representative of T cells. It was possible to establish a cytokine profile in the L-PRF exudate, with human IL-8 exhibiting the highest average (16.90 pg/mL).
The antimicrobial activity of the L-PRF membranes was evaluated against Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853), and Candida albicans (ATCC 90028). This study revealed significant heterogeneity in susceptibility to L-PRF. All L-PRF membrane samples exhibited antimicrobial activity against P. aeruginosa, with a mean inhibition zone of 13 mm ± 3.85 SD. E. faecalis showed a mean inhibition diameter of 7.25 mm ± 5.15 SD. The susceptibility of C. albicans to L-PRF varied between the samples, with both inhibitory and non-inhibitory results.
Our study significantly contributed to the understanding of the effects of L-PRF, providing new evidence on platelet activation and platelet-leukocyte interactions mediated by L-PRF exudate. We also highlighted the cytokine profile present in the L-PRF exudate, that shows its important role in the inflammatory response and wound healing. In terms of antimicrobial activity, our findings revealed variability in susceptibility to L-PRF but pointing out its inhibitory effect against P aeruginosa and, underscoring the importance of characterizing and standardizing L-PRF components to optimize its clinical use
Intervenções Psicológicas para Cuidadores Informais de doentes de Alzheimer: Revisão Sistemática da Literatura
No full textA Doença de Alzheimer (DA) é o tipo mais comum de demência, responsável por 60% a 70% dos casos. Cuidar de um familiar com DA é uma tarefa complexa e desafiadora, devido ao declínio progressivo das capacidades e às mudanças comportamentais e de humor associadas à doença. O presente estudo teve como objetivo analisar as intervenções psicológicas realizadas com cuidadores familiares de doentes com demência. Foi conduzida uma revisão sistemática baseada no protocolo PRISMA, com critérios de elegibilidade para publicações dos últimos 5 anos. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Ebsco, Scopus e PubMed, abrangendo estudos piloto, ensaios clínicos randomizados e investigações com grupos de controlo, envolvendo cuidadores familiares de pacientes com demência submetidos a intervenções psicológicas. A seleção dos estudos resultou na inclusão de 15 artigos. As intervenções agrupadas foram: psicoeducacionais isoladas (3) e combinadas (3), psicoterapêuticas (3), psicossociais (2), diário positivo (1), autocompaixão e mindfulness (1), musicoterapia (1) e tomada de perspetiva (1). Os resultados mostraram efeitos positivos na redução de sintomas como depressão, ansiedade e stress, além de promoverem maior resiliência e adaptação aos desafios diários do cuidado. No entanto, as limitações observadas, como a falta de consistência nos desenhos metodológicos e a escassez de seguimentos a longo prazo, indicam que há um longo caminho a percorrer. A abordagem do sofrimento dos cuidadores deve ser holística e integrada, considerando aspetos emocionais e estruturais.Alzheimer's Disease (AD) is the most common type of dementia, accounting for 60% to 70% of cases. Caring for a family member with AD is a complex and challenging task due to the progressive decline in abilities and the behavioral and mood changes associated with the disease. The present study aimed to analyze the psychological interventions carried out with family caregivers of individuals with dementia. A systematic review was conducted based on the PRISMA protocol, with eligibility criteria for publications from the last 5 years. The research was conducted in the Ebsco, Scopus, and PubMed databases, covering pilot studies, randomized clinical trials, and investigations with control groups, involving family caregivers of dementia patients who underwent psychological interventions. The selection of studies resulted in the inclusion of 15 articles. The interventions were grouped as follows: isolated (3) and combined (3) psychoeducational interventions, psychotherapeutic interventions (3), psychosocial interventions (2), positive diary (1), self-compassion and mindfulness (1), music therapy (1), and perspective-taking intervention (1). The results showed positive effects in reducing symptoms such as depression, anxiety, and stress, while also promoting greater resilience and adaptation to the daily challenges of caregiving. However, the limitations observed, such as the lack of consistency in methodological designs and the scarcity of long-term follow-up, suggest that there is still a long way to go. An effective approach to the suffering of caregivers should be holistic and integrated, considering both emotional and structural aspects
Avaliação Actuarial de Indicadores de Risco de Maus-tratos e Negligência Infantil dos 0 aos 10 anos. Adaptação da "Escala de Avaliação do Risco Familiar de Abuso/Negligência
Full text linkA negligência e os maus-tratos familiares na infância representam um grave problema de saúde pública, com impactos significativos no desenvolvimento físico, psicológico e social das crianças. A avaliação de risco é imprescindível para prevenir e responder a estas situações. Considerando a existência insuficiente de instrumentos padronizados para a realidade portuguesa e a persistência de casos, este estudo dá continuidade à adaptação da Escala de Avaliação do Risco de Abuso e Negligência na Infância (versão experimental, 2011 in Peixoto & Alberto, n/prelo), contribuindo para a caracterização do fenómeno da negligência e maus-tratos familiares na infância no contexto das Comissões de Proteção de Crianças e Jovens (CPCJ) e, ainda, para a identificação de indicadores de risco que permitam desenhar intervenções mais atempadas e ajustadas a cada caso. Para tal o método utilizado consistiu na análise documental de 98 Processos de Promoção e Proteção (PPP), tendo por base a escala acima referida. Os resultados revelam uma prevalência de casos de negligência e abuso infantil, tendo sido identificados como principais fatores de risco, a instabilidade económica, a habitação precária, conflitos familiares e supervisão parental insuficiente. Observou-se que a gravidade diferencial dos casos não influencia por si só, a duração das intervenções, sugerindo a necessidade de realização de mais estudos neste domínio. Este estudo reforça a utilidade da Escala de Avaliação do Risco de Abuso e Negligência na Infância na deteção precoce de situações de risco, enfatizando a importância de estratégias colaborativas, formação contínua dos profissionais e políticas públicas mais robustas para melhorar a resposta institucional. Em última análise, esta investigação contribui para fortalecer as práticas de avaliação e intervenção no contexto das CPCJ, promovendo um futuro mais seguro e saudável para as crianças.Neglect and family maltreatment in childhood represent a serious public health issue, with significant impacts on the children’s physical, psychological and social development. Risk assessment is essential for preventing and addressing these situations. Considering the insufficient availability of standardized instruments for the portuguese reality and the persistence of such cases, this study continues the adaptation of the Risk Assessment Scale for Child Abuse and Neglect (experimental version, 2011 in Peixoto & Alberto, n/press), contributing to characterizing the phenomenon of neglect and family maltreatment in childhood within the Commissions for the Protection of Children and Youth context and identifying risk indicators that promote early and adjusted interventions. For this, the method employed consisted of a documentary analysis of 98 Child Protection and Promotion (PPP) cases. The results reveal the prevalence of child neglect and abuse cases. The main risk factors that were identified were economic instability, inadequate housing, family conflicts and insufficient parental supervision. It was observed that the severity of the cases alone does not, by itself, determine the duration of interventions, suggesting the need for more research. This study reinforces the usefulness of the Risk Assessment Scale for Child Abuse and Neglect in the early detection of risk situations and emphasizes the importance of collaborative strategies, continuous professional training and more robust public policies to improve institutional responses. Ultimately, this research contributes to strengthening assessment and intervention practices within the CPCJ context, promoting a safer and healthier future for children
GOTEIRAS OCLUSAIS: FABRICO TRADICIONAIS VERSUS IMPRESSÃO 3D
No full textIntrodução: As goteiras oclusais são amplamente utilizadas na medicina dentária para o tratamento das disfunções temporomandibulares e para o bruxisimo, promovendo a proteção dentárias e a estabilidade oclusal. Com o avanço das tecnologias digitais, a impressão 3D surgiu como alternativa inovadora aos métodos convencionais de fabrico.
Objetivos: Comparar a eficácia das goteiras oclusais fabricadas pelos métodos convencional e impressão 3D, como foco nas propriedades mecânicas, resistência ao desgaste e comportamento dos materiais após envelhecimento artificial.
Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática integrativa com base nas plataformas PubMed e Web of Science. Foram selecionados 12 estudos que compararam goteiras convencionais, e impressas em 3D, conforme critérios de inclusão e exclusão predefinidos.
Resultados: As goteiras convencionais, sobretudo as termopolimerizadas, apresentaram melhor resistência à flexão, estabilidade dimensional e durabilidade após envelhecimento. As fresadas mostraram maior precisão e melhor acabamento. As impressas 3D destacaram-se pela rapidez de fabrico e personalização, mas demostraram menor resistência mecânica e maior sensibilidade ao envelhecimento.
Discussão: O método de fabrico e o tipo de material influenciam diretamente o desempenho clínico das goteiras oclusais. As tecnologias digitais são vantajosas pela rapidez e adaptação, mas podem comprometer a durabilidade a longo prazo.
Conclusão: As goteiras convencionais continuam a ser opção preferencial para tratamentos de longa duração ou em pacientes com bruxismo severo. As 3D representam uma alternativa valida em casos de provisório ou de curta duração, onde se privilegia a rapidez e o custo – benefício.Introduction: Occlusal splints are widely used in dentistry for the treatment of temporomandibular disorders and bruxism, promoting dental structure protection and occlusal stability. With the advancement of digital technologies, 3D printing has emerged as an innovative alternative to conventional manufacturing methods.
Objectives: To compare the effectiveness of occlusal splints made by conventional techniques and by 3D printing, focusing on mechanical properties, wear resistance, and material aging.
Materials and Methods: An integrative systematic review was conducted using the PubMed and Web of Science databases. Twelve studies were selected that compared conventional and 3D-printed splints, based on predefined inclusion and exclusion criteria.
Results: Conventional splints, especially heat-polymerized ones, demonstrated better flexural strength, dimensional stability, and durability after aging. Milled splints showed greater precision and superior surface finish. 3D-printed splints stood out for their fast manufacturing and customization potential but showed lower mechanical strength and greater sensitivity to aging.
Discussion: The manufacturing method and material type directly influence the clinical performance of occlusal splints. Digital technologies offer advantages in terms of speed and adaptability, though they may compromise long-term durability.
Conclusions: Conventional and milled splints remain the preferred choice for long-term treatments and high-stress conditions. 3D-printed splints may be suitable for short-term or provisional use, especially when fast production and cost-efficiency are required
Impacto das restaurações em amálgama nos níveis corporais de Mercúrio : Uma revisão sistemática
No full textIntrodução: Durante décadas, os amálgamas dentários têm sido amplamente utilizados na medicina dentária restauradora devido à sua elevada durabilidade e resistência ao desgaste.
Objetivo : O objetivo desta revisão sistemática integrativa é analisar os impactos biológicos do amálgama dentário no corpo humano.
Materiais e métodos: A pesquisa bibliográfica, foi realizada na plataforma PubMed, utilizando palavras-chaves combinadas através do operador booleano AND da seguinte forma: (“dental amalgam” AND “removal”), ((“dental amalgam” AND “Mercury”) AND “toxicity”).
Resultados: Foram identificados 19 artigos, após aplicados os critérios de inclusão e de exclusão. Dos quais 16 incidem em estudos in vivo. Um comunicado (Diretiva 202/1849) da Comissão Europea de Saùde. Um estudo in vitro. Um estudo realizado em cadáveres.
Discussão: A presença de mercúrio na composição das restaurações em amálgama tem sido motivo de investigação devido aos seus potenciais efeitos tóxicos para a saúde humana, devido à possível bioacumulação no organismo.
Conclusão: Esta revisão sistemática integrativa permitiu mostrar os possíveis efeitos da exposição ao mercúrio das restaurações dentárias em amálgama sobre o organismo humano. Os pacientes com restaurações em amálgama apresentaram níveis de mercúrio mais elevados no sangue, urina e cabelo, em comparação com indivíduos do grupo sem restaurações em amálgama. No caso de remoção das restaurações, observou-se um aumento imediato com tendência a normalização dos valores com o passar do tempo, dos níveis de mercúrio.Introduction: For decades, dental amalgams have been widely used in restorative dentistry due to their high durability and resistance to wear.
Objectives: The aim of this integrative systematic review is to analyze the biological impacts of dental amalgam on the human body.
Materials and methods: the bibliographic research was conducted on the PubMed platform, using keywords combined through the Boolean operator AND as follows: (“dental amalgam” AND “removal”), ((“dental amalgam” AND “Mercury”) AND “toxicity”). Public articles from the last 10 years.
Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, 19 articles were identified. Of which 16 are in vivo studies. A communiqué (Directive 202/1849) from the European Health Commission. One in vitro study. One study carried out on cadavers.
Discussion: The presence of mercury in the composition of amalgam restorations has been the subject of research because of its potential toxic effects on human health, due to possible bioaccumulation in the body.
Conclusion: This integrative systematic review showed the possible effects of exposure to mercury from amalgam dental fillings on the human body. Patients with amalgam restorations had higher levels of mercury in their blood, urine and hair compared to individuals in the group without amalgam restorations. When the restorations were removed, there was an immediate increase in mercury levels, with a tendency for the values to normalize over time
Coroas de zircónio VS coroas de aço inoxidável em dentisteria pediátrica: revisão sistemática
No full textIntrodução: O método de restauração de cobertura total mais amplamente utilizado em dentes decíduos cariados é a utilização de coroas de aço inoxidável. No entanto, elas têm alguns inconvenientes, incluindo o seu fraco aspeto estético. Por esta razão foram introduzidas as coroas de zircónio como tratamento alternativo. Esta revisão procura avaliar as duas técnicas odontopediátricas do ponto de vista da eficácia clínica e da estética.
Objetivos: Rever sistematicamente a literatura e comparar o desempenho em contextos clínicos das coroas de aço inoxidável e das coroas de zircónio em dentes decíduos.
Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em Pubmed e os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão.
Resultados: Foram selecionados 10 artigos para apoiar este estudo.
Discussão: Os dentes restaurados com coroas de zircónio mostram pontuações de inflamação gengival e índice de placa mais baixas do que as coroas de aço inoxidável. Existe uma diferença na satisfação dos pais e das crianças na aceitação da cor das coroas de aço inoxidável, mas apresentam maior taxa de retenção e resistência ao desgaste.
Conclusões: Estes resultados sugerem que as coroas de aço inoxidável são duráveis, económicas e fáceis de adaptar. No entanto, sua aparência metálica pode ser menos agradável esteticamente. As coroas de zircónio oferecem excelente estética e saúde gengival, sendo preferidas para dentes anteriores ou em casos onde a estética é uma prioridade. Contudo, requerem maior desgaste dentário durante a preparação.Introduction: The most widely used full coverage restoration method in decayed deciduous teeth is the use of stainless steel crowns. However, they have some drawbacks, including their poor aesthetic appearance. For this reason zirconium crowns were introduced as an alternative treatment. This review aims to evaluate the two pediatric dental techniques from the point of view of clinical efficacy and aesthetics.
Objectives: The main objective of this work is to systematically review the literature and compare it in clinical contexts with stainless steel crowns and zirconia crowns in deciduous teeth.
Material and Methods: A literature search was conduced in Pubmed and articles were selected according to the inclusion and exclusion criteria.
Results: 10 articles were selected as the results of this study.
Discussion: Teeth restored with zirconium crowns show lower gum inflammation and plaque index scores than stainless steel crowns. There is a difference in the satisfaction of parents and children in accepting the color of stainless steel crowns, but they have higher retention rate and wear resistance.
Conclusions: These results suggest that stainless steel crowns are durable, economical and easy to fit. However, its metallic appearance may be less aesthetically pleasing. Zirconium crowns offer excellent aesthetics and gum health, being preferred for anterior teeth or in cases where aesthetics is a priority. However, they require greater dental wear during preparation
Propriedades Mecânicas dos Alinhadores Ortodônticos Invisíveis: Invisalign® e Spark® Estudo Experimental preliminar complementado com Revisão Sistemática Integrativa
No full textIntrodução: A utilização de alinhadores ortodônticos invisíveis tem-se destacado como uma alternativa estética e funcional aos aparelhos fixos, sendo, o seu uso, valorizado pelo conforto e discrição. O sucesso destes alinhadores depende das propriedades mecânicas dos materiais termoplásticos, como elasticidade e resistência à fratura.
Objetivo: Avaliar a resistência à fratura de alinhadores invisíveis (das marcas Invisalign® e Spark® ) por meio de um estudo experimental, visando otimizar materiais e protocolos de tratamento.
Material e Métodos: Cinco amostras de cada marca de alinhadores foram analisadas. O estudo experimental foi realizado com recurso a uma máquina Instron ElectroPuls E10000, medindo força até ao momento de fratura.
Resultados: Os dados mostram que a força necessária para a fratura dos alinhadores Spark® varia entre 773,89N e 1096,14N (média = 885,938N). Já os Invisalign® variam entre 998,36N e 2301,62N (média = 1928,91 N), indicando, na generalidade, maior rigidez. A diferença de 1042,97N no valor médio entre marcas pode refletir variações no material ou design dos alinhadores.
Discussão: Os nossos testes confirmaram maior resistência à fratura do Invisalign® (SmartTrackTM) comparativamente aos Spark® (TruGENTM), apesar das suas composições serem patenteadas. Testes em condições intraorais simuladas são cruciais para selecionar materiais que otimizem a eficácia ortodôntica.
Conclusão: A marca Invisalign® demonstra maior resistência e consistência que a Spark®, sugerindo maior durabilidade. Estudos clínicos adicionais são recomendados para avaliar conforto e eficácia.Introduction: The use of invisible orthodontic aligners has increased as an aesthetic and functional alternative to fixed appliances, and their use is valued for their comfort and discretion. The success of these aligners depends on the mechanical properties of thermoplastic materials, such as elasticity and fracture resistance.
Objective: To evaluate the fracture resistance of invisible aligners (from the brands Invisalign® and Spark®) through an experimental study, aiming to optimize materials and treatment protocols.
Materials and Methods: Five samples of each brand of aligners were analyzed. The experimental study was conducted using an Instron ElectroPuls E10000 machine, measuring force until fracture.
Results: The data show that the force required to fracture Spark® aligners varies between 773.89 N and 1096.14 N (mean = 885.938 N). Invisalign® aligners, on the other hand, vary between 998.36 N and 2301.62 N (average = 1928.91 N), indicating greater rigidity in general. The difference of 1042.97 N in the average value between brands may reflect variations in the material or design of the aligners.
Discussion: Our tests confirmed greater fracture resistance for Invisalign® (SmartTrackTM) compared to Spark® (TruGENTM), despite their proprietary compositions. Testing under simulated intraoral conditions is crucial for selecting materials that optimize orthodontic effectiveness.
Conclusion:The Invisalign® brand demonstrates greater strength and consistency than Spark®, suggesting greater durability. Additional clinical studies are recommended to evaluate comfort and effectiveness
Capacidade de resistência à fratura dos Alinhadores Ortodônticos Invisíveis: Smilersâ vs. SureSmileâ vs. Angel Alignerä Estudo experimental complementado com uma Revisão Sistemática
No full textIntrodução: A crescente procura por tratamentos ortodônticos estéticos levou ao desenvolvimento de alinhadores invisíveis. As principais vantagens destes aparelhos são o facto de serem transparentes, removíveis e personalizados, oferecendo maior conforto, melhor higiene oral e menor impacto funcional. As suas propriedades mecânicas variam consoante a composição e processo de fabrico adotado.
Objetivo: Avaliar a resistência à fratura de alinhadores ortodônticos invisíveis de três marcas diferentes comercializadas em Portugal - Smilers, SureSmile e Angel Aligner - através de ensaios mecânicos de forças de fratura.
Materiais e Métodos: Foram analisadas cinco amostras por marca. Estas foram adaptadas a modelos de resina 3D e submetidas a uma força perpendicular constante até à fratura, utilizando a máquina de ensaio universal Instron ElectroPlus E10000LT.
Resultados: A resistência à fratura observada variou entre 825,67N-2250,7N (média = 1463,57N) para os alinhadores Smilers, 1200,44N–1756,32N (média = 1555,50N) para os SureSmile e 1551,39N–1910,52N (média = 1792,37N) para os Angel Aligner, indicando possíveis variações no desempenho mecânico entre as marcas analisadas.
Discussão: Os resultados sugerem que a composição e o processo de fabrico influenciam a resistência à fratura. Considerando que os alinhadores são submetidos diariamente a forças de inserção, remoção e mastigação, a resistência à fratura é essencial para a durabilidade e eficácia do tratamento.
Conclusão: As marcas demonstraram resistência adequada às forças mastigatórias. A Angel Aligner apresentou os melhores resultados médios, embora sem significância estatística. É importante considerar as propriedades mecânicas na escolha do alinhador para garantir um bom desempenho clínico.Introduction: The growing demand for aesthetic orthodontic treatments has led to the development of invisible aligners. The main advantages of these devices are that they are transparent, removable and personalized, offering more comfort, better oral hygiene and less functional impact. The mechanical properties devices vary depending on their composition and manufacturing process adopted.
Objective: To evaluate the fracture resistance of invisible orthodontic aligners from three different brands marketed in Portugal - Smilers, SureSmile e Angel Aligner - using mechanical fracture force tests.
Materials and methods: Five samples of each brand were analyzed. They were adapted to 3D resin models and subjected to a constant perpendicular force until fracture, using the Instron ElectroPlus E10000LT universal testing machine.
Results: The observed fracture resistance ranged from 825.67N-2250.7N (mean = 1463.57N) for Smilers aligners, 1200.44N-1756.32N (mean = 1555.50N) for SureSmile and 1551.39N-1910.52N (mean = 1792.37N) for Angel Aligner, indicating possible variations in mechanical performance between the brands analyzed.
Discussion: The results suggest that the composition and manufacturing process influence fracture resistance. Considering that aligners are subjected to insertion, removal and masticatory forces on a daily basis, fracture resistance is essential for treatment durability and effectiveness.
Conclusion: The brands showed adequate resistance to masticatory forces. Angel Aligner showed the best average results, although without statistical significance. It is important to consider mechanical properties when choosing an aligner to ensure good clinical performance
Comparação de diferentes estratégias usadas para diminuir a sensibilidade dentária causada pelo branqueamento dentário feito no consultório. Revisão sistemática integrativa
Full text linkIntrodução: A descoloração dentária afeta uma proporção significativa da população e os indivíduos frequentemente recorrem a intervenções de branqueamento dentário porque é considerado um tratamento altamente eficaz, minimamente invasivo e biologicamente seguro para dentes descoloridos. A sensibilidade dentária relatada pelos pacientes é o efeito adverso mais comum relacionado ao procedimento de branqueamento e é uma desvantagem significativa, potencialmente impactando a experiência geral do paciente e a adesão ao tratamento.
Objetivo: Avaliar e comparar a eficácia de diferentes estratégias usadas para diminuir a sensibilidade dentária causada pelo branqueamento dentário feito no consultório.
Materiais e Métodos: Pesquisa através da base de dados PubMed, entre 2014 e 2024. Foi conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA e seguiu as diretrizes Cochrane com a estratégia PICO.
Resultados: 12 artigos foram selecionados e os seus dados foram organizados numa tabela: Estudo, Objetivo, Métodos, Resultados e Conclusão.
Discussão: Foram usadas diferentes técnicas para reduzir a sensibilidade causada pelo branqueamento dentário no consultório: diminuir a concentração do peroxido de hidrogénio, cobri-lo com uma goteira, usar peroxido de carbamida, tomar/ aplicar de uma substância para prevenir a dor.
Conclusão: Demonstraram eficácia o uso de 15% de H2O2 em vez de 35%, o branqueamento selado, o uso de peroxido de carbamida e a aplicação de ozônio ou de CPP-ACPF. No entanto, a aplicação de gel dessensibilizante, de NovaMin, de pasta de nanofosfato de cálcio ou a tomada de etodolaco, piroxicam ou ibuprofeno/ cafeina não apresentaram resultados significativos.Introduction: Tooth discoloration affects a significant proportion of the population and individuals frequently turn to tooth bleaching interventions because it is considered a highly effective, minimally invasive and biologically safe treatment for discolored teeth. Tooth sensitivity is the most common adverse effect related to the bleaching procedure and is a significant disadvantage, potentially impacting the overall patient experience and treatment adherence.
Objective: To evaluate and compare the effectiveness of different strategies used to reduce tooth sensitivity caused by in-office teeth bleaching.
Materials and Methods: Search through the PubMed database, between 2014 and 2024. This integrative systematic review was conducted in accordance with the PRISMA guidelines, and the research method followed the Cochrane guidelines with the PICO strategy.
Results: 12 articles were selected, and their data were organized in a table: Study, Objective, Methods, Results and Conclusion.
Discussion: Different techniques have been used to reduce sensitivity caused by in-office teeth bleaching: decreasing the concentration of hydrogen peroxide, covering it with a splint, using carbamide peroxide, taking/applying a substance to prevent pain.
Conclusion: The use of 15% H2O2 instead of 35%, sealed bleaching, the use of carbamide peroxide and the application of ozone or CPP-ACPF have demonstrated effectiveness. However, the application of desensitizing gel, NovaMin, calcium nanophosphate paste or the previous intake of etodolac, piroxicam or ibuprofen/caffeine did not show significant results