Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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Técnicas de recobrimento radicular: adição do PRF versus adição do enxerto de tecido conjuntivo autógeno na cirurgia do retalho coronalmente avançado.: Revisão sistemática integrativa
No full textIntrodução: A cirurgia periodontal visa alcançar um recobrimento radicular, com tecidos moles esteticamente agradáveis, para atuar principalmente sobre as preocupações estéticas. O retalho coronalmente avançado com a inclusão do enxerto de tecido conjuntivo é considerado o GOLD STANDARD para tratar os defeitos de Classe I/II de Miller. Uma abordagem mais recente é a terapia com fibrina rica em plaquetas, que utiliza o próprio sangue do paciente para formar uma membrana e tratar defeitos gengivais.
Objetivo: Avaliar as vantagens complementares na cirurgia do retalho coronalmente avançado com/sem a utilização da membrana de fibrina rica em plaquetas e/ou com/sem a utilização do enxerto de tecido conjuntivo.
Materiais e métodos: Realizamos uma pesquisa bibliográfica na base de dados do PubMed que incluiu publicações em inglês e português entre 2013 e 2024.
Resultados: Foram encontrados 146 artigos nas primeiras pesquisas. Após a triagem, 25 foram selecionados e analisados para exibir os resultados de retalho coronalmente avançado com/sem a utilização de fibrina rica em plaquetas e/ou enxerto de tecido conjuntivo.
Discussão: Parece que a fibrina rica em plaquetas é uma alternativa viável ao enxerto de tecido conjuntivo, embora não haja evidências suficientes para apoiar a fibrina rica em plaquetas como uma opção de tratamento superior. No entanto, alguns estudos indicaram que a fibrina rica em plaquetas demonstra uma cicatrização pós-operatória superior em comparação com a enxerto de tecido conjuntivo devido aos numerosos fatores de crescimento que ele contém. Também estimulam a cicatrização acelerada, reduzindo assim o risco de complicações pós-operatórias.
Conclusão: A cirurgia periodontal utilizando enxerto de tecido conjuntivo continua a ser considerada o GOLD STANDARD, mas devido ao desconforto pós-operatório, a fibrina rica em plaquetas têm surgido como uma alternativa para mitigar as queixas dos pacientes.Introduction: Periodontal surgery aims to achieve root coverage, with aesthetically pleasing soft tissues, to address mainly aesthetic concerns. The coronally advanced flap with the inclusion of connective tissue graft is considered the GOLD STANDARD for treating Miller Class I/II defects. A newer approach is platelet-rich fibrin therapy, which uses the patient's own blood to form a membrane and treat gum defects.
Objective: To evaluate the complementary advantages in the coronally advanced flap surgery with/without the use of the platelet-rich fibrin membrane and/or with/without the use of connective tissue graft.
Materials and methods: We carried out a bibliographic search on the PubMed database that included publications in English and Portuguese between 2013 and 2024.
Results: 146 articles were found in the initial searches. After screening, 25 were selected and analyzed to display the results of coronally advanced flap with/without the use of platelet-rich fibrin and/or connective tissue graft.
Discussion: It appears that platelet-rich fibrin is a viable alternative to connective tissue graft, although there is insufficient evidence to support platelet-rich fibrin as a superior treatment option. However, some studies have indicated that platelet-rich fibrin demonstrates superior postoperative healing compared to connective tissue graft due to the numerous growth factors it contains. They also stimulate accelerated healing, thus reducing the risk of postoperative complications.
Conclusion: Periodontal surgery using connective tissue graft continues to be considered the GOLD STANDARD, but due to postoperative discomfort, platelet-rich fibrin has emerged as an alternative to mitigate patient complaints
Alterações do periodonto em mulheres grávidas: Revisão Sistemática Integrativa
Get PDFIntrodução: As alterações fisiológicas que ocorrem durante a gravidez podem influenciar a composição do microbioma oral tornando os tecidos periodontais mais suscetíveis a inflamação gengival. Estas perturbações podem contribuir para complicações na gravidez tais como parto prematuro, baixo peso ao nascimento, e aumentar a suscetibilidade a desenvolver gengivite e periodontite e aparecimento de granuloma piogénico.
Objetivo: O objetivo deste trabalho é elaborar uma revisão sistemática integrativa a fim de compreender o impacto das alterações fisiológicas sobre os tecidos periodontais e sobre a gravidez.
Materiais e métodos: Foi efetuada uma pesquisa entre 2013 e 2023 na base de dados Pubmed com os seguintes MeshTerm: “Periodontal disease”, “Gingivitis”, “Pregnancy”, “Periodontitis”, “Granuloma Pyogenic”, “Estrogens”, “Saliva”, “Low birth weight”, segundo a metodologia PICo.
Resultados/discussão: Através dos 18 estudos selecionados, foi possível demonstrar que as doenças periodontais e os baixos níveis de vitamina D podem aumentar o risco de resultados adversos da gravidez, assim como o aumento de progesterona e estrogénio e as alterações do pH salivar provocam mudanças na cavidade oral.
Conclusão: Durante a gravidez, as mudanças hormonais aumentam a suscetibilidade das mulheres a distúrbios periodontais, como gengivite e periodontite, que se não forem tratadas podem causar complicações para a mãe e o bebê, como partos prematuros e baixo peso ao nascimento. Por este motivo, é crucial fornecer orientações sobre higiene oral e incentivar visitas regulares ao dentista para evitar essas complicações e promover a saúde oral durante a gravidez.Introduction: Physiological changes occurring during pregnancy can influence the composition of the oral microbiome, making periodontal tissues more susceptible to gingival inflammation. These disturbances may contribute to pregnancy complications such as premature delivery, low birth weight, increased susceptibility to developing gingivitis and periodontitis, and the appearance of pyogenic granuloma.
Objective: The objective of this study is to conduct an integrative systematic review to understand the impact of physiological changes on periodontal tissues and pregnancy.
Materials and methods: A search was conducted between 2013 and 2023 in the PubMed database using the following MeshTerms: "Periodontal disease," "Gingivitis," "Pregnancy," "Periodontitis," "Granuloma Pyogenic," "Estrogens," "Saliva," "Low birth weight," following the PICo methodology.
Results/Discussion: Through the 18 selected studies, it was possible to demonstrate that periodontal diseases and low levels of vitamin D can increase the risk of adverse pregnancy outcomes, as well as increased levels of progesterone and estrogen and changes in salivary pH that cause oral cavity alterations.
Conclusion: During pregnancy, hormonal changes increase women's susceptibility to periodontal disorders such as gingivitis and periodontitis, which if left untreated can cause complications for both the mother and the baby, such as premature births and low birth weight. Therefore, it is crucial to provide guidance on oral hygiene and encourage regular dental visits to prevent these complications and promote oral health during pregnancy
CONSEQUÊNCIAS ORAIS NA ENTUBAÇÃO EM SITUAÇÃO DE EMERGÊNCIA
Get PDFINTRODUÇÃO: A entubação orotraqueal é um procedimento médico que visa estabelecer o controlo da permeabilidade da via aérea por meio da ventilação mecânica. Este é realizado diariamente nas unidades de emergência hospitalares e durante a sua execução podem acontecer diversas complicações orais inevitáveis, uma vez que a prioridade é a sobrevivência.
OBJETIVO: Conhecer a incidência das lesões orais na entubação numa situação de emergência.
MATERIAL E MÉTODOS: Efetuou-se uma pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed, utilizando palavras-chave e Mesh terms, resultando num total de 16 artigos selecionados. Tendo como critérios de inclusão estudos que relatassem interesse acerca da entubação orotraqueal e consequências orais aquando deste procedimento.
Os critérios de exclusão focaram-se nos artigos na qual os participantes fossem pediátricos e não relatassem lesões orais após uma entubação orotraqueal.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: O número de tentativas e o profissional que realiza o procedimento influenciam diretamente a qualidade e a quantidade de traumas na cavidade oral. A faixa etária e o género também impactam o número de lesões orais, com maior ocorrência no sexo masculino com idade média de 60 anos. As lesões dentárias mais frequentes foram avulsões, fraturas de coroa, subluxações e luxações, afetando, principalmente, os incisivos superiores, especialmente o dente 21.
CONCLUSÃO: As lesões orais na entubação de emergência são uma consequência comum durante a entubação de emergência e apresentam sequelas desde a gravidade simples e reversível até às sequelas de gravidade severa e irreversível.INTRODUCTION: Orotracheal intubation is a medical procedure that aims to establish control of airway patency by means of mechanical ventilation. It is carried out on a daily basis in hospital emergency units and during its execution various unavoidable oral complications can occur, since survival is the priority.
OBJECTIVE: To understand the incidence of oral injuries during intubation in an emergency situation.
MATERIAL AND METHODS: A bibliographic search was carried out in the Pubmed database, using keywords and Mesh terms, resulting in a total of 16 selected articles. The inclusion criteria were studies that reported interest in orotracheal intubation and the oral consequences of this procedure.
The exclusion criteria focused on articles in which the participants were pediatric and did not report oral injuries after orotracheal intubation.
RESULTS AND DISCUSSION: The number of attempts and the professional performing the procedure directly influence the quality and quantity of trauma to the oral cavity. Age and gender also have an impact on the number of oral injuries, with a higher occurrence in males with an average age of 60. The most frequent dental injuries were avulsions, crown fractures, subluxations and luxations, mainly affecting the upper incisors, especially tooth 21.
CONCLUSION: Oral injuries in emergency intubation are a common consequence during emergency intubation and have sequelae ranging from simple and reversible severity to severe and irreversible sequelae
Effectiveness and Predictability of Clear Aligner Appliances Regarding Premolar Rotation: Retrospective longitudinal observational study
No full textIntroduction: The Invisalign system is increasingly in demand by patients due to its guaranteed aesthetics and good results. However, the efficiency and predictability of movements remain controversial. The rotation of premolars is feasible with this system, but it is one of the most unpredictable and challenging movements.
Objective: To analyse the predictability and accuracy of premolar rotation movement in the permanent dentition using Invisalign orthodontic aligners and to check whether it is facilitated with attachments.
Materials and Methods: Fifty patients were analysed regarding premolar rotation using the clear aligner system, through the Invisalign Doctor Site® platform and Clincheck® Software, comparing the initial moment with the movement predicted and achieved in each refinement. IBM® SPSS® Statistics was employed for statistical analysis. Additionally, a literature search was conducted in the PubMed database.
Results: Statistically significant differences between predicted and achieved rotation were found in all premolars. In rotation between refinements, statistically significant differences were only found between T0-T1 and T1-T2. The use of attachments revealed no significant differences in the effectiveness of rotation.
Discussion: In all the premolars, the movement achieved differed significantly from what was initially predicted. Premolar rotation was effective until the second refinement, after which it became of limited relevance. The use of attachments in this study was not fundamental.
Conclusions: The clear aligner system is effective at rotating premolars, but the predictability of movement is questionable.Introdução: O sistema Invisalign® é cada vez mais procurado devido à garantia da estética e bons resultados. No entanto, a sua eficiência e previsibilidade de movimentos continua a ser controversa. A rotação de pré-molares é exequível com este sistema, mas é um dos movimentos mais imprevisíveis e desafiantes.
Objetivo: Analisar a previsibilidade e precisão do movimento de rotação de pré-molares na dentição permanente utilizando alinhadores ortodônticos Invisalign® e verificar se a mesma é facilitada com attachments.
Materiais e métodos: Foram analisados 50 pacientes relativamente à rotação de pré-molares com o sistema de alinhadores transparentes, através da plataforma Invisalign Doctor Site® e do Software Clincheck®, comparando o momento inicial, com o movimento previsto e alcançado em cada refinamento. Para a análise estatística foi utilizado o IBM® SPSS® Statistics. Adicionalmente, foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed.
Resultados: Diferenças estatisticamente significativas entre a rotação prevista e a alcançada foram encontradas em todos os pré-molares. Na rotação entre refinamentos apenas se encontraram diferenças estatisticamente significativas entre T0-T1 e T1-T2. A utilização de attachments não revelou diferenças significativas na eficácia da rotação.
Discussão: Em todos os pré-molares, verificou-se que o movimento alcançado diferiu significativamente do previsto inicialmente. A rotação foi efetiva até ao segundo refinamento, a partir do qual se tornou pouco relevante. A utilização de attachments neste estudo não se revelou fundamental.
Conclusão: O Sistema de alinhadores apresenta eficácia na rotação de pré-molares, mas a previsibilidade do movimento é questionável
Aplicações clínicas da fibrina rica em plaquetas no âmbito da cirurgia oral
Get PDFIntrodução: A fibrina rica em plaquetas (PRF) é um concentrado plaquetário de segunda geração, autólogo, obtido a partir do sangue do paciente. São-lhe atribuídas propriedades na regeneração de tecido mole e duro. O seu interesse em cirurgia oral tem aumentado nas últimas décadas.
Objetivo: Enumerar as aplicações clínicas da PRF em cirurgia oral, vantagens e desvantagens e traçar perspetivas futuras do uso desta opção terapêutica.
Materiais e métodos: Foram realizadas pesquisas nas bases de dados da PubMed, Cochrane Library e EBSCO, incluindo artigos entre 2013 e 2023. Foi utilizado o modelo PICO e seguido o protocolo PRISMA.
Resultados: Foram incluídos 44 artigos, tendo sido avaliado o risco de viés em todos eles. As aplicações consideradas foram: uso no alvéolo pós-extração (8 artigos), na manutenção da crista alveolar (9 artigos), em implantes imediatos (8 artigos), na elevação do seio maxilar (8 artigos) e em pacientes com osteonecrose dos maxilares (11 artigos).
Discussão: A PRF provou ser benéfica na globalidade destas aplicações clínicas, apesar de alguma heterogeneidade dos resultados requerer mais estudos randomizados. A sua capacidade de acelerar a cicatrização e reduzir as comorbilidades pós-operatórias foi comprovada, bem como a capacidade de promover neoformação óssea. A chave para estes resultados está na rede de fibrina tridimensional que permite a libertação gradual de fatores de crescimento ao longo das primeiras semanas após a sua aplicação.
Conclusão: Sendo uma opção de tratamento acessível, com resultados favoráveis e eficaz na redução de comorbilidades, pode perspetivar-se o uso mais frequente de PRF em cirurgia oral.Introduction: Platelet-rich fibrin (PRF) is a second-generation platelet concentrate, completely autologous, derived from the patient's blood. It has confirmed properties in the regeneration of soft and hard tissues, which have increased its interest in oral surgery.
Objective: The primary aim was to summarise the clinical applications of PRF in oral surgery, its advantages and disadvantages, and to outline future perspectives on the use of this therapy.
Materials and methods: Literature searches were conducted in the PubMed, Cochrane Library, and EBSCO databases, including articles from 2013 to 2023. The PICO model was used, and the PRISMA protocol was followed.
Results: A total of 44 articles were included, and the risk of bias assessed in all of them. The clinical applications considered included post-extraction sockets (8 articles), alveolar ridge preservation (9 articles), immediate implant placement (8 articles), maxillary sinus elevation (8 articles), and patients with maxillary osteonecrosis (11 articles).
Discussion: The use of PRF proved beneficial in most of the included clinical applications although some heterogeneity was found indicating the need for more randomised clinical trials. PRF's ability to accelerate healing and reduce postoperative comorbidities was demonstrated, as well as its capacity to promote new bone formation. The key to these results lies in its three-dimensional fibrin network, which allows for the gradual release of growth factors over the first weeks after its application.
Conclusion: As an economical and easy-to-prepare treatment option with favourable outcomes and effectiveness in reducing comorbidities, it is expected to see PRF used more frequently in oral surgery.
Key words: “platelet-rich fibrin”; “oral surgery”; “exodontia”; “implant”; “bone graft”; “osteonecrosis of the jaw”
A gestão no consultório em tratamento dos neurodivergentes: Perturbação do espetro do autismo e síndrome de Down
Get PDFIntrodução
Neurodivergente é um termo para designar as pessoas cujo cérebro desenvolvem ou funcionam diferentemente, como o espetro do autismo e a síndrome de Down. Os hábitos positivos de cuidados orais diários são essenciais para manter uma saúde oral ótima.
Objetivos
Identificar os desafios na gestão no consultório e tratamentos dos neurodivergentes, especialmente as pessoas com autismo e pessoas com síndrome de Down.
Materiais e método
Uma pesquisa foi efetuada nas bases de dados PubMed e GoogleScholar, e foram escolhidos 20 artigos.
Resultados
Contém 2 artigos sobre a neurodivergência, 12 artigos sobre o autismo e 6 artigos sobre a síndrome de Down.
Discussão
Existem fatores genéticas, neurobiológicos e clínicos na neurodiversidade. Têm dificuldade no funcionamento executivo nas atividades diárias, o que pode explicar uma saúde oral deficiente, causando um efeito negativo na saúde e na qualidade de vida das pessoas. Existe uma relação entre sobre-estimulação sensorial e os comportamentos não cooperativos, foi introduzido o ambiente dentário adaptado aos sentidos. Os pacientes autistas apresentam uma maior probabilidade de má saúde oral. As intervenções para acalmar a angústia comportamental destes pacientes foram os mais conclusivos. Os pacientes com a síndrome de Down apresentam distúrbios orais comuns como doença periodontal, má oclusão, respiração bucal, dentes ausentes ou malformados. A saúde bucal destes pacientes pode ser melhorada com visitas dentárias frequentes.
Conclusões
Mesmo que a equipa dentária não tenha de ter especialistas em neurodiversidade, tem de aumentar a sua sensibilização, a sua compreensão e seu esforço para melhorar os serviços e cuidados destes pacientes.Introduction
Neurodivergent is a term for people whose brains develop or function differently, such as autism spectrum and Down syndrome. Positive daily oral care habits are essential for maintaining optimal oral health.
Objectives
To identify the challenges in management and treatment of neurodivergents, especially people with autism and people with Down's syndrome.
Materials and methods
A search was effectuated in the databases PubMed and GoogleScholar, and 20 articles were chosen.
Results
This study contains 2 articles on neurodivergents, 12 articles on autism and 6 articles on Down's syndrome.
Discussion
There are genetic, neurobiological, and clinical factors in neurodiversity. They have difficulty in executive functioning in daily activities, which may explain poor oral health, causing a negative effect on people's health and quality of life. There is a relationship between sensory overstimulation and uncooperative behaviors, the senses-adapted dental environment adapted was introduced. Autistic patients are more likely to have poor oral health. Interventions to calm the behavioral distress of these patients were the most conclusive. Patients with Down syndrome have common oral disorders such as periodontal disease, malocclusion, mouth breathing, missing or malformed teeth. The oral health of these patients can be improved with frequent dental visits.
Conclusions
Even though dental staff do not have to be experts in neurodiversity, they do have to increase their awareness, their understanding and their efforts to improve services and care for these patients
The positive perspective of bereavement in children and adolescents
Get PDFLosing a loved one is a very painful experience, but unfortunately inevitable in life. Every lost life leaves a mark on those who remain. The negative consequences of grief have been the subject of much research: depression, anxiety, post-traumatic stress, but the positive consequences have been little studied. In this sense, my project aims to highlight post-loss growth from grief experienced during childhood or adolescence, which is a period of life marked by many significant changes. For this, five scales are used: the Post-Loss Growth Inventory (PLGI), the Post-Traumatic Growth Inventory (PTGI), the Relationship Scales Questionnaire (RSQ), the Shared Meaning Making Scale (SMMS), and the International Prolonged Grief Disorder Scale (IPGDS). To conduct this study, we translated the PLGI, SMMS, and IPGDS into French, and we obtained good Cronbach’s alpha reliability for all these instruments. The results revealed significant and positive correlations between post-loss growth, post-traumatic growth, and shared meaning making. However, we did not find significant correlations between post-traumatic growth and symptoms of prolonged grief, nor between post-loss growth and symptoms of prolonged grief. Additionally, we observed that individuals with secure attachment are more likely to construct shared meaning, thus facilitating post-traumatic growth, post-loss growth, and shared meaning making. Avoidant attachment was also identified as a significant predictor of post-traumatic growth and post-loss growth. Conversely, anxious attachment is associated with more intense and prolonged grief reactions, without an established link to post-loss growth or post-traumatic growth.Perder um ente querido é uma experiência muito dolorosa, mas infelizmente inevitável na vida. Cada vida perdida deixa uma marca em quem fica. As consequências negativas do luto têm sido objeto de muita pesquisa: depressão, ansiedade, estresse pós-traumático, mas as consequências positivas foram pouco estudadas. Nesse sentido, meu projeto visa destacar o crescimento pós-perda a partir do luto vivido durante a infância ou adolescência, que é um período da vida marcado por muitas mudanças significativas. Para isso, são utilizadas cinco escalas: o Inventário de Crescimento Pós-Perda (PLGI), o Inventário de Crescimento Pós-Traumático (PTGI), o Questionário de Escalas de Relacionamento (RSQ), a Escala de Criação de Significado Compartilhado (SMMS) e a Escala de Transtorno de Luto Prolongado Internacional (IPGDS). Para realizar este estudo, traduzimos o PLGI, SMMS e IPGDS para o francês e obtivemos boa confiabilidade de Cronbach para todos esses instrumentos. Os resultados revelaram correlações significativas e positivas entre crescimento pós-perda, crescimento pós-traumático e criação de significado compartilhado. No entanto, não encontramos correlações significativas entre crescimento pós-traumático e sintomas de luto prolongado, nem entre crescimento pós-perda e sintomas de luto prolongado. Além disso, observamos que indivíduos com apego seguro são mais propensos a construir significado compartilhado, facilitando assim o crescimento pós-traumático, o crescimento pós-perda e a criação de significado compartilhado. O apego evitativo também foi identificado como um preditor significativo de crescimento pós-traumático e crescimento pós-perda. Por outro lado, o apego ansioso está associado a reações de luto mais intensas e prolongadas, sem um vínculo estabelecido com crescimento pós-perda ou crescimento pós-traumático
Associações entre Distress Após Término de Relação Romântica, Vinculação, Expansão do Eu, Inclusão do Outro no Eu e Infidelidade
Get PDFIntrodução: A dissolução de um relacionamento amoroso abarca uma série de manifestações emocionais, comportamentais e psicológicas, que podem ter impacto na saúde mental através do breakup distress, mediado por diversos fatores. Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a influência das variáveis expansão do self, experiências na relação de proximidade, atitudes face à infidelidade e inclusão do outro no eu, na variável dependente breakup distress. Método: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo. Os instrumentos utilizados foram Breakup Distress Scale (BDS), Experiences in Close Relationships (ECR-12), Inclusion of Others in the Self (IOS) Scale, Self-Expansion Questionnaire (SEQ) e Attitudes Toward Relationship Infidelity (ATRI). O estudo utilizou uma amostra aleatória de 233 participantes adultos (M=28 anos de idade). Os dados foram analisados com recurso ao SPSS (versão 29). Resultados: A BDS e o SEQ apresentaram elevada consistência interna, enquanto o ECR-12 e o ATRI apresentaram valores mais baixos do que seria esperado. A BDS correlacionou-se positivamente com o SEQ, com várias subescalas do ECR-12, como o “evitamento” e o “medo da rejeição” e com a ATRI scale. Os participantes com níveis de escolaridade mais elevados apresentaram médias mais elevadas nas variáveis estudadas. A média do grupo de participantes sem relação amorosa atual, obtiveram médias mais elevadas na BDS, assim como o grupo de participantes cuja relação foi terminada pelo (a) parceiro (a). Verificaram-se correlações positivas entre o breakup distress, o estilo de vinculação evitativo com o sentimento de medo do abandono e atitudes permissivas face à infidelidade. Observou-se ainda que a escolaridade mais elevada representa níveis de distress mais elevados e que os não iniciantes do término sofrem também de um nível de breakup distress superior. Discussão: A análise integrativa dos resultados permite-nos aferir que o sofrimento pós-término de uma relação amorosa é influenciado por uma combinação de fatores emocionais e comportamentais. A rejeição, a infidelidade e o estilo evitativo de vinculação emergem como fatores críticos que exacerbam o breakup distress. Além desses, a autoexpansão desempenha um papel significativo na mitigação do sofrimento emocional pós-término, destacando a importância de atividades que promovam o crescimento pessoal (atividades de autoexpansão dentro da relação). As atitudes permissivas à infidelidade e o nível de inclusão do outro no self também parecem afetar a relação de forma negativa e aumentam a vulnerabilidade ao sofrimento após o término: o breakup distress. Conclusões: Este estudo contribui para a compreensão das variáveis envolvidas no breakup distress, com potenciação para a realização de estudos futuros com foco no desenvolvimento de estratégias de intervenção adequadas em pacientes que experienciaram breakup distress, e por isso, com sofrimento psicológico, colmatando as limitações mencionadas e expandindo os instrumentos psicométricos disponíveis para esta temática.Introduction: The dissolution of a romantic relationship encompasses a series of emotional, behavioural and psychological manifestations, which can have an impact on mental health through breakup distress, mediated by various factors. Objective: The aim of this study was to determine the influence of the variables’ expansion of the self, experiences in the close relationship, attitudes towards infidelity and inclusion of the other in the self, on the dependent variable breakup distress. Method: This is a cross-sectional, quantitative study. The instruments used were Breakup Distress Scale (BDS), Experiences in Close Relationships (ECR-12), Inclusion of Others in the Self (IOS) Scale, Self-Expansion Questionnaire (SEQ) and Attitudes Toward Relationship Infidelity (ATRI). The study used a random sample of 233 adult participants (M=28 years old). The data was analysed using SPSS (version 29). Results: The BDS and SEQ showed high internal consistency, while the ECR-12 and ATRI showed lower values than would be expected. The BDS correlated positively with the SEQ, with several subscales of the ECR-12, such as “avoidance” and “fear of interpersonal rejection”, and with the ATRI scale. Participants with higher levels of education had higher averages in the variables studied. The group of participants without a current romantic relationship had higher mean scores on the BDS, as did the group of participants whose relationship was ended by their partner. There were positive correlations between breakup distress, avoidant attachment style with feelings of fear of abandonment and permissive attitudes towards infidelity. It was also observed that higher levels of schooling represent higher levels of distress and that non-initiators of termination also suffer from a higher level of breakup distress. Discussion: The integrative analysis of the results shows that post-breakup distress is influenced by a combination of emotional and behavioural factors. Rejection, infidelity, and an avoidant attachment style emerge as critical factors that exacerbate breakup distress. In addition to these, self-expansion plays a significant role in mitigating post-breakup emotional distress, highlighting the importance of activities that promote personal growth (self-expansion activities within the relationship). Permissive attitudes to infidelity and the level of inclusion of the other in the self also seem to affect the relationship negatively and increase vulnerability to suffering after the break-up: breakup distress. Conclusions: This study contributes to the understanding of the variables involved in breakup distress, with the potential for future studies focusing on the development of appropriate intervention strategies for patients who have experienced breakup distress, and therefore psychological suffering, overcoming the limitations mentioned and expanding the psychometric instruments available for this subject
Biomechanical analysis of monolithic ceramics i Maxillary Lateral Incisor Agenesis Rehabilitation
No full textO planeamento da substituição de um incisivo lateral maxilar ausente deve considerar e avaliar as expectativas estéticas e o potencial crescimento contínuo do paciente, bem como uma gestão interdisciplinar bem coordenada. Idealmente, uma ponte de apoio único unida com resina seria uma modalidade de tratamento valiosa, com resultados estéticos e previsíveis, como reabilitação complementar após o tratamento ortodôntico de casos de agenesia do incisivo lateral maxilar (MLIA) tratados com abertura de espaço, especialmente em pacientes jovens em crescimento.
Entre os materiais estéticos, a zircónia parcialmente estabilizada com ítria tem melhores propriedades mecânicas e resistência à fratura superior às outras cerâmicas dentárias. Apesar das investigações, o mecanismo de ligação entre zircónia e cerâmicas de revestimento permanece mal compreendido, com lascamento e descolagem.
Foram propostas estratégias para a adesão de peças cerâmicas de desenho assistido por computador/fabrico assistido por computador (CAD-CAM) aderidas sobre uma estrutura CAD-CAM em zircónia sem outras etapas manuais que não a colagem, ou peças em cerâmica monolítica. No entanto, a adesão efetiva e duradoura desta cerâmica às estruturas dentárias permanece controversa.
Existem outros materiais cerâmicos tenazes e mais fáceis de usar e entre eles estão a cerâmica de dissilicato de lítio reforçado por zircónia e a rede cerâmica infiltrada por polímero, com protocolos clínicos mais fáceis.
Restaurações adesivas, como pontes aderidas por resina (RBBs), dependem de sistemas adesivos e de cimento resinosos para formar uma ligação micromecânica com o dente, embora interações químicas possam ocorrer entre monômeros funcionais e alguns componentes dentários com potenciais benefícios. O esmalte natural varia em espessura, tem um elevado módulo elástico, elevada resistência compressiva, baixa resistência à tração, e protege a dentina para suportar forças mastigatórias. Se tratado com ácido ortofosfórico, pode ser facilmente infiltrado por material resinoso para produzir uma ligação micromecânica. Os testes de resistência de ligação para avaliar a resistência adesiva das RBBs ao dente são importantes porque a hidrólise térmica, mecânica e passiva pode ocorrer na boca, enfraquecendo os materiais de reabilitação. Como base aderente para testes mecânicos, os dentes naturais, além de restrições éticas, podem induzir viés de resultados devido à heterogeneidade inerente à diversidade biológica.
Modificações nos protocolos adesivos e projetos de desenho alternativos de preparação dentária e das pontes aderidas com resina devem ser desenvolvidos para impulsionar novos tratamentos restauradores minimamente invasivos, e uma combinação adequada de tratamento de superfície e sistemas de cimentação adesiva, particularmente para pontes unidas à resina à base de zircónia (RBBs), requer um protocolo padronizado que forneça um efeito de ligação mais eficiente e previsível.
Este trabalho teve como objetivo encontrar a melhor RBB, em termos de material e facilidade de uso no consultório, como opção definitiva ou provisória, em situações clínicas de MLIA tratadas por abertura de espaço ortodôntico. Várias combinações de materiais restauradores CAD-CAM e cimentos adesivos foram avaliadas por testes de resistência ao cisalhamento, modo de falha e medições de energia superficial. Paralelamente, procurou-se um base aderente artificial para ser utilizado no futuro nos testes de resistência ao cisalhamento, como um substrato padronizado alternativo aos dentes naturais
Opções de tratamento no contexto de HMI em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática
Get PDFIntrodução: A Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) é um defeito dentário qualitativo caracterizado por esmalte bem delimitado e hipomineralização dos primeiros molares permanentes, frequentemente associado a incisivos afetados. Com uma prevalência mundial estimada de 13,5%.
Objetivos: O objetivo é apresentar as diferentes opções de prevenção e de tratamento sobre os molares e incisivos afetada pela HMI, em jovens até 18 anos.
Materiais e Métodos: A pesquisa bibliográfica foi orientada pela metodologia PICO. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e ScienceDirect usando as combinações de palavras-chave e foram reunidos um total de 16 artigos relevantes.
Resultados: De 130 artigos, 16 estudos foram incluídos. 2 estudos investigaram os agentes de remineralização, 2 para os vernizes com flúor, 1 para os selantes de fissura, 2 para a infiltração de resina, 2 para os cimentos de ionómero de vidro, 2 para o fluoreto de diamina de prata, 4 para as resinas compostas e 3 para as restaurações indiretas.
Discussão: Os dentes afetados necessitam frequentemente de tratamento devido a sensibilidade ou a degradação pós-eruptiva (DPE). A tomada de decisão para opções de tratamento complexas deve considerar vários fatores. Esta revisão sistemática avalia a eficácia das modalidades de tratamento para dentes afetados pela HMI.
Conclusão: A recomendação para o tratamento de dentes afetados pela HMI depende do grau de severidade da lesão e da cooperação do paciente. Para casos leves, vamos privilegiar o uso de selante de fissura e, para casos mais graves, a utilização de restauração indireta.Introduction: Molar-incisor hypomineralisation (MIH) is a qualitative dental defect characterized by well-demarcated enamel and hypomineralisation of the first permanent molars, often associated with affected incisors. With an estimated global prevalence of 13.5%.
Objectives: The aim is to present the different prevention and treatment options for molars and incisors affected by IMH in young people up to the age of 18.
Materials and Methods: The literature search was guided by the PICO methodology. It was conducted on the PubMed and ScienceDirect database using keyword combinations, resulting in 16 relevant articles being gathered.
Results: Out of 130 articles, 16 studies were included. 2 studies investigated remineralization agents, 2 for fluoride varnishes, 1 for fissure sealants, 2 for resin infiltration, 2 for glass ionomer cements, 2 for silver diamine fluoride, 4 for composite resins and 3 for indirect restorations.
Discussion: Affected teeth often require treatment due to sensitivity or post-eruptive breakdown (PEB). Decision-making for complex treatment options should consider various factors. This systematic review evaluates the effectiveness of treatment modalities for teeth affected by HMI.
Conclusion: The recommendation for treating teeth affected by HMI depends on the degree of severity of the condition and the patient's cooperation. For mild cases, we prioritize the use of fissure sealant, and for more severe cases, indirect restoration