Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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Abordagens terapêuticas não hormonais na gestão sintomatológica da endometriose - Uma revisão
No full textIntrodução: A endometriose é uma doença inflamatória crónica e estrogénio-dependente, caracterizada por dor pélvica crónica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, com impacto negativo na qualidade de vida. As terapêuticas hormonais constituem a principal abordagem, mas os seus efeitos adversos, contraindicações e influência na fertilidade limitam a sua utilização. Assim, têm sido estudadas alternativas farmacológicas não hormonais com ação antioxidante, imunomoduladora ou neuromoduladora.
Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de acordo com as diretrizes PRISMA 2020, através de pesquisa nas bases PubMed, Cochrane Library e ResearchGate (2015-2025). Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos piloto e observacionais envolvendo mulheres com diagnóstico de endometriose. Os desfechos principais foram a intensidade da dor (dismenorreia, dispareunia e dor pélvica crónica), avaliada pelas escalas VAS/NRS, e a qualidade de vida (EHP-30, SF-12v2).
Resultados: Treze estudos foram incluídos. A suplementação com vitaminas C e E demonstrou redução estatisticamente significativa da dor (em todos os domínios avaliados) e dos biomarcadores de stress oxidativo. A anakinra apresentou melhorias em dimensões psicossociais da qualidade de vida, sem diferenças significativas na intensidade da dor comparativamente ao placebo. Os estudos observacionais com canábis reportaram melhorias na dor, no sono e redução do consumo de analgésicos, mas com limitações metodológicas. Probióticos mostraram benefícios limitados na dor global e diminuição do uso de AINEs, sem resultados consistentes entre grupos. A escetamina foi avaliada como opção emergente para casos refratários, mas a evidência ainda é preliminar. Intervenções como vitamina D isolada, ómega-3, melatonina e curcumina não demonstraram superioridade estatística face ao placebo.
Conclusão: Algumas terapias não hormonais, em particular a combinação de vitaminas C e E, revelam potencial no alívio sintomático da endometriose. Contudo, a evidência global é limitada e heterogénea. São necessários ensaios clínicos de maior dimensão e qualidade metodológica para validar o papel destas intervenções na prática clínica.Introduction: Endometriosis is a chronic estrogen-dependent inflammatory disease associated with dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pelvic pain, and infertility, significantly impairing quality of life. Hormonal therapy remains the mainstay of treatment, but side effects, contraindications, and impact on fertility often limit its use. Consequently, non-hormonal pharmacological approaches targeting oxidative stress, inflammation, or central sensitization have gained increasing attention.
Methods: A systematic review was conducted according to PRISMA 2020 guidelines. PubMed, Cochrane Library, and ResearchGate were searched for studies published between 2015 and 2025. Eligible studies included randomized controlled trials, pilot trials, and observational studies involving women with endometriosis. Primary outcomes were pain reduction (dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pelvic pain) assessed by Visual Analogue Scale (VAS) or Numeric Rating Scale (NRS). Secondary outcomes included quality of life, measured by the Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30) and Short Form-12 (SF-12v2).
Results: Thirteen studies were included. Combined vitamin C and E supplementation significantly reduced pain across all domains and decreased oxidative stress biomarkers. Anakinra showed improvements in psychosocial dimensions of quality of life, without significant differences in pain intensity compared with placebo. Observational studies on cannabis reported relevant pain relief, better sleep, and reduced analgesic use, but evidence was limited by methodological bias. Probiotics showed modest benefits in overall pain and decreased NSAID use, though without consistent intergroup significance. Esketamine was explored as an innovative option for refractory cases, but evidence remains preliminary. Interventions such as vitamin D alone, omega-3 fatty acids, melatonin, and curcumin did not demonstrate superiority over placebo.
Conclusion: Some non-hormonal therapies, particularly combined antioxidant therapy with vitamins C and E, show promise for symptom management in endometriosis. However, overall evidence remains limited and heterogeneous. Larger, high-quality randomized trials are required to establish the role of non-hormonal pharmacological interventions in clinical practice
Validação de um novo método comparativo entre imagens 2D e scâneres intraorais 3D na identificação humana
No full textA identificação humana constitui um dos principais objetivos da Antropologia e da Medicina Dentária Forenses. Embora métodos tradicionais, como a análise do perfil genético e das impressões digitais, sejam altamente eficazes, nem sempre são aplicáveis em todas as circunstâncias. Nestes casos, a dentição assume um papel fundamental. Com o avanço tecnológico, especialmente no domínio da Inteligência Artificial (IA), têm surgido novas ferramentas capazes de processar grandes volumes de dados, com elevado grau de precisão e aplicáveis mesmo em amostras degradadas.
O gold standard para a identificação em Medicina Dentária Forense continua a ser a radiografia. No entanto, as imagens intraorais em 3D têm vindo a ser cada vez mais utilizadas nas clínicas dentárias, impulsionadas pela evolução tecnológica e pela maior acessibilidade dos scâneres ao público. Esta realidade abre a possibilidade de obter imagens intraorais 3D precisas de vítimas num curto espaço de tempo. Contudo, a ausência de imagens 3D antemortem levanta a questão de saber se outros registos bidimensionais, como radiografias ou fotografias, poderiam ser comparados com imagens 3D postmortem.
O presente estudo propõe a validação de dois métodos inovadores que combinam a análise comparativa das imagens 2D com escaneamento intraorais 3D de alta resolução, recorrendo a IA. A metodologia envolveu a análise de uma amostra de 142 indivíduos, com imagens 2D e escaneamentos intraorais 3D de cada um.
O primeiro método teve como objetivo principal a utilização dos pontos de referência (landmarks) marcados em ambas as imagens, 2D e 3D, para posterior comparação por sobreposição, com vista à identificação humana. As imagens foram segmentadas e os landmarks dentários foram marcados usando o software Skeleton-id.
O segundo método baseou-se na delimitação e sobreposição da linha oclusal, com recurso às ferramentas GIMP (para 2D) e SculptGL (para 3D).
A interpretação dos dados foi realizada por algoritmos de IA, utilizando abordagens baseadas em landmarks e em regiões, com o objetivo de sobrepor modelos 3D a fotografias 2D para classificar o seu respetivo nível de semelhança. Para este efeito, foi necessário o desenvolvimento de um software capaz de medir a precisão na correspondência dos landmarks, aprimorando assim a exatidão do processo.
Os resultados mostraram a elevada utilidade destes métodos, apesar dos diversos desafios surgidos durante o processo, como a perceção da localização dos landmarks nas ortopantomogramas, quer por parte do operador, quer pela IA, e a oclusão de landmarks nas imagens 2D, fatores que aumentavam a margem de erro. Esta pesquisa destacou as vantagens de se focar em tecidos duros (dentes), devido à sua elevada resistência aos diferentes fatores de degradação, em comparação com métodos que dependem de tecidos moles.
Em suma, a inteligência artificial está a transformar a investigação forense, tornando os processos de identificação mais rápidos, fiáveis e precisos. O futuro da identificação forense deverá integrar a combinação de diversas tecnologias emergentes, incluindo a inteligência artificial, com o objetivo de reforçar a eficiência e a precisão dos métodos já existentes. A colaboração e a interdisciplinaridade entre diferentes áreas científicas serão cada vez mais determinantes para enfrentar os desafios futuros e promover uma justiça mais rigorosa e equitativa.Human identification constitutes one of the main objectives of Forensic Anthropology and Forensic Dentistry. Although traditional methods, such as genetic profiling and fingerprint analysis, are highly effective, they are not always applicable in all circumstances. In such cases, dentition plays a fundamental role. With technological advances, especially in the field of Artificial Intelligence (AI), new tools have emerged that are capable of processing large volumes of data with a high degree of accuracy and can even be applied to degraded samples.
The gold standard for identification in Forensic Dentistry continues to be radiography. However, 3D intraoral images have been increasingly used in dental clinics, driven by technological progress and the growing accessibility of scanners to the public. This development opens up the possibility of obtaining precise 3D intraoral images of victims within a short period of time. Nevertheless, the absence of antemortem 3D images raises the question of whether other two-dimensional records, such as radiographs or photographs, could be compared with postmortem 3D images.
The present study proposes the validation of two innovative methods that combine comparative analysis of 2D images with high-resolution 3D intraoral scans, using AI. The methodology involved the analysis of a sample of 142 individuals, each with both 2D images and 3D intraoral scans.
The first method aimed to use reference points (landmarks) marked on both 2D and 3D images for subsequent overlay comparison, in order to achieve human identification. The images were segmented, and the dental landmarks were marked using the Skeleton-id software.
The second method was based on the delineation and superimposition of the occlusal line, using GIMP tools for 2D and SculptGL for 3D images.
Data interpretation was performed by AI algorithms using both landmark-based and region-based approaches, with the goal of overlaying 3D models onto 2D photographs to classify their respective levels of similarity. For this purpose, software was developed to measure the accuracy of landmark correspondence, thereby improving the precision of the process.
The results demonstrated the high usefulness of these methods, despite several challenges encountered during the process, such as the perception of landmark locations on orthopantomograms, both by the operator and by AI, and the occlusion of landmarks in 2D images, factors that increased the margin of error. This research emphasized the advantages of focusing on hard tissues (teeth), due to their high resistance to various degradation factors, compared to methods that rely on soft tissues.
In summary, Artificial Intelligence is transforming forensic research, making identification processes faster, more reliable, and more accurate. The future of forensic identification is likely to integrate a combination of emerging technologies, including AI, in order to enhance the efficiency and precision of existing methods. Collaboration and interdisciplinarity among different scientific fields will be increasingly essential to address future challenges and promote a more rigorous and equitable justice system
Exploring the toxicological effects of 3 chloromethcathinone (3-CMC) in Daphnia magna
No full textCatinonas sintéticas (Scat) são consideradas contaminantes ambientais emergentes devido ao seu alto consumo e à subsequente excreção, permitindo que entrem em águas superficiais através dos sistemas de esgoto. Descargas diretas de laboratórios clandestinos também são fontes potenciais de Scat em águas superficiais. Estudos demonstraram os efeitos nocivos da Scat em organismos não alvo e na saúde humana. No entanto, a diversidade de Scat é grande e novos compostos são frequentemente encontrados. A 3-clorometicatinona (3-CMC) é uma catinona sintética quiral, disponível como racemato. Pode ocorrer no ambiente como racemato ou com enriquecimento enantiomérico, dependendo do processo de metabolização humana enantiosseletiva e/ou biodegradação. Até onde sabemos, estudos sobre sua potencial toxicidade humana e ambiental são escassos.
Assim, utilizamos Daphnia magna, um modelo aquático, para estudar os efeitos biológicos da 3-CMC. Ensaios de imobilização aguda de 48 h foram realizados e um valor de CE50 de 26 mg L-1 foi determinado. Subsequentemente foi realizado um ensaio sub-crónico por 9 dias em concentrações subletais (1%, 1,25% e 2% de CE50, correspondendo a 260, 325 e 520 μg L-1), e diversos alvos para determinação da toxicidade, como comportamento de natação, morfofisiologia, reprodução e parâmetros bioquímicos foram avaliados.
Uma diminuição significativa na distância total percorrida foi observada, na concentração mais alta, entretanto, não foram observadas diferenças significativas no tempo ativo ou na velocidade de nado. Em relação aos efeitos morfofisiológicos, um aumento significativo no tamanho corporal foi observado em todas as concentrações. Da mesma forma, um aumento significativo na área e no comprimento do coração também foi observado, ainda na concentração mais baixa, e nenhuma alteração foi registrada em concentrações mais altas ou na frequência cardíaca.
Não foram observadas alterações significativas nos parâmetros reprodutivos. Um aumento significativo nos níveis de substâncias reativas com ácido tiobarbitúrico (TBARS) foi observado em todas as concentrações testadas, indicando stress oxidativo e peroxidação lipídica. No entanto, não foram observadas alterações significativas nas atividades da catalase (CAT) e da acetilcolinesterase (AChE) ou nos níveis de espécies reativas de oxigénio (ROS).
Esses resultados fornecem novas evidências sobre os pontos alvo de toxicidade da 3-CMC, demonstrando que essa substância pode interferir nos parâmetros morfofisiológicos, afetando o crescimento corporal, a área cardíaca e o comportamento natatório em concentrações subletais. Embora essas alterações possam estar relacionadas a alterações bioquímicas subjacentes, estudos futuros para uma compreensão mais abrangente dos mecanismos de ação da 3-CMC, incluindo a expressão genética, devem ser considerados.Synthetic cathinones (Scat) are considered emerging environmental contaminants because of their high consumption and subsequent excretion, allowing them to enter surface waters through the sewage systems. Direct discharges from clandestine laboratories are also potential sources of Scat into surface waters. Studies have demonstrated the hazardous effects of Scat on non-target organisms and human health. However, the diversity of Scat is large, and new compounds are often found. The 3-chloromethcathinone (3-CMC) is a chiral synthetic cathinone, available as a racemate. It can occur in the environment as both racemate or with enantiomeric enrichment, depending on enantioselective human metabolization and/or biodegradation process. To the best of our knowledge, studies on its potential human and environmental toxicity are scarce. Thus, we used Daphnia magna, an aquatic model, to study 3-CMC biological effects. A 48-h acute immobilization test was performed, and an EC50 value of 26 mg L-1 was determined. A subchronic test was performed for 9 days at sublethal concentrations (1%, 1.25% and 2% of EC50, corresponding to 260, 325 and 520 μg L-1), and diverse endpoints for determination of toxicity, such as swimming behavior, morphophysiology, reproduction and biochemical parameters were evaluated.
A significant decrease in the total distance traveled was observed, at the highest concentration; however, no significant differences in active time or swimming speed were observed. Regarding the morphophysiological effects, a significant increase in body size was observed at all concentrations. Similarly, a significant increase in heart area and length was also observed, yet at the lowest concentration and no changes were registered at higher concentration or heart rate. No significant changes in reproductive parameters were observed. A significant increase in thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) levels was noted at all concentrations tested, indicating oxidative stress and lipidic peroxidation, however, no significant changes were observed for catalase (CAT) and acetylcholinesterase (AChE) activities or reactive oxygen species (ROS) levels.
These results provide new insights into 3-CMC toxicity endpoints, demonstrating that this substance can interfere with morphophysiological parameters by affecting body growth, heart area, and swimming behavior at sublethal concentrations. Although these changes may be linked to underlying biochemical changes, future studies for a more comprehensive understanding of 3-CMC mechanisms of action, including gene expression should be considered
Autotransplante dentário: Uma abordagem inovadora para a restauração da função e estética dentária Revisão Integrativa
No full textINTRODUÇÃO: O autotransplante dentário é uma técnica cirúrgica que consiste no movimento de dentes de um local para outro no mesmo indivíduo, oferecendo uma opção viável para substituir dentes perdidos. Pode ser realizado com dentes já erupcionados ou inseridos cirurgicamente em locais de extração. Este tipo de transplante pode ser especialmente benéfico para pacientes em crescimento, pois ajuda a preservar o rebordo alveolar e mantém opções futuras em aberto.
OBJETIVO: O objetivo desta revisão integrativa foi avaliar a viabilidade clínica do autotransplante dentário envolvendo incisivos, caninos, pré-molares e molares.
MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed desde o ano de 2013 até à atualidade.
RESULTADOS: A pesquisa resultou num total de 128 artigos e após análise, 19 artigos foram selecionados para a realização desta revisão.
DISCUSSÃO: O sucesso e sobrevivência do autotransplante dentário está dependente de vários fatores de prognóstico tais como características do paciente, desenvolvimento radicular do dente, morfologia e posição do dente dador, cicatrização pulpar e do ligamento periodontal, tempo extra-oral e experiência do cirurgião/operador.
CONCLUSÃO: O autotransplante dentário é uma técnica promissora e viável para a reabilitação de dentes perdidos ou danificados, estando associado a elevadas taxas de sucesso e sobrevivência.INTRODUCTION: Tooth autotransplantation is a surgical technique that consists of moving teeth from one site to another in the same individual, offering a viable option for replacing lost teeth. It can be performed with teeth that have already erupted or surgically inserted into extraction sites. This type of transplant can be especially beneficial for growing patients, as it helps preserve the alveolar ridge and keeps future options open.
OBJECTIVE: The aim of this integrative review was to assess the clinical feasibility of tooth autotransplantation involving incisors, canines, premolars and molars.
MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in the PubMed database from 2013 to the present day.
RESULTS: The search resulted in a total of 128 articles and after analysis, 19 articles were selected for this review.
DISCUSSION: The success and survival of tooth autotransplantation depends on various prognostic factors such as patient characteristics, tooth root development, donor tooth morphology and position, pulp and periodontal ligament healing, extra-oral time and surgeon/operator experience.
CONCLUSION: Tooth autotransplantation is a promising and viable technique for the rehabilitation of lost or damaged teeth and is associated with high success and survival rates
Efeito do uso de alinhadores no sistema estomatognático
No full textIntrodução: A crescente demanda por tratamentos ortodônticos estéticos popularizou os alinhadores transparentes. Apesar da eficácia, seus efeitos no sistema estomatognático ainda não são completamente compreendidos.
Objetivo: Avaliar os efeitos do uso de alinhadores no aparelho estomatognático.
Materiais e métodos: Foi conduzida uma pesquisa bibliográfica na plataforma PubMed entre 1 de janeiro de 2014 e 31 de dezembro de 2024.
Resultados: Dos 98 estudos identificados, foram selecionados 14 que cumpriram os critérios de inclusão. Cinco avaliaram a atividade dos músculos mastigatórios, com 4 indicando alterações; 2 relataram alterações dos contatos oclusais; 2 identificaram alterações morfológicas no côndilo mandibular; 1 descreveu dor dento-muscular leve; 2 mostraram uma diminuição da força de mordida associada a uma mudança muscular; 1 relatou função mastigatória estável em geral; e 1 comparou alinhadores com braquetes, com efeitos transitórios observados apenas após a remoção dos aparelhos fixos.
Discussão: O tratamento ortodôntico com alinhadores transparentes pode provocar alterações ósseas no côndilo mandibular, com remodelações leves e adaptações morfológicas. A atividade muscular mastigatória apresenta alterações, com rápida adaptação neuromuscular e estabilidade a longo prazo. Apesar de mudanças temporárias na oclusão, a eficiência mastigatória é preservada, inclusive durante o uso dos alinhadores. Não há evidências de agravamento dos sintomas de DTM com os alinhadores isolados, embora o uso de elásticos possa intensificar desconfortos. A dor muscular e dentária é geralmente leve e transitória. No geral, os alinhadores são bem tolerados, promovem ajustes funcionais e mantêm a estabilidade articular e neuromuscular.
Conclusão: Alinhadores transparentes são eficazes e causam efeitos leves e adaptativos no sistema estomatognático. Há alterações ósseas e musculares sem impacto clínico relevante, mantendo a eficiência mastigatória e causando dor geralmente leve e passageira.Introduction: The increasing demand for aesthetic orthodontic treatments has popularized clear aligners. Despite their effectiveness, their effects on the stomatognathic system are not yet fully understood.
Objective: To evaluate the effects of aligner use on the stomatognathic system.
Materials ans methods: Foi conduzida uma pesquisa bibliográfica na plataforma PubMed entre 1 de janeiro de 2014 e 31 de dezembro de 2024.
Results: Of the 98 studies identified, 14 met the inclusion criteria. Five evaluated the activity of masticatory muscles, with four indicating changes; two reported alterations in occlusal contacts; two identified morphological changes in the mandibular condyle; one described mild dento-muscular pain; two showed a decrease in bite force associated with muscular changes; one reported generally stable masticatory function; and one compared aligners to brackets, with transient effects observed only after the removal of fixed appliances.
Discussion: Orthodontic treatment with clear aligners can lead to bone changes in the mandibular condyle, including mild remodeling and morphological adaptations. Masticatory muscle activity shows changes, with rapid neuromuscular adaptation and long-term stability. Despite temporary occlusal changes, masticatory efficiency is preserved, even during aligner use. There is no evidence that clear aligners alone worsen TMD symptoms, although the use of elastics may increase discomfort. Muscle and dental pain are generally mild and transient. Overall, aligners are well tolerated, promote functional adjustments, and maintain joint and neuromuscular stability.
Conclusion: Clear aligners are effective and cause mild, adaptive effects on the stomatognathic system. There are bone and muscular changes without relevant clinical impact, maintaining masticatory efficiency and typically causing mild, temporary pain
Comparação do efeito do Listerine® versus Clorexidina como coadjuvante à manutenção do tratamento da doença periodontal – Revisão Sistemática
No full textIntrodução: As doenças periodontais afetam aproximadamente 20 a 50% da população mundial. Como coadjuvante à remoção mecânica profissional de placa, têm sido utilizados elixires à base de clorexidina ou de óleos essenciais para a prevenção da formação de placa e diminuição do índice de sangramento.
Objetivo: Comparar a eficácia clínica e microbiológica do uso da clorexidina versus Listerine® como coadjuvante à manutenção do tratamento das doenças periodontais e os seus efeitos adversos.
Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Medline (PubMed), Web of Science e Science Direct, entre dezembro de 2024 e fevereiro de 2025, utilizando as palavras-chave “Listerine mouthwash”, “Chlorhexidine mouthwash”, “periodontal disease”. Seguindo o fluxograma PRISMA, foram incluídos no estudo ensaios clínicos randomizados em adultos que utilizaram clorexidina ou Listerine® apenas em elixir e excluídos estudos in vitro e ex-vivo. O risco de viés dos estudos foi analisado com a ferramenta Cochrane RoB 2.0.
Resultados: Dos 2164 artigos, foram selecionados 11 que envolveram 1018 pacientes dos quais 5 artigos são de gengivite experimental, 5 de gengivite e 1 de periodontite.
Discussão: Na qualidade metodológica dos estudos, um deles tem alto risco de viés e os restantes, risco de viés indeterminado. Verificou-se uma heterogeneidade nestes estudos relativamente à ocultação, o que se considera uma limitação importante.
Conclusão: A clorexidina mostrou-se superior ao Listerine® na melhoria dos parâmetros clínicos e microbiológicos na maioria dos estudos, porém os efeitos adversos foram mais associados à clorexidina. A eficácia do Listerine® apenas foi significativa quando comparado com placebo.Introduction: Periodontal diseases affect approximately 20% to 50% of the global population. As an adjunct to professional mechanical plaque removal, mouthwashes containing chlorhexidine or essential oils have been used to prevent plaque formation and reduce the bleeding index.
Objectives: To compare the clinical and microbiological efficacy of chlorhexidine versus Listerine® as an adjuvant to the maintenance of the treatment of periodontal diseases and their side effects.
Methodology: A search was conducted in the Medline (PubMed), Web of Science, and Science Direct database between December 2024 and February 2025, using the keywords “Listerine mouthwash”, “Chlorhexidine mouthwash”, and “periodontal disease”. Following the PRISMA flowchart, randomized clinical trials in adults who used chlorhexidine or Listerine® exclusively in mouthwash form were included. In vitro and ex vivo studies were excluded. The risk of bias in the studies was assessed using the Cochrane RoB 2.0 tool.
Results: Out of 2,164 articles, 11 were selected, involving 1,018 patients. Among these, five studies addressed experimental gingivitis, five addressed gingivitis, and one focused on periodontitis.
Discussion: Regarding methodological quality, one study was classified as having a high risk of bias, while the others had an undetermined risk of bias. Heterogeneity was observed in terms of allocation concealment, which is considered a significant limitation.
Conclusion: Chlorhexidine was shown to be superior to Listerine® in improving clinical and microbiological parameters in most studies. However, side effects were more frequently associated with chlorhexidine. The efficacy of Listerine® was only significant when compared to placebo
Different approaches and effectiveness in orthodontic traction of impacted canines An integrative systematic review
Full text linkAbstract: Canines have a fundamental role in the dental arch, both aesthetically and functionally. Apart from the third molars, maxillary canines are the most frequently impacted teeth. Orthodontic traction of an impacted canine is one of the most appropriate approaches when there is a good prognosis, in growing patients and without a serious lack of space in the arch. This systematic review aims to describe the different approaches used in orthodontic traction of impacted canines and evaluate their effectiveness. PRISMA guidelines were used to perform a bibliographic search on the referenced platform PubMed. Articles published between 2014 and May 2024 were selected. Nine articles were included, and another five were added by manual search. The most studied methods were the transpalatal arch, the mini-implant, and the cantilever spring, which prove to be quite effective. Aligners, when combined with auxiliary methods, have been demonstrated to be a viable and effective alternative to conventional techniques. However, further research is required. Despite there being no consensus among authors as to which is the most effective method, choosing the correct traction approach through an accurate diagnosis and treatment planning is crucial for the successful orthodontic treatment of impacted canines
Effect of flap design on periodontal healing after extraction of impacted third molars: a systematic review
No full textIntrodução: Os terceiros molares impactados são comumente observados na população adulta. O primeiro passo para removê-los é envolver um retalho mucoperiósteo. Entre os numerosos retalhos utilizados, os mais comumente utilizados são o retalho em envelope e o retalho triangular, com variações nas posições de suas incisões de descarga. Todavia, a evidência documentada sobre a influência do design do retalho nas complicações pós-operatórias é limitada, com resultados variados.
Objetivos: Os objetivos deste estudo são avaliar o impacto desses dois tipos de retalho na saúde periodontal do segundo molar adjacente e suas complicações pós-operatórias, em termos de dor, edema e trismo.
Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa na literatura no PubMed e os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão.
Resultados: 9 artigos foram selecionados como resultado deste estudo e 3 artigos foram adicionados manualmente para fundamentação teórica.
Discussão: A extração cirúrgica de dentes do siso mandibulares impactados com diferentes desenhos de retalho parece não ter um impacto significativo na condição periodontal dos segundos molares. No entanto, é possível que fazer a execução de uma incisão de descarga ao longo do molar adjacente favoreça uma melhor cicatrização periodontal no pós-operatório. Por outro lado, o edema e a dor, parecem ser mais exacerbados no retalho triangular.
Conclusões: A escolha do design do retalho é orientada principalmente pelos requisitos clínicos individuais do caso em questão e pela preferência do cirurgião, sem impacto significativo a longo prazo na viabilidade ou saúde dos tecidos periodontais circundantes.Introduction: Impacted third molars are commonly seen in the adult population. The first step in removing them is to reflect a mucoperiosteal flap. Among the numerous flaps used, the most commonly utilised are the envelope flap and the triangular flap, with variations in the positions of their relieving incisions. Unfortunately, the documented evidence regarding the influence of flap design on postoperative complications is limited, with varying outcomes.
Objectives: The objectives of this study are to evaluate the impact of these two flap designs on the periodontal health of the adjacent second molar and their postoperative complications, in terms of pain, swelling and trismus.
Materials and methods: A literature search was conducted in PubMed and articles were selected according to the inclusion and exclusion criteria.
Results: 9 articles were selected as the results of this study and 3 articles were manually added for their theoretical foundation.
Discussion: The surgical extraction of impacted mandibular wisdom teeth with different flap designs seems to have no significant impact on the periodontal condition of the second molars. However, it is possible that making a relieving incision around the adjacent molar favours better periodontal healing postoperatively. By contrast, swelling and pain seem to be worse in the triangular flap.
Conclusions: The choice of flap design is primarily guided by the clinical requirements of the individual case and the surgeon’s preference, with likely no significant long-term impact on the viability or health of the surrounding periodontal tissues
Impacto da tecnologia CAD-CAM Aditiva e Subtrativa na durabilidade das Restaurações Dentárias: Uma Revisão Sistemática
No full textIntrodução: A tecnologia CAD-CAM (Computer-Aided Design-Computer-Aided Manufacturing) revolucionou a produção de restaurações dentárias, ao proporcionar maior precisão, previsibilidade e eficiência. A sua aplicação tem evoluído com a introdução de novos materiais e técnicas de fabricação aditiva ou subtrativa.
Objetivos: Revisão sistemática com objetivo de avaliar o impacto do uso das tecnologias CAD-CAM e impressão 3D na durabilidade das restaurações dentárias, comparando-as com métodos convencionais.
Materiais e Metodologia: Pesquisaram-se as bases de dados PubMed, Scopus, Scielo e Google Acadêmico, abrangendo estudos publicados entre 2015 e 2025. Os 22 artigos selecionados de acordo com critérios específicos de inclusão e exclusão, foram submetidos a estudo da qualidade e extração de dados.
Resultados: As evidências indicam que tecnologias CAD-CAM têm vantagens significativas de precisão, estética, resistência dos materiais e tempo clínico. Os materiais híbridos e cerâmicos demonstraram desempenho superior, embora o custo elevado e a necessidade de formação específica ainda persistam.
Discussão: Com a crescente adoção do CAD-CAM nos consultórios de Medicina Dentária, surgiram novas técnicas e materiais, entre eles as cerâmicas híbridas derivadas de polímeros que infiltra uma matriz de conteúdo cerâmico, obtida por meio de um processo industrial de pré-fabricação. As suas principais vantagens estão a excelente estética, alta qualidade de acabamento, semelhança com o esmalte dental, estabilidade de cor, resistência associada à flexibilidade e a facilidade de polimento.
Conclusões: A utilização do CAD-CAM em restaurações dentárias representa uma tendência crescente e promissora, contribuindo para tratamentos mais eficientes e duráveis. Estudos são necessários para consolidar evidências sobre a longevidade clínica dos novos materiais.Introduction: Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing (CAD-CAM) technology has revolutionized dentistry, especially in the production of dental restorations, by offering greater precision, predictability, and efficiency. Its application has evolved with the introduction of new materials and additive and subtractive manufacturing techniques.
Objectives: This systematic review aimed to evaluate the impact of CAD-CAM technologies and 3D printing on the durability of dental restorations and compare them with conventional methods.
Materials and Methods: Searches were conducted in the PubMed, Scopus, SciELO, and Google Scholar databases, covering studies published between 2015 and 2025. A total of 22 articles were selected based on specific inclusion and exclusion criteria and were subjected to quality assessment and data extraction.
Results: Evidence indicates that CAD-CAM technologies offer significant advantages in terms of precision, aesthetics, material strength, and clinical time. Hybrid and ceramic materials have shown superior performance, although challenges such as high cost and the need for specialized training persist.
Discussion: With the growing adoption of CAD-CAM in dental practices, new techniques and materials have emerged, including hybrid ceramics derived from polymers that infiltrate a matrix of ceramic content, obtained through an industrial prefabrication process. Its main advantages are excellent aesthetics, high quality of finish, similarity to tooth enamel, color stability, resistance associated with flexibility and ease of polishing.
Conclusions: The use of CAD-CAM in dental restorations represents a growing and promising trend that contributes to more efficient and long-lasting treatments. Studies are needed to consolidate the evidence regarding the clinical longevity of these new materials
A utilização de solventes para remover a guta-percha no retratamento endodôntico em dentes permanentes – Revisão sistemática integrativa
No full textIntrodução: Quando o tratamento endodôntico inicial falha, o retratamento torna-se essencial para garantir o sucesso a longo prazo. A remoção completa da guta-percha é necessária para permitir nova instrumentação e desinfeção eficaz do sistema de canais radiculares. Solventes como clorofórmio e eucaliptol têm sido usados para auxiliar este processo, mas a sua eficácia e os possíveis efeitos na estrutura da dentina continuam a suscitar debate.
Objetivo: O objetivo é analisar como os solventes e as técnicas mecânicas influenciam a eficácia da remoção da guta-percha e o sucesso ao longo prazo do retratamento endodôntico.
Materiais e métodos: Uma revisão sistemática integrativa foi elaborada a partir do tema proposto. O processo de colheita de dados baseou-se em artigos indexados na base de dados PubMED, entre os anos de 2015 e 2025, sendo sujeitos aos critérios de inclusão e exclusão.
Resultados: Foram identificados 1517 artigos, sendo 48 artigos potencialmente relevantes. Após leitura selecionaram-se 21 artigos.
Discussão: A eficácia da remoção depende da anatomia radicular, do tipo de material e da técnica utilizada. Limas como a Finisher R apresentam melhor desempenho em canais curvos e menor desgaste dentinário. Os solventes podem comprometer a estrutura dentária e deixar resíduos.
Conclusão: Embora os solventes mantenham utilidade em certos contextos, as inovações mecano-tecnológicas, como a lima Finisher R, reduziram a sua necessidade. Estas permitem uma desobturação mais eficaz e conservadora, preservando a estrutura dentária e apresentando alternativas ao uso de solventes, uma vez que a sua utilização não é consensual.Introduction: When the first endodontic treatment has failed, endodontic retreatment is an essential step in guaranteeing the long-term success of the case. Gutta-percha must be completely removed in order to provide reintervention and efficient root canal system disinfection. Solvents like xylene, chloroform, and eucalyptol have historically been employed to aid in this procedure. The scientific community is still debating their efficacy and possible effects on dentin structure, nevertheless.
Objectives: The objective is to analyze how solvents and mechanical techniques influence the effectiveness of gutta-percha removal and the long-term success of endodontic retreatment.
Materials and methods: An integrative systematic review was conducted based on the proposed topic. The data collection process relied on articles indexed in the PubMed database between the years 2015 and 2025, selected according to specific inclusion and exclusion criteria.
Results: A total of 1517 articles were identified, of which 48 were potentially relevant. After screening, 21 articles were selected.
Discussion: The effectiveness of removal depends on root canal anatomy, the type of material, and the technique used. Files such as the Finisher R perform better in curved canals and cause less dentin wear. Solvents, however, may compromise tooth structure and leave behind residues.
Conclusion: Although solvents remain useful in certain contexts, mechanical-technological innovations, such as the XP endo Finisher R file, have reduced their necessity. These advancements allow for more effective and conservative gutta-percha removal, preserving dental structure and offering alternatives to solvent use, especially considering the lack of consensus regarding their application