Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova
Not a member yet
29298 research outputs found
Sort by
Озонотерапия как вспомогательное лечение онкологических болезней (Oбзор литературы)
Get PDFRezumat
Introducere. Ozonoterapia este considerată o metodă complementară în oncologie, datorită capacității sale de a
modula stresul oxidativ, de a stimula răspunsul antioxidant endogen și de a susține imunitatea și oxigenarea tisulară.
Studii recente au sugerat beneficii în reducerea efectelor secundare ale tratamentelor oncologice și creșterea calității
vieții pacienților. Dar, ținând cont de datele controversate din literatură se cer studii randomizate pe un lot mare de
pacienți.
Materiale și Metode. A fost realizată o revizuire a literaturii științifice din perioada 2000–2024, folosind baze de
date precum PubMed, Cochrane Library, Scopus și Google Scholar. Au fost incluse articole relevante în română și în
engleză despre ozonoterapie ca adjuvant în oncologie, utilizând cuvinte-cheie precum „ozonotherapy”, „cancer” și
„oxidative stress”. Au fost selectate doar articole de cercetare cu conținut original și analize sistematice care examinează relația dintre terapia cu ozon și oncologie. Au fost excluse articole de opinie, rapoarte non-științifice și articole
din presă.
Rezultate. Studiile analizate indică reducerea stresului oxidativ prin creșterea activității enzimelor antioxidante (SOD,
CAT, GPx) și ameliorarea simptomelor precum oboseala cronică și neuropatia periferică indusă de chimioterapie.
Administrarea preoperatorie de ozon la pacienți cu cancer a normalizat activitatea ATP-azei eritrocitare și a fost
asociată cu o recuperare mai rapidă. Terapia s-a dovedit sigură, fără efecte adverse semnificative.
Concluzii. Ozonoterapia, prin efectele sale antioxidante, antiinflamatoare și imunomodulatoare, poate reprezenta o
opțiune adjuvantă valoroasă în oncologie, contribuind la creșterea calității vieții pacienților și la reducerea toxicității
tratamentelor convenționale.Abstract
Introduction. Ozone therapy is considered a complementary method in oncology due to its ability to modulate oxidative stress, stimulate the endogenous antioxidant response, and support immunity and tissue oxygenation. Recent studies have suggested benefits in reducing the side effects of oncological treatments and improving patients’ quality of
life. However, given the controversial data in the literature, randomized studies on large patient cohorts are needed.
Materials and Methods. A review of the scientific literature from the period 2000–2024 was conducted using databases such as PubMed, Cochrane Library, Scopus, and Google Scholar. Relevant articles in Romanian and English
on ozone therapy as an adjuvant in oncology were included, using keywords such as „ozonotherapy,” „cancer,” and
„oxidative stress.” Only original research articles and systematic reviews examining the relationship between ozone
therapy and oncology were selected. Opinion pieces, non-scientific reports, and press articles were excluded.
Results. The studies analyzed indicate the reduction of oxidative stress by increasing the activity of antioxidant enzymes (SOD, CAT, GPx) and the improvement of symptoms such as chronic fatigue and chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Preoperative ozone administration in cancer patients normalized erythrocyte ATPase activity and was
associated with a faster recovery. The therapy was proven safe, without significant adverse effects.
Conclusions. Ozone therapy, through its antioxidant, anti-inflammatory, and immunomodulatory effects, may represent a valuable adjuvant option in oncology, contributing to an improved quality of life for patients and a reduction in
the toxicity of conventional treatments.Резюме
Введение. Озонотерапия рассматривается как вспомогательный метод в онкологии благодаря своей способности модулировать окислительный стресс, стимулировать эндогенный антиоксидантный ответ, а
также поддерживать иммунную систему и тканевую оксигенацию. Последние исследования указывают на
её потенциал в снижении побочных эффектов онкологического лечения и улучшении качества жизни пациентов.
Материалы и методы. Был проведён обзор научной литературы за период 2000–2024 годов с использованием баз данных PubMed, Cochrane Library, Scopus и Google Scholar. Включены были релевантные статьи
об озонотерапии как адъювантном методе в онкологии, с использованием ключевых слов: «ozonotherapy»,
«cancer», «oxidative stress». В анализ включались только оригинальные исследования и систематические обзоры, изучающие связь между озонотерапией и онкологией. Исключались мнения экспертов, ненаучные отчёты и публикации в СМИ.
Результаты. Анализируемые исследования показывают, что озонотерапия способствует снижению окислительного стресса за счёт повышения активности антиоксидантных ферментов (SOD, CAT, GPx) и улучшению симптомов, таких как хроническая усталость и периферическая нейропатия, вызванная химиотерапией. Предоперационное введение озона пациентам с онкологией нормализовало активность эритроцитарной
АТФ-азы и способствовало более быстрому восстановлению. Терапия показала хорошую переносимость и
отсутствие значимых побочных эффектов.
Выводы. Озонотерапия благодаря своим антиоксидантным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектам может рассматриваться как ценная вспомогательная стратегия в онкологии, способствующая улучшению качества жизни пациентов и снижению токсичности традиционных методов лечения
The interplay between obesity and systemic inflammation in psoriatic arthritis
Get PDFIntroducere. Obezitatea este recunoscută un factor de risc important în artrita psoriazică, influenţând inflamaţia sistemică, severitatea bolii şi eficienţa tratamentului. Ţesutul adipos afectează căile inflamatorii, microbiomul intestinal şi funcţia limfocitelor T, susţinând un mecanism patoge-netic comun. Scop. Determinarea asocierii dintre obezitate şi artrita psoriazică, cu accent pe severitatea clinică şi profilurile inflamatorii sistemice la pacienţii cu forme active de boală. Material şi metode. S-a efectuat un studiu ob-servaţional transversal pe 78 pacienţi cu artrita psoriazică, repartizaţi în funcţie de IMC. Au fost evaluaţi parametri clinici (PASDAS, DAPSA), nivelul proteinei C reactive (CRP), interleukina-6 (IL-6) şi leptina serică. Analiza statistică a inclus testul t Student şi regresia liniară multiplă (p30 kg/m2) scorurile au fost semnificativ mai înalte PASDAS (6,1±0,7 vs.4,9±0,6, p30 kg/m2), significantly higher PASDAS scores were observed (6.1 ± 0.7 vs. 4.9 ± 0.6, p<0.01). Obesity was associated with higher serum levels of IL-6 (7.4 ± 2.1 vs. 4.2 ± 1.7 pg/mL, p<0.01), CRP (12.3 ± 5.6 vs. 6.5 ± 3.4 mg/L, p<0.05), and leptin (31.5 ± 9.2 vs. 16.8 ± 6.7 ng/mL, p<0.01). DAPSA was also significantly elevated (p=0.03). Multiple linear regression analysis identified BMI and leptin as independent predictors of PASDAS (P=0.44, p=0.002). Conclusion. The study confirmed the hypothesis that obesity exacerbates psoriatic arthritis activity by intensifying systemic inflammation. Therefore, effective weight management strategies should be consistently integrated into psoriatic arthritis treatment to optimize disease control
Trends in premature mortality from major non-communicable diseases in the Republic of Moldova (2014-2023)
Get PDFIntroducere. Mortalitatea prematură (30-69 ani) prin bolile netransmisibile reprezintă o provocare majoră pentru sănătatea publică globală. În Republica Moldova, bolile cardiovasculare, cancerul, bolile respiratorii cronice şi diabetul generează un impact semnificativ, impunând analiza tendinţelor şi progreselor recente. Scop. Tendinţele mortalităţii premature prin boli cardiovasculare, cancer, boli respiratorii cronice şi diabet în Moldova (2014-2023) au fost analizate cumulat, cât şi distinct pentru fiecare afecţiune. Material şi metode. Probabilitatea de deces prematur în intervalul 3069 de ani a fost estimată conform metodologiei Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, atât la nivel naţional, cât şi stratificat pe regiuni geografice şi sex. Tendinţele au fost evaluate prin regresie liniară, iar analiza a fost realizată separat pentru fiecare boală netransmisibilă. Rezultate. Între 2014 şi 2023, mortalitatea prematură prin cele patru boli netransmisibile majore în Republica Moldova a scăzut de la 29,8% la 24,3% (o reducere estimată la 5,8 puncte procentuale (pp) pe deceniu, 95% CI: -7,5pp la -4,1pp), în principal prin reducerea deceselor cardiovasculare (-3,9pp) şi oncologice (-2,1pp). Scăderea a fost mai accentuată la femei (de la 21,0% la 15,2%) decât la bărbaţi (de la 38,0% la 34,4%), cu menţinerea disparităţilor de gen. Urbanul (-6,2pp) a înregistrat un progres mai mare decât ruralul (-5,4pp). Regional, scăderi au fost evidenţiate în Chişinău (-6,2pp) şi sud (-6,7pp), nordul având un declin mai redus (-3,3pp). Concluzii. Între 2014 şi 2023, mortalitatea prematură prin boli netransmisibile în Republica Moldova a fost redusă, în principal prin scăderea deceselor cardiovasculare şi oncologice. Totuşi, disparităţile de gen, urban-rural şi regionale au fost menţinute, evidenţiind necesitatea unor intervenţii adaptate.Introduction. Premature mortality (ages 30-69) due to NCDs was identified as a major global concern. In Moldova, most premature deaths were attributed to cardiovascular diseases, cancer, chronic respiratory diseases, and diabetes, emphasizing the need for a comprehensive analysis of recent trends and progress. Objective. Trends in premature mortality from cardiovascular diseases, cancer, chronic respiratory diseases, and diabetes in Moldova (2014-2023) were analyzed, both combined and separately. Material and methods. The probability of premature death in the age range 30-69 years, was estimated using the methodology of the World Health Organization, for the whole country and stratified by region and sex. Temporal trends were estimated by linear regression. The analysis was also conducted for each of the four noncommunicable diseases individually. Results. Between 2014 and 2023, premature mortality from the four major NCDs in Moldova fell from 29.8% to 24.3% (estimated decline by 5.8 percentage points (pp) per decade, 95% CI: -7.5pp to -4.1pp). The decline was mainly due to reductions in premature mortality due to cardiovascular disease (-3.9pp) and cancer (-2.1pp). Women experienced a steeper fall (from 21.0% to 15.2%) than men (from 38.0% to 34.4%) and gender disparities persisted throughout the period. Urban areas experienced a greater reduction (-6.2pp) than rural (-5.4pp). Regionally, Chisinau (-6.2pp) and the South (-6.7pp) had the fastest declines, while the North lagged (-3.3pp). Conclusion. Premature mortality from major NCDs in Moldova decreased from 2014 to 2023, mainly due to declines in cardiovascular diseases and cancer. Gender, urban-rural, and regional disparities highlight the need for targeted, region-specific interventions to reduce inequalities and sustain health gains
Wastewater treatment to combat the spread of antibiotic resistance in developing countries: status quo
Get PDFIntroducere. Rezistenţa la antimicrobiene este o criză globală ce afectează sănătatea umană, sănătatea animală şi sănătatea mediului. Această problemă de sănătate publică este amplificată de deversarea apelor reziduale, în special a celor spitaliceşti, insuficient tratate, care răspândesc patogeni şi gene de rezistenţă. Scop. Realizarea unui review al literaturii pentru determinarea metodelor eficiente de tratare a apelor, accesibile ţărilor în curs de dezvoltare, în vederea eliminării agenţilor patogeni multirezistenţi. Material şi metode. A fost efectuată o căutare în SCOPUS, PubMed şi Google Scholar folosindIntroduction. Antimicrobial resistance is a global crisis affecting human health, animal health and environmental health. This public health problem is exacerbated by the discharge of inadequately treated wastewater, especially hospital wastewater, which is loaded with pathogens and resistance genes in water bodies. Objective. To conduct a literature review to determine effective water treatment methods accessible to developing countries for the elimination of multi-drug resistant pathogens. Material and methods. A search was performed in SCOPUS, PubMed and Google Scholar databases using keywords, identifying 416 articles. After excluding 8 duplicates, 207 restricted-access publications and 180 that did not fulfil the inclusion criteria, 21 articles were selected. Only English-language papers from the period 2020-2025 were analyzed. Results. The literature analysis identified several effective methods for the removal of bacteria and resistance genes from wastewater: ozonation, chlorination, application of lytic bacteriophages, ZnO or CuO nanoparticles and the use of ionizing radiation. Studies show that the most effective are ozonation, UV radiation and bacteriophages, with an efficiency between 83.6-99.1%. However, chlorination and ozonation can pollute the environment with toxic by-products. The cost-effectiveness evaluation showed that in developing countries, chlorination and bacteriophages remain the most affordable methods, as reported in 61.1% of the articles analyzed. Conclusion. Combating antimicrobial resistance requires a One Health approach that addresses human health and environmental protection. Bacteriophages, due to their high efficiency of 99.1% and absence of toxic by-products, are a viable and affordable solution for developing countries
Changes in the clinical course of rheumatoid arthritis during pregnancy
Get PDFUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Artrita reumatoidă (AR) este o boală au-toimună inflamatorie ce afectează predominant femeile, frecvent în perioada fertilă. Sarcina poate influenţa evoluţia bolii, determinând, la un număr semnificativ de paciente, o perioadă de remisiune clinică temporară urmată de o acu-tizare postpartum. Scop. Determinarea factorilor care sunt asociaţi cu ameliorarea spontană a artritei reumatoide în timpul sarcinii şi cu acutizarea ulterioară a bolii în perioada după naştere. Material şi metode. S-a efectuat o analiză a literaturii de specialitate din bazele de date PubMed şi Google Scholar pentru a obţine informaţii privind evoluţia artritei reumatoide în perioada sarcinii. Din zeci de studii efectuate în perioada 2017-2025, au fost selectate 7 articole relevante pentru culegerea şi analiza datelor informative. Rezultate. În urma analizei datelor, se constată că prezenţa autoanticorpilor specifici, precum factorul reumatoid şi anticorpii anti-peptide ciclice citrulinate, influenţează tabloul clinic al AR în sarcină. Studiul prospectiv PARA (Pregnancy-induced Amelioration of Rheumatoid Arthritis), care a inclus 118 paciente monitorizate preconcepţional, în sarcină şi la 6, 12 şi 26 de săptămâni postpartum, cu evaluări clinice (DAS28-CRP) şi serologice (anti-CCP,IgG-RF şi IgA-RF),a demonstrat o rată de ameliorare de 75% la femeile seronegative, comparativ cu 39% la cele seropozitive. Acutizările postpartum au apărut în ambele grupuri, cu o rată de 39%. Concluzii. Statusul serologic este un predictor important al evoluţiei artritei reumatoide în sarcină. Evaluarea profilului autoanticorpilor în faza preconcepţională este esenţială pentru anticiparea răspunsului clinic şi adaptarea strategiilor terapeutice cu scopul controlului bolii în perioada perinatală.Introduction. Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune inflammatory disease that predominantly affects women, often during their reproductive years. Pregnancy may influence disease activity, leading to a temporary clinical remission in a significant number of patients, followed by a postpartum flare. Objective. Identification of factors associated with the spontaneous improvement of rheumatoid arthritis during pregnancy and the exacerbation of the disease in the postpartum period. Material and methods. A systematic literature review was conducted using the PubMed and Google Scholar databases to gather detailed information on the progression of rheumatoid arthritis during pregnancy. From dozens of studies published between 2017-2025, seven relevant articles were selected for comprehensive data collection and analysis. Results. Analysis of the data showed that the presence of specific autoantibodies, such as rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, influences the clinical presentation of RA during pregnancy. The prospective PARA (Pregnancy-induced Amelioration of Rheumatoid Arthritis) study, including 118 patients monitored preconceptionally, during pregnancy, and at 6, 12, and 26 weeks postpartum, with clinical (DAS28-CRP) and serological (anti-CCP, IgG-RF, IgA-RF) evaluations, demonstrated remission rates of 75% in seronegative and 39% in seropositive women. Postpartum flares occurred in both groups at a rate of 39%. Conclusion. Serological status is a key predictor of rheumatoid arthritis progression during pregnancy. Assessing the autoantibody profile preconceptionally is essential for anticipating clinical response and tailoring therapeutic strategies to optimize disease control in the perinatal period
Particularitățile alimentației, deprinderilor sănătoase și a regimului de viață în sarcină
Get PDFIntroducere. În ultimul deceniu tot mai multe studii și date din literatura de specialitate
au evidențiat importanța esențială a unei alimentații corecte, a dezvoltării unor deprinderi
sănătoase și a menținerii unui regim de viață echilibrat a femeii pe întreaga durată a sarcinii.
Aceste aspecte au un impact major atât asupra sănătății generale și stării de bine a gravidei,
cât și asupra dezvoltării intrauterine armonioase a fătului. O nutriție deficitară, lipsa
activității fizice și expunerea constantă la factori de risc pot avea consecințe negative
semnificative, atât pe termen scurt, cât și lung influențând desfășurarea normală a sarcinii.
Conform cercetărilor recente, un status nutrițional adecvat, activitatea fizică moderată,
adaptată perioadei de sarcină, împreună cu evitarea expunerii la diverși factori de risc
(precum fumatul, alcoolul sau stresul intens), influențează semnificativ riscul de apariție a
complicațiilor obstetricale, inclusiv incidența diabetului gestațional, a hipertensiunii de
sarcină, precum și evoluția optimă a sarcinii și a dezvoltării fetale.
Scop. Determinarea impactului alimentației, comportamentelor sănătoase și a stilului de
viață asupra sănătății gravidei și evoluției sarcinii, prin analiza studiilor publicate în
perioada 2014-2024.
Material și metode. A fost realizată o analiză sistematică a literaturii, utilizând bazele de
date PubMed, Scopus și Web of Science. Au fost selectate 40 de studii relevante privind
influența alimentației, activității fizice și igienei somnului asupra stării de sănătate a
gravidei. S-au evaluat parametrii clinici obstetricali, complicațiile materne și neonatale,
utilizând metoda de meta-analiză și testul ANOVA (p<0,05) pentru compararea grupurilor.
Rezultate. Analiza a evidențiat că alimentația echilibrată, cu aport adecvat de proteine,
acizi grași omega-3 și micronutrienți a redus riscul de preeclampsie cu 22,4% și de diabet
gestațional cu 26,1%. Practicarea activității fizice moderate de minimum 150
minute/săptămână a fost asociată cu scăderea riscului de naștere prematură cu 18,7%. De
asemenea, menținerea unui regim de somn de 7-9 ore/noapte a fost asociată cu reducerea
anxietății perinatale cu 23,9%.
Concluzii. Rezultatele obținute au confirmat ipoteza cercetării privind rolul determinant al
alimentației și stilului de viață sănătos asupra sănătății gravidei. Adoptarea
comportamentelor sănătoase în sarcină a demonstrat un impact pozitiv semnificativ în
prevenirea complicațiilor obstetricale și îmbunătățirea stării psiho-emoționale ale gravidei.
Aceste date subliniază necesitatea includerii educației nutriționale și a consilierii privind
stilul de viață în cadrul monitorizării prenatale
Clinico-epidemiological features and vaccination implications on pertussis in infants during the post-pandemic period
Get PDFIntroducere. Tusea convulsivă, rămâne o ameninţare majoră pentru sugari. Pandemia COVID-19 a redus acoperirea vaccinală în Moldova (94,5% în 2019 ^ 87,2% în 2021), revenind parţial în 2023 (89,8%). Incidenţa pertussis a oscilat: minim în 2021 (0,2/100.000) şi maxim în 2024 (40,24), cu o creştere în 2023 (14,41). Scop. Evaluarea clinico-epi-demiologică a tusei convulsive la sugarii internaţi post-pandemie, cu accent pe impactul scăderii acoperirii vaccinale şi relevanţa protecţiei indirecte prin imunitatea de cocon. Material şi metode. Studiu retrospectiv s-a desfăşurat în Spitalul Clinic Municipal de Boli Contagioase de Copii, a inclus 136 de sugari internaţi cu tuse convulsivă în 2023-2024. Diagnosticul a fost confirmat prin PCR şi serologie IgM. S-au evaluat vârsta, statutul vaccinal, sursa infecţiei, forma clinică, complicaţiile, durata internării şi coinfecţiile. Rezultate. Incidenţa maximă a infecţiei a fost la sugarii de 1-2 luni (43%), urmaţi de 3-4 luni (26%) şi sub 1 lună (18%). Peste 85% erau nevaccinaţi sau parţial vaccinaţi. Transmiterea intrafamiliară a fost factor semnificativ, 95% dintre mamele testate fiind IgM pozitive. Manifestările clinice frecvente au inclus tuse paroxistică, apnee şi hipoxie. Formele severe au necesitat spitalizare prelungită (7-16 zile), oxigenoterapie şi macrolide. Durata medie a internării a fost 9,2 zile. Complicaţiile au inclus pneumonie (39%), encefalopatie (6%) şi apnee prelungită (15%). Coinfecţiile virale au fost prezente în 32% din cazuri. Concluzii. Studiul evidenţiază necesitatea urgentă de intensificare a prevenţiei prin relansarea campaniilor de vaccinare DTP, includerea vaccinării gravidelor contra pertussis şi consolidarea educaţiei parentale, alături de supravegherea activă a contactelor şi notificarea timpurie a cazurilor suspecte.Introduction. Pertussis remains a significant threat to infants. In Moldova, vaccination coverage declined from 94.5% in 2019 to 87.2% in 2021 due to the COVID-19 pandemic, with partial recovery to 89.8% in 2023. Incidence dropped to 0.2/100,000 in 2021, then rose sharply to 14.41 in 2023 and peaked at 40.24 in 2024. Objective. To evaluate clinico-epidemiological characteristics of pertussis in hospitalized infants post-pandemic, focusing on the impact of reduced vaccination coverage and the importance of cocooning. Material and methods. A retrospective observational study at the Municipal Clinical Infectious Diseases Hospital for Children included 136 infants hospitalized with PCR- and IgM-confirmed pertussis during 2023-2024. Variables assessed were age, vaccination status, infection source, clinical form, complications, hospital stay, and co-infections. Results. The highest incidence was among infants aged 1-2 months (43%), followed by 3-4 months (26%) and under 1 month (18%). Over 85% were unvaccinated or partially vaccinated. Intrafamilial transmission was a significant factor, with 95% of tested mothers positive for IgM. Common clinical manifestations included paroxysmal cough, apnea, and hypoxia. Severe cases required prolonged hospitalization (7-16 days), oxygen therapy, and macrolide treatment. The average hospital stay was 9.2 days. Complications included pneumonia (39%), encephalopathy (6%), and prolonged apnea (15%). Viral co-infections were present in 32% of cases. Conclusion. The study highlights the urgent need to strengthen preventive measures through the relaunch of DTP vaccination campaigns, inclusion of maternal pertussis vaccination, and enhancement of parental education, alongside active contact surveillance and early notification of suspected cases
The therapeutic potential of direct-acting antivirals in the recompensation of advanced liver disease associated with hepatitis C
Get PDFIntroducere. Infecţia cronică cu virusul hepatic C este o cauză majoră a cirozei hepatice la nivel global, asociată cu morbiditate şi mortalitate semnificative. Terapia cu antivirale cu acţiune directă (DAA) permite obţinerea unui răspuns viral susţinut care previne progresia bolii şi favorizează recompensarea hepatică. Scop. Să analizeze impactul terapiilor antivirale cu acţiune directă asupra recompensării funcţiei hepatice la pacienţii cu boală hepatică avansată de etiologie HCV, pe baza evidenţelor clinice actuale. Material şi metode. A fost realizată analiza literaturii publicate între 2014 şi 2024 în bazele de date PubMed, Scopus, Embase. Au fost incluse studii clinice pe pacienţi cu ciroză avansată HCV trataţi cu DAA care raportau evoluţia scorurilor MELD/Child-Pugh şi tranziţia de la stadiul decompensat la cel compensat după atingerea răspunsului virusologic susţinut. Rezultate. În studiile incluse, până la 40% dintre pacienţii cu ciroză decompensată au prezentat o tranziţie către stadiul compensat (Child-Pugh A) după atingerea răspunsului viral susţinut. S-au observat reduceri semnificative ale scorurilor MELD şi Child-Pugh, îmbunătăţiri ale parametrilor biochimici, precum şi regresia fibrozei în unele cazuri, sugerând potenţialul regenerativ al ficatului post-eradicare virală. Rezultatele indică atât reducerea activităţii inflamatorii şi a fibrogenezei, cât şi scăderea riscului de complicaţii majore, precum insuficienţa hepatică şi carcinomul hepatocelular, contribuind la un prognostic mai favorabil pe termen lung. Concluzii. Terapia cu antivirale cu acţiune directă promovează recompensarea hepatică la pacienţii cu ciroză HCV avansată şi conversia la stadiul compensat în circa 40% din cazuri. Reducerea scorurilor MELD/Child-Pugh şi ameliorarea parametrilor biochimici susţin beneficiile funcţionale ale eradicării virale.Introduction. Chronic hepatitis C virus infection is a major cause of liver cirrhosis worldwide, associated with significant morbidity and mortality. Direct-acting antiviral (DAA) therapy enables the achievement of a sustained virologic response, which prevents disease progression and promotes hepatic recompensation. Objective. To analyze the impact of direct-acting antiviral therapies on the recompensation of liver function in patients with advanced liver disease of HCV etiology, based on current clinical evidence. Material and methods. A review of the literature published between 2014 and 2024 in the PubMed, Scopus, and Embase databases was conducted, including clinical trials on patients with advanced HCV-related cirrhosis treated with DAAs, that reported on MELD/Child-Pugh score changes and transition from decompensated to compensated stage after sustained virologic response. Results. In the included studies, up to 40% of patients with decompensated cirrhosis experienced a transition to the compensated stage (Child-Pugh A) following sustained virologic response. Significant reductions in MELD and Child-Pugh scores were observed, along with improvements in biochemical parameters and, in some cases, fibrosis regression, suggesting the liver’s regenerative potential after viral eradication. The results indicate not only a reduction in inflammatory activity and fi-brogenesis but also a decreased risk of major complications, such as liver failure and hepatocellular carcinoma, contributing to a more favorable long-term prognosis. Conclusion. DAA therapy promotes hepatic recompensation in patients with advanced HCV-related cirrhosis, with conversion to the compensated stage in approximately 40% of cases. Reductions in MELD/Child-Pugh scores and improvements in biochemical parameters support the functional benefits of viral eradication
Information tools and research ethics in consolidating biobanking in the Republic of Moldova
Get PDFThe paper demonstrates that the digitalization of biobanking, in the
context of a solid legislative and ethical framework, not only makes
services more efficient, but also creates the premises for scientific collaborations and sustainable development in the Republic of Moldova. The technological transfer (24.80015.8007.02TT) of the software „Register of
informational evidence of biospecimens within the Biobank”, developed
in accordance with international standards and implemented in the
Biobank of the State Medical University „Nicolae Testimițanu”, adjusted
to the biobanking needs of the co-financing institutions, Oncological
Institute and LLC „ALFA Diagnostica”, serves as an innovative model
in the development of the biobanking service in the Republic of Moldova
and creates premises for the foundation of the unique system, in the
country, for managing data associated with biobanking, a system corresponding to international standards. The results confirm the software’s
ability to meet the objectives: operational, clinical and ethical growth.
Interoperability and interoperability with European networks position
the Republic of Moldova as an emerging center in biobanking, and the
involvement of ethics in all phases (collection, storage, use) strengthens
transparency and accountability in research
Adipose tissue - a metabolic arena between white, beige, and brown fat
Get PDFIntroducere. Ţesutul adipos, reprezintă un organ activ metabolic care este format din celule cu diversă încărcătură incluzională, fiecare cu funcţii distincte. Prezenţa acestora reflectă necesitatea de adaptare a organismului la nevoile metabolice, având multiple funcţii, inclusiv imună, şi hormonală. Scop. Determinarea diferenţelor histologice şi fiziologice dintre tipurile de ţesut adipos, a factorilor care reglează funcţia şi activitatea lor metabolică în vederea determinării importanţei clinice. Material şi metode. A fost efectuat un review sistematic (387 surse) al literaturii recente (2020-2025) din PubMed şi ScienceDirect, cu selecţia studiilor ce ţin de plasticitatea ţesutului adipos, căile moleculare (UCP1, PRDM16) şi factorii de mediu (frig, exerciţiu fizic regulat) care pot influenţa transformarea tipurilor de ţesut grăsos. Rezultate.Ţesutul adipos alb (WAT) stochează energie, în timp ce cel brun (BAT) o consumă prin termogeneză. Adipocitele bej apar în WAT sub influenţa frigului, efortului fizic sau irisinei. Regulatorii-cheie sunt UCP1, PGC-1a şi PRDM16. Inflamaţia cronică inhibă brunificarea. Activitatea crescută a grăsimii bej/ brune se corelează cu o sensibilitate mai bună la insulină şi risc redus de obezitate. Modularea plasticităţii adipocitare oferă perspective terapeutice promiţătoare în bolile metabolice, inclusiv diabet, sindrom metabolic şi afecţiuni cardiovasculare, prin influenţarea echilibrului energetic şi a răspunsului inflamator. Concluzii. Ţesutul adipos este un mediu competitiv între celulele albe, bej şi brune, care modulează în mod activ balanţa energetică. Înţelegerea mecanismelor de transdiferenţiere adipocitară, deschide noi direcţii în tratamentele moderne, împotriva obezităţii şi bolilor metaboli.Introduction. Adipose tissue represents a metabolically active organ formed of cells with diverse inclusion load each with distinct functions. Their presence reflects the need for the organism to adapt to metabolic demands having multiple functions including immune hormonal and interacting with other metabolic systems. Objective. Determining the histological and physiological differences between types of adipose tissue, factors regulating their function and metabolic activity in order to establish their clinical significance. Material and methods. A systematic review (387 sources) of recent literature (2020-2025) from PubMed and Science-Direct was conducted, selecting studies related to adipose tissue plasticity, molecular pathways (UCP1, PRDM16), and environmental factors (cold exposure, regular physical exercise) that may influence the transformation of fat tissue types. Results. White adipose tissue (WAT) stores energy, while brown adipose tissue (BAT) consumes it through thermogenesis. Beige adipocytes appear in WAT under the influence of cold, physical exercise, or irisin. Key regulators are UCP1, PGC-1a, and PRDM16. Chronic inflammation inhibits browning. Increased activity of beige/brown fat correlates, with improved insulin sensitivity and reduced obesity risk. Modulating adipocyte plasticity offers, promising therapeutic perspectives in metabolic diseases, including diabetes, metabolic syndrome, and cardiovascular conditions, by influencing energy balance and inflammatory response. Conclusion. Adipose tissue is a competitive environment between white, beige, and brown cells, actively modulating energy balance. Understanding adipocyte transdifferentiation mechanisms opens new promising directions in modern treatments against obesity and various metabolic diseases worldwide