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Regionalización de la atención materna perinatal en la provincia de Santa Fe, Argentina
No full textObjetivo
Se buscó mejorar el desempeño de la política de regionalización en la provincia de Santa Fe, Argentina, como estrategia para mejorar la atención en salud perinatal mediante el diagnóstico de los procesos de implementación, y la construcción de consensos entre decisores y partes interesadas alrededor de un plan de acción.
Métodos
Se realizó una investigación en implementación con metodología mixta. Mediante un diagnóstico de situación, se establecieron indicadores trazadores para medir la adherencia a los componentes de la política. A través de un análisis de actores, se identificaron barreras y facilitadores a la implementación. Por medio de talleres para la elaboración de un resumen de políticas y un diálogo deliberativo se brindó capacitación sobre la elaboración de políticas basadas en consenso y evidencia.
Resultados
Hubo mejoras en la cantidad de nacimientos ocurridos en hospitales adecuados y en aquellos ocurridos en maternidades con Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE). Se identificaron barreras en el sistema de referencia y en la comunicación sobre la política, lo que resultó en un acuerdo inicial en el uso de guías y capacitación técnica específica con respecto al traslado de bebés y madres.
Conclusiones
La participación de agentes de salud en la identificación de las barreras y las estrategias para sortearlas y la utilización de herramientas para informar a la gestión permiten la adopción de estrategias consensuadas y basadas en evidencias para mejorar la implementación de una política.Área de Salud, Economía y Socieda
Public Funding: Latin America
No full textLatin American countries (LAC) are characterized by the stagnation of their economies in the middle-income category, the so-called middle-income trap. One solution to move on to the high-income status is to change the production structure and invest in higher value-added activities. In this respect, LAC show serious inadequacies in education and innovation, as well as in their infrastructures and access to credit. One key issue, then, is to raise the level of investment in education and R&D. This is no easy task. Despite a decade of commodity-driven economic expansion from 2003, LAC economic growth declined in 2015 and showed a 0.8% contraction in their growth rate in 2016. So, LAC face the challenge of increasing the amount of resources for higher education and allocating these through efficient mechanisms that promote the improvement in quality and equity. Although this article focuses on higher education public funding in LAC as a whole, we also address some special cases which help illustrate why financial mechanisms in LAC are far from homogeneous. The article first examines where LAC stand regarding public expenditure on higher education. Second, we focus on the funding instruments that governments implement to allocate public resources to higher education institutions (HEIs) and to students.Área de Educación Superio
Cadena de comercialización de medicamentos. Incentivos, tendencias globales, y la experiencia Argentina
No full textEl presente trabajo propone iniciar una línea de análisis que permita abordar la morfología del sector distribuidor farmacéutico, concentrándose en los medicamentos éticos (expedidos bajo receta), donde el sistema público no interviene en su rol de comprador para la provisión de servicios en instalaciones propias. El abordaje propuesto incorpora una discusión de la literatura sobre procesos de integración vertical y restricciones verticales provista por la teoría de la organización industrial, a fin de brindar un marco teórico donde localizar el estudio del caso argentino
Acceptability of multipurpose human papillomavirus vaccines among providers and mothers of adolescent girls: A mixed-methods study in five countries
No full textINTRODUCTION:
Multipurpose vaccines (MPVs) could be formulated to prevent multiple sexually transmitted infections simultaneously. Little is known about acceptability of MPVs among vaccine health care providers (HCPs) or mothers of adolescent girls.
METHODS:
151 adolescent vaccine providers and 118 mothers of adolescent girls aged 9-14 were recruited from five geographically-diverse countries: Argentina, Malaysia, South Africa, South Korea, and Spain. We assessed providers' preferences for single-purpose human papillomavirus (HPV) vaccine versus MPVs (including HPV+herpes simplex virus (HSV)-2, HPV+HIV, or HPV+HSV-2+HIV) via quantitative surveys. Maternal MPV attitudes were assessed in four focus group discussions (FGDs) in each country.
RESULTS:
Most providers preferred MPVs over single-purpose HPV vaccination, with preference ranging from 61% in Malaysia to 96% in South Africa. HPV+HSV-2+HIV was the most preferred MPV formulation (56-82%). Overall, 53% of the mothers preferred MPVs over single-purpose HPV vaccines, with strongest support in South Africa (90%) and lowest support in South Korea (29%). Convenience and trust in the health care system were commonly-cited reasons for MPV acceptability. Safety and efficacy concerns were common barriers to accepting MPVs, though specific concerns differed by country. Across FGDs, additional safety and efficacy information on MPVs were requested, particularly from trusted sources like HCPs.
CONCLUSIONS:
Though maternal acceptability of MPVs varied by country, MPV acceptability would be enhanced by having HCPs provide parents with additional MPV vaccine safety and efficacy information. While most providers preferred MPVs, future health behavior research should identify acceptability barriers, and targeted provider interventions should equip providers to improve vaccination discussions with parents.Área de Salud, Economía y Socieda
Violencia obstétrica. Un problema estructural y actitudinal
No full textFil: Gelso, Estefanía. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Dirección de Prevención y Atención de la Violencia Familiar y de Género; Argentina.Fil: Spinelli, Verónica. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Dirección de Prevención y Atención de la Violencia Familiar y de Género; Argentina.Fil: Peres, Antonella. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Subsecretaría de Determinantes Sociales de la Salud y la Enfermedad Física, Mental de las Adicciones. Dirección Provincial de Salud Comunitaria, Entornos Saludables y no Violentos; Argentina.Fil: Daverio, Fernando. Hospital Zonal General de Agudos Dr. Horacio Cestino. Servicio de Tocogonecología; Argentina.Fil: Ramos, Silvina. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Nieto, Andrea. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Dirección de Prevención y Atención de la Violencia Familiar y de Género; Argentina.Fil: Sabbadín, María Rosa. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Dirección de Maternidad e Infancia; Argentina.Fil: Teseyra, Mariela. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Subsecretaría de Atención de la Salud de las Personas. Programa de Salud Sexual y Reproductiva; Argentina.Fil: Andoro, María Laura. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Subsecretaría de Atención de la Salud de las Personas. Programa de Salud Sexual y Reproductiva; Argentina.Fil: Ábalos, Edgardo. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Economía; Argentina.Este resumen de políticas compila evidencias de investigación a nivel global y local, obtenida de revisiones sistemáticas de la literatura y de investigaciones individuales, acerca de los indicadores y los determinantes de la violencia obstétrica en los hospitales del Sistema de Salud Público de la Provincia de Buenos Aires, las opciones para abordar el problema y las consideraciones fundamentales de implementación. EL RESUMEN DE POLÍTICAS NO CONTIENE RECOMENDACIONES. La preparación de este resumen de políticas incluyó los siguientes pasos: 1. Conformación del Comité Directivo compuesto por integrantes del CREP y del Programa de Salud Sexual y Reproductiva de la Subsecretaría de Atención de la Salud de las Personas del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. 2. Desarrollo y perfeccionamiento de los términos de referencia del documento, definición del problema y opciones viables para abordarlo, en consulta a través de encuestas, y con la ayuda de varios marcos conceptuales que organizan el pensamiento sobre las maneras de abordarlo. 3. Identificación, selección, evaluación y síntesis de la evidencia de investigaciones relevantes sobre el problema, las opciones y las consideraciones para la implementación. 4. Redacción del resumen de manera concisa y en un lenguaje accesible con los resultados de la evidencia de investigación local y global. Las opciones para abordar el problema no son mutuamente excluyentes. Se pueden llevar a cabo de forma simultánea o se pueden extraer elementos de cada opción para crear una nueva opción. El resumen se preparó para informar a un DIÁLOGO DELIBERATIVO en el que la evidencia de la investigación es una (de muchas) consideraciones.Este trabajo fue financiado por la Unidad Coordinadora de Proyectos del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires en el marco del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)
Minería de Datos, Conflictos Sociales y explotación de Recursos Naturales: un aporte metodológico
No full textFil: Palazzo, Gabriel. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad, Área de Economía, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET); ArgentinaA través de la técnica de minería de textos (Text Mining) generamos una metodología para la cuantificación de los conflictos sociopolíticos relacionados a la explotación de los recursos naturales mediante la utilización de noticias de periódicos. Como caso de estudio nos enfocamos en los conflictos que acontecieron en Argentina desde 1996-2014, procesando 1.758.747 noticias de uno de los principales diarios argentinos. Esto nos dio como resultado un esquema fácilmente extensible al resto de los países de la región y nos permitió sacar conclusiones sobre la relación entre conflictos sociales y la explotación de recursos naturales en Argentina
Richard M. Auty meets Gary Gorton: o la maldición de los recursos naturales en América del Sur como un problema de baja calidad del colateral
No full textÁrea de Economí
Percepciones, Actitudes y Patrones en el Consumo de Medicamentos Evidencia para Usuarios y Farmacéuticos de una Cadena Minorista
No full textEl presente trabajo aborda las motivaciones del consumo de distintos tipos de medicamentos, los patrones de compra y el efecto de la automedicación en la adquisición de los mismos por parte de la población usuaria en una cadena de farmacias bajo el contexto regulatorio argentino. La metodología se basó en la elaboración de dos cuestionarios de opción múltiple a usuarios y personal de farmacia, respectivamente, cuyas bases de datos fueron analizadas estadísticamente permitiendo contrastar percepciones, actitudes y patrones de consumo desde “ambos lados del mostrador”. Losas farmacéuticas/os encuestados/as declaran que en la mayoría de los casos losas usuarios/as acuden a la farmacia sin una consulta médica previa. En particular, más del 90% de los menores de 25 años declaran consumir medicamentos por su propia cuenta, mientras que los mayores de 70 años rechazan la automedicación. Las opiniones de usuarios/as y farmacéuticas/os parecen sugerir que si bien mayor precio de medicamentos no necesariamente se traduce en mayor calidad (60% de las respuestas), e identifican que un medicamento genérico no necesariamente es de menor calidad que uno de marca (61% de usuarios), tales percepciones no se traducen en decisiones o acciones concretas a la hora de la compra. Este hallazgo se encuentra apoyado por la literatura internacional y local, que refuerza el vínculo entre falta de información, lealtad a la marca, y desconfianza en el Estado como ente regulador de la calidad de los farmacéuticos aprobados para su comercialización. Sobre el particular, los/as farmacéuticos/as reportan que si bien el 59% de los/as usuarios/as se muestran poco satisfechas/os con el desempeño del Estado en regular medicamentos, un número similar de los profesionales farmacéuticos (56%) lo consideran satisfactorio, porcentaje que se incrementa con la experiencia laboral. Desde una perspectiva de política regulatoria, la evidencia de comportamientos discrecionales y de costumbres en la relación usuario-farmacéutico diverge del cumplimiento de metas de bienestar social y sanitario, planteando fuertes desafíos para el diseño e implementación de una estructura regulatoria sustentable para el sector
HPV testing: a mixed-method approach to understand why women prefer self-collection in a middle-income country
No full textBackground
HPV test self-collection has been shown to reduce barriers to cervical screening and increase uptake. However, little is known about women’s preferences when given the choice between self-collected and clinician-collected tests. This paper aims to describe experiences with HPV self-collection among women in Jujuy, the first Argentinean province to have introduced HPV testing as the primary screening method, provided free of cost in all public health centers.
Methods
Between July and December 2012, data on acceptability of HPV self-collection and several social variables including past screening were collected from 2616 self-collection accepters and 433 non-accepters, and were analyzed using multivariate regression. In addition, in-depth interviews (n = 30) and 2 focus groups were carried out and analyzed using thematic analysis.
Results
Quantitative findings indicate that main reasons for choosing self-collection are those reducing barriers related to women’s roles of responsibility for domestic work and work/family organization, and to health care services’ organization. No social variables were significantly associated with acceptability. Among those who preferred clinician-collection, the main reasons were trust in health professionals and fear of hurting themselves. Qualitative findings also showed that self-collection allows women to overcome barriers related to the health system (i.e. long wait times), without sacrificing time devoted to work/domestic responsibilities.
Conclusions
Findings have implications for self-collection recommendations, as they show it is the preferred method when women are given the choice, even if they are not screening non-attenders. Findings also highlight the importance of incorporating women’s needs/preferences in HPV screening recommendations.Área de Salud, Economía y Socieda