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Exploring equity in higher education systems: reflections from Argentina and Chile
Given the complexities of massification and institutional differentiation in higher education, it is not possible to analyze the equity of a system by focusing only on the global policies regulating access and state or private funding mechanisms. When focusing on secondary school and undergraduate dropout rates and on the programs and institutions that lower-income students can attend, striking inequalities may appear.Área de Educación Superio
Sustained investment surges
Existing empirical studies have mainly focused on determinants of average investment levels. Instead, we investigate episodes of accelerated capital stock growth having a duration of eight years or longer. We find that episodes are relatively common, even in low-growth regions, but more so in middle-income and Asian countries. After identifying 175 episodes between 1950 and 2014, we employ probit analysis to explore their characteristics. Turning points in investment tend to be preceded by macroeconomic stability, real exchange rate undervaluation, and net capital outflows (especially portfolio outflows). We also find a negative correlation with the capital to output ratio and per capita GDP, and a positive correlation with a human capital index. Investment surges tend to be associated with changes in the trade balance and, to a (statistically) weaker extent, with structural change.Área de Economí
Factors associated with low adherence to cervical cancer follow-up retest among HPV+/ cytology negative women: a study in programmatic context in a low-income population in Argentina
Background
Cervical Cancer is still a major public health challenge in low and middle-income countries. HPV testing has been an innovative approach, which was introduced in Argentina for women aged 30+ through the Jujuy Demonstration Project (JDP) carried out between 2012 and 2014. After a positive HPV-test, cytology is used as triage method. Under this protocol, the group of women with HPV+ and normal cytology are recommended to repeat the test within 12–18 months. Studies have shown that this group has increased risk of CIN2+, however, assuring high levels of repeating test among these women is difficult to achieve. We analyze those factors associated with lower re-test attendance among HPV+/ cytology negative women at a programmatic level in low-middle income settings.
Methods
We used data of women aged 30+ HPV-tested in the JDP and followed until 2018 (n = 49,565). We performed a set of different adjusted logistic regression models.
Primary outcomes were re-test attendance and re-test attendance within recommended timeframe. We assessed as covariates age, health insurance status, year of HPV-testing, Pap testing in the past 3 years, HPV-testing modality (clinician-collected (CC) tests/self-collected (SC) tests), and span between HPV-test collection and report of results.
Results
Forty nine thousand five hundred sixty five women were HPV-tested and 6742 had a positive HPV-test. Among HPV+ women, a total of 4522 were HPV+/Cytology negative (67.1%). In total, 3172 HPV+/Cytology negative women (70.1%) had a record of a second HPV test as of March 2018. Only 1196 women (26%) completed the second test within the timeframe. Women with no record of a previous Pap (OR: 0.46, 95% CI: 0.4–0.53, p < 0.001), aged 64+ (OR: 0.46, 95% CI: 0.31-0.68, p < 0.001) were less likely to be retested; while women with clinician-collected samples had higher odds of being re-tested (OR: 1.42, 95% CI: 1.06–1.91, p < 0.001).
Conclusions
Low re-test rates were found in HPV +/ normal cytology women. Tailored interventions are needed to increase the effectiveness of the screening in this group, especially for those women with characteristics associated to lower attendance.Área de Salud, Economía y Socieda
Financiamiento de las universidades nacionales en la Argentina: principales indicadores y tendencias
Fil: García de Fanelli, AM. Área de Educación. CEDES, CONICET; ArgentinaDesde la primera década del 2000, los recursos financieros para las universidades nacionales han experimentado cambios, fruto de la volatilidad de la economía, la dinámica de los cargos docentes, el aumento del número de instituciones y las políticas públicas adoptadas por los distintos gobiernos. Este artículo expone estos cambios estudiando la evolución de algunos indicadores claves del sector entre el 2006 y el último dato disponible en cada caso. Además de examinar la dinámica de la matrícula universitaria, de los cargos docentes y del número de universidades nacionales, se estudia la evolución del presupuesto público del sector universitario nacional en relación con el PIB y en términos constantes y los cambios en los salarios reales de los docentes universitarios. Se analiza además la evolución de los recursos propios y la dinámica del gasto por alumno. El trabajo concluye planteando los retos a enfrentar por parte de la política pública en un contexto económico de restricción de recursos y dada la presencia de un mayor número de instituciones universitarias y la probable expansión de la matrícula
Diplomatura virtual en salud y derechos sexuales y reproductivos para América Latina. Informe de gestión 2018
El objetivo de este documento es dar cuenta del desarrollo y los resultados de la "Diplomatura virtual en salud y derechos sexuales y reproductivos para América Latina" en su segundo ciclo virtual en el año 2018.
Este programa de posgrado es una respuesta a la presencia creciente de los temas de la salud sexual y reproductiva en los campos de la salud pública y los derechos humanos así como en las políticas de Estado en los ámbitos internacional, regional y nacional.
América Latina cuenta con escasos espacios de formación bajo la modalidad virtual que brinden enfoques teóricos y herramientas dirigidos especialmente a los actores involucrados en la gestión de programas y la provisión de servicios de salud sexual y reproductiva. La Universidad ISALUD y el Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES) ofrecen este programa para fortalecer las habilidades en el diseño e implementación de intervenciones que permitan abordar apropiada- mente los problemas del campo de la SDSR desde un enfoque de derechos humanos, género y equidad.
Como autoridades de la Diplomatura queremos compartir la experiencia de este segundo ciclo virtual con la comunidad académica y profesional, el Consejo Académico, las y los tomadores de decisión del sistema de salud y las políticas sanitarias, y las organizaciones de la sociedad civil con actuación en este campo. Para ello, nuestra intención es rendir cuentas de lo realizado, recibir sugerencias y acompañar el desarrollo institucional del programa con un registro sistematizado de sus actividades y resultados
Prevención del cáncer cervicouterino. Protocolo para implementar la estrategia navegadoras en contexto programático
Fil: Arrossi, Silvina. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Curotto, Mariana. Ministerio de Salud de la Nación. Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino; Argentina.Fil: Zalacaín Colombo, Julieta Zalacaín. Ministerio de Salud de la Nación. Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino; Argentina.Fil: Thouyaret, Laura. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Filosofía y Letras. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Educación; Argentina.Fil: Laudi, Rosa. Universidad Nacional de Rosario; Argentina.Específicamente el Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino (PNPCC), se encuentra monitoreando y brindado apoyo técnico a catorce provincias que incorporaron esta intervención en sus programas de prevención. No obstante ello, era una cuenta pendiente del PNPCC la elaboración de un protocolo que establezca los principales criterios a tener en cuenta al momento de implementar la estrategia e identificar las tareas esenciales a realizar por las navegadoras. Estos aspectos son centrales para poder evaluar la efectividad de esta intervención en distintos contextos de nuestro país. Por esta razón, este protocolo implica un gran aporte para implementar y evaluar el desempeño de esta intervención en el marco de la prevención del cáncer cervicouterino u otros tumores
Equidad en el acceso y la graduación en la educación superior reflexiones desde el Cono Sur
Fil: Adrogué, Cecilia. Universidad de Sán Andrés, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (UDESA-CONICET); Argentina.Fil: García de Fanelli, Ana. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Educación Superior. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET); Argentina.El análisis de la equidad de los sistemas de educación superior que se han masificado en América Latina supone prestar especial atención a las chances que tienen los y las jóvenes de los sectores de menores ingresos de acceder y obtener un título. La región del Cono Sur constituye en tal sentido un caso de interés para apreciar cuáles son algunos resultados en términos de acceso y graduación de la aplicación, por un lado, de políticas selectivas de admisión, diversificación institucional y privatización (Chile) y, por el otro, acceso gratuito y sin restricciones en el sector público, en un entorno institucional diversificado en un caso (Argentina) o con baja diversificación institucional en el otro (Uruguay). El análisis comparativo de estos países revela la importancia de analizar no sólo las políticas públicas e institucionales de acceso, las fuentes de financiamiento y la evolución de los indicadores sobre acceso y graduación en cada caso, sino también lo que ocurre en términos de la diferenciación institucional, su asociación con la estratificación social y con la asignación de prestigio. Así los indicadores muestran mejoras en el tiempo, pero en contextos institucionales que mantienen ciertos patrones de desigualdad social
Exposure to Alcohol Use in Movies and Problematic Use of Alcohol: A Longitudinal Study Among Latin American Adolescents
OBJECTIVE: This study assesses the association between exposure to alcohol in
movies and alcohol use transitions among Latin American adolescents. METHOD: A
school-based longitudinal study involving 33 secondary schools in Argentina and
57 in Mexico was performed. The baseline sample included 1,504 never drinker
adolescents in Argentina and 5,264 in Mexico (mean age = 12.5 years), of whom
1,055 and 3,540, respectively, completed a follow-up survey a year and a half
later. Exposure to the 500 popular contemporary films was assessed by querying
adolescents on 50 randomly selected titles. Films were content-coded for alcohol
and exposure estimated from films seen. Logistic regression models estimated
adjusted relative risk (aRR) for the following outcomes, net covariates, at
follow-up: use of alcohol (having ever drank), current drinking (drinking in the
past 30 days), ever binge drinking (>/= 4 drinks [females] or 5 for males).
RESULTS: At follow-up, respective adolescent drinking rates for Mexico and
Argentina were 31% and 36% for use of alcohol, 18% and 27% for current drinking,
and 8% and 19% for ever binge drinking. Greater exposure to alcohol in movies was
independently associated with trying alcohol (aRR = 1.30, 95% CI [1.17, 1.43]),
current drinking (aRR = 1.22, 95% CI [1.03, 1.44]), and binge drinking (aRR =
1.71, 95% CI [1.30, 2.25]) in Mexican adolescents, whereas in Argentina, movie
alcohol exposure was associated only with trying alcohol (aRR = 1.25, 95% CI
[1.02, 1.53]). CONCLUSIONS: Exposure to alcohol in movies predicted underage
drinking transitions in these Latin American adolescents, replicating prior
results for U.S. and European cohorts.Área de Salud, Economía y Socieda
Persuasive messaging for human papillomavirus vaccination by adolescent providers in a five-country multi-site study
Objective Strong persuasive messaging by providers is a key predictor for patient acceptance of prophylactic human papillomavirus vaccination. We aimed to determine optimal messaging to promote human papillomavirus adolescent vaccination across different geographical sites.
Methods Adolescent providers (n = 151) from Argentina, Malaysia, South Africa, South Korea, and Spain were surveyed on messages, family decision makers, and sources of communication to best motivate parents to vaccinate their adolescent daughters overall, and against human papillomavirus. Multivariate logistic regression assessed the likelihood of recommending messages specifically targeted at cervical cancer with providers’ characteristics: gender, medical specialization, and previous administration of human papillomavirus vaccination.
Results Mothers were considered the most important human papillomavirus vaccination decision makers for their daughters (range 93%–100%). Television was cited as the best source of information on human papillomavirus vaccination in surveyed countries (range 56.5%–87.1%), except Spain where one-on-one discussions were most common (73.3%). Prevention messages were considered the most likely to motivate parents to vaccinate their daughters overall, and against human papillomavirus, in all five countries (range 30.8%–55.9%). Optimal messages emphasized cervical cancer prevention, and included strong provider recommendation to vaccinate, vaccine safety and efficacy, timely vaccination, and national policy for human papillomavirus vaccination. Pediatricians and obstetricians/gynecologists were more likely to cite that the best prevention messages should focus on cervical cancer (OR: 4.2, 95% CI: 1.17 to 15.02 vs other medical specialists).
Conclusions Provider communication messages that would motivate parents to vaccinate against human papillomavirus were based on strong recommendation emphasizing prevention of cervical cancer. To frame convincing messages to increase vaccination uptake, adolescent providers should receive updated training on human papillomavirus and associated cancers, while clearly addressing human papillomavirus vaccination safety and efficacy.Área de Salud, Economía y Socieda