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La formación del trabajo social en el ámbito de la salud sexual y el acceso al aborto. Desafíos y oportunidades del colectivo profesional en Argentina en la implementación de la Ley 27.610
No full textEste documento presenta los resultados de un análisis exploratorio sobre la formación del trabajo social en el ámbito de la salud integral y los derechos sexuales y reproductivos, con un foco en la adquisición de conocimientos específicos y el desarrollo de competen- cias profesionales para facilitar el acceso al aborto. El análisis aborda esta dimensión en tres instancias relevantes a la formación de profesionales del trabajo social en problemá- ticas de salud sexual y reproductiva y el aborto: a) la currícula obligatoria de grado; b) las asignaturas especializadas no obligatorias; b) las residencias y concurrencias
Analysis of long COVID in health personnel: comparing gender and work factors
No full textIntroducción: El objetivo del estudio fue describir la prevalencia del reporte de síndrome post-COVID-19 y sus características según género, profesión y otros determinantes sociales, en personal de salud. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en profesionales de salud con antecedentes de COVID-19 en América Latina, y para este análisis se seleccionaron las 2030 respuestas de Argentina. Se recolectaron datos sociodemográficos, información sobre el curso inicial de la enfermedad COVID-19, y persistencia de 21 síntomas más allá del primer mes, su gravedad, evolución clínica y requerimiento de servicios de salud. Resultados: Se identificó que la prevalencia reportada de síndrome post-COVID-19 fue mayor en mujeres para cada uno de los grupos de síntomas explorados. La gravedad del cuadro inicial, el género femenino, la profesión de enfermería, el multiempleo y trabajar en áreas de emergencia fueron variables independientes. Discusión: La mayor sobrecarga del personal de salud durante la pandemia –altamente feminizado– y las determinaciones de género asociadas podrían explicar parcialmente estos hallazgos
Transición energética en América Latina: ¿Pensar el futuro anclados en el pasado?
No full textFil: Stanley, L. Centro de Estudios de Estado y Sociedad; Buenos Aires. ArgentinaEl planeta ha sido planteado como un espacio no sujeto a límites, tal la idea de progreso que consideró a la naturaleza un espacio de conquista. La crisis climática viene a demostrar lo errado de dicha visión. Fruto de la concentración de carbono y otros gases de efecto invernadero en la atmósfera, la temperatura promedio global del planeta sigue en aumento. Avanzar con la transición energética deviene un imperativo, y el financiamiento es un aspecto clave en dicho proceso. Postergarlo conlleva riesgos sistémicos, cuyas consecuencias sobre la macroeconomía y el sistema financiero resultan mayúsculas. Ello debe instar a quienes gobiernan a actuar, introducir respuestas de política económica. También debería repensarse desde lo institucional, modificar el andamiaje legal-normativo que termina perpetuando el modelo energético del pasado. Resulta necesario discutir la problemática ambiental, así como lo irreversible del proceso de transición energética.
El autor señala los diversos factores que muestran lo irreversible del proceso, los cambios tecnológicos, pero también aquellos de orden institucional o de hábitos de consumo que explican tal tendencia. Pero, la transición no ocurre en un vacío. Motivado por intereses espurios un grupo de actores ejerce presión sobre los gobiernos, para así mantener sus privilegios. Al desinterés de muchos se debe añadir la desinformación que generan unos pocos, todo ello vuelve imprescindible analizar la transición desde una perspectiva multidisciplinaria; una visión de política económica global que presente actores, describa políticas y muestre cómo el poder influye en la toma de decisiones. El libro analiza estos diversos factores y destaca la complejidad del problema y, por ende, la necesidad de abordarlo desde una perspectiva multidisciplinaria
RAICES DE LA CRISIS: QUÉ VIENE DESPUÉS DE LA REDUCCIÓN DEL ESTADO En
No full textFil: Oszlak, O. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Política y Gestión Pública; ArgentinaEn la experiencia del capitalismo contemporáneo no se conocen casos en los que los países
consigan el despegue de sus economías sin el auxilio e intervención del Estado; los desafíos
del gobierno de Javier Milei
Estudio Lucía: Usos y preferencias de métodos anticonceptivos en mujeres de 15 a 49 años en Argentina
No full textFil: Ramos, S. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área Salud, Economía y Sociedad; ArgentinaEl estudio que presentamos tiene como propósito contribuir al debate social y al diseño e implementación de políticas informadas en la evidencia acerca de los comportamientos y las preferencias de las personas en el campo de sus decisiones reproductivas.
Comparada con otros países de América Latina, la Argentina no tiene tradición en relevamientos de este tipo y sólo dispone de información de la Encuesta Nacional sobre Salud Sexual y Reproductiva, realizada en el año 2013 por el INDEC1. El panorama que esa encuesta mostró ha quedado desactualizado, no sólo por el transcurso de los años, sino también por fenóme- nos relevantes cuyos impactos inmediatos y mediatos han dado lugar a un escenario diferente.
Entre esos fenómenos, desde el ámbito de las políticas públicas se cuentan la implementación de la política
de acceso a la anticoncepción (desde 2002 con la
Ley 25673), la educación sexual (desde 2006 con la Ley 26150), el acceso a la anticoncepción quirúrgica (desde 2006 con la ley 26130) y el acceso a la IVE/ILE (desde fines del 2020 con la Ley 27.610); la introducción del implante subdérmico y de la AHE a la canasta de anticonceptivos (desde 2016); la incorporación de la anticoncepción a las prestaciones del PMO (desde 2002) y al Programa SUMAR (desde 2012); y la autori- zación de compra de la AHE sin receta médica (desde 2023 con la Resolución 1062), entre los hitos más destacables.
También otros fenómenos sociales y culturales han tenido lugar en la sociedad argentina en los últimos años. En particular, el debate y la movilización social en torno a diversos temas de la salud sexual y reproduc- tiva que pusieron en agenda -como nunca antes- las condiciones, las oportunidades y los derechos de las personas a tomar decisiones libres e informadas acerca de su sexualidad y su vida reproductiva.
El CEDES2 ha sostenido desde 1989 su trabajo en el campo de la salud y los derechos sexuales y repro- ductivos con la idea rectora de generar información rigurosa para contribuir al debate social, a las acciones de incidencia en los planos cultural, legislativo y de políticas, y al diseño, implementación y evaluación de políticas públicas.
Este estudio ha sido una oportunidad valiosa para profundizar nuestro camino y aportar nuevos conoci- mientos a un campo que ha crecido y cambiado, un campo que necesita actualizar sus diagnósticos para avanzar en la consolidación de una sociedad más
justa e igualitaria en la cual los derechos sexuales y reproductivos estén presentes en la vida cotidiana de las personas.
Agradecemos la confianza en nuestra trayectoria para diseñar y coordinar este estudio y esperamos que sus resultados animen a todos los actores del campo de la salud sexual y reproductiva a renovar ideas y acciones
Evidence-based surgical procedures to optimize caesarean outcomes: an overview of systematic reviews
No full textFil: Gialdini C. Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP); Rosario, Argentina.Fil: Chamillard M. Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP); Rosario, Argentina.Fil: Diaz V. Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP); Rosario, Argentina.Fil: Pasquale J. Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP); Rosario, Argentina.Fil: Thangaratinam S. Institute of Metabolism and Systems Research, University of Birmingham; Birmingham, UK.Fil: Abalos E. Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES); Buenos Aires, Argentina.Fil: Torloni MR. Evidence Based Healthcare Post-Graduate Program, Department of Medicine, São Paulo Federal University; São Paulo, Brazil.Fil: Betran AP. UNDP/UNFPA/UNICEF/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, Department of Sexual and Reproductive Health and Research, World Health Organization; Geneva, Switzerland.BACKGROUND: Caesarean section (CS) is the most performed major surgery worldwide.
Surgical techniques used for CS vary widely and there is no internationally
accepted standardization. We conducted an overview of systematic reviews (SR) of
randomized controlled trials (RCT) to summarize the evidence on surgical
techniques or procedures related to CS. METHODS: Searches were conducted from
database inception to 31 January 2024 in Cochrane Database of Systematic Reviews,
PubMed, EMBASE, Lilacs and CINAHL without date or language restrictions. AMSTAR 2
and GRADE were used to assess the methodological quality of the SRs and the
certainty of evidence at outcome level, respectively. We classified each
procedure-outcome pair into one of eight categories according to effect estimates
and certainty of evidence. The overview was registered at PROSPERO (CRD
42023208306). FINDINGS: The analysis included 38 SRs (16 Cochrane and 22
non-Cochrane) published between 2004-2024 involving 628 RCT with a total of
190,349 participants. Most reviews were of low or critically low quality (AMSTAR
2). The SRs presented 345 procedure-outcome comparisons (237 procedure versus
procedure, 108 procedure versus no treatment/placebo). There was insufficient or
inconclusive evidence for 256 comparisons, clear evidence of benefit for 40,
possible benefit for 17, no difference of effect for 13, clear evidence of harm
for 14, and possible harm for 5. We found no SRs for 7 pre-defined procedures.
Skin cleansing with chlorhexidine, Joel-Cohen-based abdominal incision, uterine
incision with blunt dissection and cephalad-caudal expansion, cord traction for
placental extraction, manual cervical dilatation in pre-labour CS, changing
gloves, chromic catgut suture for uterine closure, non-closure of the peritoneum,
closure of subcutaneous tissue, and negative pressure wound therapy are
procedures associated with benefits for relevant outcomes. INTERPRETATION:
Current evidence suggests that several CS surgical procedures improve outcomes
but also reveals a lack of or inconclusive evidence for many commonly used
procedures. There is an urgent need for evidence-based guidelines standardizing
techniques for CS, and trials to fill existing knowledge gaps. FUNDING:
UNDP-UNFPA-UNICEF-WHO-World Bank Special Programme of Research, Development and
Research Training in Human Reproduction (HRP), a cosponsored programme executed
by the World Health Organization (WHO)
Universidades abiertas en la era exponencial
No full textFil: Oszlak, O. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Política y Gestión Pública; Argentin
Smoking patterns by birth cohort in Argentina: an age-periodcohort population-based modeling study
No full textFil: Salgado, VM. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Background
Argentina's smoking rates remain high. We aim to estimate Argentina age-specific histories of smoking initiation, cessation, prevalence, and intensity by birth-cohort to inform policy interventions.
Methods
Modeling study. Data from three Argentinian nationally representative surveys conducted from 2004 to 2018 (n = 268,193) were used to generate smoking histories. The Cancer Intervention and Surveillance Modeling (CISNET) Network Lung Working Group age, period, and cohort modeling approach was used to calculate smoking initiation and cessation probabilities, ever and current smoking prevalence, and intensity (cigarettes per day, CPD) by age, sex, and birth cohort from 1950 to 2018.
Findings
Ever smoking prevalence increases with age up to 25 and decreases with birth cohorts after 1990. Smoking initiation peaks between 15 and 18 years of age. Among females, initiation probabilities increased until the 1955 cohort, reaching a second peak in 1980–85 cohorts and declining thereafter. Males have higher initiation probabilities than females. Among males, initiation has decreased since the 1950 birth cohort, with a slight increase around the 1985 cohort. Current smoking prevalence has been decreasing since the 1960 birth cohort, except for a peak in 1980–85 cohorts. Cessation increases with age. Mean CPD increases with age and peaks around age 40, appearing flat in females since the 1985 cohort.
Interpretation
Recent birth cohorts seem to be experiencing lower rates of initiation, stable rates of quitting and lower current and ever smoking prevalence. The stabilization of cessation probabilities and mean CPD indicate the need to strengthen existing tobacco control measures and advance new ones.
Funding
NIH/NCI U01CA253858 grant
The burden of premature coronary heart disease among adults with low socioeconomic status in Argentina: A modeling study
No full textFil: Salgado, VM. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Penko, J. CEDES. Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California San Francisco, San Francisco, California; United States of AmericaFil: Fernández, A. UCSF Latinx Center of Excellence, University of California San Francisco, San Francisco, California; United States of AmericaFil: Rios-Fetchko, F. UCSF Latinx Center of Excellence, University of California San Francisco, San Francisco, California; United States of AmericaFil: Coxson, PG. UCSF Latinx Center of Excellence, University of California San Francisco, San Francisco, California; United States of AmericaFil: Mejia, R. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Buenos Aires; ArgentinaBackground
The well-established inverse relationship between socioeconomic status (SES) and risk of developing coronary heart disease (CHD) cannot be explained solely by differences in traditional risk factors.
Objective
To model the role SES plays in the burden of premature CHD in Argentina.
Materials and methods
We used the Cardiovascular Disease Policy Model-Argentina to project incident CHD events and mortality in low and high-SES Argentinean adults 35 to 64 years of age from 2015 to 2024. Using data from the 2018 National Risk Factor Survey, we defined low SES as not finishing high-school and/or reporting a household income in quintiles 1 or 2. We designed simulations to apportion CHD outcomes in low SES adults to: (1) differences in the prevalence of traditional risk factors between low and high SES adults; (2) nontraditional risk associated with low SES status; (3) preventable events if risk factors were improved to ideal levels; and (4) underlying age- and sex-based risk.
Results
56% of Argentina´s 35- to 64-year-old population has low SES. Both high and low SES groups have poor control of traditional risk factors. Compared with high SES population, low SES population had nearly 2-fold higher rates of incident CHD and CHD deaths per 10 000 person-years (incident CHD: men 80.8 [95%CI 76.6–84.9] vs 42.9 [95%CI 37.4–48.1], women 39.0 [95%CI 36.-41.2] vs 18.6 [95%CI 16.3–20.9]; CHD deaths: men 10.0 [95%CI 9.5–10.5] vs 6.0 [95%CI 5.6–6.4], women 3.2 [95%CI 3.0–3.4] vs 1.8 [95%CI 1.7–1.9]). Nontraditional low SES risk accounts for 73.5% and 70.4% of the event rate gap between SES levels for incident CHD and CHD mortality rates, respectively.
Discussion
CHD prevention policies in Argentina should address contextual aspects linked to SES, such as access to education or healthcare, and should also aim to implement known clinical strategies to achieve better control of CHD risk factors in all socioeconomic levels
Trusted networks: a study of communication flow and access to abortion information in Argentina
No full textFil: Vila Ortiz, M. Department of Global Public Health, Karolinska Institutet; Stockholm, SwedenIn December 2020, Argentina approved a new abortion law following decades of feminist and social advocacy. This paper presents
qualitative findings from interviews and focus group discussions
with people in local communities focusing on how individuals of
reproductive age access and communicate sexual and reproductive
health information, particularly regarding abortion. Sixteen in-depth
interviews were conducted with key informants working in the
field of SRHR and four focus group discussions took place with cisgender women and girls, transmasculine people and non-binary
people of reproductive age. We found that information exchange
and communication about sexual and reproductive health issues,
particularly abortion, took place mainly through informal social
networks engaging with activists and feminist grass-root organisations. These informal social networks were built on trust as a collective affect that enabled open communication about abortion.
Information sharing through word of mouth, in person and via
digital means using different social media platforms, is an important means of information sharing and communication in Argentina.
Monitoring the implementation of abortion policies in this country
should include investigating the impact of people accessing abortion through informal social networks in terms of abortion pathways and intersections with the formal health system