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    Inequidades en salud: el caso de la morbilidad y mortalidad materna e infantil en la Argentina

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    El campo de la salud sexual y reproductiva es un campo conformado recientemente. Su primera definición data de finales de la década del 80. Unos años más tarde, la definición y sus alcances fueron convalidados por el consenso de los países que integran las Naciones Unidas en los documentos relativos a la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo de El Cairo de 1994 (NU, 1995) y en la Conferencia Internacional sobre la Mujer realizada en Beijing en 1995 (NU, 1996). En su operacionalización se incluyen aspectos relativos a la sexualidad, la reproducción, los cánceres genitales y de los órganos reproductivos, la violencia de género, las infecciones de transmisión sexual, entre otros. La salud reproductiva es “un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos” (OMS, en línea (a)). Esta definición hace explícitas la capacidad de las personas de “disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos” (OMS, en línea (a)) y la capacidad y libertad para decidir procrear, cuándo y con qué frecuencia hacerlo. Reconociendo el espectro y la integralidad del campo, a la vez que respondiendo al propósito de esta publicación, abordaremos en este capítulo algunos conceptos fundamentales sobre sobre la morbimortalidad materna e infantil y se aplicará el modelo de determinantes sociales para analizar cómo se expresan los distintos determinantes sociales cuando deben proveerse servicios de salud desde una perspectiva de género, de derechos y de equidad (Romero et al., 2010). Asimismo, se considerarán algunos de los indicadores de morbilidad y mortalidad materna e infantil en el caso específico de la Argentina, con el objetivo de analizar las diferencias regionales que estos fenómenos presentan a escala subnacional

    Lecciones del debate argentino sobre legalización del aborto

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    Síntesis de las lecciones del debate social y político por interrupción voluntaria del embarazo (IVE) y atención posaborto en la Argentina durante 2020, a partir de la publicación El aborto en el Congreso: 2018-2020

    Guidance for providers offering misoprostol - alone for abortion amidst COVID-19

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    This resource offers evidence-based guidance on abortion with misoprostol alone while limiting clinic visits and required tests to ensure the continuity of care. It can help providers make evidence-based adjustments in clinical practice to enable safe access to high quality care while limiting unnecessary visits to medical facilities and possibly reducing costs to people seeking abortion and to the health system. The guidance was developed in accordance with the World Health Organization’s and the International Federation of Gynecology and Obstetrics’ calls to maintain essential reproductive health services during the COVID-19 emergency1,2 and presents options for simplifying care after the crisis has passed

    Experiencias y obstáculos que enfrentan las mujeres en el acceso al aborto

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    El objetivo de este documento es aportar evidencia sobre las barreras de acceso de las mujeres a abortos seguros y legales en el marco del actual régimen de causales con la convicción de que este conocimiento contribuye a fundamentar la necesidad del cambio normativo hacia la despenalización y legalización del aborto

    Preocupaciones y demandas frente a COVID-19. Encuesta al personal de salud

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    Fil: Ortiz, Zulma. Instituto de Investigaciones Epidemiológicas, Academia Nacional de Medicina; Argentina.Fil: Antonietti, Laura. Hospital El Cruce; Argentina.Fil: Capriatti, Alejandro. Instituto Gino Germani, Universidad de Buenos Aires; Argentina.Fil: Capriatti, Alejandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET); Argentina.Fil: Ramos, Silvina. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Romero, Mariana. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET); Argentina.Fil: Mariani, Javier. Hospital El Cruce; Argentina.Fil: Ortiz, Fabián. Instituto de Investigaciones Epidemiológicas, Academia Nacional de Medicina; Argentina.Fil: Pecheny, Mario. Instituto Gino Germani, Universidad de Buenos Aires; Argentina.Fil: Pecheny, Mario. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET); Argentina.La pandemia por COVID-19 afectó la organización de los servicios de salud y tuvo consecuencias en los equipos de salud, según las condiciones laborales y de bioseguridad pre-existentes en cada institución. Durante la primera semana de abril de 2020 se realizó un estudio de corte transversal. El objetivo fue indagar acerca de las condiciones que determinan el clima organizacional: liderazgo, comunicación, recursos institucionales, cohesión/gestión de conflictos y capacitación; y cómo éstas eran percibidas por el personal de salud para hacer frente a la pandemia. Se realizaron 5670 encuestas a trabajadores/as y 50 entrevistas a informantes clave de los tres subsectores del sistema de salud (público, privado y de seguridad social). En las encuestas, el 72.9% fueron mujeres, el 51.4% médicos/as y el grupo etario predominante fue el de menores de 40 años. El 47.8% de los/as participantes refirió pluriempleo. En las entrevistas, el 52% fueron varones, el 60% médicos/ as, la edad media 44.8 años. Se estratificaron las dimensiones y se identificaron predictores independientes de percepción: edad, género, tipo de tareas, subsector y jurisdicción. La dimensión percibida con mayor frecuencia como inadecuada fue la de recursos institucionales y la disponibilidad de equipos de protección personal fue identificada como una de las principales preocupaciones. Surgieron demandas de estrategias de contención para el personal de salud y de comunicación institucional clara y uniforme. En conclusión, al momento del estudio el personal de salud percibía serios déficits en sus organizaciones respecto de las condiciones necesarias para enfrentar la pandemia, con diferencias entre subsectores del sistema

    La disminución del consumo de gaseosas azucaradas en Argentina puede reducir la enfermedad cardiovascular

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    Las enfermedades cardiovasculares (tales como infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares) constituyen la principal causa de muerte en Argentina. El consumo de gaseosas con azúcar se asocia con mayor riesgo de obesidad, hipertensión arterial y diabetes, que son las principales causas de enfermedad cardiovascular. Argentina es uno de los principales consumidores de gaseosas con azúcar a nivel mundial (entre 120 y 130 litros por habitante por año). Los responsables de formular políticas necesitan estimaciones de los posibles beneficios para la salud que una medida como un impuesto a las bebidas azucaradas puede tener. Este resumen incluye hallazgos clave de una investigación realizada en Argentina, que podrían aportar a una solución para disminuir el consumo de bebidas azucaradas

    Pospandemia: 53 políticas públicas para el mundo que viene

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    Este libro es producto del compromiso del Centro para la Evaluación de Políticas basadas en Evidencia (CEPE) de la Universidad Torcuato Di Tella de mejorar la calidad de las políticas públicas en la Argentina desde una perspectiva multidisciplinaria, plural y rigurosa. A lo largo de 53 artículos breves, 59 especialistas piensan problemas y políticas públicas para la pospandemia, partiendo del supuesto de que la pandemia generará cambios persistentes en las dinámicas social y económica de la Argentina y del mundo. Los ensayos abarcan las políticas públicas en sus diversas áreas: ciencia y educación; desarrollo social; economía y desarrollo productivo; desarrollo sustentable e infraestructura; nuevas tecnologías, medios y cultura, y Estado y gobierno

    Projected impact of a reduction in sugar-sweetened beverage consumption on diabetes and cardiovascular disease in Argentina: A modeling study

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    Fil: Salgado, María Victoria. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Penko, Joanne. University of California San Francisco. Center for Vulnerable Populations; Estados Unidos.Fil: Fernández, Alicia. University of California San Francisco. Department of Medicine; Estados Unidos.Fil: Konfino, Jonatan. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Coxson, Pamela. University of California San Francisco. Department of Epidemiology and Biostatistics; Estados Unidos.Fil: Bibbins-Domingo, Kirsten. University of California San Francisco. Center for Vulnerable Populations; Estados Unidos.Fil: Mejía, Raúl M. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Background Sugar-sweetened beverage (SSB) consumption is associated with obesity, diabetes, and hypertension. Argentina is one of the major consumers of SSBs per capita worldwide. Determining the impact of SSB reduction on health will inform policy debates. Methods and findings We used the Cardiovascular Disease Policy Model-Argentina (CVD Policy Model-Argentina), a local adaptation of a well-established computer simulation model that projects cardiovascular and mortality events for the population 35–94 years old, to estimate the impact of reducing SSB consumption on diabetes incidence, cardiovascular events, and mortality in Argentina during the period 2015–2024, using local demographic and consumption data. Given uncertainty regarding the exact amount of SSBs consumed by different age groups, we modeled 2 estimates of baseline consumption (low and high) under 2 different scenarios: a 10% and a 20% decrease in SSB consumption. We also included a range of caloric compensation in the model (0%, 39%, and 100%). We used Monte Carlo simulations to generate 95% uncertainty intervals (UIs) around our primary outcome measures for each intervention scenario. Over the 2015–2024 period, a 10% reduction in SSBs with a caloric compensation of 39% is projected to reduce incident diabetes cases by 13,300 (95% UI 10,800–15,600 [low SSB consumption estimate]) to 27,700 cases (95% UI 22,400–32,400 [high SSB consumption estimate]), i.e., 1.7% and 3.6% fewer cases, respectively, compared to a scenario of no change in SSB consumption. It would also reduce myocardial infarctions by 2,500 (95% UI 2,200–2,800) to 5,100 (95% UI 4,500–5,700) events and all-cause deaths by 2,700 (95% UI 2,200–3,200) to 5,600 (95% UI 4,600–6,600) for “low” and “high” estimates of SSB intake, respectively. A 20% reduction in SSB consumption with 39% caloric compensation is projected to result in 26,200 (95% UI 21,200–30,600) to 53,800 (95% UI 43,900–62,700) fewer cases of diabetes, 4,800 (95% UI 4,200–5,300) to 10,000 (95% UI 8,800–11,200) fewer myocardial infarctions, and 5,200 (95% UI 4,300–6,200) to 11,000 (95% UI 9,100–13,100) fewer deaths. The largest reductions in diabetes and cardiovascular events were observed in the youngest age group modeled (35–44 years) for both men and women; additionally, more events could be avoided in men compared to women in all age groups. The main limitations of our study are the limited availability of SSB consumption data in Argentina and the fact that we were only able to model the possible benefits of the interventions for the population older than 34 years. Conclusions Our study finds that, even under conservative assumptions, a relatively small reduction in SSB consumption could lead to a substantial decrease in diabetes incidence, cardiovascular events, and mortality in Argentina

    Foreign investor ́s rights, investment promotion and facilitation agencies: a developmental and sustainable visión

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    Fil: Stanley, Leonardo. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Economía; Argentina.Fifty years ago, the role of foreign investors was at the center of the political debate, with host state - investors disputes showing a geographical North-Southth pattern. The end of the ISI model would signal a new era, including a new relationship with foreign investors. As part of their efforts, developing and emerging countries (DECs) liberalize foreign direct investment (FDI) national policies and to provide fiscal and other incentives to foreign investors. FDI flows were seen as always beneficial: a quantitative approach. Sooner than later, however, policy-makers became aware of the scheme’s pro-investment bias. FDI quality, not quantity, became the new ideal. Latin American countries’ position in the issue, however, remains quantitative objectives still dominate the investment debate. Indeed, a movement towards sustainability would come to question the natural-resource led growth model followed by the region. So, the debate around the treatment of foreign investors remains open

    COVID-19

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    Diseño: Jenn Cole Design Traducción al español por Marisa Cardon y Mariana Romero

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