Repositorio Digital del CEDES
Not a member yet
2442 research outputs found
Sort by
Rapid assessment of the factors contributing to the increase in maternal mortality during the COVID-19 pandemic in the Latin American region
No full textFil: Chapman, Evelina. Centro de Estudios de Estado y Sociedad; Buenos Aires, Argentina. Department of Public Health, University of the Frontier; Temuco, Chile.Fil: Ramos, Silvina. Centro de Estudios de Estado y Sociedad; Buenos Aires, Argentina.Fil: Romero, Mariana. CONICET - Centro de Estudios de Estado y Sociedad; Buenos Aires, ArgentinaFil: Sciurano, Guido. Centro de Estudios de Estado y Sociedad; Buenos Aires, ArgentinaFil: Ricca, Jim. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health; Baltimore, MD, USA.Fil: Metcalfe, Gloria. Jhpiego, MNH Consultant; Baltimore, USAFil: Ortiz Contreras, Jovita. Women's and Newborn Health Promotion Department, Universidad de Chile; Santiago, ChileFil: Gómez Dávila, Joaquín. NACER Group, University of Antioquia; Medellín, ColombiaFil: Aguirre Acevedo, Daniel Camilo. NACER Group, University of Antioquia; Medellín, ColombiaFil: Hermida Cordova, Jorge. Foundation for Health Services Research and Management, FIGESS; Quito, EcuadorBackground: COVID-19 infection in pregnant women was known to be associated with increased morbidity and mortality in Latin America and the Caribbean as a consequence of comorbidity and disruption in the supply and use of health services.
Methods: A multi-country qualitative study was carried out in Chile, Colombia, and Ecuador to investigate the factors contributing to maternal mortality in the period March 2020 - July 2021. Four sources were analyzed: health policy documents and interviews with decision-makers, service providers of health and relatives of women who died due to maternal causes during the aforementioned period. The information collected was coded according to dimensions of the SURE Collaborative model (Supporting the Use of Research Evidence Collaborative) for the analysis of the implementation of health policies; and their implementation was analyzed by applying the Three Delays model. Sixty-two policy documents were analyzed, and 21 interviews with decision makers, 30 interviews with service providers and 28 interviews with relatives of women who died from maternal causes were conducted.
Results: The most relevant findings were the change in the maternal and reproductive health care model with the disruption of primary health care; the prioritization of emergency care for patients affected by COVID-19; and the fear of pregnant women to seek health services. The atomization of health management and the problems of communication/dissemination of the measures aimed at the general population and health teams generally undermined the provision of quality maternal and reproductive health services.This was exacerbated by socioeconomic vulnerability and lack of systematic policy implementation, as exemplified by the uneven rollout of telemedicine and home visits. Resource and skill gaps affected both the healthcare system and service users, particularly impacting the third delay in the maternal and reproductive health continuum. Deficiencies in infrastructure, supplies, human resources, and their protection further compounded these challenges.
Conclusion: Various factors affected the availability, use, and quality of maternal, and reproductive health services during the COVID 19 pandemic. Access to timely quality maternal health care was severely affected.
Study registration: The study protocol was registered on the OSF storage website (Chapman et al. 2022. https://doi.org/10.17605/OSF.IO/36JQD )
Prevalence estimation of self-managed abortion in Argentina: a web-based respondent-driven sampling study
No full textFil: Cleeve, Amanda. Department of Womens and Childrens Health, Karolinska Institute; WHO Collaborating Center for Human Reproduction, Karolinska University Hospital; Stockholm, SwedenFil: Lu, Xin. College of Systems Engineering, National University of Defense Technology; Changsha, ChinaFil: Stein, Mart. National Institute for Public Health and the Environment, Bilthoven, The NetherlandsFil: Vila Ortiz, Mercedes. Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP); Rosario, Santa Fe Province, ArgentinaFil: Lavelanet, Antonella. UNDP-UNFPA-UNICEF-WHO-World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction (HRP), Department of Sexual and Reproductive Health and Research, World Health Organization; Geneva, SwitzerlandFil: Kågesten, Anna. Department of Global Public Health, Karolinska Institutet; Stockholm, SwedenFil: Helms, Yannick. National Institute for Public Health and the Environment; Bilthoven, The NetherlandsFil: Thorson, Anna. UNDP-UNFPA-UNICEF-WHO-World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction (HRP), Department of Sexual and Reproductive Health and Research, World Health Organization; Geneva, SwitzerlandFil: Brizuela, Vanessa. UNDP-UNFPA-UNICEF-WHO-World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction (HRP), Department of Sexual and Reproductive Health and Research, World Health Organization; Geneva, SwitzerlandFil: Gemzell Danielsson, Kristina. Department of Womens and Childrens Health, Karolinska Institute; Stockholm, SwedenBackground: Respondent-driven sampling (RDS) is a social network sampling technique used to study hidden behaviours. We used web-based RDS (webRDS) to estimate the prevalence of self-managed abortion (SMA) outside the formal healthcare system in Argentina where abortion was legalised in 2020, but access remains uneven.
Methods: A cross-sectional web survey (February-May 2024) among individuals aged 16-49 years, ever pregnant, and residing in Argentina. Our primary outcome was the proportion of SMA occurring outside the formal healthcare system. Estimates were generated using the RDS II estimator.
Results: Seven recruitment chains generated 2437 participants (mean of 19.8 recruitment waves, the longest being 51). We filtered for suspected repeat and ineligible participation and generated RDS estimates for the remaining 1340 participants. The estimated personal network size was 4.9; participants knew an average of 2.7 peers with abortion experience. An estimated 17.1% reported ≥1 abortion, ever in life. Among these, an estimated 20.7% (95% CI 14.2 to 28.0) reported an SMA outside the formal healthcare system; 65.3% before and 24.7% after the legal reform. An estimated 42.2% completed the SMA alone. Reported advantages included autonomy in timing and setting, and support person choice. Disadvantages included concerns about pill quality and uncertainties around the process.
Conclusions: A substantial proportion of women in Argentina with abortion experience have had an SMA outside the formal healthcare system, including post-legalisation. Our findings highlight the need to better address the preferences and needs of those facing unintended pregnancy and the potential of webRDS to study SMA
Diseño y validación de un cuestionario para medir acceso y calidad de los servicios de aborto en Argentina
No full textEn Argentina, la Ley 27610, que legalizó la interrupción voluntaria del embarazo, fue el resultado de años de activismo y alianzas políticas. Para monitorear su implementación, entre 2022 y 2024 se desarrolló un instrumento que evalúa la accesibilidad y calidad de los servicios de aborto, considerando la experiencia de las personas usuarias. Realizamos un estudio en tres etapas, incluyendo paneles de personas expertas, entrevistas cognitivas, y una prueba piloto del instrumento con personas que abortaron. Estos esfuerzos resultaron en el cuestionario Medimos Accesibilidad y Calidad en los Servicios del Aborto (MACA) que se puede aplicar en el sistema de salud en Argentina. Este cuestionario se puede usar para propósitos de monitoreo, para identificar mejoras en los servicios de salud y desigualdades en el acceso según territorios y características sociales
Puntos de vista sobre género y derechos sexuales y reproductivos en Argentina 2024
No full textFil: Ramos, Silvina. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Buenos Aires, ArgentinaFil: Szwarc, Lucila. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Buenos Aires, ArgentinaEn las últimas décadas, la Argentina consolidó un marco normativo de avanzada en materia
de género y de derechos sexuales y reproductivos, e implementó una serie de políticas
públicas que buscaban resguardar los derechos consagrados. La movilización social y
cultural fue un factor central para generar y sostener los cambios en el debate social, las
leyes y las políticas públicas. En diciembre de 2023, las elecciones nacionales dieron lugar
a un cambio de gestión de gobierno que combinó sus postulados sobre la economía y el rol
del Estado, por un lado, con una visión contraria a la agenda de género y de los derechos
sexuales y reproductivos, por el otro.
Cobra sentido, entonces, la pregunta acerca de en qué medida y de qué manera la
sociedad ha mutado sus adhesiones a esta agenda. También es clave generar
conocimiento actualizado y comprehensivo acerca de cómo se perciben y valoran estos
temas.
El estudio que concluimos en octubre del 2024 se propuso conocer el grado de adhesión de
la población argentina a las agendas de género y de derechos sexuales y reproductivos, las
razones de esos posicionamientos, la importancia que se les asigna a los derechos en estos
dos campos, y la relevancia que tienen estas agendas para las vidas de las personas. Fue
nuestra intención generar preguntas que exploren los matices que las personas tienen con
relación a estos temas, desarmar las posiciones binarias y simplistas, y acercar las
valoraciones a situaciones de la vida cotidiana.
Se trató de un estudio de metodología mixta, cuantitativa y cualitativa, que aplicó una
encuesta en línea a 2000 personas y desarrolló 13 grupos focales. Las personas fueron
seleccionadas para representar la diversidad de contextos del país
Plan ENIA 2017-2023. Oportunidades de vida para adolescentes en la Argentina
No full textEl objetivo de la publicación es dar cuenta de los elementos centrales del diseño, la implementación y la evaluación del Plan ENIA como experiencia de política pública.Tiene el propósito de contribuir a futuras políticas en el país, en la región y en otros lugares del mundo. También, pretende dejar testimonio de sus resultados, del espíritu colectivo que lo animó y de la enorme satisfacción que significó para quienes se sumaron a la tarea colectiva de forjar nuevas oportunidades para el desarrollo personal de niñas y adolescentes de la Argentina y de garantizar sus derechos sexuales y reproductivos. A su vez, se recuperan las lecciones aprendidas y los aportes a la discusión sobre las buenas prácticas en políticas públicas en el campo de la salud y los derechos sexuales y reproductivos
La ciencia política en la Argentina y el aporte del CEDES: una historia de marchas y contramarchas
No full textEl pasado 17 de septiembre La Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires por
iniciativa del legislador Juan Manuel Valdés le otorgó al Centro de Estudios de Estado y
Sociedad (CEDES) un reconocimiento por su labor educativa y social al haber cumplido 50
años. Más allá de lo ceremonioso y emotivo del momento, esto nos permitió reflexionar una vez más sobre la historia y desarrollo de la ciencia política en el país, sin perder una visión crítica. Si bien el CEDES se desarrolló como un centro interdisciplinario donde convergen las diversas ciencias sociales, desde el espacio de la ciencia política fue fundamental para el reconocimiento de la disciplina internacionalmente. Entre los fundadores de la institución estuvieron Guillermo O´Donnell, Oscar Oszlak y Marcelo Cavarozzi, principales referentes del campo. Ahí se concibió el denominado “enfoque histórico-estructural” uno de los aportes más destacado de la ciencia política latinoamericana al resto del mundo. El CEDES se convirtió en un faro del país hacia el mundo tratando de dar cuenta de la especificidad de nuestra realidad, pero sin dejar de producir un diálogo crítico y fecundo con los trabajos realizados en los centros más destacados
Reporte anual 2024 : la ley a toda costa
No full textEste reporte anual es el primero que abarca el monitoreo de un año completo luego del cambio de gestión de gobierno en diciembre de 2023. Actualiza y sistematiza información cuantitativa y cualitativa sobre el acceso al aborto en la Argentina durante 2024
Medical Conscientious Objection in Latin America 30 Years After Cairo
No full textFil: Ramón Michel, Agustina. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Buenos Aires; ArgentinaThe 2018 and 2020 debates on abortion legislation in Argentina, the decriminalization rulings by the Mexican Supreme Court, the resistance from physicians in Peru, and Chile’s unsuccessful attempt at constitutional reform share a common element: the centrality of conscience clauses. These provisions enable healthcare personnel to invoke conscientious objection (CO), allowing them to refuse participation in medical procedures that conflict with their moral or religious beliefs. This phenomenon gained attention following the 1994 International Conference on Population and Development (ICPD), marking a significant global shift from population control towards a rights-based approach to reproductive health and rights. As this framework became more established, the role of CO in healthcare began to change. It became a way out not only for those with religious convictions but also for health professionals concerned about the stigma surrounding sexual and reproductive health services, particularly abortion. In other words, it turned into a means to navigate new professional obligations, and even a strategy to cope with excessive workloads. However, its most problematic use arises when it becomes a political tool, as conservative groups started to invoke CO as a form of resistance to new sexual and reproductive rights laws and as a symbol of ideological cohesion. As a result of its increasingly broad and strategic use, CO has ultimately limited timely access to quality sexual and reproductive health services for women, trans people, and adolescents. This has led to systemic disruptions in healthcare provision, directly undermining the ICPD’s commitment to ensuring universal access to reproductive healthcare. This article focuses on abortion, where most CO regulations and legal disputes have surfaced. We examine conscience clauses of Latin America and their impact on healthcare provision, identifying trends and regulatory innovations that go beyond simply transplantation European or North American models. Among these innovations, we highlight the incorporation of institutional safeguards within conscience clauses in some Latin American countries as a novel strategy to mitigate the negative effects of expanded and misused CO. At the same time, however, we also observe that several courts and legislatures in the region have recognized the right to institutional conscientious objection (ICO), a development that has further exacerbated the harmful consequences of CO by allowing entire healthcare institutions to refuse services that conflict with their mission or identity. We argue that the expansion of CO clauses, along with the increasing diversity and impact of their applications, not only calls for new regulatory responses, some of which are already emerging in the region, but also demands an empirically informed reconceptualization. Such a reconceptualization must move beyond the classical definitions of CO inherited from the context of compulsory military service in order to fully grasp the current nature of this phenomenon
Mirar con método: el monitoreo de la ley de aborto en Argentina
No full textEl proyecto mirar es una iniciativa del Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES) junto a Ibis Reproductive Health. Desde 2020 monitorea la implementación de la ley 27.610 de Interrupción Voluntaria del Embarazo y Atención Posaborto en Argentina. Recopilamos, producimos, analizamos y diseminamos información para la toma de decisiones y la incidencia con el propósito de mejorar el acceso y la calidad en la atención del aborto. Nos basamos en fuentes públicas de información del gobierno nacional y gobiernos provinciales, solicitudes de acceso a la información pública, otros monitoreos e informes de la sociedad civil y estudios propios, con las limitaciones propias de la disponibilidad de datos en Argentina. El objetivo de este Documento Técnico es describir los aspectos teórico-metodológicos y técnicos de la estrategia de monitoreo del proyecto mirar
Ensayar como principio. El registro de objeción de conciencia sobre salud sexual y reproductiva en la provincia de Santa Fe
No full textFil: Ramón Michel, Agustina. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Buenos Aires, ArgentinaFil: Ariza, Sonia. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Buenos Aires, ArgentinaEl derecho a la objeción de conciencia (OC), que permite a los profesionales de la
salud eximirse de proveer determinados servicios que son contrarios a sus convicciones
morales, enfrenta al sistema de salud con serias dificultades que afectan a las pacientes y que
exigen a los tomadores de decisión implementar distintas estrategias.
Registrar a quienes objetan ha sido considerada una de estas estrategias.
Este artículo reconstruye la experiencia de uno de los primeros registros de OC en
salud sexual y reproductiva de América Latina, a través de investigación documental y
entrevistas con actores clave. El objetivo es ofrecer información que permita la comprensión
del surgimiento, implementación y resultados de este registro, para abonar discusiones de
cómo tratar este asunto desde las políticas públicas.
El registro de OC creado en la provincia argentina de Santa Fe fue concebido para
facilitar la gestión sanitaria y garantizar la nueva y resistida política pública de acceso al
aborto legal. Fue un ensayo regulatorio y de política, para hacer frente al formidable desafío
ante las negaciones de las y los profesionales de la salud, y como tal estuvo hecha de
aproximaciones sucesivas y adaptaciones que exigieron altas dosis de esfuerzo institucional. Concluimos este análisis con una serie de lecciones que sugieren que la utilidad de
un registro de OC para garantizar el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva es
cuestionable, y en todo caso limitada y costosa