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Multidrug-Resistant CTX-M and CMY-2 Producing Escherichia coli Isolated from Healthy Household Dogs from the Great Metropolitan Area, Costa Rica
Rodríguez-González, María José. Universidad Nacional de Costa Rica. Escuela de Medicina Veterinaria. Programa de Investigación en Enfermedades Tropicales, Heredia; Costa Rica.Jiménez-Pearson, María Antonieta. Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud, San José; Costa Rica.Duarte, Francisco. Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud, San José; Costa Rica.Poklepovich, Tomás. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Campos, Josefina. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Araya-Sánchez, Luis Nazario. Universidad Nacional de Costa Rica. Escuela de Medicina Veterinaria, Heredia; Costa Rica.Chirino-Trejo, Manuel. University of Saskatchewan. Western College of Veterinary Medicine, Saskatoon, Canadá.Barquero-Calvo, Elías. Universidad Nacional de Costa Rica. Escuela de Medicina Veterinaria. Programa de Investigación en Enfermedades Tropicales, Heredia; Costa Rica.Objective: This study aimed to determine the prevalence of fecal carriage of antibiotic-resistant Escherichia coli of healthy household dogs with an emphasis on extended-spectrum β-lactamases (ESBL), AmpC-type β-lactamases and resistance to quinolones. Materials and Methods: Rectal swabs were collected from 74 dogs without any clinical evidence of gastrointestinal disease. Samples were cultured on MacConkey agar plates and MacConkey supplemented with 2 μg/mL cefotaxime or 5 μg/mL ciprofloxacin. Isolates were identified with Vitek 2 Compact and susceptibility testing performed by Kirby Bauer disk diffusion method. Minimal inhibitory concentration (MIC) was done on isolates resistant to cefotaxime, ciprofloxacin, and nalidixic acid. PCR amplification was performed to detect CTX-M and CMY-2. Isolates positive for CTX-M and/or CMY-2 were selected for whole-genome sequencing. Results: Multiresistance was detected in 56% of the isolates. A high percentage of resistance was detected for cefazolin (63%), ampicillin (54%), streptomycin (49%), nalidixic acid (42%) and tetracycline (38%). The MIC50 and MIC90 for isolates resistant to cefotaxime (24%) was determined as 16 and >250 μg/mL, respectively; for ciprofloxacin (18%), 125 and 250 μg/mL, respectively. ESBL (CTX-M type) and AmpC (CMY-2 type) were detected in 6 (7.1%) and 14 (19%) of the isolates, respectively. Whole-genome sequence analysis showed high genetic diversity in most of the isolates and a large variety of resistance mechanisms, including mobile genetic elements. Conclusion: The frequency of multidrug-resistant E. coli is worrying, mainly because of the presence of many isolates producing ESBL and AmpC β-lactamases. Based on the "One Health" concept, considering the relationships between animals, humans, and the environment, these data support the notion that companion animals are important reservoirs of multidrug-resistant bacteria
Research ethics review system state in Argentina and the adaptation in response to the COVID-19 pandemic
Fil: Palmero, Ana. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Torales, Santiago. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Garau, Laura. Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Álvarez, Jorgelina. Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes de Mendoza; Argentina.Fil: Martinelli, Beatriz. Ministerio de Salud de Santa Fe; Argentina.Fil: Vukotich, Claudia. Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Sanchez, Silvina. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires; Argentina.Fil: Burger, Carlos. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires; Argentina.Fil: Mercado, Daniel. Ministerio de Salud de Córdoba; Argentina.Fil: Lencina, Verónica. Ministerio de Salud de Salta; Argentina.Fil: Oliva, Valeria. Ministerio de Salud de Salta; Argentina.Fil: Anze, Ismael. Ministerio de Salud de Salta; Argentina.Fil: Apaza, Gladis. Ministerio de Salud de Jujuy; Argentina.Fil: Bazán de Casella, María Cristina. Ministerio de Salud de Tucumán; Argentina.Fil: Burgos, Graciela. Ministerio de Salud de Santiago del Estero; Argentina.Fil: Martín, María Cristina. Ministerio de Salud de Misiones; Argentina.Fil: Margaria, Laura. Ministerio de Salud de Río Negro; Argentina.Fil: Manonelles, Gabriela. Ministerio de Salud de Santa Cruz; Argentina.Fil: Benzi, Patricia. Ministerio de Salud de Entre Ríos; Argentina.Fil: Pérez Pazo, Andrea. Ministerio de Salud Pública de San Juan; Argentina.INTRODUCCIÓN: un sistema de evaluación ética de las investigaciones en seres humanos es esencial para proteger los derechos de los participantes. Los desafíos impuestos por la pandemia de la COVID-19 para conducir investigaciones éticas que produzcan resultados con rapidez demuestran la necesidad de fortalecerlo. El objetivo de este estudio fue describir el estado de situación de los sistemas de evaluación ética
de las provincias de Argentina y las adaptaciones realizadas por la pandemia. MÉTODOS: se realizó una encuesta a los comités provinciales de ética en investigación o áreas similares de los ministerios de Salud que ejercen la vigilancia sobre la evaluación ética de las investigaciones de su jurisdicción. RESULTADOS: respondieron 16 de las 17 provincias encuestadas. El 93,7% de los comités provinciales evalúa investigaciones en seres humanos y tiene procedimientos operativos estandarizados (POE). El 68,7% lleva un registro de los comités de ética en investigación (CEI) de su jurisdicción. Un 75% acredita a los CEI y un 68,7% los supervisa. El 100% tiene un registro de las investigaciones en salud; en 56,2% de los casos este registro es público. Del total, 81,2% realizan actividades de capacitación. El 100% adaptó los POE para evaluar estudios sobre la COVID-19.
DISCUSIÓN: los resultados muestran sistemas provinciales consolidados. Se requiere fortalecer la transparencia en la investigación mediante el
registro público de las investigaciones. Se identificaron posibilidades de mejora para proponer acciones a futuro
SARS Coronavirus 2 (SARS CoV 2) genome detection pitfalls
Fil: Goldschmidt, Pablo. Ret. Laboratoire du Centre Hospitaler National des Quinze-Vingts, Francia.El manejo de las infecciones virales respiratorias, tanto a nivel nacional como a nivel mundial, requiere resultados científicos de calidad. La reacción en cadena de la polimerasa de transcriptasa inversa (rRT-PCR, por su sigla en inglés) es considerada el “patrón de oro” para detectar el genoma del nuevo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), agente causal de la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19) sobre todo en la fase aguda de la infección. Su uso es controvertido fuera de un contexto de exposición viral. El objetivo del presente trabajo es analizar escollos encontrados durante la detección del genoma del SARS-CoV-2 que pueden producir resultados falsos. Los falsos negativos de rRT-PCR pueden deberse al momento y la eficacia de la toma de la muestra, la congelación, el almacenamiento y la descongelación, y a la inactivación térmica de la virulencia. Además, las señales retardadas de los controles internos invalidan la negatividad. Por otra parte, las muestras con escaso material biológico llevan a conclusiones negativas falsas, por lo que determinar un umbral (número mínimo de células epiteliales) contribuirá a reducirlas. Sin embargo, la mayoría de los kits detectan ADN humano, pero no fueron calibrados para cuantificar carga celular. Los ácidos ribonucleicos nucleares (ARN) virales adheridos a guantes, tubos y gorros, -entre otros elementos-, son fuente de falsos positivos. Las farmacopeas sugieren que la contaminación externa se controle en series de 100 muestras con al menos una representatividad del 10%. Si se extrapola esta aproximación al laboratorio de análisis clínicos, en lugar de uno se deberían procesar al menos 10 controles negativos contiguos a 10 positivos cada 100 pruebas. Mejorar la detección por rRT-PCR implica un aumento de al menos 20% en el costo de los reactivos, por lo que se necesitan recursos adicionale
La Revista Argentina de Salud Pública lanza un suplemento especial sobre COVID-19 de publicación continua y en acceso abierto
Fil: González García, Ginés. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.La Revista Argentina de Salud Pública comienza a editar un Suplemento Especial sobre COVID-19 de publicación continua y en Acceso Abierto. El objetivo es que se constituya en una herramienta de comunicación científica que sirva para la toma de decisiones informadas y basadas en evidencias en un contexto como el de la pandemia, en el que es necesario disponer con la mayor celeridad posible de información científica oportuna y confiable. Para cumplir este objetivo, no solo se ha cambiado el sistema de publicación —a partir de ahora los artículos se reciben, se revisan, se editan y se publican—, sino que se han reforzado los equipos técnicos y editoriales para acelerar el proceso de revisión y publicación. Además de los contenidos que la revista publica regularmente, como artículos originales, revisiones, intervenciones sanitarias y análisis epidemiológicos de situación de salud, para este suplemento se crearon secciones ad hoc como protocolos de investigación, reportes de caso o serie de casos, editoriales especializados y artículos originales con perspectiva sociosanitaria, a fin de dar cuenta, por un lado, de los avances en tratamientos y terapéuticas y, por otro, del impacto sanitario y social en los determinantes de la salud de la población. Se ha realizado también una amplia convocatoria para conformar un cuerpo especial de revisores externos procedentes de sociedades científicas, universidades y del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, entre otras instituciones, con el objetivo de convertir a la Revista Argentina de Salud Pública en un espacio federal para discutir y compartir la mejor evidencia disponible en Salud Pública
Coronavirus: desde el Malbrán aseguraron que el organismo está en condiciones de dar un diagnóstico en 48 horas
En el marco de la expansión del coronavirus por varios países de Asia, Europa y América, que ya produjo 360 muertes, pero que no registra casos en Argentina ni en Sudamérica, desde el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas de la ANLIS (Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud) Malbrán aseguraron que el organismo está en condiciones de dar un diagnóstico en 48 horas en caso de identificarse en Argentina un paciente sospechoso de estar infectado.
“El Departamento de Virología es el laboratorio de referencia para el Ministerio de Salud y la OMS (Organización Mundial de la Salud) para el estudio de los virus respiratorios en Argentina y está preparado para realizar la vigilancia del coronavirus”, sostuvo la directora del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas de la ANLIS Malbrán, Viviana Molina, en diálogo con Télam
Psychosocial impact of the COVID-19 pandemic in demented older adults and its caregivers
Fil: Schapira, Moisés. Universidad de Buenos Aires. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas; Argentina.El cuidado de una persona con demencia resulta habitualmente un desafío en sí mismo, pero en el contexto de una pandemia muchas de las dificultades se acrecientan. La ruptura de la continuidad de las actividades por la cuarentena y la ausencia de vínculos pueden afectar negativamente a la persona con deterioro y a su cuidador. Esta revisión tuvo por objetivo exponer las posibles dificultades presentadas por personas con demencia en el contexto de la pandemia por COVID-19, evaluar el impacto del aislamiento físico y del distanciamiento social en pacientes con compromiso cognitivo preexistente, y mitigar las consecuencias de la pandemia en los pacientes y en sus cuidadores. Asimismo, se propuso brindar orientación para profesionales que asisten a pacientes en domicilios e instituciones de cuidados continuos y hospitalarias, en tiempos de telemedicina, y finalmente discutir recomendaciones para la toma de decisiones en fases avanzadas de la enfermedad. La creatividad y la generación de rutinas estimulantes y proyectos promueven el bienestar de las personas con demencia y reducen la carga de trabajo en los cuidadores. Si se evita la sobreinformación sobre los efectos devastadores de la COVID-19, podría mejorar la experiencia de la cuarentena. Las videollamadas brindan cercanía familiar y del médico de cabecera. La continuidad de los cuidadores debe ser favorecida. En los adultos mayores que enferman, podrían ser de utilidad los cuidados basados en modelos de medicina centrada en la persona
Para qué sirve la secuenciación del genoma del COVID-19 que logró el Malbrán. Entrevista a Elsa Baumeister
El ANLIS Malbrán logró la secuenciación completa de tres genomas virales, es decir, de virus que se pudieron recuperar de tres pacientes positivos que se diagnosticaron en el establecimiento