Sistema de Gestión del Conocimiento ANLIS MALBRÁN
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Coronavirus: cinco claves del suero hiperinmune de caballo que se probará en humanos
No full textSería una alternativa de inmunización pasiva más efectiva para atenuar los efectos del COVID-19 a corto y mediano plazo. Esperan la aprobación de la ANMAT
Coronavirus: destacan la importancia de los tratamientos con plasma
No full textLa doctora Nora Etchenique Directora del instituto de hemoterapia de la provincia de Buenos Aires charló con Any Ventura y se refirió a la utilización de tratamientos hemoterápicos y la donación de plasma para trata a pacientes con coronavirus.
(…)“El suero equino está en una etapa de ensayo. Se usó mucho con el suero antirrábico”, explicó y sostuvo que este tipo de plasma “es una concentración más amplia de anticuerpos. Es plasma de caballo”
Phenotypical, Clinical, and Molecular Aspects of Adults and Children With Homozygous Familial Hypercholesterolemia in Iberoamerica
Full text linkFil: Alves, Ana Catarina. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, Lisboa; Portugal.Fil: Alonso, Rodrigo. Center for Advanced Metabolic Medicine and Nutrition, Santiago; Chile.Fil: Diaz-Diaz, José Luís. Hospital Universitario A Coruña. Department of Internal Medicine; España.Fil: Medeiros, Ana Margarida. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, Lisboa; Portugal.Fil: Jannes, Cinthia E. University of São Paulo. Medical School. Hospital São Paulo. Heart Institute (InCor); Brasil.Fil: Merchan, Alonso. Fundación Clinica SHAIO, Cardiología, Bogotá; Colombia.Fil: Vasques-Cardenas, Norma A. Universidad Autónoma de Guadalajara. Facultad de Medicina Zapopan; México.Fil: Cuevas, Ada. Center for Advanced Metabolic Medicine and Nutrition, Santiago; Chile.Fil: Chacra, Ana Paula. University of São Paulo. Medical School. Hospital São Paulo. Heart Institute (InCor); Brasil.Fil: Krieger, Jose E. University of São Paulo. Medical School. Hospital São Paulo. Heart Institute (InCor); Brasil.Fil: Arroyo, Raquel. Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid; España.Fil: Arrieta, Francisco. Hospital Ramón y Cajal. Departamento de Endocrinología, Madrid; España.Fil: Schreier, Laura. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Bioquímica Clínica, Laboratorio de Lípidos y Aterosclerosis; Argentina.Fil: Corral, Pablo. Universidad FASTA. Facultad de Medicina. Cátedra Farmacología e Investigación, Mar del Plata; Argentina.Fil: Bañares, Virginia. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica. Departamento de Genética Experimental; Argentina.Fil: Araujo, Maria B. Hospital Garrahan. Servicio de Nutrición; Argentina.Fil: Bustos, Paula. Universidad de Concepción. Facultad de Farmacia; Chile.Fil: Asenjo, Sylvia. Universidad de Concepción. Facultad de Medicina; Chile.Fil: Stoll, Mario. Programa GENYCO, Laboratorio de Genética Molecular. Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular, Montevideo; Uruguay.Fil: Dell'Oca, Nicolás. Programa GENYCO, Laboratorio de Genética Molecular. Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular, Montevideo; Uruguay.Fil: Reyes, Maria. Fundación Cardiovascular de Colombia. Cardiología; Bogotá.Fil: Ressia, Andrés. Fundación Cardiovascular de Colombia. Cardiología; Bogotá.Fil: Campo, Rafael. Instituto Mexicano del Seguro Social. Centro de Investigación Biomédica del Occidente, Guadalajara; México.Fil: Magaña-Torres, Maria T. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. Unidad de Investigación de Enfermedades Metabólicas; México.Fil: Metha, Roopa. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. Unidad de Investigación de Enfermedades Metabólicas; México.Fil: Aguilar-Salinas, Carlos A. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Departamento de Endocrinología y Metabolismo. Secretaría de la Defensa Nacional. Unidad de Especialidades Médicas. Servicio de Endocrinología; México.Fil: Ceballos-Macias, José J. Pontificia Universidad Javerina. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna, Bogotá; Colombia.Fil: Ruiz Morales, Álvaro J. Pontificia Universidad Javerina. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna, Bogotá; Colombia.Fil: Mata, Pedro. Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid; España.Fil: Bourbon, Mafalda. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, Lisboa; Portugal.Fil: Santos, Raul D. University of São Paulo. Medical School. Hospital São Paulo. Heart Institute (InCor); Brasil.OBJECTIVE: Characterize homozygous familial hypercholesterolemia (HoFH) individuals from Iberoamerica.
APPROACH AND RESULTS: In a cross-sectional retrospective evaluation 134 individuals with a HoFH phenotype, 71 adults (age 39.3±15.8 years, 38.0% males), and 63 children (age 8.8±4.0 years, 50.8% males) were studied. Genetic characterization was available in 129 (96%). The majority (91%) were true homozygotes (true HoFH, n=79, 43.0% children, 46.8% males) or compound heterozygotes (compound heterozygous familial hypercholesterolemia, n=39, 51.3% children, 46.2% males) with putative pathogenic variants in the LDLR. True HoFH due to LDLR variants had higher total (P=0.015) and LDL (low-density lipoprotein)-cholesterol (P=0.008) compared with compound heterozygous familial hypercholesterolemia. Children with true HoFH (n=34) tended to be diagnosed earlier (P=0.051) and had a greater frequency of xanthomas (P=0.016) than those with compound heterozygous familial hypercholesterolemia (n=20). Previous major cardiovascular events were present in 25 (48%) of 52 children (missing information in 2 cases), and in 43 (67%) of 64 adults with LDLR variants. Children who are true HoFH had higher frequency of major cardiovascular events (P=0.02), coronary heart (P=0.013), and aortic/supra-aortic valve diseases (P=0.022) than compound heterozygous familial hypercholesterolemia. In adults, no differences were observed in major cardiovascular events according to type of LDLR variant. From 118 subjects with LDLR variants, 76 (64%) had 2 likely pathogenic or pathogenic variants. In 89 subjects with 2 LDLR variants, those with at least one null allele were younger (P=0.003) and had a greater frequency of major cardiovascular events (P=0.038) occurring at an earlier age (P=0.001).
CONCLUSIONS: There was a high frequency of cardiovascular disease even in children. Phenotype and cardiovascular complications were heterogeneous and associated with the type of molecular defect
Implementation of chromosomal microarrays in a cohort of patients with intellectual disability at the Argentinean public health system
Full text linkFil: Espeche, Lucía Daniela. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica; Argentina.Fil: Solari, Andrea Paula. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica; Argentina.Fil: Mori, María Ángeles. Universidad Autónoma de Madrid. Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz, Instituto de Genética Médica y MolecUlar (INGEMM); Madrid, España.Fil: Arenas, Rubén Martín. Universidad Autónoma de Madrid. Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz, Instituto de Genética Médica y MolecUlar (INGEMM); Madrid, España.Fil: Palomares, María. Universidad Autónoma de Madrid. Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz, Instituto de Genética Médica y MolecUlar (INGEMM); Madrid, España.Fil: Pérez, Myriam. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica; Argentina.Fil: Martínez, Cinthia. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica; Argentina.Fil: Lotersztein, Vanesa. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica; Argentina.Fil: Segovia, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica; Argentina.Fil: Armando, Romina. Hospital de niños "Dr. Ricardo Gutierrez". Servicio de Genética; Buenos Aires, Argentina.Fil: Dain, Liliana Beatriz. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica; Argentina.Fil: Nevado, Julián. Universidad Autónoma de Madrid. Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz, Instituto de Genética Médica y MolecUlar (INGEMM); Madrid, España.Fil: Lapunzina, Pablo. Universidad Autónoma de Madrid. Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz, Instituto de Genética Médica y MolecUlar (INGEMM); Madrid, España.Fil: Rozental, Sandra. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica; Argentina.Intellectual disability is a neurodevelopmental disorder in which genetic, epigenetic and environmental factors are involved. In consequence, the determination of its etiology is usually complex. Though many countries have migrated from conventional cytogenetic analysis to chromosomal microarrays as the first-tier genetic test for patients with this condition, this last technique was implemented in our country a few years ago. We report on the results of the implementation of chromosomal microarrays in a cohort of 133 patients with intellectual disability and dysmorphic features, normal karyotype and normal subtelomeric MLPA results in an Argentinean public health institution. Clinically relevant copy number variants were found in 12% of the patients and one or more copy number variants classified as variants of uncertain significance were found in 5.3% of them. Although the diagnostic yield of chromosomal microarrays is greater than conventional cytogenetics for these patients, there are financial limitations to adopt this technique as a first-tier test in our country, especially in the public health system
Hydroxychloroquine treatment in patients with COVID-19: Rapid Health Technology Assessment Report
No full textFil: Hasdeu, Santiago. Red Argentina Pública de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedArETS); Argentina.Fil: Montero, Guadalupe. Red Argentina Pública de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedArETS); Argentina.Fil: Tortosa, Fernando. Red Argentina Pública de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedArETS); Argentina.Fil: Sanguine, Verónica. Dirección Nacional de Calidad en Servicios de Salud y Regulación Sanitaria. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Balaciano, Giselle. Dirección Nacional de Calidad en Servicios de Salud y Regulación Sanitaria. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Izcovich, Ariel. Programa de investigación del Servicio de Clínica Médica, Hospital Alemán, Ciudad de Buenos Aires; Argentina.Fil: Ragusa, Martín. Programa de investigación del Servicio de Clínica Médica, Hospital Alemán, Ciudad de Buenos Aires; Argentina.INTRODUCCIÓN: la pandemia por la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19) ya ha provocado cientos de miles de muertes y aún no hay un tratamiento específico. OBJETIVO: se intenta responder si el tratamiento con cloroquina e hidroxicloroquina, en comparación con el tratamiento de soporte habitual, disminuye el riesgo de mortalidad, el tiempo para la mejoría clínica, y evaluar su seguridad en pacientes con neumonía grave por COVID-19.
MÉTODOS: se conformó un equipo multidisciplinario independiente para realizar una evaluación de tecnología sanitaria con base en una revisión sistemática y un metaanálisis. Se incluyeron estudios publicados en español, portugués e inglés hasta junio de 2020.
RESULTADOS: se identificaron 169 estudios. Se incluyeron 6 en la revisión cualitativa, 4 en el metaanálisis y 14 como otros documentos. En el análisis cuantitativo encontramos un riesgo relativo (RR) de 1,52 con un intervalo de confianza del 95% (IC95%) de 1,14-2,04 para la mejoría clínica o tomográfica antes de los 14 días, con baja certeza en la evidencia. Los eventos adversos a los 7 y a los 28 días presentaron un RR de 2,22 (IC95%: 0,45-10,91) con baja certeza de evidencia. Las recomendaciones de sociedades científicas y autoridades sanitarias fueron heterogéneas.
CONCLUSIONES: la evidencia encontrada es de baja a muy baja confianza, por lo cual cualquier resultado estimado es muy incierto. Por otro lado, no se encontraron datos sobre mortalidad ni sobre disminución del tiempo en asistencia respiratoria mecánica, por lo que se requieren más estudios que incluyan estos desenlaces. El proceso de consentimiento informado resulta imprescindible, ya sea que se utilice en el contexto de una investigación o como una utilización off-label en la práctica habitual
La Revista Argentina de Salud Pública lanza un suplemento especial sobre COVID-19 de publicación continua y en acceso abierto
No full textFil: González García, Ginés. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.La Revista Argentina de Salud Pública comienza a editar un Suplemento Especial sobre COVID-19 de publicación continua y en Acceso Abierto. El objetivo es que se constituya en una herramienta de comunicación científica que sirva para la toma de decisiones informadas y basadas en evidencias en un contexto como el de la pandemia, en el que es necesario disponer con la mayor celeridad posible de información científica oportuna y confiable. Para cumplir este objetivo, no solo se ha cambiado el sistema de publicación —a partir de ahora los artículos se reciben, se revisan, se editan y se publican—, sino que se han reforzado los equipos técnicos y editoriales para acelerar el proceso de revisión y publicación. Además de los contenidos que la revista publica regularmente, como artículos originales, revisiones, intervenciones sanitarias y análisis epidemiológicos de situación de salud, para este suplemento se crearon secciones ad hoc como protocolos de investigación, reportes de caso o serie de casos, editoriales especializados y artículos originales con perspectiva sociosanitaria, a fin de dar cuenta, por un lado, de los avances en tratamientos y terapéuticas y, por otro, del impacto sanitario y social en los determinantes de la salud de la población. Se ha realizado también una amplia convocatoria para conformar un cuerpo especial de revisores externos procedentes de sociedades científicas, universidades y del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, entre otras instituciones, con el objetivo de convertir a la Revista Argentina de Salud Pública en un espacio federal para discutir y compartir la mejor evidencia disponible en Salud Pública
Human talent planning and management policies of the Ministry of Health of Argentina during the COVID-19 pandemic
No full textFil: Silberman, Pedro. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento; Argentina.Fil: Medina, Arnaldo. Ministerio de Salud de la Nación. Secretaría de Calidad en Salud; Argentina.Fil: Diaz Bazán, Judit. Ministerio de Salud de la Nación. Regulación y Fiscalización. Subsecretaría de Calidad, Argentina.Fil: López, Emiliano. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento; Argentina.Fil: Dursi, Carolina. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento; Argentina.INTRODUCCIÓN: La Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento (DNTHyC) del Ministerio de Salud de la Nación se abocó a la planificación y gestión de la fuerza de trabajo en salud en Argentina durante la pandemia de la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19). Se detectaron cuatro problemas: escasez de profesionales en áreas críticas, vulnerabilidad del personal de salud, distribución desigual del conocimiento y falta de evidencia científica sobre el virus. El objetivo del artículo es describir el abordaje de la política de talento humano en la emergencia.
MÉTODOS: Las políticas para dar respuesta fueron el incremento de la fuerza de trabajo disponible para la atención, la elaboración de un plan de cuidado de los trabajadores de la salud, la capacitación de los profesionales a cargo del manejo de la pandemia y la difusión y democratización del conocimiento. RESULTADOS: La fuerza de trabajo se incrementó en 15 200 profesionales. Se elaboraron programas con más de veinte universidades nacionales y más de 5000 estudiantes, y se creó el Plan Nacional de Cuidado de Trabajadores y Trabajadoras de la Salud, que llegó a más de 70 hospitales y más de 15 000 trabajadores. Se realizaron capacitaciones en línea y supervisión de servicios de terapias intensivas de todo el país mediante Tele-Revista, que alcanzó a 1200 profesionales.
DISCUSIÓN: El aislamiento social, preventivo y obligatorio permitió encarar el trabajo necesario para alcanzar una dotación de personas, desarrollos tecnológicos y programas específicos que configuran una situación gobernable de la emergencia. No obstante, el nuevo virus y la crisis sanitaria derivada obligaron a repensar las condiciones de la formación de profesionales en Argentina.
(EN) INTRODUCTION: The National Direction for Human Talent and Knowledge (DNTHyC) of the National Ministry of Health focused on planning and management health workforce in Argentina during the pandemic COVID-19. Four problems were detected: lack of professionals in critical areas; vulnerability of health workers; uneven distribution of knowledge and inadequate scientific evidence about the virus. The purpose of this article is to describe the approach of the workforce talent policy during the emergency.
METHODS: The human talent policies implemented were increase in the workforce available for care; health worker´s care plan; training of professionals in charge of managing the pandemic; and democratization of knowledge. RESULTS: The increase in the workforce has been 15,200 professionals. Programs were developed with more than 20 National Universities and more than 5000 students, and the National Plan for the Care of Health Workers, reached more than 70 hospitals and more than 15 000 workers. Online training for intensive care professionals was developed and supervision of intensive therapies throughout the country by Tele-Revista, reaching 1200 professionals.
DISCUSSION: The social, preventive and compulsory isolation allowed to face the necessary work to reach a staffing, technological developments and specific programs that configure a governable emergency situation. However, the new virus and the resulting health crisis forced us to think the conditions of professional training in Argentina
Human talent planning and management policies of the Ministry of Health of Argentina during the COVID-19 pandemic
No full textFil: Silberman, Pedro. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento; Argentina.Fil: Medina, Arnaldo. Ministerio de Salud de la Nación. Secretaría de Calidad en Salud; Argentina.Fil: Diaz Bazán, Judit. Ministerio de Salud de la Nación. Regulación y Fiscalización. Subsecretaría de Calidad, Argentina.Fil: López, Emiliano. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento; Argentina.Fil: Dursi, Carolina. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento; Argentina.INTRODUCCIÓN: La Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento (DNTHyC) del Ministerio de Salud de la Nación se abocó a la planificación y gestión de la fuerza de trabajo en salud en Argentina durante la pandemia de la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19). Se detectaron cuatro problemas: escasez de profesionales en áreas críticas, vulnerabilidad del personal de salud, distribución desigual del conocimiento y falta de evidencia científica sobre el virus. El objetivo del artículo es describir el abordaje de la política de talento humano en la emergencia.
MÉTODOS: Las políticas para dar respuesta fueron el incremento de la fuerza de trabajo disponible para la atención, la elaboración de un plan de cuidado de los trabajadores de la salud, la capacitación de los profesionales a cargo del manejo de la pandemia y la difusión y democratización del conocimiento. RESULTADOS: La fuerza de trabajo se incrementó en 15 200 profesionales. Se elaboraron programas con más de veinte universidades nacionales y más de 5000 estudiantes, y se creó el Plan Nacional de Cuidado de Trabajadores y Trabajadoras de la Salud, que llegó a más de 70 hospitales y más de 15 000 trabajadores. Se realizaron capacitaciones en línea y supervisión de servicios de terapias intensivas de todo el país mediante Tele-Revista, que alcanzó a 1200 profesionales.
DISCUSIÓN: El aislamiento social, preventivo y obligatorio permitió encarar el trabajo necesario para alcanzar una dotación de personas, desarrollos tecnológicos y programas específicos que configuran una situación gobernable de la emergencia. No obstante, el nuevo virus y la crisis sanitaria derivada obligaron a repensar las condiciones de la formación de profesionales en Argentina.
(EN) INTRODUCTION: The National Direction for Human Talent and Knowledge (DNTHyC) of the National Ministry of Health focused on planning and management health workforce in Argentina during the pandemic COVID-19. Four problems were detected: lack of professionals in critical areas; vulnerability of health workers; uneven distribution of knowledge and inadequate scientific evidence about the virus. The purpose of this article is to describe the approach of the workforce talent policy during the emergency.
METHODS: The human talent policies implemented were increase in the workforce available for care; health worker´s care plan; training of professionals in charge of managing the pandemic; and democratization of knowledge. RESULTS: The increase in the workforce has been 15,200 professionals. Programs were developed with more than 20 National Universities and more than 5000 students, and the National Plan for the Care of Health Workers, reached more than 70 hospitals and more than 15 000 workers. Online training for intensive care professionals was developed and supervision of intensive therapies throughout the country by Tele-Revista, reaching 1200 professionals.
DISCUSSION: The social, preventive and compulsory isolation allowed to face the necessary work to reach a staffing, technological developments and specific programs that configure a governable emergency situation. However, the new virus and the resulting health crisis forced us to think the conditions of professional training in Argentina
Coronavirus: destacan la importancia de los tratamientos con plasma
No full textLa doctora Nora Etchenique Directora del instituto de hemoterapia de la provincia de Buenos Aires charló con Any Ventura y se refirió a la utilización de tratamientos hemoterápicos y la donación de plasma para trata a pacientes con coronavirus.
(…)“El suero equino está en una etapa de ensayo. Se usó mucho con el suero antirrábico”, explicó y sostuvo que este tipo de plasma “es una concentración más amplia de anticuerpos. Es plasma de caballo”