RUNA - Repositorio de Saúde
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Proceso asistencial integrado de estenose aórtica
Full text linkA estenose aórtica (EA) é unha enfermidade crónica de evolución progresiva. A EA grave é a valvulopatía máis prevalente; especialmente en pacientes de idade avanzada, estímase un 3 % en pacientes de 75 anos ou maiores e prevese que se incremente de forma exponencial nas próximas décadas en relación co envellecemento da poboación. En xaneiro de 2018 implántase no Servizo de Cardioloxía o proceso asistencial de estenose aórtica grave sintomática e a súa implantación consolídase entre os anos 2019-2020, co fin de xestionar a asistencia dos pacientes subsidiarios de intervención, garantir o funcionamento correcto e coordinado de todas as súas fases e buscar un resultado óptimo en saúde. O presente documento pretende actualizar a versión previa deste protocolo e introduce as modificacións derivadas da análise de resultados e identificación de puntos susceptibles de mellora nos primeiros anos da súa posta en marcha.La estenosis aórtica (EA) es una enfermedad crónica de evolución progresiva. La EA grave es la valvulopatía más prevalente; especialmente en pacientes de edad avanzada, se estima un 3 % en pacientes de 75 años o mayores y se prevé que se incremente de forma exponencial en las próximas décadas en relación con el envejecimiento de la población. En enero de 2018 se implanta en el Servicio de Cardiología el proceso asistencial de estenosis aórtica grave sintomática y su implantación se consolida entre los años 2019-2020, a fin de gestionar la asistencia de los pacientes subsidiarios de intervención, garantizar el funcionamiento correcto y coordinado de todas sus fases y buscar un resultado óptimo en salud. El presente documento pretende actualizar la versión previa de este protocolo, introduciendo las modificaciones derivadas del análisis de resultados e identificación de puntos susceptibles de mejora en los primeros años de su puesta en marcha
Invasive monitoring of pulmonary artery pressure in patients with symptomatic heart failure
Full text linkLos objetivos principales de este informe son evaluar los resultados clínicos, la satisfacción/aceptabilidad del paciente con insuficiencia cardíaca (IC), así como la del personal sanitario que emplea la telemonitorización de presiones pulmonares en el manejo de la IC. Según los estudios clínicos, estos dispositivos no presentan importantes problemas de seguridad y reducen la frecuencia de hospitalizaciones, aunque esto finalmente no se traduce en una reducción de la mortalidad en estos pacientes. Sin embargo, se dispone de poca información sobre la calidad de vida de los pacientes usuarios de estos dispositivos o la aceptabilidad/satisfacción de estos y los clínicos encargados de su manejo.Os obxectivos principais deste informe son avaliar os resultados clínicos, a satisfacción/aceptabilidade do paciente con insuficiencia cardíaca, así como a do personal sanitario que usa a telemonitorización de presións pulmonares no manexo da insuficiencia cardíaca. Segundo os estudios clínicos, estos dispositivos non presentan importantes problemas de seguridade e reducen a frecuencia de hospitalizacións, aínda que esto finalmente non se traduce nunha redución da mortalidade nos pacientes. Ademáis, disponse de pouca información sobre a calidade de vida dos pacientes usuarios destos dispositivos ou a aceptabilidade/satisfación destos e os clínicos encargados do seu manexo
Brotes de varicela en población en edad escolar
No full textA varicela é unha enfermidade exantemática altamente contaxiosa de distribución mundial, con maior incidencia na primavera e a comezos do verán. Na actualidade estanse notificando abrochos en centros escolares, os cales poderían afectar a nenas/os con pauta completa de vacinación. Isto explicaríase por unha certa inefectividade da vacina e por unha probable interrupción da transmisión debida á COVID-19. Por este motivo, acaba de publicarse o Protocolo de resposta ante un abrocho de varicela na poboación en idade escolar en Galicia no que se inclúe: exclusión de casos e persoas susceptibles con factores de risco de varicela grave (FRVG), administración de profilaxe postexposición e notificación.La varicela es una enfermedad exantemática altamente contagiosa de distribución mundial, con mayor incidencia en primavera y a comienzos del verano. En la actualidad se están notificando brotes en centros escolares, las cuales podrían afectar a niñas/os con pauta completa de vacunación. Esto se explicaría por una cierta inefectividade de la vacuna y por una probable interrupción de la transmisión debida a la COVID-19. Por este motivo, acaba de publicarse el Protocolo de respuesta ante un brote de varicela en la población en edad escolar en Galicia en el que se incluye: exclusión de casos y personas susceptibles con factores de riesgo de varicela grave (FRVG), administración de profilaxis postexposición y notificación
Guía rápida de actuación ante la parada cardíaca
Full text linkTríptico editado pola Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061 que amosa, de xeito sinxelo, como actuar ante unha parada cardíaca.Tríptico editado por la Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061 que muestra, de forma sencilla, como actuar ante una parada cardíaca
Early detection tools for emotional distress in adult people with cancer
Full text link[ES] Dada la prevalencia y el impacto del malestar emocional en las personas con cáncer, la estrategia en cáncer del Sistema Nacional de Salud (SNS) propone utilizar herramientas para favorecer su detección precoz. El objetivo del presente informe es evaluar las propiedades psicométricas de las herramientas para su uso en el contexto del SNS.[GLG] Dada a prevalencia e o impacto do malestar emocional nas persoas con cancro, a estratexia en cancro do Sistema Nacional de Saúde (SNS) propón utilizar ferramentas para favorecer a súa detección precoz. O obxectivo do presente informe é avaliar as propiedades psicométricas das ferramentas para o seu uso no contexto do SNS
Ovarian tissue cryopreservation and transplantation in patients with cancer or benign diseases to fertility preservation
Full text link[ES] La criopreservación es una técnica que permite congelar el tejido ovárico para posteriormente trasplantarlo de nuevo a la paciente. Este es un contexto prometedor para todas aquellas pacientes con cáncer u otras enfermedades que puedan afectar a su capacidad reproductiva futura y que quieran preservar la fertilidad. Sin embargo, a día de hoy, los datos disponibles sobre su seguridad y efectividad son muy limitados tanto en niñas como en mujeres adultas, y el coste del procedimiento es elevado para poder respaldar su utilización de forma rutinaria. En caso de realizarse, debe ser en centros altamente especializados, que dispongan de un equipo multidisciplinar formado y capacitado específicamente en la técnica.[GLG] A criopreservación é unha técnica que permite conxelar o tecido ovárico para trasplantalo de novo á paciente. Este é un contexto prometedor para todas aquelas pacientes con cancro ou outras enfermidades que poidan afectar á súa capacidade reprodutiva futura e que queira preservar a fertilidade. Sen embargo, a día de hoxe, os datos dispoñiibles sobre a súa seguridade e efectividade son moi limitados tanto en ninas como en mulleres adultas, e o custe do procedimento é elevado para poder respaldar a súa utilización de forma rutinaria. En caso de realizarse, debe ser en centros altamente especializados, que dispoñan dun equipo multidisciplinar formado e capacitado específicamente na técnica
Información sobre as zonas de baño en Galicia
Full text link[GLG] Defínense as augas de baño como calquera elemento de augas superficiais onde se prevexa o baño dun número importante de persoas ou exista unha actividade próxima relacionada directamente co baño e no que non exista unha prohibición nin se formulase unha recomendación permanente de absterse e non exista perigo obxectivo. Co obxectivo principal de minimizar os riscos de contraer enfermidades ao bañarse nas augas marítimas ou continentais, a Dirección Xeral de Saúde Pública executa o Programa de vixilancia sanitaria das zonas de baño durante a tempada de baño (1 de xuño a 30 de setembro).[ES] Se definen las aguas de baño como cualquier elemento de aguas superficiales donde se prevea el baño de un número importante de personas o exista una actividad próxima relacionada directamente con el baño y en el que no exista una prohibición ni se formulara una recomendación permanente de abstenerse y no exista peligro objetivo. Con el objetivo principal de minimizar los riesgos de contraer enfermedades al bañarse en las aguas marítimas o continentales, la Dirección General de Salud Pública ejecuta el Programa de vigilancia sanitaria de las zonas de baño durante la temporada de baño (1 de junio a 30 de septiembre)
Recollida de mostras clínicas en enfermidades de orixe alimentaria
Full text link[GLG] Toda sospeita de abrocho debe declararse de forma obrigatoria e urxente ao SAEG, incluídos os abrochos de enfermidade de orixe alimentaria (EOA). Deste xeito, pode iniciarse o Protocolo de actuación nos abrochos de EOA e tomar as mostras clínicas dos enfermos e do alimento ou auga precisas para a confirmación do axente implicado epidemioloxicamente no abrocho. As probas diagnósticas máis frecuentes son os coprocultivos, sendo máis habitual usar un recipiente estéril de boca ancha (bote de urocultivos), que ademais é o único que permite estudar antíxenos virais. Se está dispoñible o hisopo con medio, tamén podería empregarse para o cultivo e PCR de bacterias e virus gastrointestinais.[ES] Toda sospecha de brote debe declararse de forma obligatoria y urgente al SAEG, incluidos los brotes de enfermedad de origen alimentaria (EOA). De este modo, puede iniciarse el Protocolo de actuación en los brotes de EOA y tomar las muestras clínicas de los enfermos y del alimento o agua precisos para la confirmación del agente implicado epidemiológicamente en el brote. Las pruebas diagnósticas más frecuentes son los coprocultivos, siendo más habitual usar un recipiente estéril de boca ancha (bote de urocultivos), que además es el único que permite estudiar antígenos virales. Si está disponible el hisopo con medio, también podría emplearse para el cultivo y PCR de bacterias y virus gastrointestinales
Predictive value of 99mTc-MAA-based dosimetry in personalized 90Y-SIRT planning for liver malignancies
Full text link[EN] Background: Selective internal radiation therapy with 90Y radioembolization aims to selectively irradiate liver tumours by administering radioactive microspheres under the theragnostic assumption that the pre-therapy injection of 99mTc labelled macroaggregated albumin (99mTc-MAA) provides an estimation of the 90Y microspheres biodistribution, which is not always the case. Due to the growing interest in theragnostic dosimetry for personalized radionuclide therapy, a robust relationship between the delivered and pre-treatment radiation absorbed doses is required. In this work, we aim to investigate the predictive value of absorbed dose metrics calculated from 99mTc-MAA (simulation) compared to those obtained from 90Y post-therapy SPECT/CT. Results: A total of 79 patients were analysed. Pre- and post-therapy 3D-voxel dosimetry was calculated on 99mTc-MAA and 90Y SPECT/CT, respectively, based on Local Deposition Method. Mean absorbed dose, tumour-to-normal ratio, and absorbed dose distribution in terms of dose-volume histogram (DVH) metrics were obtained and compared for each volume of interest (VOI). Mann-Whitney U-test and Pearson's correlation coefficient were used to assess the correlation between both methods. The effect of the tumoral liver volume on the absorbed dose metrics was also investigated. Strong correlation was found between simulation and therapy mean absorbed doses for all VOIs, although simulation tended to overestimate tumour absorbed doses by 26%. DVH metrics showed good correlation too, but significant differences were found for several metrics, mostly on non-tumoral liver. It was observed that the tumoral liver volume does not significantly affect the differences between simulation and therapy absorbed dose metrics. Conclusion: This study supports the strong correlation between absorbed dose metrics from simulation and therapy dosimetry based on 90Y SPECT/CT, highlighting the predictive ability of 99mTc-MAA, not only in terms of mean absorbed dose but also of the dose distributionEURATO
Proceso asistencial integrado. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Full text link[GLG] A Dirección Xeral de Asistencia Sanitaria do Servizo Galego de Saúde desenvolveu en 2013 o procesoasistencial integrado para a EPOC, co obxectivo de reforzar as actividades preventivas para diminuír a incidencia da EPOC, aumentar a proporción de pacientes diagnosticados nun acto único, diminuír o infradiagnóstico, prescribir o tratamento correcto e conseguir a máxima calidade de vida, sempre dentro dunha valoración multidisciplinar. O fin último deste proceso asistencial integrado foi garantir a continuidade asistencial e diminuír a variabilidade ao longo do proceso asistencial. Cando xa transcorreron case dez anos desde a súa elaboración, detéctanse melloras e actualizacións entre a coordinación entre atención primaria e atención hospitalaria e entre as distintas especialidades involucradas no manexo da EPOC.[ES] La Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud desarrolló en 2013 el proceso asistencial integrado para la EPOC, con el objetivo de reforzar las actividades preventivas para disminuir el incidente de la EPOC, aumentar la proporción de pacientes diagnosticados en un acto único, disminuir el infradiagnóstico, prescribir el tratamiento correcto y conseguir la máxima calidad de vida, siempre dentro de una valoración multidisciplinar. El fin último de este proceso asistencial integrado fue el garantizar la continuidad asistencial y disminuir la variabilidad a lo largo del proceso asistencial. Cuando ya transcurrieron casi diez años desde su elaboración, se detectan mejoras y actualizaciones entre la coordinación entre atención primaria y atención hospitalaria y entre las distintas especialidades involucradas en el manejo de la EPOC