RUNA - Repositorio de Saúde
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Eficacia y seguridad de la magnetoterapia estática en el tratamiento del dolor
Get PDFIntroducción: Aunque la evidencia es poco precisa al respecto, resulta razonable asegurar que la mayoría de la población sufre algún episodio de dolor agudo o crónico a lo largo de su vida, de modo que la importancia sanitaria del dolor como entidad clínica puede estar infraestimada. La magnetoterapia estática o imanterapia se basa en la utilización de campos magnéticos generados por imanes u otros dispositivos magnéticos con el objetivo pretendido de aumentar las capacidades regenerativas del cuerpo o para el control de diversos síntomas. La principal indicación terapéutica estaría relacionada con el alivio del dolor crónico o agudo asociado a diversas etiologías. Estos dispositivos, por lo general, son productos de venta libre, no requieren de supervisión profesional y su grado de uso entre la población general se estima en torno al 1%. Objetivos: Evaluar la seguridad y la eficacia de la magnetoterapia estática sobre el alivio del dolor agudo o crónico de cualquier etiología. Método: Revisión sistemática de revisiones sistemáticas con o sin metanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados publicados y no publicados (en marcha). Para ello se diseñaron estrategias de búsqueda específicas para localizar estudios que valorasen la seguridad o eficacia de la imanterapia para el control del dolor. Dichas estrategias fueron ejecutadas en octubre de 2019 en las principales bases de datos de la literatura médica. Tanto la extracción de datos de los estudios, como la síntesis y valoración de la evidencia fue realizada por dos investigadores de forma independiente y ciega. La calidad de la evidencia fue evaluada haciendo uso de las herramientas AMSTAR-2, en el caso de las revisiones sistemáticas, y RoB 2.0, en el caso de los estudios primarios. Resultados: Se identificaron 643 referencias, de las cuales 41 fueron seleccionadas para su lectura a texto completo. Finalmente se incluyeron 2 revisiones sistemáticas y 10 ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Ambas revisiones sistemáticas fueron valoradas como de calidad moderada. El 70% de los ensayos presentaron un riesgo de sesgo bajo-moderado; los restantes se valoraron como de riesgo de sesgo elevado. De manera general, los estudios apuntan hacia la ausencia de efectos adversos de relevancia asociados a la exposición a campos magnéticos estáticos, así como a la ausencia de diferencias en el alivio del dolor de cualquier etiología y tiempo de evolución al comparar la magnetoterapia estática contra placebo. Conclusiones: De acuerdo a la evidencia disponible, la magnetoterapia estática no demuestra ser un tratamiento eficaz para el alivio del dolor de cualquier etiología o tiempo de evolución, por lo que no se considera adecuado su uso como terapia para el control del dolor
Vascular access systems for the creation of percutaneous arteriovenous hemodialysis fistula
Get PDFEste informe avalía un novo procedemento para a creación de fístulas arteriovenosas por vía percutánea, unha alternativa mínimamente invasiva en relación coa cirurxía aberta tradicional, para pacientes con enfermidade renal crónica que precisan hemodiálise. A evidencia publicada suxiere que podería ser unha alternativa eficaz e segura, sen embargo, está basada en estudios de calidade baixa.Este informe evalúa un nuevo procedimiento para la creación de fístulas arteriovenosas por vía percutánea, una alternativa mínimamente invasiva en relación con la cirugía abierta tradicional, para pacientes con enfermedad renal crónica que necesitan hemodiálisis. La evidencia publicada sugiere que podría ser una alternativa eficaz y segura, sin embargo, está basada en estudios de calidad baja.Ministerio de Sanida
Recomendaciones de uso adecuado de pruebas y suplementos de vitamina D en población general
Get PDFNos últimos anos, houbo un aumento no número de determinacións analíticas da vitamina D (VitD) e no número de suplementos de VitD prescritos. Esta situación foi causada pola suposición dunha asociación entre os niveis non óptimos de VitD e resultados adversos en varias condicións clínicas, diferentes das relacionadas coa deficiencia (raquitismo e osteomalacia). Esta publicación recolle unha revisión sistemática sobre o uso adecuado da vitD e unhas recomendacións por consenso dun grupo multidisciplinar de profesionais clínicos, que serían: Non é necesario determinar os niveis de vitamina D en adultos sans asintomáticos e sen factores de risco para o déficit de VitD. A suplementación con vitamina D, neste grupo de poboación (sans asintomáticos), non demostrou beneficios independientemente dos niveis de VitD. Porén, a suplementación poderíase considerar en mairoes de 70 anos residentes en institucións sen necesidade de determinación.En los últimos años, hubo un aumento en el número de determinaciones analíticas de la vitamina D (VitD) y en el número de suplementos de VitD prescritos. Esta situación fue causada por la suposición de una asociación entre los niveles no óptimos de VitD y resultados adversos en varias condiciones clínicas, diferentes de las relacionadas con la deficiencia (raquitismo y osteomalacia). Esta publicación recoge una revisión sistemática sobre el uso adecuado de vitD y unas recomendaciones por consenso de un grupo multidisciplinar de profesionales clínicos, que serían: No es necesario determinar los niveles de vitamina D en adultos sanos asintomáticos y sin factores de riesgo para el déficit de VitD. La suplementación con vitamina D, en este grupo de población (sanos asintomáticos), no demostró beneficios independientemente de los niveles de VitD. Por ello, la suplementación podría considerarse en mayores de 70 años residentes en instituciones sin necesidade de determinación.MInisterio de Sanida
Guía itinerario formativo tipo (GIFT) Análisis Clínicos
Get PDFGuía del itinerario formativo de los residentes en el servicio de Análisis Clínicos del Complejo Hospitalario Universitario de FerrolGuía do itinerario formativo dos residentes no servizo de Análises Clínicas do Complexo Hospitalario Universitario de Ferro
Guía itinerario formativo tipo (GIFT) Medicina Interna
Get PDFGuía del itinerario formativo de los residentes en el servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitario Universitario de FerrolGuía do itinerario formativo dos residentes no servizo de Medicina Interna do Complexo Hospitalario Universitario de Ferro
Longer-term results of a Universal Electronic Consultation Program at the Cardiology Department of a Galician Healthcare Area
No full textBackground: Telemedicine models play a key role in organizing the growing demand for care and healthcare accessibility, but there are not described longer-term results in health care. Our objective is to assess the longer-term results (delay time in care, accessibility and hospital admissions) of an electronic consultation (e-consultation) outpatient care management program.
Methods: Epidemiological and clinical data were obtained from the 41,258 patients referred by primary care to the cardiology department from January 1, 2010, to December 31, 2019. Until 2012, all patients were attended in an in-person-consultation (2010-2012). In 2013, we instituted an e-consultation program (2013-2019) for all primary care referrals to cardiologists that preceded patients’ in-person consultations when considered. We used an interrupted time series regression approach to investigate the impact of the e-consultation program on i) delay time (days) in care and ii) hospital admissions. We also analyzed iii) total number and referral rate (population adjusted referred rate) in both periods (in-person consultation and e-consultation); and iv) the accessibility was measured as number of consultations and variation according to distance from municipality and reference hospital center.
Results: During the e-consultation period, the demand for cardiology care increased (7.2 ±2.4% vs. 10.1 ±4.8% per 1,000 inhabitants, p<0.001) and referrals from different areas were equalized. The reduction in delay to consultation during the in-person consultation (-0.96, 95%CI [-0.951, -0.966], p<0.001) was maintained with e-consultations (-0.064, 95%CI [0.043, 0.085], p<0.001). After the implementation of e-consultation, we observed that the increasing of hospital admission observed in the in-person consultation (IRR: 1,011;95% CI [1,003-1,018]), was stabilized (IRR:1,000; 95% CI [0.985, 1.015]; p=0.874).
Conclusions: Implementing e-consultations in the outpatient management model may improve accessibility of care for patients furthest from the referral hospital. After e-consultations were implemented, the upward trend of hospital admissions observed during the in-person consultation period was stabilized with a slight downward trend
Procedimiento de determinación de la temperatura corporal FEMORA. Actualización 2021
No full textEste procedemento intégrase no programa Femora que recopila procedementos estandarizados, con evidencia científica, para os profesionais do SergasEste procedimiento se integra en el programa Femora que recopila procedimientos estandarizados, con evidencia científica para los profesionales del Serga
Personalized Medicine in Autoimmune Diseases
Get PDFAutoimmune diseases are multifactorial disorders caused by both genetic and environmental factors and without a known cure [...]
