RUNA - Repositorio de Saúde
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Procedemento para a atención ao adulto grave. PRO-ASPS-DEF-01-25
No full text[ES] El abordaje sistematizado por prioridades en la atención de la primera hora del paciente politraumatizado, según el Advanced Trauma Life Support (ATLS), consiguió disminuir la mortalidad precoz. La atención sanitaria de calidad en tiempo y forma por parte de todos los implicados en la cadena asistencial les permite a las personas que se encuentran en riesgo vital tener acceso in situ, o mediante el traslado rápido en condiciones óptimas, a técnicas altamente efectivas que contribuirán a su supervivencia. Este procedimiento establece el modo de actuar que debe seguir el personal de atención primaria ante un paciente adulto que presenta lesiones que ponen en riesgo su vida.[GLG] A abordaxe sistematizada por prioridades na atención da primeira hora do paciente politraumatizado, segundo o Advanced Trauma Life Support (ATLS), conseguiu diminuír a mortalidade precoz. A atención sanitaria de calidade en tempo e forma por parte de todos os implicados na cadea asistencial permítelles ás persoas que se encontran en risco vital teren acceso in situ, ou mediante o traslado rápido en condicións óptimas, a técnicas altamente efectivas que contribuirán á súa supervivencia. Este procedemento establece o modo de actuar que debe seguir o persoal de atención primaria ante un paciente adulto que presenta lesións que poñen en risco a súa vida
Procedemento para a atención a pacientes con dispnea. PRO-ASPS-DEF-02-25
No full text[GLG] A dispnea é un síntoma subxectivo con sensacións cualitativamente distintas e de intensidade variable, que se engloban baixo a percepción global de dificultade para respirar, falta de aire ou sensación de afogamento. Non é equivalente a insuficiencia respiratoria, xa que este é un concepto exclusivamente gasométrico.
É unha situación potencialmente grave, de aí a importancia da rápida valoración dos criterios de gravidade asociados, co fin de instaurar un tratamento inmediato, se así o require o paciente.
Na atención primaria as probas complementarias están limitadas, polo que é esencial facer unha primeira valoración encamiñada a determinar se se trata dun paciente con fallo respiratorio agudo asociado a criterios de gravidade.
Este procedemento establece o procedemento de actuación que debe seguir o persoal de atención primaria ante un paciente que presenta dispnea, para saber valorar a gravidade da situación e tomar as medidas adecuadas.[ES] La disnea es un síntoma subjetivo con sensaciones cualitativamente distintas y de intensidad variable, que se engloban bajo la percepción global de dificultad para respirar, falta de aire o sensación de ahogamiento. No es equivalente a insuficiencia respiratoria, ya que este es un concepto exclusivamente gasométrico. Es una situación potencialmente grave, de ahí la importancia de la rápida valoración de los criterios de gravedad asociados, con el fin de instaurar un tratamiento inmediato, si así lo requiere el paciente. En la atención primaria las pruebas complementarias están limitadas, por lo que es esencial hacer una primera valoración encaminada a determinar si se trata de un paciente con fallo respiratorio agudo asociado a criterios de gravedad. Este procedimiento establece el procedimiento de actuación que debe seguir el personal de atención primaria ante un paciente que presenta disnea, para saber valorar la gravedad de la situación y tomar las medidas adecuadas
Procedemento para a atención ao paciente con dolor torácica. PRO-ASPS-DEF-07-25
No full text[GLG] A dor torácica aguda é a presenza de dor ou molestia anómala localizada no tórax, entre o diafragma e a base do pescozo. Representa entre o 5 e o 20 % das consultas nos servizos de urxencias. É o síntoma que suscita maior inquietude entre os profesionais sanitarios, sobre todo polo amplo abano de posibilidades diagnósticas que leva consigo. Na maioría dos casos non terá unha orixe cardíaca, pero a valoración inicial debe centrarse na rápida identificación ou na exclusión de causas que poñan en perigo a vida do paciente.
Hai que ter en conta que se poden manifestar como dor torácica patoloxías doutras localizacións: gastrointestinais, respiratorias, psicóxenas, muscoloesqueléticas...
Este procedemento establece o modo de actuar que debe seguir o persoal de atención primaria ante un paciente que presenta dor torácica, para saber valorar a gravidade da situación e tomar as medidas adecuadas.[ES] El dolor torácico agudo es la presencia de dolor o molestia anómalo localizada en el tórax, entre el diafragma y la base del cuello. Representa entre lo 5 y el 20 % de las consultas en los servicios de urgencias. Es el síntoma que suscita mayor inquietud entre los profesionales sanitarios, sobre todo por el amplio abanico de posibilidades diagnósticas que lleva consigo. En la mayoría de los casos no tendrá un origen cardíaco, pero la valoración inicial debe centrarse en la rápida identificación o en la exclusión de causas que pongan en peligro la vida del paciente. Hay que tener en cuenta que se pueden manifestar como dolor torácico patologías de otras localizaciones: gastrointestinais, respiratorias, psicógenas, muscoloesqueléticas... Este procedimiento establece el modo de actuar que debe seguir el personal de atención primaria ante un paciente que presenta dolor torácico, para saber valorar la gravedad de la situación y tomar las medidas adecuadas
Procedemento de antestesia e sedación en resonancia nuclear magnética
No full textNa actualidade, as imaxes de RNM son parte esencial do Diagnóstico médico. Os avances da tecnoloxía permitiron o desenvolvemento de técnicas cada vez mais sofisticadas de captura e procesamento de imaxes.
A RNM mellorou a resolución das imaxes e permítenos observar a funcionalidade en tempo real de diversas estruturas clinicamente inaccesibles, como o encéfalo, médula espinal e órganos como o corazón, entre outros.
Por outra banda, as condiciones inherentes da poboación pediátrica, e de determinados pacientes adultos, fai moitas veces difícil unha colaboración plena do paciente na sala de RNM, sendo necesaria a aplicación de técnicas, tanto de sedación como de anestesia, para lograr os obxectivos de inmobilidade e colaboración na realización de RNM. Así é necesario someter a algúns pacientes a Anestesia ou sedación cos procedementos descritos.
O obxectivo deste procedemento é unificar criterios de avaliación e xerar recomendacións actualizadas, para o manexo anestésico e de sedación, en pacientes que requiran dunha Resonancia Nuclear Magnética (RNM) baixo sedación ou anestesia na Area sanitaria de Pontevedra e o Salnés.
Establecer un Procedemento de solicitude e realización de Sedación daqueles pacientes que precisen de RNM con sedación na Area sanitaria de Pontevedra e o Salnés.En la actualidad, las imágenes de RNM son parte esencial del diagnóstico médico. Los avances de la tecnología permitieron el desarrollo de técnicas cada vez más sofisticadas de captura y procesamiento de imágenes.
Al RNM mejoró la resolución de las imágenes y nos permiten observar la funcionalidad en tiempo real de diversas estructuras clínicamente inaccesibles, como el encéfalo, médula espinal y órganos como el corazón, entro otros.
Por otra banda, las condiciones inherentes de la población pediátrica, y de determinados pacientes adultos, hace muchas veces difícil una colaboración plena del paciente en la sala de RNM, siendo necesaria la aplicaicón de técnicas, tanto de sedación como de anestesia, para lograr los objetivos de inmobilidad y colaboración en la realización de RNM. Así es necesario someter a algunos pacientes a anestesia o sedación con los procedimientos descritos.
El objetivo de este procedimiento es unificar criterios de evaluación y generar recomendaciones actualizadas, para el manejo anestésico y de sedación, en pacientes que requieran de una Resonancia Nuclear Magnética (RNM) bajo sedación o anestesia en el área sanitaria de Pontevedra y O Salnés.
Establecer un procedimiento de solicitud y realización de sedación de aquellos pacientes que precisen de RNM con sedación en el área sanitaria de Pontevedra y o Salnés
Protocolo para el tratamiento electroconvulsivo en el área sanitaria de Pontevedra o Salnés
No full textProtocolo para el tratamiento electroconvulsivo en el área sanitaria de Pontevedra O Salnés. Constará de dos brazos principales: - TEC en estados agudos - TEC Hospitalario, que implicarán hospitalización / se realizarán durante la estancia en la unidad de hospitalización del servicio de Psiquiatría. - TEC de mantenimiento, comúnmente destinado a usuarios con recaídas no corregidas con tratamiento estándar y/o prevención de recaídas; y que comúnmente se realizaran ambulatoriamente. De forma estándar el TEC para estados agudos se hará en días alternos, dos o tres por semana; la periodicidad del TEC de manteniendo podría variar entre 1 mensual o trimestral. En todos los casos su administración se realiza en un contexto de sedación clínica controlada por un Anestesiólogo. Siendo su administración y la observación posterior llevada a cabo en los dispositivos que determine el Servicio de Anestesia y Reanimación, con las medidas médicas adecuadas, en el Hospital Provincial de Pontevedra.Protocolo para o tratamento electroconvulsivo na área sanitaria de Pontevedra O Salnés. Constará de dous brazos principais: - TEC en estados agudos - TEC Hospitalario, que implicarán hospitalización / realizaranse durante a estancia na unidade de hospitalización do servizo de Psiquiatría. - TEC de mantemento, comunmente destinado a usuarios con recaídas non corrixidas con tratamento estándar e/ou prevención de recaídas; e que comunmente se realizasen ambulatoriamente. De forma estándar o TEC para estados agudos farase en días alternos, dous ou tres por semana; a periodicidade do TEC de mantendo podería variar entre 1 mensual ou trimestral. En todos os casos a súa administración realízase nun contexto de sedación clínica controlada por un Anestesiólogo. Sendo a súa administración e a observación posterior levada a cabo nos dispositivos que determine o Servizo de Anestesia e Reanimación, coas medidas médicas adecuadas, no Hospital Provincial de Pontevedra
Protocolo de derivación precoz de pacientes con sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal (PRO-ASPS-DIG_02_24)
No full textProtocolo de derivación entre Primaria y Digestivo para la derivación de pacientes <50 años con síntomas digestivos bajos, cuyos objetivos específicos son: crear una vía rápida de consulta/derivación para pacientes <50 años con síntomas digestivos bajos; identificar en Atención Primaria a los pacientes con mayor probabilidad de padecer una EII; y evitar la realización de pruebas innecesarias en aquellos pacientes con muy baja probabilidad de padecer una EII
Protocolo de manejo antitrombótico con fibrilación auricular y síndrome coronario agudo o implante electivo de stent coronario. PRO-ADPS-DAS-04
No full textRECOMENDACIONES. HACER: • Paciente previamente con AVK, realizar cambio a ACOD. • Doble terapia (salvo elevado riesgo isquémico.) • Duración doble terapia: En implante electivo de stent: 6 meses. Tras evento coronario agudo con implantación de stent:12 meses. Síndrome coronario agudo sin implantación de stent (a criterio clínico). 6-12 meses • Triple terapia: 1 mes MÁXIMO. Evaluación del Riesgo hemorrágico: • Escala HAS-BLED: Alto riesgo >3; Muy alto riesgo>6 • Alto riesgo hemorrágico (independientemente de la escala) si: sangrado espontáneo 3 meses previos, sangrado previo tras ICP, trombopenia, INR lábil, anemia, neoplasia activa, hemodiálisis, fragilidad. Evaluación Riesgo trombótico derivado de FA • Escala CHA2DS2-VASc: tratamiento anticoagulante recomendado si≥2, (Valorar individualizadamente si puntuación de 1). Salvo contraindicación, empleo de ACOD.
NO HACER • No se recomienda Prasugrel o Ticagrelor como parte de triple terapia • Al cabo de 12 meses no se recomienda de forma general continuar con doble terapia, y se pasará a anticoagulación convencional
Protocolo de derivación dende Atención Primaria ao servizo de Reumatoloxía
No full textCriterios de derivación desde atención primaria al servicio de reumatologíaCriterios de derivación dende atención primaria ao servizo de reumatoloxí
Información polínica de Galicia
Full text link[glg] As alerxias constitúen unha causa importante de morbilidade, atopandose o pole entre os alerxenos estacionais máis frecuentes. O cambio climático pode provocar cambios que afectan ao comezo e remate da estación polínica, á cantidade de pole, a súa "alerxenicidade" e ao noso risco de experimentar síntomas de alerxia e outras enfermidades relacionadas. Dende o punto de vista da saúde pública é importante coñecer os niveis de pole na atmosfera ao supoñer un indicador de risco útil tanto para profesionais sanitarios coma para persoas alérxicas. Por estes motivos, a Rede Galega de Aerobioloxía determina semanalmente os niveis dos principais tipos polínicos con capacidade alerxénica en Galicia.[es] Las alergias constituyen una causa importante de morbilidad, encontrándose el polen entre los alérgenos estacionales más frecuentes. El cambio climático puede provocar cambios que afectan al comienzo y final de la estación polínica, a la cantidad de polen, a su "alergenicidad" y a nuestro riesgo de experimentar síntomas de alergia y otras enfermedades relacionadas. Desde el punto de vista de la salud pública es importante conocer los niveles de polen en la atmosfera al suponer un indicador de riesgo útil tanto para profesionales sanitarios como para personas alérgicas. Por estos motivos, la Red Gallega de Aerobiología determina semanalmente los niveles de los principales tipos polínicos con capacidad alergénica en galicia
Dispositivo reductor de flujo de seno coronario en el tratamiento de la angina refractaria
Full text linkLa angina refractaria es una condición caracterizada por isquemia miocárdica reversible en presencia de enfermedad arterial obstructiva crónica, con síntomas persistentes. El diagnóstico se basa en datos clínicos, anatómicos y funcionales. El abordaje terapéutico incluye cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y revascularización percutánea o quirúrgica. Sin embargo, hay pacientes con síntomas persistentes para los que se han investigado alternativas terapéuticas como el dispositivo reductor de flujo del seno coronario. El objetivo del estudio es evaluar la eficacia, seguridad y costes de este dispositivo en el tratamiento de la angina refractaria en pacientes no aptos para otras opciones terapéuticas.A anxina refractaria é unha condición caracterizada por isquemia miocárdica reversible en presencia de enfermidade arterial obstructiva crónica, con síntomas persistentes. O diagnóstico baséase nos datos clínicos, anatómicos e funcionais. O enfoque terapéutico inclúe cambios no estilo de vida, tratamento farmacolóxico e revascularización percutánea ou cirúrxica. Sen embargo, hai pacientes con síntomas persistentes para os que se investigaron alternativas terapéuticas como o dispositivo reductor de fluxo de seno coronario. O obxectivo do estudo é avaliar a efectividade, seguridade e custos deste dispositivo no tratamento da anxina refractaria en pacientes non aptos para outras opcións terapéuticas