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    Stress Management during Child-rearing: A Concept Analysis

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    Journal Article目 的:本研究の目的は,乳幼児をもつ母親の育児に伴うストレスマネジメントの概念を明らかにすることである. 方 法:国内外の 34 文献を対象とし,Rodgers の概念分析の手法を用いて分析を行った. 結 果:概念の属性は【育児に伴うストレス状況に応じた対処行動の工夫】であった.先行要件は【育児の中で感じるストレスの存在】【育児に伴うストレスの自覚】【育児に伴うストレスへの対処可能性の認識】であった.帰結として【育児に伴うストレスの軽減】【母親の心理的健康の維持・向上】【育児に関する自己効力感の向上】が導かれた. 結 語:本研究における概念分析の結果得られた育児に伴うストレスマネジメントの概念は,乳幼児をもつ母親が育児に伴うストレスを自覚し,ストレスへの対処が可能であるという認識を抱くことで,様々な対処行動の中から自身に適した方法を選択・実行し,実行した対処行動を振り返り修正しながら育児に伴うストレス状況に応じて対処行動を使い分け,対処行動を工夫することである.本概念を基に,育児に伴うストレスマネジメントを「育児に伴うストレスを自覚し,ストレスへの対処可能性を認識し,育児に伴うストレス状況に応じて対処行動を工夫すること」と定義した.社会環境の変化により母親の育児の負担感が増し,母親が育児に伴うストレスをマネジメントできるように支援していくことは今後ますます重要となることが予測されるため,本概念は母親支援ならびに育児に伴うストレスマネジメントに関する研究への活用性が期待できる.journal articl

    Pleurectomy/Decortication for Malignant Pleural Mesothelioma in an Octogenarian: A Case Report

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    Journal Article悪性胸膜中皮腫はまれな疾患であり,腫瘍の胸膜浸潤及び胸水貯留などによる胸部痛や呼吸困難を来すため,高齢者においては QOL を著しく下げる疾患である.標準治療は手術(胸膜肺全摘術)・全身化学療法・片側胸郭照射の三者併用療法だが,胸膜肺全摘術は侵襲度が高く,高齢者においては術後合併症が懸念される.近年,胸膜全切除・肺剥皮術が行われるようになり,患側の肺実質温存が可能であり,治療成績も胸膜肺全摘と比較し遜色ないことがわかってきた.今回著者らは,胸水コントロール困難となった超高齢者の悪性胸膜中皮腫症例に対して,外科治療(胸膜全切除・肺剥皮術)を行った.術後経過は重大合併症なく退院した.超高齢者に対する同術式の報告はほとんどみられず,疾患自体の根本治療だけでなく肺機能温存によるQOL 改善可能な手術として,認容性が高い有意義な術式と思われたため報告する.journal articl

    Tuboovarian Abscess Secondary to Sigmoid Diverticulitis

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    Journal Article症例は 52 歳女性で,臍ヘルニアの手術目的に当科紹介となった.当科初診時には腹部の自発痛は認めなかったが,腹部 CT で腹腔内遊離ガスおよび膿瘍を認めたため,消化管穿孔を疑い入院加療となった.下腹部に軽度の圧痛を認めるのみで,炎症所見も軽微であったことより,保存的加療を行った.退院後も無症状で経過したが,約 4 か月後に施行した腹部 CT で右下腹部に著明なガス貯留を伴う膿瘍腔の残存を認め,S 状結腸憩室穿通による腹腔内膿瘍の診断で手術の方針となった.術中所見では,右卵巣および卵管采に手拳大の厚い壁を持つ膿瘍が強固に癒着していたため,右付属器膿瘍と判断した.憩室と膿瘍を伴う卵管との連続が確認でき,右付属器および膿瘍切除,S 状結腸部分切除術を施行した.骨盤内膿瘍を伴う結腸憩室症では,付属器への瘻孔形成の可能性も念頭に精査を行い,治療方針を決定することが重要であると考える.journal articl

    中学校理科で学習する水溶液に関連した授業実践

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    インクルーシブアート教育システム構築のための覚え書き 第3報

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    Residents' responses regarding the flood in Chiang Mai (Thailand) and needs of education for disaster reduction

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