10500 research outputs found
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Lessons I have Learned from Investigation of Health Promotion
No full textJournal Articlejournal articl
Longitudinal Change of Nursing Activities Considering Home Care of Hospital Nurses in Gunma Prefecture
No full textJournal Article目 的：本研究の目的は，群馬県内病院看護職の在宅を見据えた看護活動の実態および 4 年間の縦断的変化を明らかにすることであった．方 法：県内 11 病院の看護職を対象に質問票調査を 2 回実施した．結 果：回答は，2014 年が 2,136件（回収率 73.3％），2018 年が 2,399 件（回収率 77.8％）であった．在宅を見据えた看護活動のうち，『在宅生活の情報把握』と「患者への説明をサマリーに記載すること」は実践度が高く，一方，『社会資源の活用』と「住宅地域や自宅構造の把握」，および「継続できる薬剤使用の相談」は実践度が低かった．また看護活動実践度の高さは，年齢の高さ，経験年数の長さ，看護管理職の職位，在宅看護研修の受講と関連していた．結 論：2 回の調査間で看護活動実践度が有意に上昇したのは，スタッフの職位と 2014 年に実践度の低かった施設であった．今後は，経験や役割等に応じた看護活動実践度を示せるよう，さらに解析を進めたい．journal articl
Evaluation of Nursing Support Algorithm for Treatments Attuned to the Social Roles of Each Cancer Survivor
No full textJournal Article目的：本研究の目的は，研究者らが開発した「がんサバイバーの社会役割と治療の調和を促進する看護アルゴリズム」使用による外来看護への効果を明らかにすることである．
方 法：A県内のがん診療に携わる外来看護師に，アルゴリズムを使用した看護支援を実施してもらった．その後，所属毎にグループインタビューを実施し，質的帰納的に分析した．
結 果：対象者は28名で看護師経験が10年以上ある者が7割を占めた．外来看護への効果は49コードから10サブカテゴリーに集約され，「社会で生活するサバイバーを統合的にみることが可能になる」，「多職種をつなぎ支援の方向性を共有化できる」「外来看護師としての自己効力感が高まる」のカテゴリーが形成された．
考 察：外来看護師がアルゴリズムを使用したことでサバイバーの社会的背景を明確化でき，個別的な支援を可能にした．それによりサバイバーとの信頼関係強化の一助となり，看護師の自己効力感を高めることにもつながった．journal articl
A Case of Respiratory Arrest after Laparoscopic Abdominoperineal Resection of Rectum
No full textJournal Article長時間の頭低位を伴う腹腔鏡下直腸手術の合併症として，術後呼吸停止による挿管・人工呼吸管理を必要とした症例を 経験したので報告する．症例は 70 代男性で，直腸癌に対して腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術および両側側方郭清を施行した． 術後一旦は抜管され一般病棟に帰室したが，直後に呼吸停止から挿管・人工呼吸管理を必要とした．呼吸停止の原因として， 長時間の頭低位に伴う脳代謝低下・麻酔や筋弛緩薬の効果の遷延など複合的な要因が考えられた．journal articl
A Case of Laparoscopic Hernia Repair with Intestinal Resection for Strangulated Femoral Hernia after Miles Operation
No full textJournal Article今回，我々はMiles手術の既往がある高齢女性の大腿ヘルニア嵌頓に対し，徒手整復を行った後に準緊急で腹腔鏡下ヘルニア修復術（TAPP 法）と小腸部分切除を施行し，良好な経過が得られた一例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．【症 例】81歳女性．X月Y日14時頃からの嘔気・嘔吐あり，症状の改善がないためY＋1日未明に当院へ救急搬送された．既往歴は4年前に直腸癌に対してMiles手術後であった．来院時，右鼠径部，鼠径靱帯尾側に鶏卵大の膨隆を認めた．CTでは右大腿輪から小腸の脱出を認めた．右大腿ヘルニア嵌頓の診断で，徒手整復を施行した．来院翌日に準緊急で腹腔鏡下ヘルニア修復術を施行した．術中所見では腹腔内に少量の血性腹水を認め，約6cmにわたって暗赤色に変化した小腸を認めた．右大腿輪にφ1.5cmのヘルニア門を認めた．腹腔鏡下ヘルニア修復術（TAPP 法）を行い，3DMAXTM Light Mesh（M size）を使用した．腹膜を完全に閉鎖後，臍部を約3 cm小開腹して壊死小腸を切除，器械吻合を行い手術終了した．術後経過は良好で，術後12日目に軽快退院となった．術後1年3ヶ月経過し，メッシュ感染や再発等を認めていない．腹腔鏡下手術を選択することにより，通常の鼠径ヘルニアと近似した手技で再発率の低い確実な修復が可能となる上に，腹腔内の十分な観察が行えた事で適切な治療が出来たと考えられた．journal articl
2 Cases of Refractory Idiopathic Thrombocytopenic Purpura in Pregnancy
No full textJournal Article【症例１】 30歳代女性．20XX年2月に特発性血小板減少性紫斑病（ITP）と診断され同年3月に妊娠が判明した．妊娠22週から副腎皮質ステロイド療法を開始したが治療抵抗性であった．血小板数維持のためおよそ2週間毎の免疫グロブリン大量療法（IVIG）を要した．妊娠34週1日に前期破水し血小板輸血を行い経腟分娩となった．【症例２】 20歳代女性．10歳でITPと診断され副腎皮質ステロイドなどの治療に抵抗性で20歳時に脾摘術を実施された．妊娠判明時には無治療で血小板数1-2×1010/Lで推移していた．副腎皮質ステロイド療法には抵抗性で，妊娠25週から併用したIVIGでも効果は不十分であった．妊娠30週5日に常位胎盤早期剥離を発症し緊急帝王切開で出産となった．【結 論】 妊娠中の血小板数維持は母児合併症を減らすために重要である．治療抵抗性の妊娠合併ITPに対して，症例を集積しての検討が必要である．journal articl