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Change of Body Temperature during Cryoablation and Radiofrequency Ablation for Atrial Fibrillation under Propofol Sedation
No full textJournal Article【目 的】 本研究の目的は，プロポフォールによる鎮静下で行われる，心房細動に対するクライオアブレーションと高周波アブレーションにおいて，体温低下の程度に差があるのかを検討することである．
【結 果】 研究期間内にプロポフォールによる鎮静下で，心房細動に対してクライオアブレーションを受けた患者は18名，高周波アブレーションを受けた患者は18名であった．カテーテル室入室後体温は両群間で差は認められなかったが，カテーテル室退室前体温はクライオバルーン群で有意に低かった（p＝0.001）．また，カテーテル室入室後体温とカテーテル室退室前体温の差では，クライオバルーン群が1.6℃の低下，高周波群が0.9℃の低下であり，両群を比較するとクライオバルーン群の方が有意に体温変化が大きかった（p<0.001）．
【結 論】 プロポフォールによる鎮静下でのクライオバルーンアブレーションは，高周波アブレーションと比較し患者の体温を低下させる．journal articl
Efficacy of Our Gastrointestinal Function Management Protocol in Critically Ill Patients Administered Enteral Nutrition
No full textJournal Article背景・目的：A病院集中治療部では「腸管機能維持プロトコール」を作成し2018年4月より導入した．プロトコール導入前後で排便状況や消化器合併症の発生率を比較し，プロトコール導入が排便コントロールに有効であったかを検討することを目的とした．方法：プロトコール導入前後で，A病院集中治療室に入室し経腸栄養剤を投与していた患者100名を対象とした．排便状況や消化器系薬剤の使用，消化器合併症の発生状況など，後方視的にデータを収集した．結果：便秘の発生は減少傾向を示し，便秘発生日数は有意に減少した（p<0.05）．下痢の発生は低下傾向を示したが，下痢発生日数に有意差は認められなかった（p＝0.519）．初回排便までの日数に有意差は認められなかった（p＝0.130）．嘔吐発生や消化器合併症による栄養剤投与の減量は低下傾向を示し，最大カロリー到達までの日数は短縮したが有意差は認められなかった（p＝0.206）．結論：腸管機能維持プロトコール導入による有害事象は認めず，便秘発生日数は有意に短縮した．また，重症患者の腸管機能維持に対するスタッフの意識が高まったと考えられる．今回の結果を踏まえ，今後はスタッフの意見を取り入れ，チーム全体でプロトコール内容の質的改善を目指していく．journal articl
Action Plan for Patients with Severe BPSD ─ Holistic BPSD Care System® Practical Study ─
No full textJournal Article【目 的】 認知症の行動・心理症状（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: BPSD）が重度の患者を対象に包括的BPSDケアシステム®（以下システム）を実施し，その有効性を評価する．
【対象と方法】 対象者は急性期治療を担うC病院の入院患者であり，認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ以上，NPI-Qが10点以上，研究の同意を得た10名とした．対象者にシステムを実施した．評価は入院時，介入後1・3・5週間の時点で行った．BPSDはNPI-Qで評価を行った．
【結 果】 対象者10名の入院時NPI-Q重症度得点は13.5±2.1点から入院1週間後は8.7±5.6点と有意に改善した（p＝0.027）．10名中7名が3週間以内に退院，転院できた．
【結 語】 重度のBPSDをもつ患者には，包括的BPSDケアシステム®における個別アクションプランが必要であることが示唆された．journal articl
Insufficient Confirmation of the Radiology Diagnostic Imaging Report based on Newspaper Articles
No full textJournal Article背景と目的：画像診断報告書の確認不足による事例に係る新聞報道について調査し，医療施設の特徴や事例の内容について検討した．
対象と方法：データベースとして「切抜き情報Ⓡ医療と安全管理総集版」に収載されている7,607件（2015年10月-2020年1月）を対象とした．
結 果：報道は28件（19施設から47人の患者）で増加傾向にあり，15施設は400床以上であった．モダリティー別ではCTに関係するものが31人，部位別では検査目的と異なる臓器の所見に係る例が27人，確認不足の原因では担当医が報告書を開封しなかったものが37人であり，それぞれ最も多かった．報告書を開封したが事故に至った例が4人あった．
結 論：報道される事例は医療安全体制が比較的整っていると考えられる大規模病院に多く，多くの潜在的症例があるものと推察される．journal articl
ろう重複障害者へのコミュニケーション支援の実態について ─ 相談支援専門員の手話スキルに関する視点からの分析 ―
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大学生の理科授業を構想する能力に関する研究 ── 理科授業デザインベース構造化シートを用いた課題の抽出 ──
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中高年女性を対象とした短期運動教室の運動効果 ― ロコモ度テストを用いての検討 ―
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Factors influencing bone healing after extirpation with endodontic microsurgery microscopic apicoectomy for exten sive radicular cysts
No full text群馬大学博士（医学）Thesis or Dissertation学位記番号：医博甲1777doctoral thesi