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    Sistema de acciones para la prevención y tratamiento de enfermedades pulpares y periapicales agudas

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    Introducción: Las enfermedades periapicales se sitúan entre las enfermedades por la que más acuden los pacientes a la consulta estomatológica de urgencia debido a su sintomatología.Objetivo: Evaluar la efectividad de un sistema de acciones para la prevención y tratamiento de las enfermedades pulpares y periapicales agudas.Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental sin grupo control, entre enero 2019 a febrero de 2020. La población estuvo constituida por todos los pacientes con enfermedades pulpares y periapicales agudas pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia # 13 que acudieron a consulta de urgencia de la clínica estomatológica en este período y la muestra se conformó por 96 pacientes por medio de un muestreo aleatorio simple. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo, nivel de conocimientos sobre salud bucodental, eficacia de los tratamientos realizados y efectividad del sistema de acciones.Resultados: El sexo masculino (60,4 %) y el grupo de edad de 30 a 34 años (37,5 %) fueron los más afectados; el factor de riesgo que predominó fue la caries dental (52,8 %). Después de la intervención el 74 % de los pacientes tenía conocimientos suficientes sobre salud bucal, el 78,1 % del tratamiento fue eficaz y el sistema de acciones fue efectivo en un 86,5 %.Conclusiones: Las enfermedades pulpares y periapicales agudas predominaron en las edades de 30 a 34 años y el sexo masculino, predominó la caries dental como factor de riesgo. El sistema de acciones aplicado fue efectivo y los tratamientos eficaces, logrando modificar favorablemente el nivel de conocimiento

    Instrucciones a los autores y normas de publicación en SPIMED

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    Paradigmas de las ciencias médicas: una mirada desde el sistema de salud cubano

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    Introducción: Los paradigmas de las ciencias médicas a lo largo de la historia de la medicina han evolucionado y eso se refleja en cómo confluyen en el sistema de Salud Pública Cubano y en la formación universitaria.Objetivo: valorar el modo en que se manifiestan los paradigmas de las ciencias médicas en el sistema de Salud Pública Cubano.Método: incluyó una revisión documental sobre los paradigmas de las ciencias médicas en el mundo y especialmente en Cuba, durante el primer semestre del 2018, se seleccionaron 15 referencias bibliográficas.Resultados: los paradigmas de las ciencias médicas son: el paradigma biomédico y el paradigma médico social, ambos se manifiestan en el quehacer médico. El Sistema Nacional de Salud Cubano propone como el paradigma el médico general, donde en el análisis de los problemas de salud de la población se entrelacen los paradigmas biologicista y biopsicosocial.Conclusiones: el paradigma que se debe enseñar a los profesionales de la salud y a los futuros galenos que se encuentran en las universidades del país es el biopsicosocial, pero ese proceso de enseñanza se encuentra frenado porque existe un déficit en la integración de asignaturas de ciencias biológicas con otras sociales.Palabras clave: Filosofía, Sistemas de Salud, Estudiantes, Centros Médicos Académicos

    Carcinogénesis en el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal

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    Introducción: la enfermedad inflamatoria intestinal engloba básicamente dos enfermedades, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Ambas se han asociado al desarrollo de neoplasias gastrointestinales y extra-intestinales. Objetivo: explicar la patogénesis del cáncer en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Método: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y SciELO de artículos sobre el tema. Se complementó la búsqueda bibliográfica con artículos de valor histórico, libros y textos básicos especializados, lo que totalizó veintitrés referencias bibliográficas. Desarrollo: la inflamación crónica de la mucosa intestinal es un factor de riesgo primario para el desarrollo de neoplasias malignas gastrointestinales, provocando un proceso de carcinogénesis más rápido y multifocal que en los casos esporádicos. La terapia inmunosupresora a largo plazo se relaciona con neoplasias malignas que incluyen algunas variedades de linfoma, leucemia mieloide aguda, síndromes mielodisplásicos, cáncer de piel y del tracto urinario. Conclusiones: en el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal el proceso de carcinogénesis se puede desencadenar por dos mecanismos fundamentales, la inflamación crónica en el intestino, y los efectos adversos de la terapia inmunosupresora prolongada

    Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes con Diabetes mellitus en un consultorio

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    Introducción: la Diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades con mayor prevalencia y repercusión socio-sanitaria, no sólo por su elevada frecuencia, sino también por el impacto de las complicaciones.Objetivo: caracterizar variables clínicas y epidemiológicas de los pacientes con Diabetes mellitus en un consultorio médico.Método: estudio observacional, descriptivo y transversal, en el Consultorio Médico de la Familia número 7 de San Cristóbal durante el año 2020. Universo: 76 pacientes. Todos los pacientes fueron estudiados. Las variables fueron: edad, sexo, clasificación, patologías asociadas, complicaciones y tratamiento. Se procesaron mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales; la media aritmética y desviación estándar para variables cuantitativas. Se respetó la ética médica.Resultados: el grupo de edades mayor de 65 años fue el más afectado (44,7 %), con una edad media de 62,2 años y desviación estándar de + 11,8 años; prevaleció el sexo femenino (64,4 %). Predominó la Diabetes mellitus tipo 2 (86,8 %), la Hipertensión arterial (55,3 %) como patología asociada y el tratamiento por vía oral con Metformina y Glibenclamida (61,8 %). La complicación más frecuente fue la Hipertensión arterial (19,7 %).Conclusiones: se concluyó que los pacientes mayores de 65 años de edad y del sexo femenino poseen mayor riesgo de desarrollar una Diabetes mellitus. Predominó la Diabetes mellitus tipo 2. La Hipertensión arterial es un antecedente patológico frecuente en estos pacientes. La complicación más frecuente fue la Hipertensión arterial y el tratamiento más utilizado fueron los hipoglucemiantes por vía oral

    Caracterización de las condiciones de vulnerabilidad a la COVID - 19 de los adultos mayores hipertensos.

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    Introducción: La hipertensión arterial ha sido un eslabón esencial en la fatalidad de las evoluciones clínicas de pacientes con COVID - 19 y la principal causa de traslado hacia las unidades de cuidados intensivo. La identificación del personal sensible de las comunidades y en especial los adultos mayores vulnerables es una meta a trazar en cada una de las áreas de salud. Objetivo: caracterizar las condiciones de vulnerabilidad de los adultos mayores hipertensos. Método: estudio descriptivo longitudinal en el consultorio 19-4 del policlínico ¨Capitán Roberto Freites¨ de enero a febrero de 2021. El universo estuvo constituido por la población del mismo y la muestra estuvo constituida por 51 adultos mayores hipertensos, se utilizó la pesquisa activa como medio de recolección de los datos. Resultados: la media etaria fue de 75 años. El 60,8% de los pacientes fueron de piel blanca, 66,7% del sexo masculino, para una razón masculino/femenino de 2:1. El 76% de los adultos mayores estudiados presentaron comorbilidades. Se encontraron 24 adultos mayores con hipertensión arterial grado I (47%) de los cuales 6 (11,8%) viven solos o con otro adulto mayor que a su vez presenta comorbilidades. Conclusiones: La población adulta mayor que convive con hipertensión suma doble riesgo si se contagia con COVID - 19, es labor del médico de familia tener bajo control a su población vulnerable. Palabras Clave: Vulnerable, COVID -19, adulto mayor, hipertensión arterial

    Apendicitis Aguda Catarral Retrocecal

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    Paciente femenina de 72 años de edad con antecedentes patológicos de Hipertensión Arterial. Acude a Cuerpo de Guardia del Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Universitario Clínico-Quirúrgico Dr. Gustavo Aldereguia Lima por presentar dolor abdominal en fosa iliaca derecha con estados febriles, inapetencias y vómitos. Se realiza Apendicetomía de urgencia. Durante la cirugía se constata apéndice vermiforme en posición retrocecal. Se realizan maniobras para liberar el apéndice. Una vez liberado se compruebaapéndice eréctil y turgente con aumento de la vascularización. La longitud del apéndice fue de aproximadamente 15cm. Después de la cirugía la paciente presentó evolución clínica favorable

    Caracterización del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en niños con alteraciones inmunológicas

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    Introducción: el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es una enfermedad de alta incidencia dentro del desarrollo neurológico del niño, caracterizado por inatención, hiperactividad e impulsividad.Objetivo: caracterizar las expresiones psicológicas-cognitivo-afectivo-conductuales, identificadoras del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en niños con alteraciones inmunoalérgicas.Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, en pacientes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad que acudieron a la consulta de Inmunología del Hospital Pediátrico “Hermanos Cordové”. El universo estuvo conformado por 16 pacientes. Se utilizó estadística descriptiva.Resultados: predominó el sexo masculino (62,50 %) y el grupo de edad de 7 a 9 años (56,25 %). La mayoría de los pacientes perteneció al primer y cuarto grado, con un 25 % cada uno. El asma bronquial fue la enfermedad inmunoalérgica que predominó (43,75 %). El déficit en el procesamiento de la información y en la atención sostenida se presentó en el 100 % de los pacientes.Conclusiones: en la muestra estudiada se identificó la presencia de enfermedades inmunoalérgicas, con predominio del asma bronquial. Desde el punto de vista cognitivo se puso de manifiesto la presencia de déficit de atención, dificultades en la percepción, organicidad y bajo rendimiento en la memoria. En la esfera afectiva se apreciaron manifestaciones de inseguridad, baja autoestima y baja tolerancia a las frustraciones. En el área conductual se evidenciaron comportamientos relacionados con la impulsividad e hiperactividad

    Nivel de información sobre cáncer de pulmón en pacientes mayores de 15 años de un consultorio médico. Área sur, Morón

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    Introducción: el cáncer de pulmón es una enfermedad común del adulto, de causa multifactorial y resultante del crecimiento incontrolado de células del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar. Objetivo: caracterizar   el nivel de información sobre cáncer de pulmón en pacientes mayores de 15 años pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia 20 del municipio de Morón, provincia Ciego de Ávila. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el periodo comprendido de septiembre a noviembre del 2019. El universo de estudio estuvo constituido por 161 pacientes, seleccionados mediante muestreo no probabilístico de tipo intencional.   Se utilizó estadística descriptiva. Como medida de resumen de la información se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas (porcentaje).  Resultados: el 55,3 % estuvo representado por el sexo femenino y el 27,9 % perteneció al grupo de edades de 35-49 años de edad. El nivel educacional técnico medio terminado representó el 30,4 % del total; el hábito de fumar como factor de riesgo estuvo presente en el 42,9 % y el 60,2 % de los pacientes estaban desinformados  en cuanto a temas relacionados con el cáncer de pulmón. Conclusiones: se  identificó un alto porcentaje de desinformación en la población objeto de estudio, además de la exposición a varios de los factores de riesgo a padecer la enfermedad

    Bajo peso al nacer. Factores implicados en su desarrollo

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