Nara Medical University Hospital
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Squamous cell carcinoma antigenは羊水塞栓症診断の新しいマーカーとなり得る
No full textAIM: We aimed to evaluate the clinical usefulness of serum squamous cell carcinoma (SCC) antigen for the diagnosis of amniotic fluid embolism (AFE). METHODS: Sera and information of 20 patients with AFE (autopsy-proven AFE, four cases; clinical AFE, 16 cases) were obtained from the Japan Amniotic Fluid Embolism Registration Center at Hamamatsu University School of Medicine. As controls, we included 74 gestational-age-matched healthy women who gave birth to healthy newborns during the period from December 2012 to January 2014. Receiver-operator curves (ROC) were used to evaluate the diagnostic performance of SCC levels for prediction of AFE. RESULTS: Serum SCC antigen levels in women with autopsy-proven AFE (112.0 ± 169.4 ng/mL, P = 0.001) and clinical AFE (9.5 ± 10.3 ng/mL, P = 0.004) were significantly higher than those in healthy controls with normal delivery (4.4 ± 2.2 ng/mL). On ROC analysis, the optimal cut-off value for SCC antigen levels was 7.15 ng/mL, for which the sensitivity and specificity for AFE prediction was 60.0% and 89.2%, respectively (area under the ROC, 0.785; 95% confidence interval, 0.663-0.908; P < 0.001). CONCLUSION: Serum SCC antigen may be a promising predictor of the entry of amniotic fluid into the maternal circulation, potentially serving as a candidate marker for noninvasive diagnosis of AFE.博士（医学）・乙第1436号・令和元年9月27日© 2017 Japan Society of Obstetrics and GynecologyThis is the peer reviewed version of the following article: [https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jog.13453], which has been published in final form at [https://doi.org/10.1111/jog.13453]. This article may be used for non-commercial purposes in accordance with Wiley Terms and Conditions for Use of Self-Archived Versions
J.Thelwall’s Views of Politics, Journey, and Agriculture as observed in his Monthly Magazine Essays.
No full text本論考ではE.P.Thompsonの雑誌論文“Hunting the Jacobin Fox”(「ジャコバン狐を狩り出す」1994) を軸に，『月刊誌』（The Monthly Magazine―以降“MM”と略記）に寄稿されたJohn Thelwallによると推定される4つのエッセイ作品―「大規模農場について」(“On large Farms”,1796)，「ウェールズの一小農家」(“A Little Welch Farmer”,1798;1800)，「ワイ河種々相記」(“The Phenomena of the Wye”,1798)，「徒歩旅行記」(“A Pedestrian Excursion”,1799-1801)―を中心として，彼がロンドンを去りウェールズにおいて農業を営む時期，および，これに至る経過を検討して，セルウォールの風景や農業に対する態度が彼の政治的姿勢と分かち難く絡み合っていることを主張した．最初に，Judith Thompson制作によるセルウォール年表に基づき，誕生から始まり成長期，政治活動期，南ウェールズへの移住までを概観して本論の背景を紹介した．続いて，大規模農家に関するエッセイから，セルウォールが政治活動家として活躍していた時期に早くも農業に社会・経済的な視点から深い関心を持っていたことを論じた．次に，ウェールズのリスウェンに移った直後（1797年）と約2年後に発表されたエッセイ「ウェールズの一小農家」からは，政治改良家としての道を塞がれたセルウォールが農業を通じて社会改良家としての方向を真剣に探る様子を辿ることができること，と同時に，実経験に基づいて，リアリティを重んじつつも地元人のコミカルな描出にも力を発揮する，文筆家としての彼の幅広い文学的資質が見て取れることを論じた．また，当時の社会現象とも評すべきギルピンの『ワイ河紀行』にあからさまに向こうを張った「ワイ河種々相記」に関しては，かつて画家を目指した経歴を持つセルウォールがギルピンを凌駕すべく独自のピクチャレスク観を展開していることを述べた．そして，またこのエッセイにおいても最後には美観の枠組みを離れ，当地の自然災害の話題から発して政治的視点を持ち込こんでいることに着目した．最後に，「徒歩旅行記」はE.P.トンプソンの主張する「大部分が＜ロマンティックでピクチャレスクな物語＞の変哲もない繰り返し」というよりはむしろ，作者自身の記す「労働者階級の人々の歴史と実情に関連したあらゆる事実」の描出に傾いた作品と見るべきであることを論述した．このようにして，ロンドンにおける政治のアクティブな場から退いたセルウォールが，ウェールズの片田舎から農業という社会の根幹を支える営みに対する関与を通じて，政治的コミットメントの再構築を試みたことを主張した
凝固初期相における活性型凝固第Ⅶ因子/組織因子依存性の活性型凝固第Ⅹ因子生成に対する活性型凝固第Ⅷ因子の働き
No full textFactor VIIa/tissue factor (FVIIa/TF) initiates blood coagulation by promoting FXa generation (extrinsic-Xa). Subsequent generation of intrinsic FXa (intrinsic-Xa) amplifies thrombin formation. Previous studies suggested that FVIIa/TF activates FVIII rapidly in immediate coagulation reactions, and FVIIa/TF/FXa activates FVIII prior to thrombin-dependent feedback. We investigated FVIII/FVIIa/TF/FXa relationships in early coagulation mechanisms. Total FXa generated by FVIIa/TF and FVIIa/TF-activated FVIII (FVIIIaVIIa/TF) was 22.6 ± 1.7 nM (1 min); total FXa with FVIIa-inhibitor was 3.4 ± 0.7 nM, whereas FXa generated by FVIIa/TF or FVIII/TF was 10.4 ± 1.1 or 0.74 ± 0.14 nM, respectively. Little Xa was generated by FVIII alone, suggesting that intrinsic-Xa mechanisms were mediated by FVIIIaVIIa/TF and FVIII/TF in the initiation phase. Intrinsic-Xa was delayed somewhat by von Willebrand factor (VWF). FVIII activation by FXa with FVIIa/TF was comparable to activation with Glu-Gly-Arg-inactivated-FVIIa/TF. TF counteracted the inhibitory effects of VWF on FXa-induced FVIII activation mediated by Arg372 cleavage. The FVIII-C2 domain bound to cytoplasmic domain-deleted TF (TF¹⁻²⁴³), and VWF blocked this binding by > 80%, indicating an overlap between VWF- and TF1-243-binding site(s) on C2. Overall, these data suggest that FVIII-associated intrinsic-Xa, governed by both FVIIa/TF-induced and FXa-induced FVIII activation mediated by FVIII-TF interactions, together with FVIIa-dependent extrinsic-Xa mechanisms, may be central to the initiation phase of coagulation.博士（医学）・乙第1429号・令和元年6月26日© Japanese Society of Hematology 2019This is a post-peer-review, pre-copyedit version of an article published in International journal of hematology. The final authenticated version is available online at: http://dx.doi.org/10.1007/s12185-019-02611-3
