Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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XXX Congreso Centroamericano y del Caribe de Cardiología. IX Congreso Cubano de Cardiología. Palabras Inaugurales.
No full textNos reunimos en esta espléndida tarde de junio de 2018, a 4 años exactamente de nuestro último Congreso Nacional para celebrar conjuntamente el Trigésimo CONGRESO CENTROAMERICANO Y DEL CARIBE DE CARDIOLOGIA y el IX CONGRESO CUBANO DE CARDIOLOGIA. Otras actividades y reuniones científicas serán ejecutadas también en el marco de nuestro magno evento. Así, participaremos simultáneamente del XXV Simposio Internacional y XIII Taller Nacional de Cardiología Intervencionista, del II Fórum Global sobre Prevención y Rehabilitación Cardiovascular en la Práctica Clínica y del I Simposio Cubano de Falla Cardíaca. Con predominio de la esfera foránea tendremos la Reunión de la Academia Internacional de Ciencias Cardiovasculares (Sección de Norteamérica) y la Reunión Conjunta del Colegio Americano de Cardiología (ACC) con la Sociedad Cubana de Cardiología. Todo ello propiciará que varios centenares de profesionales relacionados con la Salud Cardiovascular de prácticamente todos los continentes intercambiarán sus experiencias con especialistas de nuestra región geográfica, Centroamérica y El Caribe y en especial con cubanos de todas las provincias de nuestro largo y estrecho país y sus islas adyacentes que nos convierten, como todos conocemos, en un archipiélago
Miocardiopatía Diabética, lo que hoy conocemos
Get PDFLa diabetes mellitus es un factor de riesgo bien conocido para desarrollo de insuficiencia cardíaca. Varios mecanismos moleculares vinculan la diabetes a la inflamación del miocardio. Se sabe que en sujetos con síndrome metabólico y diabetes tipo 2, los altos niveles de glucosa y la dislipidemia inducen directamente la regulación positiva y secreción de citoquinas, quimiocinas y moléculas de adhesión en células cardíacas mediante la modulación de múltiples vías de señalización que convergen hacia factor nuclear kappa-cadena ligera-potenciador de células B activadas. La activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, acumulación de productos finales de glicación avanzada y las moléculas del patrón molecular asociado al daño también representan mecanismos importantes que median la inflamación del corazón diabético, principalmente al actuar sobre los receptores Toll-like . Una expresión elevada de mediadores de inflamación del corazón diabético promueve directamente los trastornos cardíacos a través de la modulación de múltiples mecanismos. De hecho, se sabe que se modulan vías de señalización intracelular en el corazón que promueven la hipertrofia de los cardiomiocitos, la muerte, fibrosis y la insuficiencia cardíaca.La comprensión de la fisiopatología y la patogénesis en pacientes con miocardiopatía diabética ha proporcionado mejores opciones de manejo. Esto incluye, modificaciones del estilo de vida, control diabético mejorado, la gestión de hipertensión coexistente y enfermedad de las arterias coronarias si está presente, terapias reductoras de lípidos y el manejo de la falla del corazón
Síndrome de kounis. Presentación de caso clínico
Get PDFEl síndrome de Kounis (SK) es una nueva entidad clínica definida como la aparición simultánea de síntomas alérgicos y de un síndrome coronario agudo. Desde su descripción inicial en el año 1991 se han ido sumando revisiones y descripciones de casos que están permitiendo conocer mejor su patogénesis. Desde el año 2010 se han definido tres variantes de dicho síndrome: angina alérgica vasoespástica (tipo I), infarto de miocardio alérgico (tipo II) y trombosis intrastent con trombo oclusivo infiltrado por eosinófilos y mastocitos (tipo III)En el presente artículo se describe un caso de SK tipo I, discutiendo acerca del tratamiento implementado en dichos casos
Rehabilitación cardiovascular post intervencionismo coronario percutáneo
Get PDFResumen: La cardiopatía isquémica constituye una de las principales causas de muerte en muchos países, incluido Cuba. La angioplastia coronaria es una opción terapéutica para la revascularización de estos pacientes. Se revisaron 62 referencias bibliográficas con el objetivo de describir los conocimientos sobre rehabilitación cardiovascular en pacientes que son sometidos a este proceder terapéutico. Esta es imprescindible en el manejo integral de la enfermedad. La estratificación del riesgo, el entrenamiento físico supervisado, la prevención secundaria, las orientaciones sexuales y la intervención psicológica son elementos fundamentales de la misma.
Nueva clasificación de hipertensión arterial: ¿aporta a la reducción de la mortalidad por infarto agudo al miocardio?
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Factores predictivos de eventos cardiacos adversos mayores en pacientes con infarto agudo del miocardio.
Get PDFRESUMENIntroducción. La influencia de los factores de riesgos cardiovasculares clásicos sobre la aparición de la enfermedad coronaria y sus complicaciones puede variar en dependencia de cada país.Objetivo. Determinar la influencia de los factores de riesgo cardiovasculares clásicos en la aparición de eventos cardiacos adversos mayores (ECAM) hospitalarios en pacientes con infarto agudo de miocardio en el Servicio de Cardiología de Las Tunas.Métodos. Se realizó un estudio analítico caso – control. Los “casos” fueron 100 pacientes infartados con ECAM entre enero de 2011 y diciembre de 2016 escogidos al azar de la base de datos que existe en el servicio. Por cada paciente del “grupo casos” se escogieron 2 pacientes (200 pacientes) sin ECAM, “grupo control”. Se utilizó la estadística descriptiva a través del análisis porcentual y la media aritmética para las variables descriptivas. Para determinar los factores de riesgo se utilizó el Epinfo versión 6, determinándose ODDS RATIO, intervalo de confianza y probabilidad para un 95%.Resultados. Los pacientes con ECAM tuvieron edad promedio de 72+ 8 años. El 83% eran hipertensos y el 89 % tuvieron IMA CEST, con cifras superiores de glicemia, creatinina y creatina quinasa al ingreso que el grupo control y menor porciento de trombolisis (55 %) y de efectividad de la misma (58,2 %). Los antecedentes personales de cardiopatía isquémica, (OR 2,26 y p 0,002), la obesidad (OR 2,14 y p 0,049) y la combinación de hipertensión arterial con edad mayor de 70 años (OR 2.00 y p 0,007) presentaron significación estadística con la aparición de ECAM.Conclusiones. Los antecedentes personales de cardiopatía isquémica, la obesidad y la combinación de hipertensión arterial con edad mayor de 70 años se comportaron como factores predictivos de eventos cardiacos adversos mayores en los pacientes con infarto agudo de miocardio
Factores predictivos de eventos cardiacos adversos mayores en pacientes con infarto agudo del miocardio.
Get PDFRESUMENIntroducción. La influencia de los factores de riesgos cardiovasculares clásicos sobre la aparición de la enfermedad coronaria y sus complicaciones puede variar en dependencia de cada país.Objetivo. Determinar la influencia de los factores de riesgo cardiovasculares clásicos en la aparición de eventos cardiacos adversos mayores (ECAM) hospitalarios en pacientes con infarto agudo de miocardio en el Servicio de Cardiología de Las Tunas.Métodos. Se realizó un estudio analítico caso – control. Los “casos” fueron 100 pacientes infartados con ECAM entre enero de 2011 y diciembre de 2016 escogidos al azar de la base de datos que existe en el servicio. Por cada paciente del “grupo casos” se escogieron 2 pacientes (200 pacientes) sin ECAM, “grupo control”. Se utilizó la estadística descriptiva a través del análisis porcentual y la media aritmética para las variables descriptivas. Para determinar los factores de riesgo se utilizó el Epinfo versión 6, determinándose ODDS RATIO, intervalo de confianza y probabilidad para un 95%.Resultados. Los pacientes con ECAM tuvieron edad promedio de 72+ 8 años. El 83% eran hipertensos y el 89 % tuvieron IMA CEST, con cifras superiores de glicemia, creatinina y creatina quinasa al ingreso que el grupo control y menor porciento de trombolisis (55 %) y de efectividad de la misma (58,2 %). Los antecedentes personales de cardiopatía isquémica, (OR 2,26 y p 0,002), la obesidad (OR 2,14 y p 0,049) y la combinación de hipertensión arterial con edad mayor de 70 años (OR 2.00 y p 0,007) presentaron significación estadística con la aparición de ECAM.Conclusiones. Los antecedentes personales de cardiopatía isquémica, la obesidad y la combinación de hipertensión arterial con edad mayor de 70 años se comportaron como factores predictivos de eventos cardiacos adversos mayores en los pacientes con infarto agudo de miocardio
Síndrome de Qt largo y embarazo. Experiencia en cuba
Get PDFRESUMEN Introducción: No existen datos en Cuba sobre el seguimiento durante el embarazo en pacientes con síndrome de QT largo (SQTL).Objetivos: Compartir la experiencia del Servicio Nacional de Cardiopatía y Embarazo (SNCE) en el manejo de gestantes con SQTL.Método: Se incluyeron todas las pacientes atendidas en el SNCE con SQTL en el período 2000-2017. Se utilizó la base de datos que incluye: características clínicas, electrocardiograma, ecocardiograma, seguimiento durante el embarazo así como los datos del recién nacido. Se consideraron eventos cardíacos a la presencia de síncope, arritmias ventriculares malignas (AVM) o muerte súbita cardíaca.Resultados: Se realizó un análisis retrospectivo de cinco embarazos en un total de cuatro pacientes. El QTc fue de 579±88 ms. Dos pacientes habían presentado síntomas previo al embarazo: la primera con antecedente de AVM portadora de un desfibrilador automático implantable y la segunda con marcapasos permanente por eventos sincopales. Todas las pacientes tuvieron tratamiento con propranolol durante el embarazo. No se registraron eventos cardíacos durante el embarazo ni en el post-parto inmediato en ninguna paciente. Conclusiones: Según nuestra experiencia las gestantes con SQTL que llevaron tratamiento con B-bloqueantes (propranolol) no presentaron eventos cardíacos durante el embarazo