İzmir Kavram Vocational School Institutional Repository
Not a member yet
582 research outputs found
Sort by
Delirium management in palliative care
No full textDeliryum, akut global beyin fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan nörobilişsel bir sendromdur ve palyatif bakım yatan hasta ünitelerine kabul edilen hastaların %42'sine kadar yaygındır. Deliryumun semptomları ve buna bağlı iletişim engeli her zaman hasta ve ailede yüksek düzeyde sıkıntı yaratır. Ayrıca deliryum, birçok hasta popülasyonunda, özellikle de ölüm aşamasında dirençli deliryumun yaygın olduğu palyatif bakımda, önemli hasta morbiditesi ve artan mortalite ile ilişkilidir. Deliryumun klinik tanısı sıklıkla sağlık ekibi tarafından gözden kaçırıldığından, düzenli taramanın gerekliliği tartışmasız çok zorlayıcıdır. Yakın zamana kadar, antipsikotikler deliryum tedavisinde önemli bir rol oynamıştır ancak bu rol, palyatif bakım hastalarında meydana gelen hafif ila orta şiddette deliryumda etkinliğini kanıtlayamayan son araştırmalar ışığında artık eleştirel bir yeniden değerlendirmeyi gerektirmektedir. Deliryumun tedavisinde farmakolojik olmayan stratejiler temel bir rol oynamaktadır ve tüm profesyonel ekibin işbirliği yoluyla yapılmalıdır. Yaşamın son günleri veya haftalarındaki dirençli ajite deliryum, hastaların sıkıntısını hafifletmek için farmakolojik sedasyon kullanılmasını gerektirebilir; bu durum, her zaman aile üyelerinin artan sıkıntısıyla
bir araya gelir. Palyatif bakım hasta popülasyonunda deliryumun önlenmesi ve tedavisi için çok bileşenli stratejilerin daha fazla değerlendirilmesi gerekmektedir.Delirium is a neurocognitive syndrome resulting from acute global brain dysfunction and is common in up to 42% of patients admitted to palliative care inpatient units. The symptoms of delirium and the resulting communication barrier always cause high levels of distress to the patient and family. Additionally, delirium is associated with significant patient morbidity and increased mortality in many patient populations, particularly in palliative care, where refractory delirium is common at death. The need for regular screening is arguably overwhelming, as the clinical diagnosis of delirium is often overlooked by the healthcare team. Until recently, antipsychotics have played an important role in the treatment of delirium, but this role now requires critical re-evaluation in light of recent studies that have failed to prove their
effectiveness in mild to moderate delirium occurring in palliative care patients. Nonpharmacological
strategies play a fundamental role in the treatment of delirium and should be done through the collaboration of the entire professional team. Refractory agitated delirium in the last days or weeks of life may require the use of pharmacological sedation to relieve patients' distress; this is always coupled with increasing distress from family members. Further evaluation of multicomponent strategies for the
prevention and treatment of delirium in the palliative care patient population is needed
Prediction of compassion fatigue levels of school psychological counselors according to emotion regulation and rumination levels
No full textBu çalışmanın amacı; okul psikolojik danışmanlarının ruminasyon düzeyleri ve duygu düzenlemede yaşadıkları güçlüklerin şefkat yorgunluğunu yordamadaki rolünü incelemektir. Çalışmanın örneklemini 2021-2022 Eğitim öğretim yılında İzmir ilinde çalışmakta olan 180 okul psikolojik danışmanı oluşturmaktadır. Yapılan çalışmada nicel araştırma yöntemlerinden biri olan keşfedici korelasyon araştırma modeli kullanılmıştır. Veri toplama aracı olarak “Kişisel Bilgi Formu”, “Şefkat Yorgunluğu Ölçeği”, “Ruminatif Düşünce Biçimi Ölçeği” ve “Duygu Düzenlemede Zorluklar Ölçeği” kullanılmıştır. Çalışma sonucunda şefkat yorgunluğu ile ruminasyon düzeyleri ve duygu düzenleme beceri arasındaki ilişki istatitiksel olarak pozitif ve anlamlı bulunmuştur. Çoklu regresyon analizi sonuçlarına göre duygu düzenleme güçlüğü alt boyutları ve ruminatif düşünce biçimi okul psikolojik danışmanlarının şefkat yorgunluğundaki değişimin %39’unu açıkladığı saptanmıştır. Duygusal tepkilerin anlaşılmaması, olumsuz duygular deneyimlerken dürtülerin kontrolünde güçlük yaşama, duygusal tepkilerin kabul edilmemesi (açıklık güçlüğü, dürtü kontrolü güçlüğü ve kabulsüzlüğün artması) ve ruminatif düşünce biçimlerinin artması, şefkat yorgunluğunun da artmasına neden olmaktadır.The aim of this study; To examine the role of school counselors' rumination levels and difficulties in emotion regulation in predicting compassion fatigue. As a result of the study, the relationship between compassion fatigue and rumination levels and emotion regulation skills was found to be statistically positive and significant. In addition, according to the results of multiple regression analysis, it was determined that the sub-dimensions of difficulty in emotion regulation and ruminative thinking style explained 39% of the change in compassion fatigue of school psychological counselors. Failure to understand emotional reactions, difficulty in controlling impulses when experiencing negative emotions, failure to accept emotional reactions (difficulty in openness, difficulty in impulse control, and increase in rejection) and increase in ruminative thought styles also lead to an increase in compassion fatigue
Comparison of cytotoxic, apoptotic and oxidative properties of Akacid plus and chlorhexidine in corneal epithelial cell culture
No full textPurpose: This study aims to compare the cytotoxic, apoptotic, and oxidative effects of a new cationic disinfectant, Akacid Plus, with chlorhexidine, on the human corneal epithelial cell line. Methods: Time-dependent cytotoxicity studies were performed with the Alamar Blue method. Apoptotic activity was investigated by flow cytometric methods. Reactive oxygen species levels were measured with the ROS cellular test kit. BAX, BCL2 and caspase 3, 9, 12 mRNA expressions were evaluated by PCR, as well as BAX and BCL2 protein expressions by Western-Blot. Results: At the fifth minute of the treatment, the viability was 68.15% with Akacid Plus and 43.95% with chlorhexidine. At the 15th minute, no significant difference was observed with both solutions. In the apoptotic evaluation, Akacid Plus significantly increased the early and late apoptotic activity in the cell line (p 0.05). Conclusion: Due to the widespread use of cationic polymers in ophthalmology, this new molecule with high antimicrobial activity and relatively low cytotoxicity may be of interest for clinical use. Further investigations are necessary to fully understand the ophthalmologic potential of this solution
Elderberry (Sambucus nigra) and hawthorn (Crataegus oxyacantha) extract additives in carboxymethyl chitosan scaffolds for osteochondral tissue engineering applications
No full textAdvancements in new treatment methods are becoming increasingly necessary due to a longer life expectancy, particularly in the field of osteochondral tissue engineering. In the present study, osteochondral tissue scaffolds with/without the addition of hawthorn or elderberry extracts were fabricated. Poly(ethylene glycol) diglycidyl ether (PEGDE) cross-linked carboxymethyl chitosan hydrogel scaffold matrix was used as a control group. The addition of the plant extracts resulted in open porous structures with pore sizes around 100–450 μm and elastic modulus between 0.5 and 0.7 MPa, biomimicking the osteochondral tissue. Scaffolds containing either plant extract showed a high swelling tendency (1500–1750%) and a delayed release of the extracts after a week. Furthermore, the weight loss of the scaffolds after an enzymatic degradation for 56 days was ~30%. In addition, in vitro biocompatibility analyses were performed using bone marrow-derived mesenchymal stem cells confirming non-cytotoxicity for all the scaffold types. Biochemical assessment of alkaline phosphatase activity and glycosaminoglycan content yielded results consistent with osteochondral scaffold requirements. Finally, immunohistochemical analyses indicated that the plant extract addition, especially elderberry, increased collagen type I and type II formation. As a result, the addition of both hawthorn and elderberry extracts is a promising approach to osteochondral tissue regeneration
Olea europaea L.'den elde edilen triterpenoid ve polifenol bileşiklerinin antimikrobiyal ve yaşlanma karşıtı etkilerinin değerlendirilmesi: Ekstraksiyon, Tanılama ve in vitro Testler
No full textAim: This study investigated the antimicrobial and anti-aging effects of bioactive compounds derived from Olea europaea L. leaves and flowers, widely used in traditional treatments in European and Mediterranean countries. Materials and Methods: Following solid-liquid extraction, the control of purification processes was conducted using thin-layer chromatography. Identification of the obtained molecules was performed through high-performance liquid chromatography (HPLC) and nuclear magnetic resonance (NMR) analyses. For determining antimicrobial activity, Gram-positive and Gram-negative bacteria, Bacillus cereus, and Escherichia coli O15:H7, were respectively used for minimum inhibitory concentration (MIC) tests. In the assessment of Oleuropein's in vitro cytotoxicity on adult human dermal fibroblasts (HDFa), the MTT assay was employed using HDFa cell lines, while an ELISA Test kit was utilized to determine changes in collagen type-I levels. Results: As a result of the study, oleanolic acid (L1), oleuropein (L2), and ursolic acid (L3) were isolated from olive leaves, whereas oleuropein aglycone (F1) molecule was isolated from olive flowers. According to the results of the MIC tests, compounds L1, L2, and L3 isolated from the leaves exhibited an inhibitory effect against B.cereus within the concentration range of 5-250 µg/mL, whereas Oleuropein aglycone (F1) did not demonstrate any activity. Furthermore, except for the Oleuropein (L2) molecule, no other compound was effective against E.coli. In the evaluation of Oleuropein's in vitro cytotoxicity, a dose-dependent effect on HDFa cell viability was observed, and collagen type-I levels were significantly higher than levels obtained with vitamin C. Conclusion: Based on the results, it is believed that the active molecules derived from olive plant's leaves and flowers exhibit antimicrobial effects, potentially serving as natural preservatives in the cosmetics industry. Moreover, their contribution to cell regeneration suggests potential use in wound treatments.Amaç: Bu çalışmada geleneksel tedavilerde Avrupa ve Akdeniz ülkelerinde kullanılmakta olan Olea europaea L. yaprakları ve çiçeklerinden elde edilen biyoaktif bileşiklerin antimikrobiyal ve yaşlanma karşıtı etkileri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Katı-sıvı ekstraksiyonu ve saflaştırma adımlarını takiben, saflaştırma işlemlerinin kontrolü ince tabaka kromatografisi (ITK) ile yapılmıştır. Elde edilen moleküllerin tanımlanması yüksek basınçlı sıvı kromatografisi (HPLC) ve nükleer manyetik rezonans (NMR) analizleri ile gerçekleştirilmiştir. Antimikrobiyal aktivitenin belirlenmesinde minimum inhibisyon konsantrasyonu (MIC) testleri için gram pozitif ve gram negatif bakterilerin temsilcisi olarak sırasıyla Bacillus cereus ve Escherichia coli O15:H7 kullanılmıştır. Oleuropein'in insan dermal fibroblastları üzerindeki in vitro sitotoksisite değerlendirmesinde, HDFa hücre hatları kullanılarak MTT testi, kollajen tip-I seviyesindeki değişimin belirlenebilmesi için ise ELISA Test kiti kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma sonucunda zeytin yaprağından Oleanolik asit (L1), oleouropein (L2) ve Ursolik asit (L3) molekülleri, zeytin çiçeğinden ise oleuropein aglikon (F1) molekülü izole edilerek tanımlanmıştır. Minimal inhibisyon konsantrasyonu (MIK) testi sonuçlarına göre, yapraklardan izole edilen L1, L2 ve L3 bileşikleri, Bacillus cereus'a karşı 5-250 µg / mL konsantrasyon aralığında inhibisyon etkisi göstermiştir, ancak Oleuropein aglikon (F1) herhangi bir aktivite göstermemiştir. Ayrıca, Escherichia coli'ye karşı Oleuropein (L2) molekülünün dışında hiçbir bileşiğin etkili olmadığı bulunmuştur. Oleuropein'in insan dermal fibroblastları üzerindeki in vitro değerlendirmesinde, HDFa hücrelerinin hücre canlılığı üzerinde doza bağlı bir etki gözlenmiş ve kollajen tip-I seviyeleri vitamin C ile elde edilen seviyelerden önemli ölçüde yüksek bulunmuştur. Sonuç: Sonuçlara dayanarak, zeytin bitkisinin yaprakları ve çiçeklerinden elde edilen aktif moleküllerin antimikrobiyal etkiler sergilediği ve kozmetik endüstrisinde doğal koruyucu olarak hizmet edebileceği düşünülmektedir. Dahası, hücre yenilenmesine olan katkıları, yara tedavilerinde potansiyel kullanımı önermektedir
Nanopartikül ilavesinin biyohidrojen üretimine etkisi
No full textRapid population growth and consumption lead to an increased demand for energy. Fossil fuels as the most dominant resources used for energy production are depleting, and more importantly, their combustion leads to the release of carbon dioxide (CO2), triggering global warming and climate change. Therefore, recent studies have been focusing intensively on increasing the production of green hydrogen as a clean alternative [1-2]. Parallel to these efforts, bio-hydrogen has also been gaining significant attention. In this study, high temperature (110°C for 10 minutes), acidic conditions (pH 2-5.5), and nanoparticle addition (magnetite nanoparticle; obtained from Ege University, Faculty of Science, Department of Biochemistry) methods were tested for enhancing the biohydrogen production. For this purpose, initially, the sludge was autoclaved at 110°C for 10 minutes. Following these pretreatment steps, four different trial sets (R1: pH 5.5, R2: pH 5.5 + 5mg/L Fe3O4 NP, R3: pH 7, R4: pH 7 + 5mg/L Fe3O4 NP) were established to investigate biohydrogen production. The reactors were operated under static conditions at 38°C with fed-batch using 2-4 g COD/day substrate load. The volumetric contents of the produced biogas were determined by sampling of headspace gases and analyzed using gas chromatography (GC). According to the results, while reactors R1 and R2 produced a maximum volumetric percentage of biohydrogen of 10-15%, reactors R3 and R4 reached levels of 30% (on day 11) and 32% (on day 7), respectively. These results indicated that the acidification pretreatment did not increase hydrogen yield; however, the addition of nanoparticles under neutral conditions significantly improved biohydrogen production (compared to the control group) at earlier stages.Hızlı nüfus artışı ve tüketim, enerji talebinde artışa yol açmaktadır. Enerji üretiminde en yaygın kullanılan fosil yakıtlar tükenmektedir ve daha da önemlisi, bunların yanması karbondioksit (CO2) salımına yol açarak küresel ısınma ve iklim değişikliğini tetiklemektedir. Bu nedenle, son zamanlardaki çalışmalar, yeşil hidrojen üretimini artırmaya yoğunlaşmıştır [1-2]. Bu çalışmalara paralel olarak biy0hidrojen çalışmalarına duyulan ilgi de önemli oranda artmaktadır. Bu çalışmada, biyohidrojen üretimini artırmak için yüksek sıcaklık (110°C'de 10 dakika), asidik koşullar (pH 2-5.5) ve nanoparçacık ekleme (manyetit nanopartikül; Ege Üniversitesi, Fen Fakültesi, Biyokimya Bölümü'nden temin edilmiştir) yöntemleri test edilmiştir. Bu amaçla, öncelikle aşı çamur, 110°C'de 10 dakika boyunca otoklavlanmıştır. Bu ön işleme adımlarının ardından, biyohidrojen üretimini araştırmak için dört farklı deneme seti (R1: pH 5.5, R2: pH 5.5 + 5mg/L Fe3O4 NP, R3: pH 7, R4: pH 7 + 5mg/L Fe3O4 NP) oluşturulmuştur. Reaktörler, 38°C'de statik koşullarda, 2-4 g KOİ/gün günlük beslemeli olarak çalıştırılmıştır. Üretilen biyogazın hacimsel içerikleri, tepe gazlarının örneklenmesiyle belirlenmiş ve gaz kromatografisi (GC) kullanılarak analiz edilmiştir. Sonuçlara göre, R1 ve R2 reaktörleri maksimum hacimsel biyohidrojen yüzdesi olarak % 10-15 üretirken, R3 ve R4 reaktörleri sırasıyla %30 (11.günde) ve %32 (7.günde) seviyelerine ulaşmıştır. Bu sonuçlar, asidifikasyon ön işleminin hidrojen verimini artırmadığını; ancak, nötr koşullar altında nanopartikül eklenmesinin (kontrol grubuna kıyasla) biyohidrojen üretimini erken aşamalarda başlattığını göstermektedir
Son aşama teslimat hizmeti müşteri deneyimi ve yenilikçi çözümler üzerine içgörüler
No full textElektronik ticaret (e-ticaret) hacmi, Covid-19 pandemisinin de etkisiyle, üssel bir büyüme hızına ulaşmıştır. Bu artışla birlikte, siparişin müşteriye ulaştırılmasını sağlayan son aşama teslimat hizmetlerinde bir dizi dönüşüm yaşanmıştır. Taşınan paketin büyüklük, miktar ve özellikler bazında çeşitlenmesi, sipariş frekansının artması, alıcılarının geniş coğrafyalara dağılımı gibi sebeplerle operasyonel verimlilik düşmüş, dağıtım maliyetleri artmış, çevresel kirlilik, ka7.alar ve trafik sıkışıklıkları gibi problemler daha çok gündeme taşınır olmuştur. Tüm bu gelişmelerle birlikte, müşterilerin teslimat hizmetine dair artan beklentileri ve pazarda yaşanan yoğun rekabet; başarısız sonuçları daha gözle görülür kılmış ve son aşama teslimat hizmetlerinin yeni yöntemler kullanılarak geliştirilmesi ihtiyacı daha büyük bir önem kazanmıştır (Li vd., 2020:1)
Nuri Bilge Ceylan and the provincial: a semiotic analysis on film posters
No full textBu çalışma, Nuri Bilge Ceylan’ın taşra tasvirinin film afişlerindeki yansımalarını incelemektedir. Film afişlerinde resmettiği taşrada; hangi anlam ögelerine başvurulduğunu ortaya koymayı amaçlamaktadır. Bu bağlamda Nuri Bilge Ceylan'ın taşra temalı filmlerinin afişleri incelenmiştir. Bu filmler şöyledir: Koza, Kasaba, Mayıs Sıkıntısı, Uzak, Bir Zamanlar Anadolu’da, Kış Uykusu ve Ahlat Ağacı. Nuri Bilge Ceylan, Türk sinemasında taşra temsilinin güncel ve en özgün örneklerini sergileyen yönetmenlerinden biri olarak gösterilmektedir. Filmlerinde anlatıya mutlak hâkimiyet sağlamayı tercih eden bir yönetmendir. Nitekim tüm filmlerinde senarist, kurgucu ve yönetmen koltuğuna da kendisi oturmaktadır. Aynı zamanda bir fotoğrafçı olan Nuri Bilge Ceylan’ın filmlerinde anlatıya gösterdiği titizliği, afişlerinde de gözlemlemek mümkündür. Film afişleri; bilgilendirici ve özetleyici olmakla beraber aynı zamanda sembolik ifadelere de sıklıkla yer veren bir görsel tasarım ürünüdür. Sembolik ifadelerin kullanılması, yananlamların da önem kazanmasına neden olur ve bunun neticesinde film afişleri anlam yüklü bir görsel dizgeye dönüşür. Bu durumu, Nuri Bilge Ceylan’ın taşrayı konu alan film afişlerinde de gözlemlemek mümkündür. Çalışma kapsamında incelenen film afişleri, göstergebilimsel bir yaklaşım ile incelenmiştir. Çalışmada incelenen afişler, önce anlam ögelerine ayrıştırılmıştır. Ardından anlam ögelerinin yananlam düzeyindeki karşılıkları ifade edilmiştir. Bu kavramlar, tablolar halinde paylaşılmıştır. Sonrasında tüm anlam ögeleri ve yananlamlar, bağlamsal yananlam başlığı altında bütüncül olarak değerlendirilmiştir. Sonuç olarak, Ceylan’ın taşra temalı film afişlerinde bir takım anlam ögelerine sıklıkla başvurduğu görülmüştür. Bunlar en başta ağaç, doğa ve mevsimlerdir. Afişlerde genellikle durgun ve karamsar bir hava hâkimdir. Bu karamsarlık; yüz ifadesi, kara bulutlar ve mevsim şartlarından da hissedilebilmektedir. Öte yandan sıklıkla kullanılan yol unsuru taşra üçlemesi olarak da bilinen Kasaba, Mayıs Sıkıntısı ve Uzak filmleri bağlamında anlamlı olarak değerlendirilmiştir.This study examines the reflections of Nuri Bilge Ceylan's portrayal of the provincial on film posters. It aims to reveal which meaning elements are used to depict of the provincial in film posters. In this context, Nuri Bilge Ceylan's provincial themed film posters were examined. These films are as follows: Koza, Kasaba, Mayıs Sıkıntısı, Uzak, Bir Zamanlar Anadolu’da, Kış Uykusu, Ahlat Ağacı. Nuri Bilge Ceylan is shown as one of the directors who exhibit the current and most original examples of provincial representation in Turkish cinema. He is a director who prefers to have dominance over the narrative in his films. As a matter of fact, he is also the writer, editor and director of all his films. It is possible to observe the meticulousness that Nuri Bilge Ceylan, who is also a photographer, shows to the narrative in his films, as well as in his posters. Film posters; it is a visual design product that is informative and summative, but also often includes symbolic expressions. The use of symbolic expressions causes connotations to gain importance, and as a result, film posters turn into a meaningful visual string. It is possible to observe this situation in the film posters of Nuri Bilge Ceylan about the provincial. The film posters examined within the scope of the study were examined with a semiotic approach. The posters examined in the study were first decomposed into semantic elements. Then, the equivalents of the meaning elements at the connotation level were expressed. These concepts are shared in tables. After that all these meaning elements and connotations were evaluated holistically under the title of contextual connotation. As a result of the evaluations, it has been seen that Ceylan frequently refers to some meaning elements in the film posters with the provincial theme. These are primarily; trees, nature and seasons. The posters generally have a stagnant and pessimistic atmosphere. This pessimism can also be felt by facial expression, dark clouds and seasonal conditions in posters. On the other hand, the frequently used road element has been evaluated as meaningful in the context of Kasaba, Mayıs Sıkıntısı and Uzak films, also known as the provincial trilogy
Prostat kanseri
No full textProstat kanseri, dünyada ve ülkemizde erkeklerde en yaygın görülen ikinci kanser türüdür. Tümörün boyutu, evresi ve hastanın risk sınıfl amasına göre cerrahi tedavi, androjen-deprivasyon tedavisi, kemoterapi, eksternal radyoterapi ve brakiterapi prostat kanserinin tedavisinde kullanılan tedavi yaklaşımlarıdır. Prostat bezine endorektal ultrason eşliğinde uygulanan brakiterapi, eksternal radyoterapiye kıyasla yan etkilerinin daha az olması nedeniyle son yıllarda prastat kanserinin tedavisinde tercih edilen bir tedavi seçeneğidir. Prostat brakiterapi sonrası erken dönemde perineal ödem, ekimoz, dizüri, ağrı ve hematüri, geç dönemde idrar retansiyonu, inkontinans veya erektil disfonksiyon hastalarda görülebilen komplikasyonlardır. Hasta ve ailesinin işlem hakkında bilgilendirilmesi önemlidir. Brakiterapi hemşireleri, hastanın işlem için hazırlığında ve işlem sonrası takiplerde önemli rol üstlenmektedir. 2024 Brakiterapi Hemşireliğinde Bakım Standartları Konsensüs toplantısı sırasında ele alınan ve tartışılan bu rollere ilişkin alınan kararlar yer almaktadır
Microbiological aspects and challenges of dairy powders – II: Biofilm/biofouling
No full textBiofilms generated during production of dairy/whey powders can cause contamination, spoilage andequipment failures, posing a significant challenge in the agri-food sector. Factors including temperature,protein composition, equipment structures and surface topography influence biofilm formation and resis-tance to cleaning and sanitation. Several species of bacteria are well adapted to these challenges, posingthe most pressing concerns of dairy whey process. Despite efforts to improve cleaning-in-place strate-gies, bacteria persist in difficult-to-clean areas. This review provides insights into bacterial biofouling indairy protein powders, highlighting the mechanism of biofilm formation, predominant bacterial genera,critical processing steps and strategies to manage biofilm formation during the manufacturing process