Repositorio Institucional JÄ DIMIKE
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    Factores de riesgo en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 y nefropatía crónica estadio 3. : Servicio de Nefrología, Centro Especializado Dr. Rafael Hernández L., 2022.

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    It has been shown that Chronic Kidney Disease (CKD) develops in 35.5% of diabetic patients. 7his proJression is variable, because it depends on demoJraphic and clinical Iactors that reÀect the metabolic control of the disease. There are risk factors such as the duration of diabetes, age, higher %od\ Mass Inde[ %MI , hiJh Jl\cos\lated hemoJlobin HbA1c , hiJh blood pressure H%P and smoNinJ.Se ha demostrado que la Enfermedad Renal Crónica (ERC) se desarrolla en el 35,5% de los pacientes diabéticos. Esta proJresión es variable, porque depende de Iactores demoJrificos \ clínicos que reÀeMan el control metabólico de la enIermedad. Existen factores de riesgo como: duración de la diabetes, edad, mayor índice de masa corporal (IMC), hemoglobina glicosilada HbA1c elevada, hipertensión arterial H7A \ tabaquismo

    Los laboratorios virtuales y su inclusión en una institución educativa rural

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    Este ensayo tiene como finalidad presentar la postura acerca de cómo los laboratorios virtuales impactan en la inclusión educativa de estudiantes de nivel de secundaria y media en la asignatura de química en una institución educativa de carácter rural. El   texto   analiza   el   concepto de laboratorios virtuales y de inclusión educativa, con un enfoque objetivo, en el que se muestran las ventajas y desventajas de este tipo de recurso digital, así como la manera en que hay diferentes posturas acerca de cómo se relacionan estos dos conceptos. Los laboratorios virtuales como herramientas pedagógicas son cada vez más utilizada en el contexto educativo, permiten a los educandos realizar experiencias virtuales en un entorno seguro y totalmente controlado, sin la necesidad de una infraestructura compleja como también equipos costosos o materiales peligrosos. De igual manera , se sustenta la noción que  con respecto a considerar que los laboratorios virtuales ofrecen una alternativa rentable, ya que la inversión en infraestructura , reactivos y otros es bastante reducida o nula;  permitiendo esto  mayor eficiencia  en los manejos  financieros de las instituciones educativas, pues facilitan reinversión  de recursos  en equipos de computación que ofrezcan mayor cobertura y accesibilidad para los educandos, reduciendo la brecha de inclusión y acceso a la información, permitiendo a los estudiantes acceder a experiencias y recursos educativos desde cualquier parte del mundo.Este ensayo tiene como finalidad presentar la postura acerca de cómo los laboratorios virtuales impactan en la inclusión educativa de estudiantes de nivel de secundaria y media en la asignatura de química en una institución educativa de carácter rural. El   texto   analiza   el   concepto de laboratorios virtuales y de inclusión educativa, con un enfoque objetivo, en el que se muestran las ventajas y desventajas de este tipo de recurso digital, así como la manera en que hay diferentes posturas acerca de cómo se relacionan estos dos conceptos. Los laboratorios virtuales como herramientas pedagógicas son cada vez más utilizada en el contexto educativo, permiten a los educandos realizar experiencias virtuales en un entorno seguro y totalmente controlado, sin la necesidad de una infraestructura compleja como también equipos costosos o materiales peligrosos. De igual manera , se sustenta la noción que  con respecto a considerar que los laboratorios virtuales ofrecen una alternativa rentable, ya que la inversión en infraestructura , reactivos y otros es bastante reducida o nula;  permitiendo esto  mayor eficiencia  en los manejos  financieros de las instituciones educativas, pues facilitan reinversión  de recursos  en equipos de computación que ofrezcan mayor cobertura y accesibilidad para los educandos, reduciendo la brecha de inclusión y acceso a la información, permitiendo a los estudiantes acceder a experiencias y recursos educativos desde cualquier parte del mundo.This essay aims at discussing how virtual laboratories impact educational inclusion for high school and middle school chemistry students in a rural educational institution. It objectively examines virtual laboratories and educational inclusion, highlighting the benefits and drawbacks of these digital resources and the various perspectives on their relationship. Virtual laboratories, as pedagogical tools, are increasingly used in education, enabling students to conduct experiments in a safe, controlled environment without needing complex infrastructure, costly equipment, or hazardous materials. The essay also supports the idea that virtual laboratories are a cost-effective alternative, as infrastructure investment, reagents or similar costs, are they significantly reduced or zero. This leads to more efficient financial management in educational institutions, allowing for the reinvestment of resources into computer equipment that improves coverage and accessibility for students. As a result, virtual laboratories help bridge the gap in inclusion and access to information, enabling students to access educational experiences and resources from anywhere in the world

    Efectos de la institucionalización en niños que permanecen en aldeas infantiles S.O.S.

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    El objetivo de este estudio es explicar los efectos de la institucionalización prolongada en los menores de las aldeas SOS, conocer las causas, impacto generado (positivo y negativo) y las herramientas que brinda la institución. El ambiente social donde se desarrolló está ubicado en un área urbana, lugar donde se desarrolla el escenario social, o sea las aldeas SOS y el hogar de los menores institucionalizados, tiene un enfoque cualitativo, con un alcance exploratorio descriptivo, lo cual permite analizar y comprender el fenómeno social de las vivencias y emociones de los actores sociales. Los efectos provocados en los niños, ha generado un desapego hacia su hogar, ya que, se violentaba sus derechos y el menor estaba expuesto a recibir, maltrato físico y psicológico por parte de los padres. También, al estar dentro de la institución ha generado avances significativos, como: confianza en sí mismo, capacidad para razonar y resolver los conflictos entre sí. Generan una desvinculación parental, al sentir protección en las aldeas SOS, no desean volver a su hogar. Por consiguiente, se plantea una propuesta titulada: “Programa de Adaptación Familiar”, la cual, brinda la vinculación y la relación entre padres e hijos, para que así crezcan dentro de un seno familiar digno de ellos

    Estrategias didácticas para el desarrollo de habilidades comunicativas en la lengua de señas en estudiantes de licenciatura en educación primaria de la facultad de ciencias de la educación, UNACHI, 2021.

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    La investigación titulada “Estrategias Didácticas para el desarrollo de habilidades comunicativas en la lengua de señas en estudiantes de la Licenciatura En Educación Primaria de la Facultad de Ciencias de la Educación, UNACHI, 2021” tiene como objetivos generales analizar la influencia que tiene las estrategias didácticas en el desarrollo de habilidades comunicativas en la lengua de señas en estudiantes de la licenciatura en educación primaria así como proponer un guía de estrategias didácticas para el desarrollo de habilidades comunicativas en la lengua de señas para estudiantes de la licenciatura en educación primaria de la Facultad Ciencias de la Educación, mientras que los objetivos específicos son evaluar las características que deben tener las estrategias didácticas para que sean pertinentes dentro del programa de lengua deseñas basada en competencias de la Licenciatura en Educación Primaria de la Facultad Ciencias de la Educación en la Universidad Autónoma de Chiriquí, establecer las habilidades comunicativas necesarias para que los estudiantes de la Licenciatura en Educación Primaria de la Facultad Ciencias de la Educación aprendan lengua de señas basada en competencias, relacionar las estrategias didácticas con el desarrollo de habilidades comunicativas para el aprendizaje de la lengua de señas basada en competencias en estudiantes de la Licenciatura en Educación Primaria. El diseño del proceso investigativo es no experimental transversal con enfoque cuantitativo siendo un alcance descriptivo y correlacional. La población contempla 32 estudiantes de la Licenciatura en Primaria de la asignatura Lenguaje de señas basada en competencias. El instrumento es una encuesta. Los encuestados confirmaron: El 28% de los encuestados afirman que las estrategias pre instruccionales empleadas en la asignatura lenguaje de señas basado en competencias, son muy pertinentes; con respecto a las estrategias co-instruccionales el 22% confirman que son pertinentes y 46% que las estrategias post-instruccionales son parcialmente pertinentes

    Influencia de la relación familia-escuela en el rendimiento académico de estudiantes de primaria de la Escuela Catedral De Fe - Calidonia Provincia de Panamá.

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    La presente investigación tiene como objetivo analizar la influencia de la familia en el rendimiento académico de los estudiantes de primaria de la escuela Catedral de Fe. El diseño de la investigación es cualitativo, se utiliza el método deductivo, de tipo documental bibliográfico, a través del análisis de contenido, artículos científicos y trabajos de investigación, los cuales son el sustento de la investigación. Los resultados apuntan hacia la existencia de determinantes que inciden en el rendimiento, tales como aquellas de carácter contextual como: las condiciones socioeconómicas de la familia y el nivel educativo de los padres; determinantes familiares asociados a la propia dinámica, funcionalidad familiar y el nivel de participación de los padres; al igual se encontró que cuando se asocian más de dos factores de riesgo, la probabilidad de fracaso escolar y bajo rendimiento se incrementa. Se concluye que la educación es un derecho humano y un medio para el desarrollo personal, es de interés nacional por lo que está garantizado en normas nacionales e internacionales. El sistema educativo debe ofrecer programas motivacionales destinados a la familia y al propio estudiante, para fortalecer el éxito académico.This research aims to analyze the influence of the family on the academic performance of primary school students at the Catedral de Fe school. The design of the research is qualitative, using the deductive method, bibliographic document type, through the analysis of content, scientific articles and research papers, which are the basis of the research. The results point to the existence of determinants that affect performance, such as those of a contextual nature such as: the socioeconomic conditions of the family and the educational level of the parents; family determinants associated with the own dynamics, family functionality and the level of parental participation; it was also found that when more than two risk factors are associated, the probability of school failure and low performance increases. It concludes that education is a human right and a means of personal development, is of national interest and is therefore guaranteed by national and international standards. The education system should provide motivational programmes for the family and the student himself to strengthen academic success

    Las tecnologías de la información y comunicación en la gestión académica y administrativa de la secretaría general de la Universidad Autónoma de Chiriquí, Panamá.

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    La sociedad actual está inmersa en un proceso de transformación: la aparición de la internet y el uso cada vez más seguido de los recursos tecnológicos, revolucionan la forma de cómo nos organizamos, trabajamos, relacionamos y aprendemos. Esto exige al ser humano estar capacitándose en sus competencias, innovando y emprendiendo a través de una actualización constante. Visto que la Secretaría General ―en conjunto con la Vicerrectoría Académica, Vicerrectoría de Investigación y Postgrado y las Unidades Académicas― es la unidad administrativa que centraliza, coordina, organiza, atiende, archiva y custodia toda la documentación relacionada con el personal docente, estudiantes y con las actividades que conciernen a toda la universidad, tiene la tarea de brindar la plataforma necesaria para que los procesos de admisión, permanencia y promoción de los estudiantes se realicen de manera adecuada. Por esta razón, se planteó el objetivo de analizar las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC´s) y su trascendencia en la gestión académica y administrativa de la Secretaria General de la Universidad Autónoma de Chiriquí. Así las cosas, se estableció un estudio de tipo descriptivo, explicativo, con enfoque en la investigación mixta, considerando la combinación de métodos cualitativos y cuantitativos donde se estudiaron las variables: Gestión Académica, Gestión Administrativa y las Tecnologías de la Información y Comunicación; se trabajó con una población conformada por: 10,017 estudiantes, 721 docentes, 11 secretarios administrativos, 33 administrativos de Secretaría General y un funcionario de enlace con la Vicerrectoría Académica.Today’s society is immersed in a process of transformation, with the advent of the Internet and the increasingly consistent use of technological resources revolutionizing the way we organize, work, relate, and learn. This requires the human being to be trained in their competencies, innovate, and undertake tasks through constant updating. As an administrative unit that centralizes, coordinates, organizes, serves, archives, and keeps all documentation related to the teaching staff, students, and activities relating to the entire university, the Secretariat- General has the task of providing the necessary platform in conjunction with the Academic Viceroyalty, the Research and Postgraduate Vice-Rectorate, and the academic units so that the processes of admission, permanence, and promotion of students are carried out properly. For this reason, the objective was set to analyze information and communication technologies (ICTs) and their transcendence in the academic and administrative management of the General Secretariat of The Autonomous University of Chiriquí. A descriptive, explanatory study, focusing on mixed research and considering the combination of qualitative and quantitative methods, studied the variables of academic management, administrative management, and information and communication technologies in a population consisting of 10,017 students, 721 faculty members, 11 administrative secretaries, 33 administrative officers of the Secretariat-General, and one associate officer of the Viceroyalty. The statistical analysis showed that the perception, user expectations, and benefits of the service are satisfactory. However, manual and automated processes are currently being carried out, which does not allow the development of processes to be the most appropriate to carry out efficient, effective, and timely procedures in the different functions that are performed. Therefore, the educational manager of the General Secretariat must make assertive decisions that will favor the processes that will be decisive not only in the unit but in all the assistant deans and academic units that complement it, automating all processes in a quality internet service, as well as the implementation of training days for its staff on topics specific to the unit and the programs used by the staff, not forgetting to make known the respective procedures of the procedures to students, teachers, and administrative staff of the different academic units

    Efectos socioeconómicos y familiares de la pandemia Covid-19 en la comunidad de Nuevo Amanecer, distrito de David Sur, Provincia de Chiriquí, año 2024.

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    The objective of the research is to analyze the socioeconomic and family effects of the COVID19 pandemic in the community of Nuevo Amanecer, district of David Sur. The environment where it was developed is located in the District of David Sur, Province of Chiriquí, specifically in the Barrio de San Cristóbal, Nuevo Amanecer; place where the social actors of the study are located. The approach used is qualitative, complying with its respective characteristics, the scope is exploratory since it is characterized by being a phenomenon of which there are few studies, because it is currently being developed worldwide; It is descriptive because it seeks to specify the important characteristics of the social actors, through the categories and subcategories, thus allowing an analysis to be established through the narration of the lived experiences of the affected people. The phenomenological design is considered, since it allows us to describe and explore experiences lived by the participants during the period of confinement due to COVID-19. Two types of samples were used in the study: convenience and diverse or maximum variation. Regarding the techniques for collecting information, the semi-structured interview and the focus group were used, these allowed us to obtain necessary and extensive information on the experiences of each family. It is important to highlight that the results were obtained from the interaction of the researchers with the social actors, by promoting the meetings that finally allowed the interpretation of the experiences lived by these three (3) families.La investigación tiene como objetivo analizar los efectos socioeconómicos y familiares producto de la pandemia COVID-19 en la comunidad de Nuevo Amanecer, distrito de David Sur. El ambiente donde se desarrolló está ubicado en el Distrito de David Sur, Provincia de Chiriquí, específicamente, en el Barrio de San Cristóbal, Nuevo Amanecer; lugar donde se encuentran las familias actoras sociales del estudio. El enfoque utilizado es el cualitativo, cumpliendo con sus respectivas características, el alcance es exploratorio, ya que se caracteriza por ser un fenómeno del cual se tienen pocos estudios, debido a que se está en desarrollo actualmente a nivel mundial. Es descriptiva, porque se busca especificar las características importantes de los actores sociales, a través de las categorías y subcategorías, permitiendo así establecer un análisis, mediante la narración de las experiencias vivenciadas de las personas afectadas. Se considera el diseño fenomenológico, ya que este permite describir y explorar experiencias vividas por los participantes durante el periodo de confinamiento por la COVID-19. En el estudio se utilizaron dos tipos de muestras: por conveniencia y de diversas o de máxima variación. En cuanto a las técnicas para la recolección de información, se utilizaron la entrevista semi estructurada y el grupo focal; estas permitieron obtener información necesaria y amplia de las vivencias de cada familia. Es importante destacar que la obtención de resultados se dio a partir de la interacción de las investigadoras con las actoras sociales, al propiciar los encuentros que finalmente permitieron interpretar las experiencias vivenciadas por estas tres familias

    Responsabilidad social del maestro rural en América Latina

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    La responsabilidad social del maestro es un tema que ha ido ganando importancia con respecto al mejoramiento y desarrollo de la educación rural. Actualmente, diferentes organizaciones mundiales enfatizan en la educación rural, determinando las responsabilidades de los agentes que participan. El objetivo del presente ensayo es argumentar la importancia que implica la responsabilidad social del maestro en la educación rural a partir de los factores y desafíos que enfrentan y limitan su ejercicio profesional. Se utilizó una metodología documentológica que responde a un enfoque histórico-interpretativo en donde los autores citados contribuyen a demarcar la postura con una dialéctica entre la teoría y la realidad abordada. La responsabilidad social del docente rural está ratificada como un factor crucial y determinante en la eficacia de la educación rural. La integración efectiva de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en la educación rural es un desafío importante que requiere atención en la ruralidad, incluyendo la formación docente y el acceso a recursos. Las limitaciones persisten en la calidad educativa en los entornos rurales, como la falta de relación entre la formación recibida por los docentes y su práctica profesional así como la necesidad de innovación en las prácticas pedagógicas. Finalmente, la educación rural sigue siendo un desafío importante en América Latina, y para abordarlo de manera efectiva es necesario un compromiso conjunto de los docentes, las autoridades educativas, las familias y la sociedad en general. La responsabilidad social del maestro es un tema que ha ido ganando importancia con respecto al mejoramiento y desarrollo de la educación rural. Actualmente, diferentes organizaciones mundiales enfatizan en la educación rural, determinando las responsabilidades de los agentes que participan. El objetivo del presente ensayo es argumentar la importancia que implica la responsabilidad social del maestro en la educación rural a partir de los factores y desafíos que enfrentan y limitan su ejercicio profesional. Se utilizó una metodología documentológica que responde a un enfoque histórico-interpretativo en donde los autores citados contribuyen a demarcar la postura con una dialéctica entre la teoría y la realidad abordada. La responsabilidad social del docente rural está ratificada como un factor crucial y determinante en la eficacia de la educación rural. La integración efectiva de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en la educación rural es un desafío importante que requiere atención en la ruralidad, incluyendo la formación docente y el acceso a recursos. Las limitaciones persisten en la calidad educativa en los entornos rurales, como la falta de relación entre la formación recibida por los docentes y su práctica profesional así como la necesidad de innovación en las prácticas pedagógicas. Finalmente, la educación rural sigue siendo un desafío importante en América Latina, y para abordarlo de manera efectiva es necesario un compromiso conjunto de los docentes, las autoridades educativas, las familias y la sociedad en general. Teacher's social responsibility is a topic that has been gaining importance with respect to the improvement and development of rural education. Currently, different world organizations emphasize rural education, determining responsibilities of the participating agents. Theobjective of this essay is to argue the importance of the teacher's social responsibility in rural education based on the factors and challenges that face and limit their professional practice. A documentary methodology was used that responds to a historical-interpretative approach in which the cited authors contribute to demarcating the position with a dialectic between the theory and the reality addressed. The social responsibility of the rural teacher is ratified as a determining and crucial factor in the efficacy of rural educational processes. The effective integration of Information and Communication Technologies (ICT) in rural education is an important challenge that requires attention in rural areas, including teacher training and access to resources. Limitations persist in the quality of education in rural settings, such as the lack of relationship between the training received by teachers and their professional practice, as well as the need for innovation in pedagogical practices. Finally, rural education continues to be a major challenge in Latin America, and to address it effectively requires a joint commitment of teachers, educational authorities, families and society in general

    Evaluación preliminar de la calidad de agua en el bosque de manglar de la barriada Nuevo Colón, corregimiento de Sabanitas, Colón, Panamá

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    Este estudio fue realizado en la barriada de Nuevo Colón, del corregimiento de Sabanitas, distrito y provincia de Colón, con el objetivo de verificar si existen componentes químicos y bacteriológicos que puedan estar alterando la calidad del agua y determinar la causa de contaminación difusa o puntual en el bosque de manglar presente en la comunidad. Se observaron análisis fisicoquímicos y bacteriológicos del agua. En la prueba bacteriológica se confirmó que el agua contiene hasta 93.4 % de Coliformes totales y un 50 % de Escherichia coli. En la prueba química se obtuvo la alcalinidad y la dureza del agua y elementos como el Hierro, Cloruro y Calcio. En adición, el estudio reveló que el área presenta un porcentaje de contaminación de un 51 % es materia orgánica, 16 % son plásticos en general, 10 % en tetra pack, 6 % en foam, 9 % de metales, 8 % en otros. La presencia de E. coli sugiere una contaminación fecal significativa. Esta bacteria es un indicador de la presencia de materia fecal humana o de animales de sangre caliente en el agua, lo que representa un riesgo para la salud pública y es particularmente preocupante, porque existen otras diez barriadas de Sabanitas que diariamente descargan sus aguas residuales al manglar de Nuevo Colón a través de la quebrada La Ensenada. Este estudio fue realizado en la barriada de Nuevo Colón, del corregimiento de Sabanitas, distrito y provincia de Colón, con el objetivo de verificar si existen componentes químicos y bacteriológicos que puedan estar alterando la calidad del agua y determinar la causa de contaminación difusa o puntual en el bosque de manglar presente en la comunidad. Se observaron análisis fisicoquímicos y bacteriológicos del agua. En la prueba bacteriológica se confirmó que el agua contiene hasta 93.4 % de Coliformes totales y un 50 % de Escherichia coli. En la prueba química se obtuvo la alcalinidad y la dureza del agua y elementos como el Hierro, Cloruro y Calcio. En adición, el estudio reveló que el área presenta un porcentaje de contaminación de un 51 % es materia orgánica, 16 % son plásticos en general, 10 % en tetra pack, 6 % en foam, 9 % de metales, 8 % en otros. La presencia de E. coli sugiere una contaminación fecal significativa. Esta bacteria es un indicador de la presencia de materia fecal humana o de animales de sangre caliente en el agua, lo que representa un riesgo para la salud pública y es particularmente preocupante, porque existen otras diez barriadas de Sabanitas que diariamente descargan sus aguas residuales al manglar de Nuevo Colón a través de la quebrada La Ensenada.

    Trombocitopenia inmune

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    Immune thrombocytopenia is a clinical condition characterized by peripheral destruction of platelets associated with a blood count below 100,000 per cubic millimeter. Mild hemorrhagic manifestations such as petechiae, ecchymosis, and gingivorrhage are the most frequent clinical presentation; however, cases of major bleeding are related to the occurrence of life-threatening complications. Glucocorticoids are used as the first-line treatment of choice. In those patients in whom an appropriate therapeutic response is not achieved, the use of a second-line management alternative such as thrombopoietin receptor agonists and rituximab present acceptable medical evidence results. Splenectomy is not recommended within the first year after the diagnosis of immune thrombocytopenia, except in those cases in which there are no other first-line treatment alternatives.Resumen: La trombocitopenia inmune es una condición clínica caracterizada por la destrucción periférica de las plaquetas asociado a un recuento en sangre inferior a 100 000 por milímetro cúbico. Las manifestaciones hemorrágicas leves como petequias, equimosis, y gingivorragia son la presentación clínica más frecuente. Sin embargo, las manifestaciones hemorrágicas mayores, que son la causa más frecuente de mortalidad, se presentarán en el 9.6% de los adultos con trombocitopenia inmune. Éstas incluyen la hemorragia intracerebral, hemorragia digestiva, metrorragia, hematuria y epistaxis. Los glucocorticoides son utilizados como el tratamiento de primera línea de elección. La tasa de respuesta inicial a los corticoides oscila entre 50 y 90%, pero solo el 10 al 40% de los pacientes mantiene la remisión a largo plazo. En aquellos pacientes en los que no se logre una respuesta terapéutica apropiada, el uso de una alternativa de segunda línea de manejo como los agonistas de los receptores de trombopoyetina y el rituximab presentan tasas de respuesta que van desde 50% hasta más del 80%. No se recomienda en la actualidad la realización de esplenectomía dentro del primer año después del diagnóstico de trombocitopenia inmune, exceptuando aquellos casos en los que no se cuente con alternativas para inicio de tratamiento médico de primera elección.  Immune thrombocytopenia is a clinical condition characterized by peripheral destruction of platelets associated with a blood count below 100,000 per cubic millimeter. Mild hemorrhagic manifestations such as petechiae, ecchymosis, and gingivorrhage are the most frequent clinical presentation; however, cases of major bleeding are related to the occurrence of life-threatening complications. Glucocorticoids are used as the first-line treatment of choice. In those patients in whom an appropriate therapeutic response is not achieved, the use of a second-line management alternative such as thrombopoietin receptor agonists and rituximab present acceptable medical evidence results. Splenectomy is not recommended within the first year after the diagnosis of immune thrombocytopenia, except in those cases in which there are no other first-line treatment alternatives.Resumen: La trombocitopenia inmune es una condición clínica caracterizada por la destrucción periférica de las plaquetas asociado a un recuento en sangre inferior a 100 000 por milímetro cúbico. Las manifestaciones hemorrágicas leves como petequias, equimosis, y gingivorragia son la presentación clínica más frecuente. Sin embargo, las manifestaciones hemorrágicas mayores, que son la causa más frecuente de mortalidad, se presentarán en el 9.6% de los adultos con trombocitopenia inmune. Éstas incluyen la hemorragia intracerebral, hemorragia digestiva, metrorragia, hematuria y epistaxis. Los glucocorticoides son utilizados como el tratamiento de primera línea de elección. La tasa de respuesta inicial a los corticoides oscila entre 50 y 90%, pero solo el 10 al 40% de los pacientes mantiene la remisión a largo plazo. En aquellos pacientes en los que no se logre una respuesta terapéutica apropiada, el uso de una alternativa de segunda línea de manejo como los agonistas de los receptores de trombopoyetina y el rituximab presentan tasas de respuesta que van desde 50% hasta más del 80%. No se recomienda en la actualidad la realización de esplenectomía dentro del primer año después del diagnóstico de trombocitopenia inmune, exceptuando aquellos casos en los que no se cuente con alternativas para inicio de tratamiento médico de primera elección.

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