Repositorio Institucional JÄ DIMIKE
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Tuberculosis Meníngea en paciente HIV negativo, con melanoma lentiginoso acral e inmunizada con BCG.
No full textSe trata de paciente femenina de 32 años sin antecedentes personales patólogicos con excepción de puerperio fisiológico tardío, con historia de aproximadamente 3 días de evolución con malestar general, fiebre no cuantificada y cefalea de intensidad in crecendo hasta presentar deterioro del estado de alerta y tres episodios convulsivos por lo que fue referida del Hospital General del Oriente chiricano al Hospital Regional Rafael Hernández. En el examen físico presentó notable rigidez nucal con ausencia de otros signos meníngeos y glasgow 10/15.
Ante la sospecha de cuadro de meningitis aguda se realizó punción lumbar cuyo resultado mostró pleocitosis con predominio de mononucleares, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia, consistente con meningitis tuberculosa. En 2 pruebas moleculares (genXpert) se corroboró la presencia del Mycobacterium Tuberculosis. En este caso se planteó el diagnóstico diferencial con la carcinomatosis leptomeníngea por un melanoma.
La paciente es HIV negativo y previamente inmunizada con la vacuna de BCG.Se trata de paciente femenina de 32 años sin antecedentes personales patólogicos con excepción de puerperio fisiológico tardío, con historia de aproximadamente 3 días de evolución con malestar general, fiebre no cuantificada y cefalea de intensidad in crecendo hasta presentar deterioro del estado de alerta y tres episodios convulsivos por lo que fue referida del Hospital General del Oriente chiricano al Hospital Regional Rafael Hernández. En el examen físico presentó notable rigidez nucal con ausencia de otros signos meníngeos y glasgow 10/15.
Ante la sospecha de cuadro de meningitis aguda se realizó punción lumbar cuyo resultado mostró pleocitosis con predominio de mononucleares, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia, consistente con meningitis tuberculosa. En 2 pruebas moleculares (genXpert) se corroboró la presencia del Mycobacterium Tuberculosis. En este caso se planteó el diagnóstico diferencial con la carcinomatosis leptomeníngea por un melanoma.
La paciente es HIV negativo y previamente inmunizada con la vacuna de BCG
Microlearning en entornos virtuales: utilización de Genially para la creación de contenidos interactivos
No full textEl microlearning es una modalidad de aprendizaje personalizado que se basa en la entrega de pequeños fragmentos de contenido educativo, diseñados para ser fácilmente digeridos por los estudiantes. Esta metodología utiliza herramientas tecnológicas para crear microcontenidos que faciliten la comprensión sin sobrecargar a los usuarios, promoviendo un aprendizaje más dinámico y flexible. Este artículo analiza la implementación de Genially, una plataforma de creación de contenidos interactivos, en entornos de microlearning. Genially ofrece ventajas significativas al facilitar la creación de materiales educativos atractivos y accesibles, promoviendo un aprendizaje activo y mejorando la retención de información. La investigación, basada en una revisión documental de literatura relevante, destaca los beneficios y limitaciones del microlearning con Genially, así como su impacto en la educación moderna. Se concluye que, aunque esta metodología presenta desafíos, su implementación adecuada puede transformar positivamente el proceso educativo al adaptarse a las necesidades individuales de los estudiantes y promover su motivación y participación activa
La regresión ponderada geográficamente: un análisis del capital humano y sus efectos sobre las necesidades básicas insatisfechas
No full textEn la modelización de los datos espaciales es habitual que los fenómenos estudiados presenten derivas espaciales o inestabilidad estructural en los parámetros. Cuando esto ocurre, el análisis paramétrico global resulta inadecuado dada su imposibilidad de capturar dichas situaciones. Uno de los procedimientos que permiten corregir los contextos mencionados, y que ha ido ganando terreno en el campo académico durante la última década, es la Regresión Ponderada Geográficamente -RPG- (más conocida por sus siglas en inglés GWR -Geographically Weighted Regression-). El objetivo del presente trabajo es describir los principales aspectos metodológicos de dicha técnica y presentar una aplicación de la misma con datos censales. Se estudia el impacto del capital humano representado por el porcentaje de personas que cursan o cursaron estudios universitarios sobre las necesidades básicas insatisfechas. Los resultados permiten obtener resultados diferenciados por zonas geográficas del capital humano sobre las distintas regiones geográficas
Uso de hábitat y ecología reproductiva de la rana de cristal Sachatamia albomaculata (Anura: Centrolenidae): Habitat use and reproductive ecology of the glass frog Sachatamia albomaculata (Anura: Centrolenidae)
No full textLa poca información sobre ecología e historia natural de la rana de cristal Sachatamia albomaculata y la presencia de una población accesible en la Reserva Hídrica Cerro Turega, un área protegida con una rica biodiversidad en la provincia de Coclé, Panamá, motivó la realización de este estudio. Se realizó 10 giras de campo entre mayo y octubre de 2021, delimitando un área de muestreo lineal sobre una quebrada, dividida en tres transectos de 50 m. Se registró 79 individuos, divididos en 71 machos y ocho hembras. La mayor abundancia se observó en mayo y junio, disminuyendo aproximadamente a la mitad en julio y agosto. En octubre, no se registró actividad. Los machos mostraron un comportamiento territorial y de pelea, vocalizando desde rocas, ramas y hojas sobre el agua. La frecuencia del canto aumentó con la competencia. Los combates incluyeron saltos y forcejeos sobre las hojas. El cortejo incluyó cantos del macho para atraer a la hembra, seguidos de un amplexo axilar y la posterior oviposición. Se registró cuatro amplexos, la mayoría sobre hojas de la vegetación cercana al agua. La mayoría de las masas de huevos fueron puestas en plantas del género Casearia (Familia Salicaceae). La altura y distancia horizontal de las puestas al agua varió entre 25-162 cm y 10-152 cm, respectivamente. La preferencia por Casearia para la oviposición es un nuevo registro, siendo S. albomaculata la segunda especie conocida en usar plantas de la familia Piperaceae
Las dimensiones del desarrollo local y su vinculación en el turismo rural en los pueblos garífunas del Municipio de La Ceiba, Atlántida, Honduras.
No full textEl desarrollo local es un importante desafío para los territorios y su capitalización depende de las condiciones políticas, económicas, socioculturales y ambientales de estos; en esta visión, el turismo rural se concibe como un motor que impulsa acciones concretas para su consecución. Esta investigación aborda el contexto en el que se desenvuelve el desarrollo local en Sambo Creek y Corozal, dos pueblos del municipio de La Ceiba, Honduras y familiariza los hallazgos con la concreción del turismo rural como herramienta de empoderamiento de una etnia que históricamente ha sido marginada. Aplicando el método fenomenológico de la investigación cualitativa, este es el resultado de un trabajo llevado a cabo con la participación de líderes locales de ambas comunidades rurales; se aplicaron entrevistas semiestructuradas cuyos resultados permiten comprender que las débiles condiciones del ambiente, el deterioro de la identidad cultural, las bajas oportunidades económicas y la desintegración entre actores claves, son algunos factores que inciden negativamente sobre el territorio y como efecto la actividad turística no ha logrado consolidarse. Este trabajo ha logrado enriquecer teóricamente un tema que Honduras sigue reflejando una brecha en el conocimiento, por lo que sus resultados son socialmente pertinentes frente a la limitada de información que existe
Principios de cirugía laparoscópica.: Principles of laparoscopic surgery.
No full textLaparoscopic surgery is now stablished as the modality of choice for most surgical diseases due to its proven benefits for surgeons as well as patients in terms of security and recovery. The concept of minimally invasive surgery is constantly evolving and expanding, robotic surgery being one example of a discipline gaining attention among surgical specialties. Understanding the basics of general laparoscopic surgery becomes essential to develop the abilities required for other more advanced modalities. This manuscript seeks to compile the technical principles of abdominopelvic laparoscopic surgery.La cirugía laparoscópica se ha consolidado como el método de elección para la resolución de la mayoría de las patologías quirúrgicas abdominales gracias a los múltiples beneficios que ofrece tanto al cirujano como al paciente en términos de seguridad y recuperación posoperatoria. El concepto de cirugía mínimamente invasiva se encuentra en constante evolución y expansión, siendo uno de sus principales avances la introducción de cirugía robótica que paulatinamente va adquiriendo un rol protagónico en las especialidades quirúrgicas. El entendimiento de los fundamentos en cirugía laparoscópica general es esencial para adquirir las destrezas requeridas en las modalidades mínimamente invasivas más avanzadas. El presente manuscrito busca recopilar los principios que rigen la técnica de los procedimientos laparoscópicos abdominopélvicos.La cirugía laparoscópica se ha consolidado como el método de elección para la resolución de la mayoría de las patologías quirúrgicas abdominales gracias a los múltiples beneficios que ofrece tanto al cirujano como al paciente en términos de seguridad y recuperación posoperatoria. El concepto de cirugía mínimamente invasiva se encuentra en constante evolución y expansión, siendo uno de sus principales avances la introducción de cirugía robótica que paulatinamente va adquiriendo un rol protagónico en las especialidades quirúrgicas. El entendimiento de los fundamentos en cirugía laparoscópica general es esencial para adquirir las destrezas requeridas en las modalidades mínimamente invasivas más avanzadas. El presente manuscrito busca recopilar los principios que rigen la técnica de los procedimientos laparoscópicos abdominopélvicos.Laparoscopic surgery is now stablished as the modality of choice for most surgical diseases due to its proven benefits for surgeons as well as patients in terms of security and recovery. The concept of minimally invasive surgery is constantly evolving and expanding, robotic surgery being one example of a discipline gaining attention among surgical specialties. Understanding the basics of general laparoscopic surgery becomes essential to develop the abilities required for other more advanced modalities. This manuscript seeks to compile the technical principles of abdominopelvic laparoscopic surgery
Rotura del músculo papilar posterior como complicación del infarto agudo de miocardio: Reporte de caso.: Posterior papillary muscle rupture as a complication of acute myocardial infarction: A case report.
No full textPapillary muscle rupture is a rare mechanical complication of acute myocardial infarction but with a high risk of mortality. It occurs more frequently in inferior infarctions and is not directly related to the size of the infarction.
We present the case of a 79-year-old woman admitted for acute myocardial infarction with ST segment elevation in the inferior wall complicated by posterior papillary muscle rupture and causing severe acute mitral valve insufficiency, managed surgically. This case shows the correlation between clinical manifestations, electrocardiogram, cardiac catheterization, transthoracic echocardiogram, transesophageal echocardiogram and pathological evaluation.
Key words: myocardial infarction, papillary muscle, mitral valve insufficiency, echocardiography, cardiac catheterization.La rotura del músculo papilar es una complicación mecánica del infarto agudo de miocardio rara pero con alto riesgo de mortalidad. Ocurre con más frecuencia en infartos inferiores y no está directamente relacionada al tamaño del infarto.
Presentamos el caso de una mujer de 79 años ingresada por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en cara inferior complicado con rotura del músculo papilar posterior y condicionando insuficiencia de la válvula mitral mitral aguda grave, manejada quirúrgicamente. Este caso muestra la correlación entre las manifestaciones clínicas, el electrocardiograma, el cateterismo cardiaco, el ecocardiograma transtorácico, el ecocardiograma transesofágico y la evaluación anatomopatológica.
Palabras clave: infarto del miocardio, músculo papilar, insuficiencia de la válvula mitral, ecocardiografía, cateterismo cardiaco.La rotura del músculo papilar es una complicación mecánica del infarto agudo de miocardio rara pero con alto riesgo de mortalidad. Ocurre con más frecuencia en infartos inferiores y no está directamente relacionada al tamaño del infarto.
Presentamos el caso de una mujer de 79 años ingresada por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en cara inferior complicado con rotura del músculo papilar posterior y condicionando insuficiencia de la válvula mitral mitral aguda grave, manejada quirúrgicamente. Este caso muestra la correlación entre las manifestaciones clínicas, el electrocardiograma, el cateterismo cardiaco, el ecocardiograma transtorácico, el ecocardiograma transesofágico y la evaluación anatomopatológica.Papillary muscle rupture is a rare mechanical complication of acute myocardial infarction but with a high risk of mortality. It occurs more frequently in inferior infarctions and is not directly related to the size of the infarction.
We present the case of a 79-year-old woman admitted for acute myocardial infarction with ST segment elevation in the inferior wall complicated by posterior papillary muscle rupture and causing severe acute mitral valve insufficiency, managed surgically. This case shows the correlation between clinical manifestations, electrocardiogram, cardiac catheterization, transthoracic echocardiogram, transesophageal echocardiogram and pathological evaluation
Niveles de Vitamina D de los pacientes atendidos en los laboratorios de la Caja de Seguro Social Año 2021-2022 Provincia de Chiriquí.
No full textAbstractIntroduction: Vitamin D is a crucial hormone in bone mineral metabolism, and in recent years, there has been a notable interest in studying the variation in vitamin D levels due to its association with various diseases. Objective: To establish the levels of vitamin D in patients attended at the Social Security Fund (CSS) laboratories in the province of Chiriquí from 2021 to 2022. Methodology: Study data were collected from the CSS laboratory database. It is a retrospective study with a non-experimental design, where the patients' age is related to their vitamin D levels, conducted in the entire population attended at the CSS laboratories in the province of Chiriquí. Additionally, normal and deficient levels of vitamin D were related to gender, place of residence, and season of the year. Results: The results demonstrate that more than half of the population has vitamin D levels below the recommended level. Furthermore, we found that men had a higher percentage of recommended levels of vitamin D compared to women, who had levels below the recommended range. Conclusion: The study results suggest a probable widespread deficiency of Vitamin D in the population. Our study sets a precedent for future research, with findings that can guide healthcare personnel in identifying at-risk groups and targeting prevention and treatment efforts.La vitamina D es una hormona crucial en el metabolismo mineral óseo y en los últimos años se ha producido un notable interés de estudio en la variación de los niveles de vitamina D debido a su asociación a diversas enfermedades. Objetivo: Establecer los niveles de vitamina D de los pacientes atendidos en los laboratorios de la Caja del Seguro Social (CSS) en la provincia de Chiriquí desde el año 2021 al 2022. Metodología: Los datos del estudio se recolectaron de la base de datos de los laboratorios de la CSS. Es un estudio retrospectivo con diseño no experimental, en donde se relaciona la edad de los pacientes con sus niveles de vitamina D, realizado en toda la población atendida en los laboratorios de la CSS de la provincia de Chiriquí. Además, se relacionaron los niveles normales y deficientes de vitamina D con el sexo, lugar de residencia y temporada del año. Resultados: Los resultados demuestran que más de la mitad de la población presentan niveles de vitamina D por debajo del nivel recomendado, además, encontramos que los hombres presentaban mayor porcentaje de niveles recomendables de vitamina D en comparación con las mujeres que presentan niveles por debajo de lo recomendable. Conclusión: Los resultados del estudio sugieren una probable deficiencia de Vitamina D generalizada en la población Nuestro estudio es un precedente para futuras investigaciones, con resultados que pueden orientar al personal de salud en la identificación de grupos de riesgo y la focalización de esfuerzos de prevención y tratamiento.La vitamina D es una hormona crucial en el metabolismo mineral óseo y en los últimos años se ha producido un notable interés de estudio en la variación de los niveles de vitamina D debido a su asociación a diversas enfermedades. Objetivo: Establecer los niveles de vitamina D de los pacientes atendidos en los laboratorios de la Caja del Seguro Social (CSS) en la provincia de Chiriquí desde el año 2021 al 2022. Metodología: Los datos del estudio se recolectaron de la base de datos de los laboratorios de la CSS. Es un estudio retrospectivo con diseño no experimental, en donde se relaciona la edad de los pacientes con sus niveles de vitamina D, realizado en toda la población atendida en los laboratorios de la CSS de la provincia de Chiriquí. Además, se relacionaron los niveles normales y deficientes de vitamina D con el sexo, lugar de residencia y temporada del año. Resultados: Los resultados demuestran que más de la mitad de la población presentan niveles de vitamina D por debajo del nivel recomendado, además, encontramos que los hombres presentaban mayor porcentaje de niveles recomendables de vitamina D en comparación con las mujeres que presentan niveles por debajo de lo recomendable. Conclusión: Los resultados del estudio sugieren una probable deficiencia de Vitamina D generalizada en la población Nuestro estudio es un precedente para futuras investigaciones, con resultados que pueden orientar al personal de salud en la identificación de grupos de riesgo y la focalización de esfuerzos de prevención y tratamiento.Vitamin D is a crucial hormone in bone mineral metabolism, and in recent years, there has been a notable interest in studying the variation in vitamin D levels due to its association with various diseases. Objective: To establish the levels of vitamin D in patients attended at the Social Security Fund (CSS) laboratories in the province of Chiriquí from 2021 to 2022. Methodology: Study data were collected from the CSS laboratory database. It is a retrospective study with a non-experimental design, where the patients' age is related to their vitamin D levels, conducted in the entire population attended at the CSS laboratories in the province of Chiriquí. Additionally, normal and deficient levels of vitamin D were related to gender, place of residence, and season of the year. Results: The results demonstrate that more than half of the population has vitamin D levels below the recommended level. Furthermore, we found that men had a higher percentage of recommended levels of vitamin D compared to women, who had levels below the recommended range. Conclusion: The study results suggest a probable widespread deficiency of Vitamin D in the population. Our study sets a precedent for future research, with findings that can guide healthcare personnel in identifying at-risk groups and targeting prevention and treatment efforts
Necrophagy in Leptodeira rhombifera (Squamata: Serpentes) in Panama
No full textLas serpientes son depredadores que utilizan varios mecanismos para someter a sus presas. El género Leptodeira suele alimentarse de anuros y pequeños saurios. La necrofagia, o alimentación de organismos muertos o en descomposición, se observa en algunas especies de serpientes neotropicales, incluyendo Leptodeira annulata, L. ashmeadii y L. rhombifera. En este trabajo presentamos dos nuevos informes de necrofagia en L. rhombifera. Estas observaciones destacan comportamientos alimenticios adaptativos en especies del género Leptodeira
Presunción de Paternidad con Respecto al Principio del Interés Superior del Menor
No full textEsta investigación se desarrolla empleando el método cualitativo, el cual permite examinar la presunción de paternidad en el marco legal del Ecuador, centrándose en su relación con el interés superior del niño. La investigación se concentra en comprender cómo se percibe este concepto y cuáles son las experiencias personales relacionadas con la presunción de paternidad, así como su impacto emocional y social. Se utilizaron métodos como observación participante y análisis de casos legales para recolectar datos no numéricos. La presunción de paternidad se establece en fundamentos legales que asignan automáticamente la paternidad a ciertas personas. En Ecuador, este principio tiene una gran relevancia en las relaciones familiares y en salvaguardar los derechos de los menores. Es esencial establecer un vínculo entre la presunción de paternidad y el interés superior del menor, un principio clave tanto en el derecho internacional de los derechos humanos como en la legislación ecuatoriana. Se sostiene que la presunción de paternidad debe interpretarse y aplicarse de manera que proteja y promueva el bienestar del menor, incluso en casos de controversia sobre la auténtica filiación. Por lo tanto, este estudio aspira a contribuir al debate académico y legal sobre la presunción de paternidad en Ecuador, abogando por un enfoque que garantice la completa protección de los derechos de los niños y adolescentes, al mismo tiempo que respeta los principios fundamentales de justicia y equidad en el entorno familiar del niño y adolescente.Esta investigación se desarrolla empleando el método cualitativo, el cual permite examinar la presunción de paternidad en el marco legal del Ecuador, centrándose en su relación con el interés superior del niño. La investigación se concentra en comprender cómo se percibe este concepto y cuáles son las experiencias personales relacionadas con la presunción de paternidad, así como su impacto emocional y social. Se utilizaron métodos como observación participante y análisis de casos legales para recolectar datos no numéricos. La presunción de paternidad se establece en fundamentos legales que asignan automáticamente la paternidad a ciertas personas. En Ecuador, este principio tiene una gran relevancia en las relaciones familiares y en salvaguardar los derechos de los menores. Es esencial establecer un vínculo entre la presunción de paternidad y el interés superior del menor, un principio clave tanto en el derecho internacional de los derechos humanos como en la legislación ecuatoriana. Se sostiene que la presunción de paternidad debe interpretarse y aplicarse de manera que proteja y promueva el bienestar del menor, incluso en casos de controversia sobre la auténtica filiación. Por lo tanto, este estudio aspira a contribuir al debate académico y legal sobre la presunción de paternidad en Ecuador, abogando por un enfoque que garantice la completa protección de los derechos de los niños y adolescentes, al mismo tiempo que respeta los principios fundamentales de justicia y equidad en el entorno familiar del niño y adolescente.This research, approached from a qualitative perspective, explores the presumption of paternity within Ecuador’s legal framework, focusing on its relationship with the best interests of the child. The research aims to understand how this concept is perceived and what arethe personal experiences related to the presumption of paternity, along with emotional and social impact. Methods such as participant observation and legal case analysis are used to collect non-numerical data. The presumption of paternity is established on legal grounds that automatically assign paternity to certain individuals. In Ecuador, this principle plays a crucial role in family relations and in protecting the rights of minors. Establishing a connection between paternity presumption and the child’s best interests is crucial, a key principle in both international human rights law and Ecuadorian legislation. It is argued that the paternity presumption should be interpreted and applied to protect and promote the child’s welfare, even in cases of controversy over true parentage. Therefore, this study aims to enhance the academic and legal debate on paternity presumption in Ecuador, advocating for an approach that ensures the full protection of children’s and adolescents’ rights while respecting fundamental principles of justice and fairness in their family environments