Repositorio de Acceso Abierto BUAP
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Prevalencia y características de la patología quirúrgica emergente durante la pandemia de COVID-19 en el Hospital General Regional con Medicina Familiar n.º 1 (HGR C/MF No. 1)
"La pandemia de COVID-19 ha interrumpido significativamente los servicios quirúrgicos a nivel mundial, afectando la atención de patologías emergentes. Se ha observado una reducción del 59.1% en cirugías de urgencia, con un aumento en las complicaciones, especialmente en casos de apendicitis y colecistitis aguda. Este estudio se centra en estimar la prevalencia y características de la patología quirúrgica en pacientes con COVID-19 en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1, abarcando desde el 11 de marzo de 2020 hasta el 30 de septiembre de 2022. Se analizó una muestra de 878 expedientes, de los cuales 23 pacientes (2.61%) fueron sometidos a cirugía. Los resultados indicaron que los procedimientos quirúrgicos se realizaron en etapas avanzadas de la enfermedad, llevando a un aumento la morbilidad y mortalidad entre los pacientes. Este análisis de servicios quirúrgicos durante la pandemia es crucial para entender las implicaciones clínicas y mejorar la atención médica en futuras crisis sanitarias"
Aislamiento de bacterias de suelo contaminado por diésel asociadas a la rizosfera de higuerilla (Ricinus communis)
"México es un importante productor de petróleo, lo que genera un impacto significativo en su economía, pero también conlleva problemas ambientales severos, como la contaminación del suelo por hidrocarburos. Las actividades relacionadas con la industria petrolera, incluyendo derrames y fugas, han llevado a la presencia de altos niveles de hidrocarburos en el suelo, comprometiendo la calidad del agua subterránea y afectando áreas agrícolas. La biorremediación se destaca como una alternativa sostenible y económica para la restauración de suelos contaminados, a diferencia de métodos tradicionales que son más invasivos y costosos. Entre las técnicas utilizadas, la fitorremediación emplea plantas como la higuerilla (Ricinus communis), conocida por su resistencia a condiciones extremas y su capacidad para absorber contaminantes. Este estudio se centra en el aislamiento y caracterización de bacterias asociadas a la rizosfera de la higuerilla en suelos contaminados con diésel, buscando desarrollar métodos efectivos para la restauración de ecosistemas dañados y contribuir a la recuperación ambiental en zonas afectadas por hidrocarburos"
Comparación del control de dolor y funcionalidad posterior a infiltración local pericapsular transquirúrgica en postoperados de reemplazo total de rodilla primaria vs pacientes postoperados de reemplazo total de rodilla sin infiltración Hospital Regional ISSSTE Puebla marzo 2024-octubre 2024
"La gonartrosis es la principal patología que causa dolor crónico y limitación funcional en el adulto mayor cuyo tratamiento de elección en gonartrosis severa es el reemplazo total de rodilla, en el Hospital Regional ISSSTE de Puebla este es uno de los procedimientos ortopédicos más comunes, sin embargo, es una cirugía electiva que cursa alrededor del 20% con insatisfacción posterior a la cirugía por dolor y limitación funcional. El manejo del dolor tras el reemplazo total de rodilla es sumamente importante, ya que un adecuado control del dolor permite una rehabilitación rápida y disminuye el riesgo de complicaciones en el postoperatorio. Actualmente existen diferentes métodos para el control del dolor, uno de ellos es la infiltración local peri-capsular usando una combinación de anestésico local de larga duración, y adyuvantes analgésicos, que diluidos en una mezcla con solución salina son infiltrados durante la cirugía del reemplazo total de rodilla. El objetivo de esta tesis es comparar el dolor y la funcionalidad en aquellos pacientes postoperados de reemplazo total de rodilla con infiltración local peri-capsular con ropivacaína, ketorolaco, acetato de metilprednisolona y epinefrina en el transquirúrgico vs pacientes sin infiltración siendo evaluados con la escala visual categórica y numérica del dolor, y la escala International Knee Society"
Frecuencia de Cryptococcus neoformans en heces de palomas recolectadas en la iglesia a Compañía de Jesús de la ciudad de Puebla
"Cryptococcus neoformans es un hongo oportunista que se manifiesta principalmente a través de criptococosis, una enfermedad peligrosa que afecta a personas con sistemas inmunitarios debilitados, como aquellos con SIDA. Este organismo se encuentra comúnmente en suelos enriquecidos con heces de aves, especialmente de palomas, lo que representa un riesgo para la salud pública en áreas donde estas aves son abundantes. En Puebla, donde existen miles de iglesias que atraen a numerosos visitantes, surge la preocupación por la posible presencia de este hongo en las heces de palomas en estos espacios, particularmente entre personas inmunocomprometidas. La investigación se centra en muestrear las heces de palomas recolectadas en la iglesia De la Compañía de Jesús, buscando determinar la frecuencia de Cryptococcus neoformans, para evaluar si la presencia de estas aves constituye un riesgo potencial para la salud de los visitantes. La relevancia de este estudio radica en la necesidad de informar sobre la seguridad sanitaria de los espacios públicos donde las palomas habitan y sus implicaciones en la salud de las personas"
Relación de cifras de colesterol y triglicéridos en pacientes con síndrome coronario agudo con y sin elevcion del segmento ST en Hospital General de Zona n.º 5, Metepec, Atlixco
"El Síndrome Coronario Agudo (SCA) se presenta con alta mortalidad a nivel mundial, clasificándose en dos tipos: tipo I, causado por enfermedad arterial coronaria aterotrombótica, y tipo II, asociado a un desajuste en el suministro de oxígeno. Se ha identificado que los niveles de colesterol y triglicéridos están relacionados con la formación de placas aterotrombóticas, lo que hace crucial analizar estos parámetros en pacientes con SCA. El objetivo de este estudio es determinar la relación entre cifras de colesterol y triglicéridos en pacientes con SCA, tanto con cómo sin elevación del segmento ST, en el Hospital General de Zona No. 5, Metepec, Atlixco. A través de un estudio descriptivo y observacional realizado entre 2019 y 2022, se incluyeron pacientes con SCA diagnosticado, recopilando datos clínicos y realizando análisis estadísticos. Los resultados revelan que el colesterol y triglicéridos elevados no mostraron asociación significativa con SCA en este contexto, evidenciando la complejidad de esta patología y la necesidad de nuevas investigaciones"
Frecuencia de probable deterioro cognitivo y queja cognitiva en adultos mexicanos con diabetes mellitus tipo 2 de inicio temprano
"La Diabetes Mellitus (DM) comprende trastornos metabólicos de los carbohidratos que ocasionan hiperglucemia crónica. La DM tipo 2 (DM2) representa la mayoría de los casos y desde 1992 se asocia con deterioro cognitivo vinculado a neuroinflamación, daño vascular y procesos neurodegenerativos. Estudios señalan que el rendimiento cognitivo se agrava con la duración y mal control de la enfermedad. El objetivo fue determinar la frecuencia y factores asociados a deterioro y queja cognitiva en adultos mexicanos con DM2 de inicio temprano. Se efectuó un estudio analítico, observacional, descriptivo y transversal en pacientes diagnosticados a los 40 años o antes. Se aplicaron el Cuestionario de Quejas Cognitivas, el Montreal Cognitive Assessment, instrumentos de salud mental (PHQ-9, GAD-7, Índice de Pittsburgh), así como muestras sanguíneas y bioimpedancia eléctrica. Se incluyeron 69 participantes: en el grupo con control adecuado (n=16), once no mostraron deterioro y cinco sí; en el grupo con control inadecuado (n=53), treinta no presentaron deterioro y veintitrés sí. Hubo mayor queja en orientación del CQC y correlación entre funciones ejecutivas y composición corporal. Se identificó relación de orientación y funciones visuoespaciales con colesterol total, además de asociaciones entre mala calidad de sueño, síntomas afectivos y mayor deterioro cognitivo"
El problema de la percepción entre la ciencia y el arte: un diálogo entre Norwood Russell Hanson y Maurice Merleau-Ponty
"El presente trabajo de tesis se propone establecer un diálogo entorno a la percepción visual, con un enfoque en la experiencia artística y científica. Para ello, se recurre a los estudios y planteamientos propuestos por dos filósofos, Norwood Russell Hanson y Maurice Merleau-Ponty, cuyas tradiciones y líneas de investigaciones filosóficas son habitualmente asumidas como distantes en sus marcos conceptuales y contextos espaciotemporales. Tal distancia aparente, lejos de ser un impedimento, constituye un aliciente para nuestra investigación, impulsando la desafiante labor de establecer conexiones significativas e investigar tal fenómeno propuesto sumando perspectivas y discusiones valiosas. Tal discusión solo es posible reconociendo que una coincidencia y correspondencia absoluta entre las posturas y planteamientos de ambos filósofos implicaría una simplificación infundada. No obstante, se pretende esquematizar un panorama bajo el cual sea posible vislumbrar algunos aspectos y sentidos desde los cuales su diálogo no solo enriquecedor, sino potencialmente complementario para la comprensión de los casos particulares de la experiencia científica y la artística, en su posible y significativo vínculo"
Reducción de ruido en tomografías computarizadas de baja dosis mediante redes neuronales artificiales
“La tomografía computarizada (TC) es un método esencial en la medicina para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo, sin embargo, su uso implica una exposición significativa a radiación ionizante. Para mitigar este riesgo, se ha implementado la Tomografía Computarizada de Baja Dosis (LDCT), que reduce la cantidad de radiación mediante ajustes en los parámetros del equipo. Sin embargo, esta reducción conlleva un aumento en el ruido de las imágenes, afectando la calidad diagnóstica y dificultando la visualización de detalles relevantes. A pesar de los avances en técnicas de reducción de ruido, muchos métodos tradicionales no han logrado preservar adecuadamente las estructuras anatómicas críticas, como los bordes, lo que es esencial para una interpretación clínica precisa. Este trabajo propone una solución innovadora utilizando Redes Neuronales Convolucionales (RNCs) para mejorar la calidad de las imágenes LDCT, enfocándose en la reducción de ruido y la preservación de bordes, además de analizar su impacto en la precisión diagnóstica. Se espera que estas mejoras lleven a un diagnóstico más preciso y confiable en entornos clínicos”
Comparación clínica-funcional de dos abordajes artroscópicos para la tunelización femoral en la plastia del LCA en la UMAE HTyO Puebla
"El ligamento cruzado anterior (LCA) es el principal estabilizador de la rodilla y su lesión constituye la afectación ligamentaria más frecuente en población económicamente activa. Tanto las lesiones parciales como las completas requieren sustitución mediante cirugía, cuyo estándar actual es la plastia con injertos autólogos asistida por artroscopia. Los portales anteromedial (AMP) y transtibial (TT) son los abordajes femorales más empleados. El objetivo fue analizar los resultados clínico-funcionales de pacientes con lesión de LCA tratados mediante artroscopia con los abordajes AMP y TT en la UMAE HTYO Puebla. Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo en pacientes de 18 a 50 años operados entre noviembre de 2023 y abril de 2024. Se aplicaron las escalas Lysholm-Tegner, IKDC y EVA antes de la cirugía y a los 3 y 6 meses, utilizando Chi cuadrada, Fisher, t-Student o Wilcoxon, con significancia P<0.05. Se incluyeron 45 pacientes, predominando el sexo masculino y la hipertensión como comorbilidad. El mecanismo rotacional fue el más frecuente y el autoinjerto el más utilizado. A los 6 meses, los portales AMP mostraron mejores resultados funcionales; sin embargo, estos no fueron suficientes para recomendar una técnica sobre otra. Se requieren estudios con mayor muestra y seguimiento prolongado"
Restricción de crecimiento extrauterino en recién nacidos y su concordancia entre las tablas de crecimiento de Fenton e Intergrowth-21
"Este estudio analiza la restricción del crecimiento extrauterino (RCEU) en recién nacidos y la concordancia diagnóstica entre las tablas de crecimiento de Fenton e Intergrowth-21 (IW-21) en el Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N. durante el periodo 2021-2023. La RCEU se define como un peso insuficiente para la edad gestacional y puede deberse a alteraciones placentarias, nutrición materna inadecuada, enfermedades maternas o factores genéticos. El muestreo fue no probabilístico e incluyó a recién nacidos menores de 34 semanas que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos neonatales. Se excluyeron aquellos con malformaciones o alteraciones genéticas, registrándose peso, talla y perímetro cefálico al nacimiento y al egreso. De 44 expedientes revisados, 36 cumplieron criterios; 55% fueron varones y 45% mujeres, con medias de peso de 1245 g, edad gestacional de 32.1 semanas, talla de 41 cm y perímetro cefálico de 29 cm. Las comorbilidades más frecuentes fueron distrés respiratorio, sepsis neonatal temprana, displasia broncopulmonar, retinopatía del prematuro, enterocolitis necrosante y conducto arterioso permeable. Fenton mostró mayores porcentajes de RCEU transversal, longitudinal y verdadero comparado con IW-21. La concordancia entre ambas tablas fue moderada para peso y buena para talla y perímetro cefálico, indicando que la elección de la referencia puede influir en el diagnóstico de RCEU"