Repositorio de Acceso Abierto BUAP
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Asociación entre el estado de ansiedad y la adherencia terapéutica de pacientes con diabetes tipo 2 en la Clínica de Medicina Familiar del ISSSTE de Puebla
No full text"Este estudio examina la relación entre ansiedad y adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes tipo 2, enfermedad crónica caracterizada por hiperglucemia derivada de deficiencia en la producción o acción de la insulina. La diabetes tipo 2 representa una pandemia mundial con 462 millones de casos en 2017, y proyecciones que estiman 590 millones para 2035 y 693 millones en 2045. Un problema relevante es la baja adherencia al tratamiento, favorecida por la naturaleza crónica y frecuentemente asintomática del padecimiento. Factores como estrés, carga emocional y falta de apoyo social incrementan el riesgo de ansiedad y depresión, condiciones cuya prevalencia es mayor en personas con diabetes y que afectan la adherencia terapéutica. El objetivo fue analizar la asociación entre ansiedad y nivel de adherencia en pacientes atendidos en la Clínica de Medicina Familiar del ISSSTE Puebla. Se realizó un estudio observacional, analítico, aleatorizado, transversal y retrospectivo con 103 participantes. La mayoría fueron mujeres (62.1%), con mediana de edad de 50 años. La ansiedad tuvo una prevalencia de 57.3% y el 46.4% mostró baja adherencia al tratamiento. Además, se observó descontrol glucémico en 53.4% de los casos. Los resultados demostraron una asociación positiva y significativa entre ansiedad y baja adherencia (OR 8.57, IC95% 3.54–21.91, p<0.001)"
Diferencia de la altura del disco intervertebral y la longitud de la columna vertebral previa y posterior a las actividades cotidianas en población sana
No full text"Los cambios en la altura de los discos intersomáticos han sido estudiados mediante mediciones antropométricas y técnicas radiográficas, mostrando variaciones en la estatura a distintas horas del día. Se considera que estas modificaciones influyen en la mecánica de la columna y dependen de las cargas aplicadas, relacionadas con la presión hidrostática del núcleo pulposo, la pérdida de proteoglicanos y los cambios degenerativos del anillo fibroso. En pacientes con espondiloartrosis, la reducción progresiva del diámetro de los forámenes intervertebrales podría aumentar la compresión radicular y generar mayor dolor conforme avanza el día. El objetivo del estudio fue describir las variaciones de la altura de los discos intervertebrales y de la longitud de la columna después del reposo y al finalizar las actividades cotidianas en población sana. Se efectuó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal en adultos sanos de 20 a 30 años, entre mayo y septiembre de 2024, sin distinción de sexo y con IMC entre 18.5 y 25. A todos los participantes se les realizaron dos resonancias magnéticas, una por la mañana y otra por la noche, midiendo los discos desde C2-C3 hasta L5-S1 y la longitud total de la columna. También se evaluó la presencia de abombamientos discales y cambios en la intensidad del núcleo pulposo mediante la escala de Pfirrmann. El análisis estadístico incluyó medias, desviación estándar y prueba t de Student con un valor de p<0.05 como significancia"
Valoración del tiempo puerta-aguja en el evento vascular cerebral isquémico en el HGR C/MF n.º 1
No full text"El evento vascular cerebral (EVC) es una enfermedad que provoca altas tasas de discapacidad y mortalidad, afectando anualmente a 3.6 millones de personas, de las cuales el 10% son menores de 50 años. La atención oportuna en el tratamiento de EVC isquémico es crucial, ya que debe iniciarse en las primeras 4.5 horas desde el inicio de los síntomas, siguiendo un protocolo conocido como "código ictus". Este estudio tiene como objetivo valorar el tiempo puerta-aguja en los pacientes con EVC isquémico atendidos en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1. Se realizó un estudio observacional transversal analítico, incluyendo pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de EVC isquémico. Los resultados mostraron que, a pesar de una mediana de tiempo puerta-aguja de 52 minutos, la mayoría de los ingresos ocurrieron fuera del período de ventana para tratamiento de reperfusión, lo que indica un desconocimiento respecto a la urgencia de atención en casos de EVC isquémico"
Riesgo de caída y capacidad funcional en el adulto mayor en un primer nivel de atención
No full text"El envejecimiento poblacional es una tendencia global, donde el deterioro de la capacidad funcional se asocia directamente con la edad y genera un mayor riesgo de caídas en el adulto mayor. Este problema tiene un impacto significativo en su salud y calidad de vida, por lo que resulta prioritario evaluar dicho riesgo en el primer nivel de atención. El objetivo del estudio fue determinar la capacidad funcional y el riesgo de caída en adultos mayores atendidos en la UMF No. 23. Se diseñó un estudio transversal en una muestra representativa de 375 pacientes de un universo de 16,591 derechohabientes. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, la escala de Barthel para valorar la capacidad en actividades de la vida diaria y la escala de Tinetti para riesgo de caída. Se utilizó Chi-cuadrada para analizar significancia estadística. Los resultados mostraron una prevalencia del 57.6% de dependencia leve con riesgo bajo de caída y 29.3% de riesgo alto. Además, 20.3% de los varones presentó riesgo elevado, mientras 10.1% de las mujeres mostró riesgo moderado. Se concluye que cerca de una tercera parte de la población estudiada tiene riesgo elevado de caída, con mayor prevalencia en hombres. Identificar factores predisponentes permite intervenir oportunamente en este grupo vulnerable"
Espacio de memoria, arte y cultura, criterios a valorar para conservar el panteón de Zacatlán
No full text“Los cementerios decimonónicos en México surgieron como respuesta a los cambios culturales y legislativos del siglo XIX, impulsados por la necesidad de una gestión sanitaria adecuada y el deseo de separación entre la Iglesia y el Estado. La construcción del Panteón Municipal de Zacatlán en 1851 se originó ante la emergencia sanitaria provocada por la epidemia del Cólera Morbus, reflejando un cambio hacia la modernidad y la higiene en el tratamiento de las defunciones. Este panteón no solo sirve como un espacio de inhumación, sino que también se considera un patrimonio cultural que organiza y refleja las historias y tradiciones funerarias de la comunidad. La tesis propone valorar este espacio como un lugar de memoria, arte y cultura, resaltando la importancia de reconocer su valor histórico, arquitectónico y social, más allá de su funcionamiento como servicio público. La investigación busca establecer acciones para su conservación y uso consciente, reconociendo su rol en la identidad cultural de Zacatlán, al tiempo que propone un nuevo paradigma en el entendimiento de los cementerios como espacios significativos para la sociedad”
Descripción de la extensión semántica para palabras emocionales en pacientes con esquizofrenia y sujetos normo típicos
No full text"La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a múltiples áreas funcionales, teniendo como manifestaciones alucinaciones, delirios y síntomas negativos como la disminución de la motivación y el embotamiento afectivo. La presente investigación examina la extensión semántica en pacientes diagnosticados con esquizofrenia comparándola con sujetos normotípicos, a través de la evocación oral de palabras concretas y emocionales. Utilizando un enfoque mixto y un diseño no experimental, se busca identificar diferencias significativas en la evocación de palabras entre ambos grupos. Los resultados preliminares indican que los pacientes con esquizofrenia evoca menos palabras, presentan una estructura semántica desorganizada y muestran una dificultad para establecer conexiones conceptuales coherentes, especialmente con palabras emocionales. Esto sugiere alteraciones en los procesos cognitivos que afectan la regulación emocional y la producción del discurso. Los hallazgos son relevantes no solo para el entendimiento de la esquizofrenia, sino también para el desarrollo de estrategias de intervención que aborden las dificultades lingüísticas de los pacientes"
Evaluaciones de riesgo para la salud de partículas y contaminantes gaseosos inorgánicos en áreas urbanas e industriales
No full textEste trabajo se generó a partir de Amare et al., 2024 [1]. La contaminación atmosférica es un problema de salud pública mundial debido a sus efectos nocivos. Existe poca información sobre las fuentes y la presencia de contaminantes gaseosos inorgánicos (NO2, CO y SO2) y material particulado (PM10 y PM2.5).
Las partículas PM10 y PM2.5, así como la exposición a NOx y SO2, pueden inducir diversas enfermedades cardiovasculares y pulmonares, muertes prematuras y efectos cancerígenos. Además, estos contaminantes atmosféricos también afectan negativamente los ecosistemas y la productividad agrícola, dañan el patrimonio construido y se relacionan con el cambio climático.
Las consecuencias nocivas de la contaminación atmosférica pueden provocar múltiples problemas de salud en humanos y animales, como defectos congénitos, bajo peso al nacer, parto prematuro, cáncer de pulmón, enfermedades respiratorias y asma.
En el sistema respiratorio humano, la exposición a NO puede causar irritación de las vías respiratorias. La exposición breve a SO2 puede dañar el sistema respiratorio. El CO, incluso a niveles bajos, provoca cansancio en personas sanas y dolor de pecho en personas con cardiopatías, y es letal a concentraciones muy altas.
Las partículas en suspensión se generan durante procesos de combustión, incluido el uso de chimeneas y calentadores de keroseno en la industria, así como por fumar. Las partículas en suspensión PM también pueden provenir del transporte, de procesos industriales diversos, de actividad volcánica, de tormentas de polvo y de incendios forestales.
Los puntos críticos de exposición son: zonas urbanas e industriales tanto en interiores como en exteriores, ambientes con alta humedad, interiores en el hogar, bordes de carreteras, áreas recreativas, mercados y viviendas durante estaciones secas y húmedas. En interiores, las partículas en suspensión pueden producirse por la cocción de alimentos y por sistemas de calefacción doméstica como el uso de leña o carbón.
Los riesgos de la exposición a este tipo de partículas incluyen: riesgo cancerígeno y no cancerígeno asociado a PM10 y PM2.5, así como alto riesgo de cáncer a lo largo de la vida por exposición prolongada.
Conclusiones: este es el primer estudio realizado en exteriores e interiores durante estaciones secas y húmedas en áreas urbanas e industriales. Se determinó que las concentraciones más altas de contaminantes se presentaron en las estaciones húmedas.
Para saber más se recomienda consultar [2-4].
Palabras clave: Contaminación atmosférica; partículas PM; contaminantes gaseosos; cáncer; estación húmeda
Evolución clínica-funcional a 10 años de pacientes con DDC manejados quirúrgicamente en la UMAE HTO Puebla
No full text"La displasia del desarrollo de la cadera (DDC), denominada también luxación congénita de la cadera (CIE 10), es una alteración patológica del acetábulo y fémur proximal que puede aparecer desde el nacimiento, hasta el desarrollo de la marcha (31). Es considerada actualmente la patología congénita más frecuente al nacimiento, con una incidencia de 1 a 50 casos por cada 1000 nacidos vivos a nivel mundial. En México, la incidencia es de 2 a 6 por mil nacidos vivos y es la primera causa de hospitalización y consulta en los departamentos de Ortopedia Pediátrica a nivel nacional. La DDC es la alteración más común en ortopedia pediátrica, el tratamiento va a depender de la edad del paciente. Las complicaciones que pueden presentar al no diagnosticarse de manera oportuna son dismetría de extremidades, provocando una alteración en la marcha. Una DDC no diagnosticada o diagnosticada tardíamente es la principal causa de artrosis temprana de cadera. Por lo anterior, el objetivo de esta tesis es analizar la evolución clínica-funcional de pacientes con DDC manejados quirúrgicamente a largo plazo en la UMAE HTO Puebla"
El vientre subrogado desde la violencia simbólica y la cosificación de la mujer. Un estudio de legislación comparada
No full text"La presente tesis, titulada El vientre subrogado desde la violencia simbólica y la cosificación de la mujer. Un estudio de legislación comparada, surge ante el hecho de que en México, para 2017, el 11.8 % de las mujeres en edad reproductiva eran infértiles, lo que representa 1.5 millones de parejas. Algunas han recurrido al vientre subrogado, entendido como el proceso mediante el cual una mujer gesta, con o sin compensación, a un bebé que será entregado tras el nacimiento a los padres intencionales. Aunque en México solo Sinaloa y Tabasco regulan esta práctica, este último registró alrededor de cien embarazos subrogados en 2017. Si bien puede considerarse una alternativa viable, también implica riesgos, como la cosificación del cuerpo de la gestante por agencias reproductivas o padres intencionales. Resultó fundamental analizar que el vientre subrogado puede constituir violencia simbólica, entendida, desde Pierre Bourdieu, como una forma sutil y naturalizada de dominación ejercida con el consentimiento de quien la padece. Dado que la violencia estructural contra las mujeres es prioritaria en la agenda de los Pronaces, se formuló la pregunta central sobre por qué esta práctica constituye violencia simbólica. Así, el objetivo general fue analizar conceptualmente la violencia simbólica y la cosificación para demostrar dicha relación"
Análisis de la implementación del Código Infarto en el Servicio de Urgencias del Hospital General “Dr. Eduardo Vázquez N.”
No full text"El infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) representa una de las principales causas de mortalidad mundial, por lo que la atención oportuna mediante protocolos como el Código Infarto es fundamental para optimizar los tiempos de reperfusión, ya sea con fibrinólisis o intervención coronaria percutánea (ICP). Este estudio tuvo como objetivo evaluar la implementación del Código Infarto en el Hospital General “Dr. Eduardo Vázquez N.”, analizando su impacto en la atención médica, identificando fortalezas, áreas de mejora y su influencia en los resultados clínicos. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal entre enero de 2023 y enero de 2024, incluyendo 106 pacientes diagnosticados con IAMCEST por electrocardiograma. Se analizaron tiempos de atención, complicaciones, mortalidad y estrategias terapéuticas mediante estadística descriptiva y análisis de frecuencia. La edad promedio fue de 60.9 años (DE ± 11.7), predominando el sexo masculino (77.4%). El tiempo promedio desde el inicio de síntomas hasta el tratamiento fue de 5 horas 30 minutos; se aplicó fibrinólisis al 59.4% y solo 8.5% recibió ICP temprana. Las complicaciones ocurrieron en 22% de los pacientes, con mortalidad intrahospitalaria de 8.5%. Los hallazgos muestran que el Código Infarto mejora tiempos de respuesta y resultados clínicos, aunque persisten retos en acceso a ICP y optimización de la atención"