Repositorio de Acceso Abierto BUAP
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Utilidad predictora para extubación fallida de la diferencia arteriovenosa de CO2 en comparación con la saturación venosa central en pacientes críticamente enfermos de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional ISSSTE Puebla
No full text“El protocolo de liberación de la ventilación mecánica y la extubación son cruciales en el tratamiento de pacientes en estado crítico. Este proceso puede aumentar la demanda metabólica y el riesgo de complicaciones, como hipoxia o fallo cardiovascular. La saturación venosa de oxígeno y la diferencia arteriovenosa de CO2 (DAvCO2) son parámetros importantes que reflejan el equilibrio entre la oferta y el consumo de oxígeno en el organismo. Cambios en estos valores durante el destete de la ventilación mecánica pueden indicar un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno, lo que permite predecir el éxito o fracaso de la extubación. La identificación temprana de pacientes en riesgo de fallo en el destete es fundamental para evitar complicaciones graves. Este estudio tiene como objetivo comparar la utilidad de la saturación venosa central de oxígeno y la DAvCO2 como predictores de fracaso en la extubación, con la finalidad de optimizar las estrategias para destetar adecuadamente a los pacientes de la ventilación mecánica”
Grupos empresariales enfocados al sector salud en México 2010-2022
No full text"Los grupos empresariales en México han experimentado múltiples transformaciones desde su creación en la época postrevolucionaria hasta la actualidad, incluyendo el periodo de estudio comprendido entre 2010 y 2022. Durante este lapso, se implementaron diversas estrategias que han incrementado su poder en el mercado. No obstante, los mecanismos de toma de decisiones que sostienen el funcionamiento de estas asociaciones se han mantenido a través de estructuras de control cruzado o jerárquico, heredadas desde su origen. Según sus planes de acción, algunos grupos empresariales se concentran en un único sector, buscando expandirse y consolidarse en él, mientras que otros se diversifican e integran en diferentes actividades y nichos de mercado, ya sea de manera directa o indirecta, lo que refleja distintas estrategias de crecimiento y control. El objetivo principal de esta tesis es analizar la influencia de los grupos empresariales en el sector salud durante el periodo mencionado, con especial énfasis en la concentración de la industria farmacéutica. La investigación pretende identificar a estos grupos, observar su comportamiento según cada actividad económica y comprender cómo sus decisiones estratégicas impactan la dinámica del sector, así como su capacidad de control del mercado y su papel en la configuración de la industria farmacéutica en México"
Biosensor para la detección de la hormona hCG basado en tecnología nanofotónica
No full text"El cáncer representa la segunda causa de muerte mundial y se proyecta que en 2025 ocurran 21 millones de nuevos casos y 10 millones de defunciones; en México ocupó en 2024 el tercer lugar, con 200 000 diagnósticos y 46 000 muertes. Ante esta problemática, la detección temprana mediante dispositivos rápidos y precisos es fundamental. En este estudio se desarrolla un biosensor basado en una fibra óptica taper decorada con nanopartículas de oro para identificar concentraciones de la hormona hCG, biomarcador útil para diversos cánceres de alta letalidad. La fibra se fabricó mediante flame-brushing hasta obtener un diámetro de 3.5 µm, y se recubrió con nanopartículas de 100 nm mediante fotodeposición utilizando un láser de 1550 nm, con el fin de generar plasmones que amplifiquen el campo evanescente. Se cuantificaron concentraciones de hCG entre 1 y 100 000 mIU/mL en agua, evaluando cinco mediciones por nivel para determinar la repetibilidad, observándose que el aumento de concentración reduce la potencia óptica de salida. Asimismo, se detectaron concentraciones entre 1 y 180 mIU/mL en agua y orina, obteniendo corrimientos espectrales y variaciones de potencia. El biosensor alcanzó límites de detección de 0.4 mIU/mL en agua y 0.03 mIU/mL en orina, mostrando alta sensibilidad y potencial para aplicaciones biomédicas y farmacéuticas"
Evaluación de los resultados de la implementación del sistema de gestión de calidad del laboratorio de análisis clínicos del Hospital Universitario de Puebla
No full text"La implementación de un Sistema de Gestión de Calidad (SGC) en laboratorios clínicos, como el HUPLAC, no solo es un requisito normativo, sino que también representa una necesidad crítica para garantizar la calidad y confiabilidad de los servicios de salud ofrecidos. En el contexto actual, donde los servicios de salud son objeto de un escrutinio constante, la acreditación ante normas como la NMX-EC15189-IMNC-2015 se convierte en un aspecto esencial para asegurar que los laboratorios cumplan con estándares internacionales de calidad. Esto no solo mejora la reputación del laboratorio, sino que también incrementa la confianza de los pacientes en los resultados de las pruebas realizadas, un factor fundamental para la toma de decisiones médicas. La relevancia de esta investigación se enmarca en la búsqueda de soluciones prácticas para optimizar la calidad en el HUPLAC, lo que beneficiaría no solo a los profesionales de la salud, sino también a la comunidad a la que sirven. La adopción de un SGC robusto no solo mejora los resultados clínicos, sino que también contribuye al desarrollo de un sistema de salud más eficiente y responsable"
Nivel de evidencia y grado de recomendación del manejo de defectos óseos con colgajo perióstico vascularizado y no vascularizado. Revisión sistemática
No full text"El manejo de defectos óseos a menudo implica el uso de injertos, pero los procesos regenerativos pueden verse comprometidos, lo que subraya la necesidad de encontrar alternativas efectivas. Esta revisión sistemática se centra en analizar el nivel de evidencia y el grado de recomendación en el tratamiento de defectos óseos utilizando colgajos periósticos, tanto vascularizados como no vascularizados. Se realizará una revisión exhaustiva de publicaciones médicas indexadas que exploran el uso de injertos periósticos, considerando variables como el tipo de hueso afectado, la patología y el tipo de defecto. La concordancia entre los investigadores se evaluará mediante el coeficiente Kappa, y se utilizará la prueba de Chi cuadrada para determinar la heterogeneidad de los datos. Este estudio busca aportar claridad sobre la eficacia de diferentes métodos en la consolidación ósea, evaluando su aplicabilidad clínica y los resultados en pacientes, con el objetivo de establecer recomendaciones fundamentadas en la evidencia para el tratamiento de defectos óseos"
Resultados del manejo endovascular de la trombosis venosa profunda de extremidades con tromboaspiración por AngioJet en el Hospital General de Puebla Dr. Eduardo Vázquez N.
No full text"La trombosis venosa profunda (TVP) es definida como la "formación de un coágulo sanguíneo dentro de una vena profunda", la TVP es más frecuente en las venas profundas de la pierna y el muslo inferior, pero también puede manifestarse en las venas profundas de los miembros superiores, las venas viscerales e incluso la vena cava. La TVP se aborda mediante diversas estrategias médicas destinadas a prevenir la generación de coágulos adicionales, disminuir la posibilidad de complicaciones y aliviar los síntomas. La trombectomía venosa es un procedimiento médico que se aplica en casos de TVP para eliminar los coágulos de sangre que obstruyen las venas. El AngioJet representa una innovación en los procedimientos de intervención vascular, compuesto por un catéter especial y una consola de control, opera mediante un sistema de aspiración e infusión, trabajando en conjunto para eliminar obstrucciones en los vasos sanguíneos. Por ello, el objetivo de esta tesis es determinar los resultados del abordaje en trombectomía con AngioJet en pacientes con TVP en el periodo de enero de 2020 a junio 2024 en el Hospital General de Puebla Dr. Eduardo Vázquez Navarro"
Diferencias en el nivel de ansiedad y depresión en hombres adultos tempranos (20-40 años) y adultos medios (41-65 años) con abuso de sustancias
No full text"El trabajo responde a la creciente preocupación por el aumento de casos de abuso de sustancias, depresión y ansiedad a nivel mundial y local. Incluye un análisis sobre policonsumo, patología dual, factores de riesgo y protección, intervenciones en abuso de sustancias y desarrollo psicosocial en la adultez temprana y media. La muestra estuvo conformada por 59 pacientes con policonsumo, internados en dos clínicas de rehabilitación en Puebla, la mayoría entre 20 y 40 años. Se aplicó un enfoque cuantitativo que, además de datos descriptivos, incluyó comparaciones estadísticas para corroborar diferencias significativas con P<0.005 utilizando la prueba U de Mann-Whitney. Los resultados respaldaron la hipótesis inicial: los jóvenes presentan puntajes más altos de ansiedad, mientras los adultos muestran niveles más elevados de depresión. Asimismo, se hallaron diferencias significativas respecto al nivel educativo: la incidencia fue mayor en personas con escolaridad básica o media superior frente a quienes alcanzaron estudios superiores. Estos hallazgos se explican porque los adultos tempranos enfrentan mayores niveles de ansiedad al construir identidad y responder a expectativas sociales, mientras que los adultos medios tienden a mayor depresión por reevaluación de metas incumplidas, duelos, cambios en roles familiares y sociales, o por el consumo prolongado de sustancias"
Incidencia del sangrado uterino anormal asociado a disfunción tiroidea en derechohabientes del Hospital Regional ISSSTE Puebla
No full text"El Sangrado uterino anormal (SUA) en pacientes en edad reproductiva es un problema de salud pública muy importante en México, así como todo el mundo. EL abordaje PALMCOEIN es el estándar de atención diagnostica de las pacientes, sin embargo, es importante considerar los factores endocrinológicos asociados como en el caso del presente estudio, en el cual se estudiaron los trastornos tiroideos (hipertiroidismo e hipotiroidismo con sus variantes clínicas) para determinar de forma más completa la causa del sangrado y sobre todo su incidencia en nuestra población. Por ello, el objetivo de esta tesis es determinar la incidencia del sangrado uterino anormal asociado a disfunción tiroidea en derechohabientes del Hospital Regional ISSSTE Puebla"
Interfaz gráfica de usuario de un clúster de instrumentos automotriz y su interacción con hardware de bajo costo
No full text"Las interfaces automotrices han experimentado una notable evolución en las últimas décadas, mejorando la experiencia de conducción al facilitar la interacción entre el conductor y el vehículo. Se han transformado desde controles físicos y analógicos hasta pantallas táctiles y sistemas de realidad aumentada. Los cuadros de instrumentos se han adaptado a estas necesidades cambiantes, comenzando con diseños simples, como el del Ford T en 1923, hasta los complejos tableros actuales que incorporan múltiples indicadores y unidades de control electrónico. Con el avance de la tecnología, los cuadros modernos emplean diagnósticos a bordo, conocidos como OBD-II, que han revolucionado la forma en que los técnicos y propietarios de vehículos monitorean el rendimiento del automóvil. Esto ha permitido una detección temprana de problemas y una significativa reducción en las emisiones contaminantes. Además, se han desarrollado protocolos de comunicación, como el CAN Bus, que han optimizado la interconexión de sistemas dentro del automóvil, reduciendo la complejidad del cableado y mejorando la eficiencia en el diagnóstico y mantenimiento.
Propuesta arquitectónica sustentable para la terminal de autobuses en el municipio de Atempan, Puebla
No full text"El propósito de este proyecto es establecer una terminal de autobuses en el municipio de Atempan, Puebla. Esta iniciativa surge como respuesta a los problemas que enfrenta el municipio debido a su crecimiento, ya que carece de un lugar seguro y viable donde converjan todas las líneas de transporte local y foráneo. Se desarrollará una propuesta arquitectónica que satisfaga las necesidades de los usuarios, proporcionando seguridad, comodidad, bienestar físico y emocional a los usuarios. El objetivo es lograr un equilibrio entre la utilidad y la estética, de manera que el proyecto se integre de forma armoniosa en el entorno urbano. La propuesta de diseño de este espacio arquitectónico permitirá una ubicación más conveniente para los usuarios, facilitando su accesibilidad y desplazamiento. Asimismo, contribuirá a los servicios de transporte y a satisfacer la creciente demanda del municipio, acercándolo a localidades vecinas y a otros estados"