Repositorio de Acceso Abierto BUAP
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Índice neutrófilo/linfocito como biomarcador sérico de severidad en pancreatitis aguda en el Hospital General Regional con medicina familiar n.º 1 de Cuernavaca Morelos
No full text"La pancreatitis aguda es una indicación común de hospitalización con una incidencia creciente. La pancreatitis aguda moderada con acumulación de líquido y/o necrosis provoca una morbilidad significativa, mientras que la enfermedad grave con insuficiencia orgánica persistente provoca una mortalidad significativa. La sobrecarga de calcio intracelular, el daño mitocondrial y la respuesta inflamatoria pancreática son críticos en la patogénesis de la enfermedad. Las consecuencias de la pancreatitis aguda pueden ser devastadoras, por lo que para prevenir o reducir el riesgo de recurrencia y transición a pancreatitis crónica se requiere un tratamiento agresivo. El diagnóstico oportuno y la estratificación de la gravedad influyen en el manejo adecuado. Actualmente los trabajos de investigación se han centrado en encontrar estudios más específicos que puedan dar puntos clave para el diagnóstico y pronóstico de los pacientes con esta patología. La identificación del índice Neutrófilo/Linfocito como biomarcador de severidad de la pancreatitis aguda podría beneficiar el diagnóstico temprano de pacientes susceptibles a complicarse. Por lo anterior, el objetivo de esta tesis es medir la asociación entre el índice Neutrófilo/Linfocito y la severidad en Pancreatitis Aguda, en pacientes atendidos en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1 de Cuernavaca Morelos"
Síntesis verde de nuevas iminas quirales derivadas del bifenil-2-carboxaldehído y aminas ópticamente activas
No full text"Frente a los crecientes problemas ambientales derivados de la industrialización y la globalización, surge la necesidad de buscar alternativas que favorezcan la sostenibilidad. Una de ellas es la Química Verde, la cual se centra en el diseño de productos y procesos que minimicen sustancias peligrosas y optimicen el uso de recursos materiales y energéticos. Para su aplicación se han establecido 12 principios básicos. Un error fundamental de la revolución química ha sido la incapacidad de controlar los desechos generados en las reacciones de síntesis de nuevos compuestos. La síntesis química, bajo lineamientos de la Química Verde, puede optimizarse reduciendo la energía requerida y aumentando la eficiencia, además de favorecer la creación de sustancias más seguras. Dentro de este marco, destacan las iminas o bases de Schiff, compuestos orgánicos formados por la reacción de aminas primarias con aldehídos o cetonas. Su enlace C=N es esencial en la actividad biológica. La inclusión de sustituyentes incrementa el interés por desarrollar compuestos con potencial biológico o catalítico. En este trabajo, aplicando principios de Química Verde y la técnica “solvent free”, se reporta la síntesis de tres nuevas iminas quirales, mediante la condensación de bifenil-2-carboxaldehído con diversas aminas, además de las técnicas espectroscópicas empleadas en su caracterización"
Estudio comparativo entre costos de servicios auxiliares de anestesia y costos de servicios subrogados, en un hospital de tercer nivel del IMSS de Puebla
No full text"Este estudio comparativo analiza los costos de los servicios auxiliares de anestesia institucionales frente a una propuesta de servicios subrogados en el Hospital de Traumatología y Ortopedia del IMSS en Puebla. Se trata de un estudio observacional, transversal y retrospectivo, que evaluó 500 procedimientos quirúrgicos realizados en enero de 2021. Se compararon los costos directos asociados a anestesia general y regional, considerando insumos, medicamentos, mantenimiento de equipos y personal técnico. Los resultados muestran que, aunque los servicios subrogados presentan un mayor costo unitario por procedimiento, ofrecen beneficios logísticos, de eficiencia operativa y abastecimiento continuo, que podrían traducirse en mayor productividad y mejor clima organizacional. Se concluye que, a pesar del mayor costo inicial, los servicios subrogados podrían representar una alternativa más eficaz en términos de eficiencia y calidad del servicio quirúrgico"
“Aquí… quienes toman las decisiones son hombres”. La cultura de género en una institución de seguridad pública en la Ciudad de México
No full text"La transversalidad de la perspectiva de género es un objetivo del Gobierno Federal para dar cumplimiento a acuerdos internacionales. En este marco, el Programa Nacional para la Igualdad entre Mujeres y Hombres (PROIGUALDAD) 2020-2024 busca, mediante acciones como la capacitación, promover la igualdad en las dependencias de la Administración Pública Federal. Sin embargo, surge la interrogante de si dichas acciones resultan suficientes para lograr un cambio en las y los servidores públicos. La presente investigación constituye un antecedente de lo que ocurre en una Institución de Seguridad Pública de la Ciudad de México. Su finalidad es reconocer los aportes y límites de las políticas públicas y programas de capacitación en igualdad de género, así como determinar si son suficientes para generar transformaciones en la cultura institucional o si, por el contrario, no producen un impacto real en los discursos y prácticas cotidianas. El objetivo general del proyecto fue identificar las percepciones, discursos y prácticas relacionadas con igualdad de género, inclusión y no discriminación de las servidoras y los servidores públicos en dicha institución. Esto con el propósito de analizar si existe un cambio en la cultura de género y en la cultura organizacional a partir de las capacitaciones implementadas"
Análisis clínico de una serie de casos de pacientes con síndrome nefrótico corticorresistente, corticodependiente y con recaídas frecuentes en el Hospital Infantil de Tlaxcala
No full text"El síndrome nefrótico es una glomerulopatía primaria común en la infancia, caracterizada por proteinuria, hipoalbuminemia y edema. Su incidencia es de aproximadamente 4.7 por cada 100,000 niños anualmente, con una prevalencia entre 12 y 16 por cada 100,000 menores de 16 años. Aunque muchos pacientes responden al tratamiento con corticosteroides, hasta el 30% desarrolla resistencia o recaídas, complicando su manejo. En el estado de Tlaxcala, México, faltan datos epidemiológicos específicos, lo que limita la implementación de tratamientos adecuados. Este estudio tiene como objetivo analizar las características clínicas, epidemiológicas y respuestas terapéuticas en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico corticorresistente, corticodependiente y con recaídas frecuentes en el Hospital Infantil de Tlaxcala. Al establecer protocolos de diagnóstico y tratamiento adaptados a la población local, se busca mejorar la atención y alinearse con guías internacionales como KDIGO 2021, optimizando los recursos disponibles en la institución para abordar esta patología de manera efectiva"
Subastas como juegos de información incompleta
No full text"En el año 2023, el mercado de subastas en línea, operado mediante plataformas digitales, generó ingresos estimados en 31 billones de dólares, lo que representa una tasa de crecimiento anual del 2.1 % desde 2018. La importancia económica de este sector ha motivado diversas investigaciones orientadas a fortalecer la seguridad y a reducir prácticas fraudulentas, en beneficio de compradores, vendedores y casas de subasta. No obstante, existe una carencia de modelos analíticos que permitan a un comprador individual incrementar sus probabilidades de éxito en una subasta, al tiempo que maximizan su utilidad esperada. En esta tesis se propone un modelo teórico fundamentado en la teoría de juegos bayesianos, cuyo objetivo es proporcionar una estrategia óptima de participación para un comprador racional. El enfoque clasifica a los postores en dos categorías conductuales —precavidos e intrépidos— y ajusta una función de probabilidad para cada tipo. A partir de dicha clasificación, se determina numéricamente el equilibrio de Nash bayesiano en función de la valoración privada del comprador analizado"
Evolución clínica y funcional de los pacientes con lesión multiligamentaria de rodilla tratados en un tiempo quirúrgico vs en tiempos diferidos en un hospital de tercer nivel de traumatología y ortopedia
No full text"Las lesiones multiligamentarias de rodilla son poco comunes, generalmente posteriores a una luxación. Su diagnóstico resulta complejo, ya que la mayoría de los pacientes acude a consulta tras la reducción. No identificarlas de manera temprana impide un tratamiento adecuado de los ligamentos, lo que puede derivar en complicaciones como inestabilidad recurrente, artrofibrosis por falta de movilidad, lesiones meniscales irreductibles, retraso en el diagnóstico de lesiones vasculares o nerviosas, síndrome compartimental y trombosis venosa profunda. Por esta razón, es fundamental realizar una exploración física minuciosa y una historia clínica detallada para decidir un tratamiento quirúrgico en las primeras tres semanas, antes de la cicatrización y necrosis de los tejidos. Sin embargo, en el Hospital de Traumatología y Ortopedia del Instituto Mexicano del Seguro Social de Puebla, la mayoría de los pacientes con estas lesiones se detectan en fases crónicas, pues suelen ser referidos de otras unidades por presentar inestabilidad o complicaciones adicionales. El presente estudio se centró en la evaluación clínica y funcional de un paciente con luxación de rodilla, con el objetivo de identificar si existía un patrón de inestabilidad multidireccional y, de esta forma, establecer el manejo quirúrgico adecuado"
Prevalencia de síndrome coronario agudo en pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica con afiliación al hospital general regional con medicina familiar n.º 1 “Lic. Ignacio García Téllez” del año 2020 al 2022
No full text“La enfermedad renal crónica (ERC) está asociada a un elevado riesgo cardiovascular, especialmente en relación con los síndromes coronarios agudos (SICA). Las complicaciones cardiovasculares son comunes en pacientes con disminución del filtrado glomerular, con tasas de mortalidad a los 30 días que varían según el tipo de evento cardíaco, siendo más altas en infartos con elevación del segmento ST. Existe una notable prevalencia de SICA en pacientes con ERC, que aumenta con la progresión de la enfermedad renal. En México, las enfermedades cardíacas representan la segunda causa de muerte, y la ERC es un importante factor de riesgo. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de síndromes coronarios agudos en pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1 “Lic. Ignacio García Téllez” entre 2020 y 2022. Esto es crucial para mejorar la prevención y tratamiento, dada la creciente población de pacientes con ERC en la región y su impacto en la salud pública”
Frecuencia de sintomatología correspondiente a trastorno de estrés postraumático en trabajadores de la salud del Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano a causa de la pandemia por COVID-19
No full text"Los desastres de gran escala se asocian con incrementos en trastornos de salud mental, destacando el trastorno por estrés postraumático (TEPT), la depresión y el abuso de sustancias. La incidencia del TEPT durante la vida varía entre 9 y 15%, con prevalencias aproximadas de 10% en mujeres y 4% en hombres. Se estima que el 70% de la población mundial ha estado expuesta a algún tipo de trauma y alrededor del 6% desarrolla TEPT, con cifras mayores en poblaciones con alta exposición. La pandemia por COVID-19 obligó a cambios drásticos en el estilo de vida y acentuó los factores estresantes en un sistema sanitario afectado por el agotamiento médico, generando una combinación de estrés laboral crónico y estrés traumático agudo. Este estudio busca identificar la sintomatología compatible con TEPT en el personal del Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano del IMSS-Bienestar en Puebla, con el fin de ofrecer atención inmediata a quienes resulten afectados. Asimismo, se plantea ampliar la investigación para evaluar el impacto del COVID-19 en trabajadores de la salud expuestos a riesgo de contagio, ambientes demandantes y contacto con fallecimientos, lo que podría repercutir en su bienestar y en la calidad de atención brindada"
Tiempo de uso de pantallas digitales y su relación con el trastorno del sueño en niños de la Clínica de Medicina Familiar con Especialidades y Quirófano ISSSTE Puebla
No full text"En la última década, el uso diario de tecnología digital entre niños y adolescentes ha aumentado drásticamente, alterando su interacción con el entorno y afectando aspectos críticos de su estilo de vida, como el sueño y la actividad física. Este uso excesivo de dispositivos como computadoras, teléfonos y tabletas se ha asociado tanto a beneficios como a riesgos para la salud. Si bien puede facilitar el aprendizaje y la socialización, también se vincula con problemas de sueño, obesidad y alteraciones emocionales. La identificación temprana de trastornos del sueño es crucial, dado que estos pueden comprometer el desarrollo físico y cognitivo. Este estudio investiga cómo el tiempo de uso de pantallas digitales se relaciona con los trastornos del sueño en niños de 7 a 17 años que asisten a la Clínica de Medicina Familiar ISSSTE Puebla, aplicando la escala BEARS para evaluaciones sistemáticas. Con ello, se busca generar conciencia sobre hábitos saludables de sueño y la necesidad de limitar la exposición a dispositivos electrónicos, especialmente antes de dormir"