Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Factores sociodemográficos y económicos asociados al tamizaje de VIH durante la atención prenatal de las mujeres peruanas, 2021-2022
No full textEl tamizaje prenatal del VIH es una estrategia fundamental para la
prevención de la transmisión vertical del virus. Sin embargo, en el Perú existen
brechas importantes en su cobertura el cual impide llegar a los objetivos
establecidos. Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos y económicos
asociados al tamizaje de VIH durante la atención prenatal de las mujeres peruanas
de 15 a 49 años en el periodo 2021- 2022.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo
y cuantitativo a partir de La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
en el período 2021-2022. Resultados: Se analizó una muestra de 20940 mujeres,
de los cuales el 93,4% se les realizó el tamizaje prenatal de VIH, siendo este
tamizaje más frecuente en mujeres de 20 a 49 años (94.3%), no nativas (95.0%),
residentes en áreas urbanas (96.1%) y con nivel educativo secundario (94.9%) o
mayor (96.5%). Asimismo, se observa mayor prevalencia del tamizaje en mujeres
pertenecientes al quintil de riqueza rico (97.4%) y aquellas que viven en Lima
Metropolitana (97.2%). Conclusiones: La investigación demostró una adecuada
cobertura de detección de VIH durante el cuidado prenatal en mujeres peruanas de
15 a 49 años. No obstante, se detectaron diferencias importantes vinculadas a
elementos como la edad, el nivel de educación, la etnia, el lugar de residencia, la
región geográfica y el índice de riqueza. Estos hallazgos subrayan la importancia
de fortalecer estrategias dirigidas para asegurar un acceso justo y oportuno a esta
prueba en grupos vulnerablesTesi
Rendimiento de cuatro escalas de severidad de neumonía para predecir mortalidad y estancia hospitalaria prolongada Hospital Nacional Dos de Mayo, 2022-2024
No full textLa neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una causa importante de hospitalización
y mortalidad, sobre todo en adultos mayores. En el Perú, su impacto sigue en aumento.
Diversas escalas pronósticas como CURB-65, PSI, SOFA y ADROP se utilizan para evaluar
el riesgo, pero su utilidad comparativa en nuestro medio es limitada. Este estudio busca
evaluar y comparar el desempeño de estas escalas para predecir mortalidad y estancia
hospitalaria prolongada en pacientes con NAC, a fin de mejorar la toma de decisiones
clínicas.
Objetivo:
Evaluar el rendimiento de las escalas CURB-65, PSI, SOFA Y ADROP en la predicción de
mortalidad y estancia hospitalaria prolongada en pacientes internados con neumonía
adquirida en la comunidad en el Hospital Nacional Dos de Mayo de Enero del 2022 a
Diciembre del 2024.
Métodos:
Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico y cohorte retrospectivo en pacientes con
NAC en el Hospital Nacional Dos de Mayo (2022-2024), evaluando las escalas CURB-65,
PSI, SOFA y ADROP. Se analizaron variables clínico-epidemiológicas, curvas ROC y
regresión de Cox, determinando la capacidad predictiva y los puntos de corte óptimos.
Resultados:
SOFA fue la escala con mejor capacidad para predecir mortalidad hospitalaria (AUC =
0.771), seguida por PSI (0.741), ADROP (0.718) y CURB-65 (0.647). SOFA también mostró
el mejor equilibrio entre sensibilidad (70%) y especificidad (72.7%). En cambio, ninguna
escala mostró buen rendimiento para predecir estancia hospitalaria prolongada (AUC < 0.55
en todos los casos).
Conclusiones:
SOFA y ADROP son escalas útiles para predecir mortalidad hospitalaria en pacientes con
NAC, mientras que CURB-65 y PSI muestran limitaciones en este contexto. Ninguna de las
escalas evaluadas resultó adecuada para predecir estancia hospitalaria prolongadaTesi
Relación entre la resiliencia y el nivel de ansiedad, depresión y estrés en internos de la Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palma durante el año 2025
No full textLos internos de medicina están expuestos a altos niveles de
estrés emocional, ansiedad y presión académica, lo que incrementa su
vulnerabilidad a trastornos psicológicos durante su formación. La
resiliencia, entendida como la capacidad de adaptarse positivamente frente
a la adversidad, ha sido identificada como un factor protector clave en
contextos clínicos exigentes. Objetivo: Analizar la relación entre el nivel de
resiliencia y los niveles de ansiedad, depresión y estrés en internos de la
Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma durante el
año 2025. Método: Estudio cuantitativo, observacional, transversal. Se
trabajó con una muestra de 128 internos, seleccionados por muestreo no
probabilístico por conveniencia. Se utilizaron dos instrumentos validados:
la Escala de Resiliencia ER-14 y la escala DASS-21 para evaluar los
niveles de ansiedad, depresión y estrés. El análisis estadístico incluyó
regresión de Poisson para obtener razones de prevalencia cruda (RPc) y
ajustada (RPa) con IC95%. Resultados: Se observó que el 66,4 % de los
internos presentó alta resiliencia. La ansiedad leve fue de 60,2 %, la
depresión leve de 69,5 % y el estrés leve de 71,9 %. Los internos con
resiliencia baja mostraron mayor prevalencia de ansiedad (RPa = 0,11;
IC95%: 0,044–0,282; p < 0,001), depresión (RPa = 0,22; IC95%: 0,125–
0,395; p < 0,001) y estrés (RPa = 0,26; IC95%: 0,162–0,432; p < 0,001), en
comparación con aquellos con resiliencia alta. Conclusión: La resiliencia
actúa como un factor protector frente a la sintomatología ansioso-depresiva
y de estrés en internos de medicina. Se recomienda fortalecerla mediante
intervenciones psicoeducativas durante la formación clínicaTesi
El inbound marketing y su influencia en la fidelización de clientes del rubro de comercio de artículos infantiles, en el distrito La Victoria, Lima 2024
No full textLa tesis El inbound marketing y su influencia en la fidelización de clientes del rubro de
comercio de artículos infantiles, en el distrito la Victoria, Lima, 2024, tuvo como objetivo
determinar si influye la variable 1 en la variable 2, las cuales son el Inbound marketing y
fidelización. La metodología que se aplicó en el presente trabajo es de tipo aplicada, enfoque
cuantitativo de alcance descriptivo-correlacional, diseño no experimental de tal forma que
no se manipulan las variables y se estudia el fenómeno en su entorno natural, asimismo se
aplicó el método hipotético deductivo. La población estuvo conformada por 2,389
compradores y se obtuvo una muestra de 331 los cuales respondieron al instrumento del
cuestionario compuesta por 20 preguntas, los datos obtenidos se procesaron por el programa
SPSS y Microsoft Excel. En base a ello se obtuvo un valor de Chi-cuadrado de 157.031 con
una significancia asintótica de <0.001 y un coeficiente de contingencia de 0.567 por lo que
se determina que el inbound marketing realmente influye en la fidelización de clientes en el
rubro comercial de artículos infantiles. Finalmente se recomienda acciones de mejora e
implementación de programas que puedan contribuir en la fidelización y una mejor
experiencia para el clienteTesi
Factores asociados a morbilidad materna extrema en el Hospital II Lima Norte - Callao “Luis Negreiros Vega” durante el periodo 2021-2024
No full textLa morbilidad materna extrema representa uno de los mayores retos clínicos
en la atención obstétrica: son situaciones en las que la vida de la gestante
pende de un hilo por complicaciones graves como hemorragias obstétricas,
trastornos hipertensivos o cuadros sépticos. Estos casos requieren una
respuesta médica inmediata, multidisciplinaria y altamente especializada. La
identificación oportuna de signos de alarma, el manejo clínico adecuado y el
acceso rápido a unidades de cuidado intensivo pueden marcar la diferencia
entre la vida y la muerte. Reconocer la morbilidad materna extrema no solo
salva vidas, sino que impulsa una mejora continua en la práctica clínica
obstétrica. Objetivo: Identificar los factores asociados a morbilidad materna
extrema en usuarias atendidas en el Hospital II Lima Norte - Callao “Luis
Negreiros Vega” durante el período 2021-2024. Material y método:
Observacionales, analíticos, de casos y controles y retrospectivos. Población:
Mujeres atendidas en el Hospital II Lima Norte “Luis Negreiros” durante el
período de enero del 2021 a diciembre del 2024 que apliquen criterios de
inclusión. Para la recolección se realizará una revisión de historias clínicas y
se confeccionará una ficha de recolección de datos. Se utilizará estadística
descriptiva y analítica, con OR crudo y ajustadoTrabajo de Investigació
Proteína C reactiva como predictor de fuga anastomótica en reversión de colostomía
No full textLa fuga de anastomosis colo-colonica o colo-rectal es una
complicación que depende de muchos factores desde la técnica quirúrgica,
el estado hemodinámico en el momento de la cirugía, hasta las
comorbilidades y el estado nutricional del paciente. Así también la fuga de
anastomosis representa grandes costos hospitalarios, aumenta el tiempo de
hospitalización, el uso de recursos para el diagnóstico, manejo y
reintervenciones quirúrgicas. Tener la disponibilidad de un predictor de
fuga de anastomosis empleado en el postoperatorio significaría una gran
ayuda para implementar protocolos de diagnóstico, manejo y seguimiento
de esta patología. Es por ello que la proteína C reactiva un reactante de fase
aguda inespecífico, se ha empleado en el contexto de la cirugía de reversión
de colostomía como posible predictor de fuga de anastomosis descrito en
estudios nacionales e internacionales previos.
Objeftivos: Determinar la utilidad de la proteína C reactiva como predictor
de fuga anastomótica en reversión de colostomía en el Hospital Nacional
Alberto Sabogal Sologuren del 1 de Enero del 2022 al 31 de Diciembre del
2023.
Materiales y metodos: El presente estudio será del tipo analítico,
retrospectivo cuya población a estudiar serán todos los pacientes
postoperados de reversión de colostomía de forma electiva en el servicio de
cirugía del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren durante el
periodo establecido y que cumplan con los criterios de selecció
Prevalencia y factores asociados a automedicación durante el primer trimestre del embarazo en gestantes atendidas en tres centros de salud de Lima Este, setiembre 2024
No full textDeterminar prevalencia y factores asociados a automedicación durante el primer
trimestre del embarazo en gestantes atendidas en tres centros de salud de Lima Este,
setiembre 2024.
Materiales y métodos: Estudio analítico, observacional y transversal. Se realizó un
cuestionario con datos sociodemográficos y clínicos el cual fue aplicado a 279 gestantes
atendidas en los tres centros de salud de Lima Este. Se utilizó el análisis bivariado con la
prueba Chi cuadrado de Pearson para explorar los factores asociados.
Resultados: Se incluyó en el estudio a 279 gestantes, de las cuales, 93,9% eran adultas,
51,6% tenían el nivel de instrucción secundaria y el 48,4% de las gestantes se encontraba en
el segundo mes de gestación. Se encontró que 173 gestantes se automedicaron en el primer
trimestre de gestación por lo que la prevalencia de automedicación fue del 62,0% (IC 95%:
56,1%-67,9%). La mayoría de las gestantes se automedicó dos veces a la semana (32,3%),
las náuseas fueron los síntomas que causaron con mayor frecuencia automedicación (40,4%)
y la razón principal para automedicarse fueron los síntomas muy intensos y/o recurrentes
(60,7%). Con respecto a las características del medicamento usado, en el 63,5% de las
gestantes el medicamento fue indicado por un farmacéutico, el 93,6% obtuvo el
medicamento en una farmacia/botica y los medicamentos consumidos con mayor frecuencia
fueron los antieméticos (52,0%). El 78,1% refirió consumir alguna hierba medicinal para
aliviar sus síntomas siendo la manzanilla la más frecuentemente consumida (51,8%);
asimismo, el 36,6% de las gestantes consumieron algún preparado casero siendo el más
consumido el preparado a base de miel, kion y limón (93,1%). El análisis multivariado
mediante regresión de Poisson con varianza robusta identificó que la edad adolescente fue
el único factor significativamente asociado a la automedicación durante el primer trimestre
de gestación (RPa=1,39; IC 95%: 1,02-1,90).
Conclusión: Existe una elevada prevalencia de automedicación durante el primer trimestre
del embarazo en las gestantes atendidas en tres centros de salud de Lima Este. El único factor
asociado a automedicación durante el primer trimestre del embarazo fue la adolescenciaTesi
Síndrome de burnout del cuidador asociado a depresión en padres de niños con trastorno del espectro autista en el Hospital PNP Luis N. Sáenz, periodo 2023 al 2024
No full textLos trastornos del espectro autista son cada vez más frecuentes en nuestro medio
por distintos factores, y requieren de cuidados especiales por parte de sus padres, lo cual
conlleva a que estén expuestos a desarrollar el síndrome de burnout del cuidador, el cual podría
tener una relación directa con la depresión, por lo que buscamos determinar la existencia de
dicha relación en población peruana.
Objetivo: Determinar la asociación entre el síndrome de burnout del cuidador y depresión en
padres de niños con Trastorno del Espectro Autista en el Hospital PNP Luis N. Sáenz en el
periodo 2023 al 2024
Métodos: Estudio analítico transversal, con Depresión evaluada con PHQ9 como variable
dependiente y Síndrome de Burnout del Cuidador como variable independiente evaluada con el
cuestionario de Zarit, ambas de tipo categóricas.
Resultados: En una población de 102 encuestados, un 27,45% presentó Síndrome de Burnout
del Cuidador y un 64,7% presentó Depresión, la edad estuvo en un rango de 33 a 46 años, y las
madres representaron un 71,57%. El RP ajustado realizado con el Burnout del Cuidador fue
1,59 (IC95% 1,30-1,94), ajustado para edad, sexo, estado civil y antecedente de trastorno mental
en el padre.
Conclusiones: Los padres y madres de niños con Trastorno del Espectro Autista están expuestos
a padecer trastornos mentales que afectan gravemente su calidad de vida y la de sus hijosTesi
Centro Cultural de Arte-Fusión Peruano con enfoque arquitectónico de permeabilidad en el distrito de San Juan de Miraflores en Lima
No full textEn la presente investigación desarrolla el diseño de un Centro Cultural enfocado en
proporcionar una infraestructura idónea y segura que permita a niños y jóvenes participar
activamente, promover, y construir una afinidad comunitaria en el distrito de San Juan de
Miraflores.
Dicha iniciativa se llevará a cabo en un contexto que favorezca a los residentes del área sur de
Lima y sus inmediaciones, enfocándose principalmente en la realización de eventos sociales y
culturales orientadas a fortalecer la cohesión social, todo ello bajo el enfoque de Acupuntura
Urbana. A través de este enfoque, se busca revitalizar la integración social mediante un diseño
que responde a las necesidades identificadas a través del análisis del usuario, promoviendo su
conexión con el entorno urbano y generando impactos positivos. El objetivo principal es
aportar al bienestar de los habitantes y al progreso de la comunidad del distrito, apoyándonos
en un diseño espacial cuidadosamente planificado.
Para ello, se realizó un análisis detallado del contexto y del terreno a intervenir, además de un
estudio sobre el distrito de San Juan de Miraflores, reconocido como el tercer municipio de
mayor extensión de Lima metropolitana, enfrenta desafíos como un nivel reducido de
seguridad ciudadana. Por ello, se decidió centrar el proyecto en esta área de la región sur de
Lima, con el objetivo de comprender plenamente los problemas existentes y plantear
soluciones específicas adaptadas a las necesidades del lugarTesi
Estilos de vida asociados a diabetes mellitus tipo II en el C.M.I. “San Genaro” de Villa, Chorrillos - 2022
No full textDeterminar la asociación entre los estilos de vida y las características clínico-
epidemiológicas con la presencia de comorbilidades y complicaciones en pacientes con
diabetes mellitus tipo II del C.M.I. "San Genaro" de Villa, Chorrillos, durante el año 2022.
Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, realizado con 131
pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo II. Se evaluaron los estilos de vida
mediante el instrumento IMEVID y las características clínico-epidemiológicas, así como las
comorbilidades y complicaciones, a través de una ficha de recolección de datos. Se aplicó
regresión de Poisson para el análisis multivariado, considerando un nivel de significancia de p
< 0.05.
Resultados: En el análisis multivariado, los estilos de vida saludables se asociaron
significativamente con un menor riesgo de comorbilidades (RPa: 0.61; IC 95% [0.48-0.77]; p
= 0.000). Asimismo, los pacientes con menos de 10 años de diagnóstico presentaron un menor
riesgo de comorbilidades en comparación con aquellos con más de 10 años de evolución (RPa:
0.55; IC 95% [0.42-0.73]; p = 0.000). La edad también mostró una asociación significativa, ya
que los adultos con edad de riesgo moderado (<65 años) presentaron un menor riesgo de
comorbilidades en comparación con los de edad de riesgo alto (>65 años) (RPa: 0.44; IC 95%
[0.33-0.58]; p = 0.000). No se encontró una asociación significativa entre los estilos de vida y
la presencia de complicaciones (RPa: 0.87; IC 95% [0.56-1.38]; p = 0.569). Sin embargo, el
tratamiento con hipoglucemiantes orales se asoció con un menor riesgo de complicaciones en
comparación con el uso de insulina o tratamientos combinados(RPa: 0.38; IC 95% [0.23-0.61];
p = 0.000).
Por otro lado, el índice de masa corporal (IMC) mostró una fuerte asociación tanto con las
comorbilidades(RPa: 0.03; IC 95% [0.01-0.19]; p = 0.000) como con las complicaciones(RPa:
0.03; IC 95% [0.01-0.26]; p = 0.001).
Conclusiones: Los estilos de vida saludables, el tiempo de enfermedad y la edad están
significativamente asociados con la presencia de comorbilidades en pacientes con diabetes
mellitus tipo II. Sin embargo, no se halló una asociación significativa entre los estilos de vida
y las complicaciones. El tipo de tratamiento y el sexo mostraron asociaciones relevantes con
la presencia de complicaciones. El IMC se identificó como un factor determinante tanto en la
aparición de comorbilidades como de complicacionesTesi